Аднексит воспаление придатков

Хроническое воспаление придатков

Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление – борьба с самим воспалительным процессом, второе – антимикробная терапия, и третье – мероприятия восстановительной терапии.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

  • Назначение антибиотиков;
  • Проведение физиотерапевтических процедур;
  • Восстановительная терапия;
  • При необходимости – проведение эндоскопической операции;
  • Санитарно-курортное лечение.

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

  • Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
  • По возможности – избегать незащищенных половых контактов;
  • Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
  • Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.

При острой и подострой форме воспаления придатков показана госпитализация в отделение гинекологии. Хронический вид болезни устраняют в амбулаторном режиме. При этом следует посещать врача по установленному графику, не пропуская ни одного приёма. Женщин с воспалением придатков лечат консервативным способом, исключительно комплексно. Когда нет спаек, абсцесса и перитонита, достаточно медикаментозной терапии.

Для полного устранения воспаления придатков выполняют системную антибиотикотерапию, вводят лекарства местно, проводят физиотерапевтические процедуры. Дополнительно пациентке назначают соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления острых, кислых, солёных продуктов и блюд, алкоголя, кофеина. Указанное питание раздражает воспалённые ткани придатков, замедляя их восстановление.

Антибиотики

Использование антибиотиков при поражении яичников и маточных труб занимает 60% от общих терапевтических назначений.

Антибактериальная терапия состоит из внутримышечного или внутривенного (в том числе, капельным способом) введения лекарств. Конкретный препарат назначают только с учётом выявленного возбудителя. Болезнетворный микроорганизм должен быть чувствительным к выбранному антибиотику. Препараты, способные купировать развитие воспаления придатков:

  • Метронидазол (в таблетках) – по 1 шт. 2 р. в день, или Метрогил, который назначают в виде инфузий по 100 мл 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Продолжительность терапии – от 3 до 5 дней. Метрогил может вызвать тошноту, поэтому во время антибиотикотерапии следует тщательно контролировать самочувствие.
  • Цефтриаксон – назначают по 1 г, 2 раза в сутки, с интервалом в 12 часов, внутривенно или внутримышечно. Продолжительность терапии – 7 дней подряд.
  • Амоксиклав (дозировка и срок введения подбирают в индивидуальном порядке).

После нескольких дней инъекционного использования антибиотика, пациентку переводят на таблетированные препараты. Они также обладают противовоспалительным свойством и способствуют купированию патологии. Одновременно с введением антибиотиков необходимо принимать препарат Линекс по 2 капсулы дважды в день, или Нистатин – по 1 таблетке 3 раза в день.

Это позволит предотвратить нарушение кишечной микрофлоры. После антибиотикотерапии женщине нужно применять суппозитории, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Препараты с таким составом восстанавливают pH половых путей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначают промывание половых путей антисептическими растворами.

Обладают интенсивным противовоспалительным свойством. При воспалении придатков суппозитории (свечи) являются не основной, а вспомогательной частью лечения. Основные цели их использования:

  • относительно быстрое снижение температуры тела до нормальных показателей
  • купирование дальнейшего прогрессирования патологического процесса
  • снижение болевых ощущений
  • уменьшение количества выделяемой из влагалища секреции
  • ликвидация отёка внутри половых путей
  • нормализация кислотно-щелочного баланса влагалища
  • повышение местных иммунных способностей

Вагинально используют такие препараты, как Виферон (с интерфероном, ретинолом и токоферолом), Террилитин. При хронической форме патологии нужно применять Лонгидазу. Это лечебное средство препятствует образованию спаек и последующему развитию вторичного бесплодия. Перед размещением свечи внутри влагалища, нужно провести гигиенические процедуры.

Из ректальных суппозиториев назначают Диклофенак, Индометацин, Мовалис, Вольтарен. Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют патологический процесс, купируют болевые ощущения внизу живота и в крестцовой области. Перед введением свечи в анальное отверстие, нужно опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=6mx8m_NwF80

Препараты нестероидной противовоспалительной группы негативно отражаются на состоянии органов пищеварительного тракта. Потенциально могут вызвать боли в желудке, тошноту, диарею. Поэтому срок использования лекарств указанного вида не должен превышать 7 дней.

Физиотерапия

Не основная, а дополнительная часть лечебного воздействия на организм женщин с выявленным аднекситом. Цель применения физиотерапевтических методик при воспалении придатков:

  1. Уменьшение, а затем полное устранение болевых ощущений. Это сокращает потребление анальгетиков, позволяет минимизировать лекарственную нагрузку на внутренние органы.
  2. Улучшение метаболических процессов.
  3. Купирование воспалительного процесса, протекающего в полости малого таза.
  4. Профилактика образования спаек, которые сращивают стенки фаллопиевых труб, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

При остром воспалении придатков эффективностью характеризуется применение электрофореза с медью или цинком, использование ультразвука, УВЧ. При затяжной форме патологии рекомендуют санаторное лечение, полезны грязевые аппликации на низ живота. Хронический аднексит – показание для использования электрофореза с Лидазой. Этот препарат препятствует образованию спаек.

