Глицин – аналоги, аналогичные препараты, чем заменить

Глицин — Инструкция По Применению

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Фармакокинетика
  9. Показания к применению
  10. Противопоказания
  11. Ограничения к использованию
  12. Применение при беременности и кормлении грудью
  13. Побочные эффекты
  14. Взаимодействие
  15. Передозировка
  16. Способ применения и дозы
  17. Меры предосторожности применения

Пирацетам
Пирацетам

Названия

Русское название: Пирацетам. Английское название: Piracetam.


Латинское название

Piracetamum ( Piracetami).


Химическое название

2-Оксо-1-пирролидинацетамид.


Фарм Группа

• Ноотропы.


Увеличить Нозологии

• A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная. • D57 Серповидно-клеточные нарушения. • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ). • F01 Сосудистая деменция. • F03 Деменция неуточненная. • F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. • F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. • F06,7 Легкое когнитивное расстройство. • F07,1 Постэнцефалитный синдром. • F07,2 Постконтузионный синдром. • F07,9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное. • F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. • F10,2 Синдром алкогольной зависимости. • F10,3 Абстинентное состояние. • F10,4 Абстинентное состояние с делирием. • F10,5 Психоз алкогольный. • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. • F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F32 Депрессивный эпизод. • F34,1 Дистимия. • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. • F48,0 Неврастения. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности. • F63 Расстройства привычек и влечений. • F79 Умственная отсталость неуточненная. • F80 Специфические расстройства развития речи и языка. • F90,0 Нарушение активности и внимания. • F91 Расстройства поведения. • G21,8 Другие формы вторичного паркинсонизма. • G25,3 Миоклонус. • G30 Болезнь Альцгеймера. • G40,9 Эпилепсия неуточненная. • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. • G80 Детский церебральный паралич. • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I63 Инфаркт мозга. • I67,2 Церебральный атеросклероз. • I69 Последствия цереброваскулярных болезней. • P15 Другие родовые травмы. • P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. • R26,8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности. • R40,2 Кома неуточненная. • R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное. • R41,3,0* Снижение памяти. • R41,8,0* Расстройства интеллектуально-мнестические. • R42 Головокружение и нарушение устойчивости. • R45,1 Беспокойство и возбуждение. • R46,4 Заторможенность и замедленная реакция. • R47,0 Дисфазия и афазия. • R51 Головная боль. • R53 Недомогание и утомляемость. • R54 Старость. • S06 Внутричерепная травма. • T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]. • T42,3 Отравление барбитуратами. • T51 Токсическое действие алкоголя. • Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью.


Код CAS

7491-74-9.


Характеристика вещества

Циклическое производное ГАМК.


Фармакодинамика

Фармакологическое действие — ноотропное.
 Фармакодинамика. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток. Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию. При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в тч способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности). Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам. В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.


Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.
 Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.
 Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.
 Метаболизм. Не метаболизируется.
 Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Читать далее:  Полезные деревья и кустарники все об их свойствах и применении


Показания к применению

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии. Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).


Противопоказания

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt; 20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.


Ограничения к использованию

Тяжелые геморрагические нарушения; риск кровотечений; нарушения гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе; пациенты с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические; пациенты, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 20–80 мл/мин).


Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.


Побочные эффекты

Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (1/10); часто (1/100, {amp}lt; 1/10); нечасто (1/1000, {amp}lt; 1/100); редко (1/10000, {amp}lt; 1/1000); очень редко (.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна — кровоточивость.
 Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна — анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
 Нарушения психики. Часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
 Со стороны нервной системы. Часто — гиперактивность, раздражительность; нечасто — астения, сонливость; частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
 Со стороны пищеварительной системы. Частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в тч гастралгия).
 Со стороны органов слуха. Частота неизвестна — вертиго.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
 Со стороны репродуктивной системы. Частота неизвестна — усиление сексуального влечения.
 Лабораторно-инструментальные данные. Часто — увеличение массы тела.
 Прочие нарушения. Редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).


Взаимодействие

 Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
 Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.
 Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, тд; 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.
 Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам). Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.
 Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.


Передозировка

 Симптомы. Усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.
 Лечение. В случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в, в/м.


Меры предосторожности применения

 Влияние на агрегацию тромбоцитов. Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
 Почечная недостаточность. Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.
 Пожилые пациенты. При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, тд; может потребоваться коррекция дозы.
 Отмена терапии. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, тд; это может вызвать возобновление приступов. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Каковы свойства Глицина и как он действует?