Физиотерапевтические процедуры целесообразно комбинировать с введением витаминов. Они способствуют укреплению иммунитета, улучшению кровоснабжения придатков, нормализации обменных процессов в полости малого таза.

Чем лечить воспаление придатков без аптечных лекарств? Народная медицина предлагает ряд мер, которые направлены на ограничение развития воспаления и распространения инфекции.

Для стимуляции иммунитета принимают внутрь:

  • Лук, чеснок – источники серы и популярные природные иммуномодуляторы.
  • Соки цитрусовых – источники витамина С.
  • Овощные свежевыжатые соки – источники усваиваемых витаминов.

_

Для локальной антисептической терапии – делают влагалищные спринцевания, ставят тампоны с природными антибиотиками и антисептиками.

При этом используют:

  • алоэ;
  • тёплые настои антисептических трав;
  • тампоны с ихтиоловой мазью.

А также тёплые ванны с эфирными маслами, пропаривания с полынью, солью, солевые компрессы на область нижней части живота.

Средства народной медицины не всегда долечивают воспаление до конца.  Чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, после лечения необходимо сдать анализы и проверить, не осталось очагов воспаления.

Хроническая форма заболевания — результат невылеченной вовремя острой формы. Характеризуется рецидивным течением. Воспалительный процесс может развиваться вследствие воздействия неспецифических факторов, таких как: переутомление, стрессовые, конфликтные ситуации, переохлаждение.

Хронический аднексит сопровождается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • недомогание;
  • появление или усиление болезненных ощущений в нижней части живота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление слизистых или гнойных выделений.

По истечении недели симптоматика недуга, как правило, затихает, остаются лишь умеренные болевые ощущения внизу живота.

Практически половина женщин с наличием подобного заболевания жалуется на нарушения менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделения обильными или, наоборот, скудными. Помимо этого, многие страдают от расстройств половой функции: болезненности в момент полового акта, понижения или полного отсутствия полового влечения.

Хроническая форма заболевания лечится намного дольше и труднее, так как из-за несвоевременного обращения к врачу в организме женщины происходит развитие осложнений, которые остались после острой формы.

Лечение хронического воспаления придатков включает в себя три важных направления:

  1. медикаментозное — включает в себя снижение боли, повышение иммунитета, снятия воспаления, улучшение состояния женщины.
  2. физиотерапия, используется для снятия воспаления: электрофорез, дарсонвализация, УВЧ, ультразвуковую терапию, фонофорез, магнитотерапию, озонотерапию;
  3. хирургическое лечение, когда два предыдущих не дают положительных результатов. Проводится операция в больничных условиях для улучшения проходимости маточных труб.

Хроническое воспаление придатков лечение проводится комплексно, а реабилитация организма длится на протяжении долгого времени. Только пройдя весь курс лечения можно сократить периоды обострения и избежать в дальнейшем рецидивов.

Мнение эксперта врач-гинеколог стаж 18 лет, Бондаренко Людмила Алексеевна: Сейчас эта проблема считается наиболее актуальной и представляет серьезную угрозу для женской репродуктивной функции, ведь отсутствие своевременного лечения или самолечение воспаления труб приводит к воспалению яичников, а это ведет в не редких случаях к бесплодию или длительной реабилитации.

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

  • Подобное протекание заболевания не характеризуется острой болью, оно развивается в том случае, если не проводится лечение или не закончен курс лечения острого воспаления. Для хронического воспаления придатков характерны умеренные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, проявление болезненных ощущений в паху и пояснице.
Приобретает хроническую форму
Приобретает хроническую форму
  • В интимных отношениях может возникать дискомфорт и также проявляться болезненность ощущений. Присутствуют и проблемы с работой мочевого пузыря.
  • Возможны перебои менструального цикла, причем не только нерегулярность месячных, но и появляющиеся выделения с кровью в межменструальный период. Женщина может ощущать слабость и недомогание. При этом повышения температуры, как правило, не наблюдается.
  • Если говорить о хронической форме сальпингоофорита, то для нее характерно положение, при котором невозможно наступление беременности.
  • Курс лечения преимущественно основывается на применении антибиотиков по типу офлоксацина или норфлоксацина. Если боли ярко выражены, возможно назначение анальгетиков. Лечение сопровождается дезинтоксикационной терапией, физиотерапией и приемами, направленными на общее укрепление организма.
Антибиотик
Антибиотик
  • Интимную жизнь на время лечения придется прекратить, кроме того, пролечиться рекомендуется не только женщине, но и ее половому партнеру, даже если он не ощущает никаких недомоганий.
  • Обычный в таких случаях период для лечения составляет порядка 10 дней. На помощь приходят также пробиотики и антисептические препараты. Лучше всего завершить курс лечения в санатории соответствующего профиля.
  • Если консервативная терапия не оказывает надлежащего эффекта, то не исключено оперативное вмешательство. Сегодня с этой целью все чаще используется метод лапароскопии, который позволяет удалить гнойные образования и спайки.
  • Если болезнь очень запущена и приобрела критическую форму, не исключено, что придатки придется удалять, а затем проводить заместительную терапию гормонами.

Причины скрытого течения болезни

Главная причина аднексита – попадание патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт и развитие в нём воспаления. К болезнетворным возбудителям относятся бактерии, грибки, вирусы, простейшие. По мере прогрессирования патологии, её симптомы во всех случаях одинаковые и не зависят от вида микроорганизма. Но в 90% случаев поражение яичников и фаллопиевых труб вызывают именно бактерии.Факторы, которые влекут риск воспаления придатков:

  1. Несоблюдение личной гигиены, в том числе, во время месячных, после интимной близости и посещения туалета.
  2. Частые случаи прерывания беременности с помощью аборта.
  3. Переохлаждение организма – общее или местное, когда женщина определённое время сидела на бетонных или иных неблагоприятных поверхностях.
  4. Нерегулярная половая жизнь, что негативно сказывается на гормональном балансе.
  5. Применение во время месячных только тампонов. Они удерживают выделенную кровь в половых путях, создают благоприятное условие для воспаления.
  6. Незащищённая интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену.
  7. Наличие в организме очага хронического воспаления.
  8. Чрезмерная активность, излишества во время полового акта.
  9. Занесение в урогенитальный тракт бактерий с загрязнённого инструмента, что происходит во время диагностической или лечебной манипуляции.

Другие факторы, которые повышают риск развития аднексита – недавние роды, некорректное применение внутриматочной спирали. Болезнь развивается у женщин на фоне слабого иммунитета, чему способствует проводимая химио- или лучевая терапия, наличие ВИЧ-инфекции, туберкулёза.

Переохлаждение

Переохлаждение снижает местный иммунитет, приводит к инфицированию и прогрессированию воспалительного процесса в придатках. В полости труб скапливается экссудат (воспалительная жидкость). Отсутствие качественной, своевременной помощи приводит к хронизации воспалительного процесса и образованию спаек.

Это скопление соединительных тканей, обусловленных воспалительной реакцией, которые могут перекрывать просветы маточных труб и приводить к их непроходимости. Женщинам необходимо тщательно следить за тем, чтобы половые органы и ноги постоянно находились в тепле. При переохлаждении рекомендовано принять теплую ванну, погреть ноги в тазике с горячей водой, надеть шерстяные носки.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

При ослаблении иммунитета, как общего, так и локального, повышается вероятность присоединения бактериальных, вирусных инфекций и развития аднексита (воспаления придатков). Воспалительный процесс чаще всего провоцируют патогенных микроорганизмы из группы хламидий и гонококков. При негонококковом аднексите возбудителем чаще всего являются пептококковые инфекции, ассоциированные с другими бактериями.

Читать далее:  Прополис для иммунитета лечебные свойства и применение

К другим микроорганизмам, которые могут вызывать развитие аднексита, относят воздействие:

  • уреплазмы
  • трихомонады
  • кишечной палочки
  • цитомегаловируса

Инфекции могут распространяться на одну или сразу обе маточные трубы. Это указывает на развитие односторонней или двухсторонней формы аднексита.

Внутриматочная спираль – метод контрацепции, который предотвращает наступление беременности благодаря механическому воздействию. Под воздействием небольшого по размерам приспособления начинает сокращаться матка. Яйцеклетки быстрее продвигаются в полость, не имея возможности окончательно созреть и прикрепиться к маточным стенкам.

Данный процесс провоцирует скрытую воспалительную реакцию, которая со временем может спровоцировать воспаление придатков. Опасность представляют и металлосодержащие, и гормоносодержание спирали. Это опасный метод контрацепции, который может спровоцировать воспалительную реакцию и серьезные осложнения.

Незащищенный секс

Основная причина аднексита – попадание патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку маточной трубы и яичников. Инфекция может проникать из нижнего отдела – влагалища, а также передавать от инфицированных партнеров при незащищенной половой близости. Это приводит к развитию вторичного аднексита, который требует длительной, комплексной терапии.

Роды или аборты

Роды и любые внутриматочные вмешательства, включая аборты, выскабливания, исследования полости матки и маточных труб могут спровоцировать развитие аднексита. Возбудители болезни могут проникать в матку по нескольким путям:

  • по восходящему: из области влагалища по цервикальному каналу в маточную полость, трубы, яичники
  • по нисходящему: из области брюшины, слепой или сигмовидной кишки
  • по гематогенному: вместе с током крови

Профилактика осложнений, которые возникают после и прерывания беременности – главная задача для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Женщины на любом сроке беременности могут получить консультацию гинекологов, психологов, социальных работников, юристов. После аборта женщина проходит восстановительную терапию под наблюдением врача-гинеколога, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений.

Основная причина, которая провоцирует воспалительные процессы – это распространение инфекции в женскую половую сферу. Один из путей передачи патогенных микроорганизмов – лимфогенный. Он возможен в том случае, если воспаление активизировалось в других органах. Лимфа переносит возбудителей болезни и в придатках активизируется воспалительная реакция. Лимфогенное инфицирование чаще всего наблюдается у женщин, у которых поражена прямая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток прямой кишки.