Данный медикамент представляет собой аминокислоту, которая задействуется в регуляции деятельности ЦНС. Он способствует повышению эффективности протекающих в головном мозге метаболических процессов, а также демонстрирует седативное воздействие. Из-за этого возрастает концентрация внимания и работоспособность, а также снижается уровень стресса. Кроме того Глицин:

  • оказывает антиоксидантное и адреноблокирующее действие;
  • снижает уровень токсинов;
  • регулирует функции глутаматных рецепторов.

Благодаря вышеупомянутым свойствам нормализуется сон, активизируется умственная деятельность.

Формы и виды

В аптеках имеется огромное разнообразие видов Глицина с одинаковым действующим компонентом, но различной дозировкой и вспомогательными веществами в составе. Выбирает средство лечащий врач, учитывая состояние пациента.

В частности можно отметить такие средства:

  1. Глицин Форте. В одной таблетке средства содержится три сотни миллиграмм действующего вещества, что в 3 раза превосходит концентрацию активного компонента Глицина. Помимо этого в составе имеются витамины группы В (1,6,12).
  2. Глицин БИО. По составу и дозировке действующего вещества препарат полностью идентичен оригинальному лекарству. В составе присутствует энтеросорбент Повидон.
  3. Лекарство от Канон Форте. Если говорить про аналоги Глицина но лучше, то это тот самый случай, так как средства характеризуется пролонгированным, куда более выраженным действием. В сравнении с оригинальным препаратом здесь дозировка активного компонента в два с половиной раза выше, что медикамент эффективным при комплексной терапии нарушений ЦНС. Важно отметить, что с ростом эффективности возрастает количество побочных проявлений и противопоказаний.
  4. Глицин-Вис. Выпускается в желатиновых капсулах, благодаря чему активные вещества воздействуют на организм в областях всасывания. Одна такая капсула содержит в себе 0,3 г глицина и по одному миллиграмму витаминов группы В (1 и 6), 3 мкг витамина В12. Средство регулирует работу ЦНС, а за счет содержащегося в составе цианокобаламина воздействует и на работу сердца.
  5. Глицин МХФП. Является препаратом ноотропного типа с аналогичной оригинальному Глицину дозировкой. Состав вспомогательных веществ тоже полностью идентичен, следовательно, средство может быть использовано как равноценная замена Глицину.
Читать далее:  Фитоэстрогены в продуктах питания и травах с таблицей

Популярные средства

Также стоит отметить такие аналоги Глицина в таблетках и других формах выпуска:

  • Тенотен. Широко применяемый медикамент с высоким уровнем эффективности при травмах головного мозга, дисциркуляторных нарушениях. Может применяться при невротических состояниях и паталогиях. Кроме того Тенотен восстанавливает эмоциональный фон и предотвращает дальнейшее усугубление депрессивных состояний.
  • Биотредин. Преимущественно необходим для купирования абстинентного синдрома. Кроме того аналог помогает в восстановлении когнитивных процессов, нормализует работу памяти. В отличие от Глицина, данный медикамент имеет менее широкое действие.
  • Элтацин. Антиоксидантный препаратом с комбинированным воздействием, в состав которого входят аналоги цистина, глицина и глутаминовой кислоты синтетического происхождения. Средство преимущественно применяется при патологиях сердца, приводит в норму работу сердечной мышцы. Обладает сравнительно меньшим спектром действия.
  • Афобазол. Седативное средство для облегчения проявлений абстиненции. Применяется при абстинентном синдроме и в терапии зависимости от никотина. Кроме того, Афобазол сводит к минимуму проявления тревожности. В отличие от Глицина, он противопоказан кормящим и беременным.
  • Глицисед. Один из наиболее распространенных аналогов с идентичным составом. Медикамент способствует снижению психического, эмоционального напряжения, борется с расстройствами сна, снижает тревожность. Используется при органических и функциональных сбоях в деятельности мозга.
  • Пирацетам. Представляет собой аналог Глицина для активности мозга, повышающий эффективность капиллярного кровообращения. Такое средство принимается систематически на протяжении большого периода времени. В отличие от Глицина, Пирацетам не обладает антидепрессивным воздействием и не используется для терапии расстройств психологического характера.