Регулярное несоблюдение правил личной гигиены приводит к развитию воспаления придатков у женщин. Многие девушка и женщины не владеют правилами личной гигиены и часто допускают ошибки, провоцирующие воспаление придатков. Многие думают, чем чаще пользоваться интимными гелями или молочком, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. При этом акушеры-гинекологи рекомендуют воздерживаться от слишком частых подмываний с использованием моющих компонентов.

  • Подмываться рекомендовано дважды в день чистой водой по направлению от лобковой кости к анальному отверстию.
  • Во влагалище находятся молочные лактобактерии и особенный состав микробиоты, который препятствует прохождению, росту и размножению патогенных микроорганизмов.
  • Нельзя промывать влагалище струей душа или часто прибегать к помощи спринцеваний. Это нарушает естественный микробиом, снижает местный иммунитет, приводит к развитию воспаления.
  • В процессе ухода за половыми органами не следует пользоваться мочалками или губками для душа. Это рассадники микробов, которые, при снижении локального иммунитета проникают в организм, поражая репродуктивные органы и провоцируя воспаление придатков.
  • Также рекомендовано воздерживаться от ежедневных прокладок и нательного белья из синтетических тканей, которые создают парников эффект, снижают местный иммунитета, повышают вероятность развития воспаления. Во время менструации прокладки рекомендовано менять каждые 1,5 часа, поскольку кровь – идеальная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Частая смена половых партнеров чревата инфицированием, прогрессированием инфекций, передающихся половым путем. Заболевание может развиться под воздействием:

  • Гонококков – патогенов, которые чаще всего провоцируют развитие аднексита у представительниц женского пола. Они устойчивы к лекарственным препаратам, могут провоцировать затяжную форму аднексита.
  • Хламидий, который провоцируют развитие аднексита у представительниц женского пола более, чем в 30% случаев. Особенностью данных микроорганизмов является их способность развиваться во внутриклеточном пространстве (в эпителиоцитах). Наблюдается внутриклеточное паразитирование, которое приводит к быстрой трансформации острого воспалительного процесса в хронический.
  • Микоплазмы, которая является возбудителем воспаления придатков примерно в 17-20% случаев. Микоплазмы легко проходят через слизистые оболочки половые органов, крепятся к эпителиальным тканям репродуктивных органов, вызывая воспалительную реакцию.

Не следует стесняться попросить потенциального партнера о предоставлении медицинской справки, подтверждающей отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Рекомендовано раз в год сдавать кровь на выявление хламидий, гонококков, сифилиса, ВИЧ-инфекций.

Неправильная, некачественная или несвоевременная терапия органов малого таза может привести к развитию осложнений, вплоть до аднексита – воспаления придатков у женщин. Чаще всего неправильное лечение назначают после постановки неправильного диагноза. Поэтому комплексная, ранняя диагностика повышает шансы на успешное выздоровление, препятствует развитию осложнений.

При хронической усталости и стрессах также нарушается общий и местный иммунитета. Повышается вероятность негативного воздействия аэробных ассоциаций. Это комплекс из нескольких бактерий, для жизнедеятельности которых нужны аэробные условия (воздух). В данном случае женский организм подвержен атаке энтерококков, эширихий, стафилококков, воздействию которых подвержены и придатки.

Порой подострый аднексит проявляется настолько скудными симптомами, что женщина обращается за медицинской помощью только при развитии осложнений или ухудшении общего состояния, связанного с прогрессирующим воспалительным процессом. Основными причинами этих ситуаций являются следующие факторы:

  • широкое и повсеместное применение таблетированных антибиотиков по любому поводу, которые подавляют выраженные проявления воспаления;
  • доступность сильных обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств, помогающих женщине «спрятать» от самой себя первые признаки болезни;
  • инфицирование микроорганизмами, которые вызывают скрытые формы заболевания (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • хорошая иммунная защита у женщины;
  • высокий порог болевой чувствительности, когда даже сильная боль переносится относительно неплохо.

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Симптомы

Симптомы острого и хронического вариантов аднексита несколько отличаются, но в целом клиническая картина аднексита сходна со множеством других патологий репродуктивной сферы. Поэтому требуется внимательное отношение женщины к своему здоровью и тщательное выполнение всех этапов диагностики со стороны доктора. Острый аднексит характеризуется как общими, так и местными симптомами.

Среди общих отмечается:

  • повышение температуры, иногда до высоких цифр;
  • слабость, общий упадок сил;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.

Среди местных признаков различают:

  • боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
  • значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
  • выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.

Хронический аднексит проявляется преимущественно местными симптомами. Главный среди них – это хронический болевой синдром или так называемый синдром тазовых болей. Женщина жалуется на постоянные болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при физической нагрузке или во время полового контакта.

Нередко женщина не уделяет должного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию. Далеко не у каждой женщины боли выражены значительно, а на неинтенсивные боли женщина просто не обращает. Этот фактически бессимптомный вариант течения хронического аднексита обнаруживается как случайная находка при бесплодии женщины.

Попытки забеременеть будут абсолютно тщетными, если маточная труба непроходима или частично проходима. Яйцеклетка просто не может попасть в полость матки и необходимым образом внедриться в эндометрий. Особенно серьезный и неблагоприятный прогноз, если наблюдается двустороннее поражение маточных придатков.

Не лучший вариант течения хронического аднексита – внематочная беременность. Возникает она в случае частичной проходимости маточной трубы, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую трубы, а не матки. По мере увеличения срока беременности труба увеличивается в размерах и в определенный момент разрывается. В этом случае развивается внутрибрюшное кровотечение и перитонит (воспаление брюшины).

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации.

Иногда он может давать картину острого живота. Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота). Синдром острого живота в гинекологии является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии. К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

Данная форма заболевания возникает из-за бактериальной инфекции в маточных трубах или матке после родов, полового акта, абортов, переохлаждения, стрессов, установки спирали. Признаки левостороннего воспаления будут зависеть от причин болезни. Как правило это выражается раздражительностью, болями в пояснице и внизу живота, лихорадкой, болезненным половым актом и менструациями.

Хроническая форма левостороннего сальпингоофорита — это результат острого воспаления. В периоды ремиссии заболевание создает ощущение полного излечения, однако при определенных условиях в период обострения может протекать достаточно интенсивно. Левосторонний сальпингоофорит способен привести к дисфункции левого яичника, непроходимости маточной трубы, что вызвана появлением множества спаек.

Правостороннее воспаление придатков характеризуется поражением органов правой стороны. Признаки болезни обладают некоторыми особенностями, которые обусловлены характером патологии. Изначально возникает тянущая боль в пояснице, нижней части живота, которая при мочеиспускании, половом контакте, физическом напряжении может усиливаться. Также ухудшается общее самочувствие, возникает быстрая утомляемость.

Поскольку в правой стороне брюшины располагается аппендикс, воспаление которого протекает с похожей симптоматикой, следует при появлении любых признаков проконсультироваться с доктором. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Воспаление в прилежащих органах приводит к распространению инфекции. При аппендиците риск попадания патогенной инфекции в придатки существенно увеличивается. Вероятность воспаления маточных придатков увеличивается при хирургических манипуляциях на матке (аборт, установка спирали). Некоторые инфекции могут находиться в женском организме и продолжительное время никак не проявляться до определенного времени. При благоприятных условиях микроорганизмы начинают активизироваться, вызывая воспаление.

Начатое лечение сальпингоофорита в подострой либо острой форме даст возможность ускорить процесс выздоровления, тем самым избежав негативных последствий.

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков. Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем. У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль. Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

  • Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков. Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
  • Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
  • Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы – постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.
Читать далее:  Свечи для повышения иммунитета взрослым и детям ТОП-10

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

  • Симптомами воспаления придатков могут служить самые различные проявления: от влагалищных выделений до признаков, которые присущи любым ОРЗ. При наличии и развитии воспаления придатки увеличиваются, и, как следствие может нарушаться проходимость труб матки, чему способствует появление спаек.
  • Кроме того, в придатках накапливается воспалительный секрет, в трубах появляется гнойная жидкость, которая может наблюдаться и в отделах малого таза.
  • Острому воспалению придатков чаще всего присущи приступы сильной боли в нижней части живота, женщину вполне может лихорадить, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию или в целом дисфункция работы мочеполовой системы.
Сильная боль
Сильная боль
  • Если не отреагировать должным образом на все эти признаки и не начать лечение, то запущенное воспаление с огромной долей вероятности примет хронический характер.

Механизм развития

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.

  • Сбор крови для проведения общего анализа крови. По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.
  • Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков, а затем проводит осмотр. Первое, на что обращает внимание специалист – болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.
  • В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено.
  • В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику. Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков – не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Диагноз аднексит или сальпингоофорит ставится на основе данных анамнеза: аборты, наличие ВМС, последствия осложненных родов, жалобы пациентки и результаты лабораторно-инструментальных обследований.

Диагностика аднексита при ручном гинекологическом исследовании заключается в определении 1- или 2-х стороннего болезненного увеличения придатков. Для определения инфекционного возбудителя проводится исследование мазка из влагалища, зева матки и мочеиспускательного канала. УЗИ выявляет воспалительные образования в тканях яичников.

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Аднексит  воспаление придатков

Подозревая развитие воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, пациентке следует пройти полноценное обследование. Диагностика состояния организма включает:

  1. Лабораторное исследование крови (биохимическое, клиническое), анализ мочи (бактериологический, общий). При воспалении придатков выявляют повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
  2. Мазок из влагалища на определение микрофлоры.
  3. УЗИ органов малого таза (с применением вагинального датчика). С помощью аппаратного исследования определяют увеличение размера яичников, наличие гнойных очагов, при хроническом воспалении придатков – появление спаек.
  4. Лапароскопию. Исследование предполагает использование микроскопической камеры, показывающей состояние придатков.
  5. МРТ или КТ. Назначают редко, в основном, когда ранее перечисленные процедуры не предоставляют нужного объёма информации о состоянии здоровья пациентки. Методы позволяют исключить наличие других патологий, схожих по проявлениям, в том числе, болезни скрытого типа развития.