Импортные аналоги Глицина

Особого упоминания заслуживают и аналоги препарата Глицин зарубежного производства:

  • Делецит. Такие аналоги сильнее Глицина. В качестве активного вещества в состав добавляется альфосцерат холина, благодаря которому лекарство характеризуется сильной восстановительной способностью. Назначается при психических расстройствах, черепно-мозговых травмах, синдроме Альцгеймера, а также ишемическом инсульте.
  • Кортексин. Средство в виде инъекционного раствора, содержащее добываемые из головного мозга животных полипептиды, которые обеспечивают ноотропность. Применяется при различных расстройствах, повреждении ЦНС и головного мозга.
  • Медотилин. Доступный аналог в виде раствора для приготовления инъекций и выполнения уколов. Медикамент эффективен при прогрессирующих черепно-мозговых травмах, психозах, а также ишемических инсультах.
  • Цераксон. Психостимулирующий медикамент, активным компонентом которого выступает цитихолин, обеспечивающий высокий уровень эффективности. Цераксон назначают для лечения инсультов, при травмах черепа и головного мозга, в случае когнитивных расстройств.

Фармакокинетика

Глицин – аналоги, аналогичные препараты, чем заменить

• Ноотропы.

Фармакологическое действие — ноотропное.  Фармакодинамика. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию. При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в тч способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности). Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков.

Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.  Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%.

После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Глицин – аналоги, аналогичные препараты, чем заменить

Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.  Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны.

Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.  Метаболизм. Не метаболизируется.  Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч).

Нозологии

• A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная. • D57 Серповидно-клеточные нарушения. • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ). • F01 Сосудистая деменция. • F03 Деменция неуточненная. • F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.

• F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. • F06,7 Легкое когнитивное расстройство. • F07,1 Постэнцефалитный синдром. • F07,2 Постконтузионный синдром. • F07,9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное.

Читать далее:  Пшеничная крупа польза и вред для организма

• F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. • F10,2 Синдром алкогольной зависимости. • F10,3 Абстинентное состояние. • F10,4 Абстинентное состояние с делирием. • F10,5 Психоз алкогольный. • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

• F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F32 Депрессивный эпизод. • F34,1 Дистимия. • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. • F48,0 Неврастения. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

• F63 Расстройства привычек и влечений. • F79 Умственная отсталость неуточненная. • F80 Специфические расстройства развития речи и языка. • F90,0 Нарушение активности и внимания. • F91 Расстройства поведения. • G21,8 Другие формы вторичного паркинсонизма. • G25,3 Миоклонус. • G30 Болезнь Альцгеймера.

Глицин – аналоги, аналогичные препараты, чем заменить

• G40,9 Эпилепсия неуточненная. • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. • G80 Детский церебральный паралич. • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I63 Инфаркт мозга. • I67,2 Церебральный атеросклероз.

• I69 Последствия цереброваскулярных болезней. • P15 Другие родовые травмы. • P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. • R26,8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности. • R40,2 Кома неуточненная. • R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное. • R41,3,0* Снижение памяти.

• R41,8,0* Расстройства интеллектуально-мнестические. • R42 Головокружение и нарушение устойчивости. • R45,1 Беспокойство и возбуждение. • R46,4 Заторможенность и замедленная реакция. • R47,0 Дисфазия и афазия. • R51 Головная боль. • R53 Недомогание и утомляемость. • R54 Старость. • S06 Внутричерепная травма.

Противопоказания

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии. Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt; 20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери.

Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (1/10); часто (1/100, {amp}lt; 1/10); нечасто (1/1000, {amp}lt; 1/100); редко (1/10000, {amp}lt; 1/1000); очень редко (.  Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна — кровоточивость.  Со стороны иммунной системы.

Глицин – аналоги, аналогичные препараты, чем заменить

Частота неизвестна — анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.  Нарушения психики. Часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.  Со стороны нервной системы. Часто — гиперактивность, раздражительность; нечасто — астения, сонливость;

частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.  Со стороны пищеварительной системы. Частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в тч гастралгия).  Со стороны органов слуха. Частота неизвестна — вертиго.  Со стороны кожи и подкожных тканей.

Частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.  Со стороны репродуктивной системы. Частота неизвестна — усиление сексуального влечения.  Лабораторно-инструментальные данные. Часто — увеличение массы тела.  Прочие нарушения. Редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).

Взаимодействие

Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.  Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, тд; 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.  Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).

Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.  Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Передозировка

Симптомы. Усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.  Лечение.

Меры предосторожности применения

Влияние на агрегацию тромбоцитов. Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почечная недостаточность. Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.  Пожилые пациенты. При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, тд; может потребоваться коррекция дозы.

Глицин – аналоги, аналогичные препараты, чем заменить

Отмена терапии. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, тд; это может вызвать возобновление приступов. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ImmunGid