Значительный объём информации врач получает из опроса и осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Во время них специалист узнаёт о факторах, которые предшествовали ухудшению состояния, способах облегчения самочувствия, семейном анамнезе.

Осложнения

Болезнь создаёт риск поражения соседних органов – матки, мочевого пузыря. Если из-за хронического поражения яичников и фаллопиевых образовались спайки, процесс может перейти из малого таза на брюшную полость. Это опасно развитием кишечной непроходимости, что создаёт риск для жизни пациентки. Если своевременно не пройти лечение воспаления придатков, у женщин возникает бесплодие.

Состояние определяется как перитонит и сопровождается такими симптомами:

  • сильной схваткообразной болью при попытке прикоснуться к животу, напряжением брюшины
  • повышением температуры тела до высоких цифр
  • диспепсическими явлениями – тошнотой, неприятным привкусом во рту, рвотой
  • обильным выделением пота, бледностью кожи
  • снижением показателей артериального давления до критических пределов

В отягощённых случаях пациентка теряет сознание. Перитонит приводит к развитию сепсиса – заражения крови, опасен летальным исходом. Воспалительный процесс внутри яичников и фаллопиевых труб повышает риск внематочной беременности, особенно, если он имеет хроническую форму. Кроме вероятности появления других осложнений, хроническое поражение придатков снижает иммунитет.

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Аднексит  воспаление придатков

Стертое течение заболевания может стать основным фактором развития следующих осложнений:

  • хронический аднексит с часто рецидивирующим течением;
  • спаечная болезнь;
  • хроническая тазовая боль;
  • гинекологическая патология (эндометриоз, лейомиома);
  • образование гнойного очага (пиовар, тубовар);
  • формирование тубоовариальной опухоли;
  • гормональные и менструальные нарушения;
  • бесплодие.

Желательно не использовать антибиотики и обезболивающие препараты по любому поводу: любой вариант болевого синдрома в нижней части живота – это повод обратиться к врачу. Невыявленный сальпингоофорит без лечения является существенным фактором риска по ухудшению женского здоровья.

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи. При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Что такое воспаление придатков у женщин?

Воспаленная маточная труба

Воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб имеет 3 формы развития – острую, подострую и хроническую. Они отличаются степенью выраженности симптомов, предполагают разный объём терапевтического вмешательства. Период перехода от острой формы в хроническую фазу может занять до нескольких месяцев.

Острая

Воспаление придатков протекает с выраженными клиническими проявлениями. Преобладающие признаки – болевой синдром и гипертермия, сопровождающаяся ознобом. Дополнительные симптомы:

  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания – жжение, ощущение полного опорожнения мочевого пузыря
  • Раздражение брюшины – попытка прикоснуться к животу вызывает его рефлекторное напряжение
  • Обильные выделения из влагалища. Секреция имеет неприятный запах, гнойный характер, густую консистенцию

Женщине показана неотложная госпитализация в гинекологическое отделение стационара. Сравнительную диагностику проводят с проявлениями аппендицита, острой кишечной непроходимости, внематочной беременности. Если лечению патологии не уделить внимания или пройти терапевтический курс не полностью, симптомы воспаления ослабевают, оно принимает хроническое течение.

Подострая

Эта форма поражения придатков протекает в виде менее интенсивных симптомов, чем при остром аднексите. Проявления болезни – ломота в крестцовой области и внизу живота, периодические эпизоды повышения температуры тела, выделения из влагалища. Позднее обращение к гинекологу связано с тем, что симптоматика патологии выражена слабо.

Хроническая

Возникает в тех случаях, когда не вылечивают аднексит острой формы. Заболевание протекает незаметно для пациентки. Обострение состояния происходит чаще 1 раза в полгода. Проявления болезни:

  1. Тянущие ощущения в крестцовой области, немного уменьшающиеся при смене положения тела.
  2. Болезненность давящего типа при интимной близости.
  3. Дискомфорт в положении сидя.
  4. Небольшое количество секреции из половых путей.
  5. Неврологические расстройства – недосыпание, физическая слабость, раздражённость.

Зачастую женщина узнаёт о наличии хронического аднексита только тогда, когда попытки забеременеть остаются безуспешными. Патология, принявшая затяжное течение, приводит к образованию спаек, что препятствует оплодотворению, вызывает развитие вторичного бесплодия.

Лечением аднексита занимается врач-гинеколог.

Больные с острым и обострением хронического аднексита госпитализируются. Назначается покой, гипоаллергенная диета и холод на низ живота (для ограничения воспалительного процесса и купирования болей).

Читать далее:  Смесь для иммунитета из сухофруктов с медом: рецепт и правила применения

В первую очередь показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия:

  • цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон),
  • пенициллины (ампиокс, ампициллин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин),
  • тетрациклины (доксициклин),
  • аминогликозиды (гентамицин) и другие.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней.

Кроме этого назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение физ. раствора, глюкозы) и противовоспалительные препараты местно (в ректальных свечах) и перорально (индометацин, диклофенак).

Также показан прием витаминов, противоаллергенных и противогрибковых препаратов.

Хронический аднексит и реабилитация после острого процесса предусматривает

  • прием рассасывающих препаратов (трипсин, вобэнзим),
  • прием стимуляторов иммунитета (Тактивин, стекловидное тело, экстракт алоэ)
  • физиолечение.

Физиотерапия включает лекарственный электрофорез (с лидазой, алоэ, плазмолом и прочими препаратами), УФ-облучение, УВЧ и ультразвук на низ живота.

При хроническом аднексите эффективны лечебные грязи, парафинотерапия, лечебные ванны и орошения с минеральными водами, а также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода.

При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

В зависимости от причины развития все таблетки от воспаления придатков у женщин подразделяют на несколько основных групп.

Схема приема препаратов и период лечения проводится согласно рекомендациям лечащего врача.

Антибиотики группы пенициллина Амоксиклав, Амоксициллин
Антибиотики группы тетрациклина Доксициклин, Ампициллин
Антибиотики 1 поколения Цефалексин
Антибиотики 3 поколения Цефтриаксон, Супракс
Макролидные а-ки новой группы Азитромицин, Сумамед, Вильпрафен, Макропен
Антибиотики, принадлежащие к группе фторхинолонов Левофлоксацин
Противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые препараты Нимесил, Нолицин, Монурал, Тержинан, Индометацин, Бисептол, Полижинакс, Флемоксин Солютаб, Левомицетин, Фурагин, Цетофаксин Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Вобэнзим, Цефазолин, Димексид, Ибу-профен, Фурадонин, Линкомицин, Орнидазол, Левомеколь, Генферон
Препараты антисептического действия Гексикон, Бетадин, Мирамистин, Цифран, Гентамицин, Нефроптоз, Юнидокс Солютаб
Препараты, стимулирующие восстановительные процессы и регенерацию клеток Ципролет, глюконат кальция
Для укрепления иммунитета Комбилипен, Галавит, Дикловит

Применение препаратов возможно как в виде таблеток, так и в виде свечей, внутривенных инъекций, уколов и капельниц. Каждый из них содержит определенные противопоказания, самые распространенные из которых заключаются в том, что их нельзя принимать во время грудного вскармливания (ГВ), во время беременности, при климаксе, постменопаузе и поэтому их прием должен проводиться согласно рекомендациям врача.

Самые распространенные свечи, которые эффективны для лечения воспаления придатков у женщин:

  1. Папаверин;
  2. Лонгидаза;
  3. Йодоксид.

Аднексит  воспаление придатков

Основными препаратами для лечения воспаления придатков у женщин являются антибиотики. Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более.

К основным антибактериальным препаратам можно отнести:

  • Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
  • Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
  • Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
  • Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
  • Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно.

Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения в домашних условяих:

  1. Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
  3. Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с витаминами С и В.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Народные средства

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

  • Придатки, которыми являются по сути и маточные трубы, и яичники, могут стать очагом воспалительного процесса, идущего от малого таза. Причиной этого, как правило, становятся различные вирусы и бактерии, проникающие в область придатков.
  • Возможность такого проникновения чаще всего обусловлена снижением защитных функций организма в результате его переохлаждения.
  • Если воспалительный процесс развивается в яичниках, его называют оофоритом, его наличие в маточных трубах определяется как сальпингит. Но чаще всего воспаление поражает все придатки матки, и тогда медики говорят о сальпингоофорите или же аднексите.
Картина проблемы
Картина проблемы
  • Эта болезнь характерна для молодых и женщин среднего возраста, а вот для подростков и женщин в постменструальном периоде – достаточно редка.
  • Подтверждая свою этимологию как инфекционного заболевания, воспаление придатков практически всегда сопровождается обнаружением при исследовании различных микроорганизмов условно патогенной флоры.
  • При ослаблении иммунитета в роли таких микроорганизмов-возбудителей часто выступают грибы. Если перечислять вероятных возбудителей воспаления труб или яичников, то к ним можно отнести любой из видов бактерий, грибов или вирусов, будь то разновидности стафилококков или трихомонад, дрожжеподобные грибы или хламидия и многие другие микроорганизмы, включая кишечную палочку.
  • Кроме того, в частности, аднексит во многом провоцируется несоблюдением гигиенических норм, инфекциями, характерными для слишком бурной и беспорядочной интимной жизни. Причиной может стать аборт или роды, при которых возникли осложнения и др.
  • Опасно то, что воспаление может «перебираться» по организму: от шейки матки до придатков, от придатков – малому тазу. Вовремя начатое лечение и правильно поставленный диагноз уменьшает подобные риски.
Сильная боль
Сильная боль
  • Подобные суппозитории (вагинального и ректального введения) достаточно эффективны и часто назначаются врачами при лечении воспалительных процессов в придатках. Их преимущество в быстром проникновении в очаги воспаления.
Возможно применение свечей
Возможно применение свечей
  • К противовоспалительным суппозиториям относятся такие препараты, как гексикон, воздействующий на патогенные бактерии; клион-Д, клиндацин, индометацин – назначение того или иного препарата – прерогатива лечащего врача.
  • Если говорить о типах используемых в лечении свечей, то, помимо уже упомянутых вагинальных и ректальных, в уретру или напрямую в шейку матки вводятся также своеобразные свечи-палочки, которые имеют закругленный конец. Все они подвергаются расплавлению внутри организма, чему способствует достаточно высокая для этого температура, что провоцирует выход наружу активных веществ, содержащихся в свечах.

Можно ли увидеть на узи воспаление придатков

Увидеть на узи воспаление придатков не всегда возможно, проведенное обследование может давать только предположительный результат, по которому не назначают терапию.

Диагноз устанавливается специалистом только на основании всех клинических обследований и анализов, по которых видно общее состояние организма. УЗИ назначают в комплексе с другими исследованиями для диагностирования заболевания. Проводят его в день менструации.

При наличии расширений в одной или обоих трубах матки, обследование следует сделать повторно в конце менструации, и понять, происходит заброс крови в трубы или нет. При эндометриозе важно оценить его структуру и провести обследование до и после менструального периода.

Диагностика

Правильно диагностировать воспаление придатков иногда представляет собой сложную задачу, так как симптоматика патологии на ранних сроках очень схожа с паховой грыжей. Важно распознать заболевание на начальном этапе, чтобы исключить в дальнейшем серьезные осложнения.

В целях прослеживания симптомов проводят комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы:

  • Назначается в обязательном порядке тест на беременность. Положительный тест способен указывать не только на беременность женщины, но и выявить воспалительный процесс придатков.
  • Осмотр у врача в гинекологическом кресле методом пальпации. Это поможет оценить состояние матки, придатков и шейки на подвижность, размеры и их чувствительность.
  • Анализ мочи и крови, которые помогут выявить воспаление в организме.
  • Проведение лабораторных анализов выделений: бакпосев, микроскопия, ПЦР, что поможет определить вид инфекции.
  • УЗИ, что помогает выявить изменения половых органов женщины.
  • Магнитно-резонансная томография, которая обладает высокой точностью в определении диагноза, но в связи с высокой стоимостью обследования используется не так часто.

Полученные результаты анализов дают возможность установить диагноз, после чего назначается курс терапии, где учитываются все индивидуальных особенностей человека.

Профилактика

Аднексит  воспаление придатков

Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

  • исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
  • применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
  • своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
  • посещение гинеколога дважды в год.

Аднексит (воспаление придатков матки), в принципе, не считается опасным заболеванием. Но если женщина будет настойчиво игнорировать симптомы острого аднексита, избегать посещения гинеколога и не выполнять его назначения, то воспалительный процесс приобретет хронический характер. А это может послужить образованию большого количества спаек, что является причиной женского бесплодия.

В дальнейшем здоровой особе можно придерживаться правил профилактики, которые помогут укрепить защитные силы организма:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год и сдавать лабораторные анализы;
  • не сидеть на холодных предметах;
  • в холодное время года одеваться так, чтобы все части тела были закрыты;
  • избегать переохлаждений;
  • не находиться на сквозняках;
  • осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, избегая выскабливания;
  • вовремя лечить простудные и инфекционные болезни;
  • предохраняться с помощью презервативов;
  • употреблять продукты богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  • регулярно подмываться и соблюдать правила гигиены;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессии.

Существует множество причин, из-за которых возникают воспалительные процессы в придатках. Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить появление патологического процесса.

Развитие аднексита в 80% случаев удаётся предотвратить. Чтобы избежать воспаления придатков, следует пересмотреть образ жизни и выполнять следующие рекомендации:

  1. Использовать гипоаллергенные средства интимной гигиены. Они не вызывают раздражение слизистой оболочки половых путей, которое неблагоприятно для состояния придатков.
  2. Отказаться от использования только вагинальных тампонов – чередовать их с применением прокладок.
  3. Отказаться от случайных половых связей, при контакте с новым партнёром обязательно использовать барьерные контрацептивы.
  4. После родов и аборта регулярно посещать гинеколога, чтобы в случае развития воспаления сразу его устранить, не допуская перехода болезни в затяжную форму.
  5. Избегать общего или местного переохлаждения организма.
  6. Регулярно и тщательно выполнять гигиенические мероприятия, проводить водные процедуры после интимной близости и посещения туалета.
  7. При наличии имплантированной внутриматочной спирали избегать поднятия тяжестей и чрезмерной половой активности. Это приводит к смещению контрацептива, нарушает функцию и состояние придатков, провоцирует их воспаление.
  8. Избегать интимной близости в раннем восстановительном периоде после выскабливания или родовой деятельности.
  9. Отказаться от неоправданно частого проведения спринцевания.
  10. Укреплять иммунные способности организма путём витаминотерапии и нормализации качества питания.

Для профилактики развития аднексита нужно своевременно устранять воспалительные процессы в органах малого таза, поскольку эти патологии могут перейти на придатки.

Аднексит опасен неблагоприятными последствиями для женского здоровья, он ставит под угрозу репродуктивную способность. Поражение придатков длительное время может протекать бессимптомно. Но при регулярном посещении гинеколога патологию удаётся выявить своевременно. В этом случае болезнь устраняют стандартной терапией, что исключает вероятность негативного исхода для организма.

Диета

Воспаление придатков у женщин

При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ImmunGid