Что такое дисбактериоз

Нормальная микрофлора

Такое прицельное внимание к крохотным жителям человеческого кишечника объясняется тем, что эти микроорганизмы чрезвычайно позитивно влияют на здоровье. Они обладают множеством благотворных функций. Так, полезная микрофлора:

  • защищают кишечную слизистую от инфекционных агентов, аллергенов, избытка условно-патогенных микробов;
  • синтезирует витамины (особенно группы В), противоопухолевые вещества, ферменты для расщепления белков и сахаров;
  • нейтрализует токсины и пагубные продукты обмена;
  • снижает холестерин;
  • активирует иммунитет:
  • вырабатывает короткоцепочечные жирные кислоты, которые обеспечивают целостность толстокишечной слизистой;
  • стимулирует всасывание нужных веществ (воды, железа, кальция, газов, витаминов Е, D).

Кроме полезных микробов (бифидобактерий, лактобацилл и др.) в кишке проживают условно-патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, протей, стафилококки, атипичные эшерихии, серрации, энтеробактер, дрожжеподобные грибы и др.). У здорового человека их количество строго лимитировано, поэтому они никак не вредят.

Стадии дисбактериоза

I стадия дисбактериоза характеризуется умеренным уменьшением численности облигатных бактерий в полости кишечника. Патогенная микрофлора, как правило, развита незначительно, а признаки расстройства функции кишечника (симптомы болезни) отсутствуют.

II стадия дисбактериоза характеризуется критическим снижением численности бифидобактерий и лактобацилл кишечника (облигатная флора). При этом отмечается стремительное развитие популяции патогенных бактерий. На этой стадии дисбактериоза появляются первые признаки нарушения работы кишечника: понос (зеленоватого цвета), боли в животе, метеоризм.

III стадия дисбактериоза характеризуется воспалительным поражением стенок кишечника под влиянием патогенов. На этом этапе дисбактериоза понос приобретает стойкий хронический характер, а в каловых массах определяются частички непереваренной пищи. У детей может появиться отставание в развитии.

IV стадия дисбактериоза представляет собой стадию, предшествующую острой кишечной инфекции. На этом этапе дисбактериоза облигатная флора кишечника присутствует в очень малых количествах. Основное количество микробов приходится на условно патогенных и патогенных бактерий и грибов. На этой стадии дисбактериоза возникает общее истощение организма, анемия, авитаминоз[1].

Причины

Возникает дисбактериоз по следующим причинам:

  • Как результат приема некоторых лекарственных средств. Антибиотики, гормональные средства, химиотерапия, противоопухолевые препараты.
  • Неправильное питание. Для здоровья кишечника пища должна быть разнообразной, сбалансированной и здоровой. Чтобы поступали все виды нужных бактерий и необходимые для их роста продукты. Если еда однообразна, нерегулярна или применяются изнурительные диеты, то микрофлора нарушается.
  • Дефицит ферментов. Пища плохо переваривается, начинаются процессы брожения, которые способствуют размножению патогенной флоры.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта затяжного характера (гастрит, язва, панкреатит, колит и другие) способствуют возникновению дисбактериоза.
  • Оперативные вмешательства. Обычно сопровождаются применением наркоза, антибиотиков и других препаратов.
  • У детей грудного возраста при несвоевременном введении прикорма.
  • Кишечные инфекции. Под действием агрессивной патогенной флоры количество полезных бактерий существенно снижается.
  • Поле вирусных заболеваний.
  • Заражение паразитами.
  • У детей на грудном вскармливании может развиться дисбактериоз на фоне неправильного питания матери.
  • Лактозная недостаточность.
  • Воздействие вредного излучения или опасных химических веществ.
  • Нервные расстройства, хроническая усталость, истощение организма.
  • Во время путешествий происходит резкая смена климата, воды, пищи. Что также угнетает рост полезных микроорганизмов.

Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме.

Вредные привычки (алкоголь, табак, злоупотребление жирной, острой, пряной, сладкой пищей) также способствуют снижению уровня бактерий.

Дисбактериоз не обязательно развивается у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Достаточно в частых случаях проблема может появиться у взрослых и детей, которые ранее никогда не испытывали никаких проблем с пищеварительной системой.

Основные причины развития дисбактериоза могут быть следующими:

  1. Неправильный прием некоторых лекарственных препаратов;
  2. Резкое изменение типа питания;
  3. Употребление некачественной пищи;
  4. Отсутствие в рационе питания витаминизированной и кисломолочной пищи;
  5. Недавно перенесенные кишечные инфекции;
  6. Частое использование антибиотиков;
  7. Недостаточная защищенность иммунной системы;
  8. Имеющие острые или хронические заболевание – гастрит, панкреатит, другие.

На начальных этапах развития дисбактериоз может практически не заявлять о себе. Человека лишь изредка могут мучить незначительные боли в животе, вздутие, редкие расстройства стула.

Основными причинами дисбактериоза кишечника могут быть:

  • Неправильное питание и злоупотребление вредной пищей. Чрезмерное увлечение диетами и неправильное соблюдение дневного рациона питания. Процессы гниения в кишечники спровоцированы употреблением в пищу большого количества мясной и белковой пищи. Нарушения со стороны пищеварения обусловлены употреблением продуктов с антибиотиками, консервантами и другими вредными добавками;
  • Заболевания пищеварительного тракта (вирусные заболевания, сальмонелла). Острые отравления и хронические заболевания кишечника вызывают воспалительные процессы на слизистой оболочке и являются источником патогенных микроорганизмов;
  • Неконтролируемое лечение антибиотиками. Дисбактериоз кишечника после антибиотикотерапии наступает в следствии агрессивного действия, который оказывают препараты на все живые микроорганизмы человека;
  • Поражение микрофлоры кишечника происходит в следствии прохождения лучевой и химиотерапии;
  • Прием эндокринологических гормональных препаратов;
  • Состояние иммунодефицита, часто связанного с определенными типами рака, химиотерапией, СПИДом;
  • Неблагоприятная окружающая среда и постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
  • Наличие различных функциональных нарушений и хронических заболеваний систем и органов.

Спровоцировать ДК могут многочисленные факторы. Распространенными причинами патологии являются заболевания пищеварительного тракта, снижение иммунитета, воздействие внешних негативных факторов, прогрессирование воспалительных или инфекционных процессов в организме. Повышает риск нарушения микрофлоры бесконтрольный прием антибиотиков.

Препараты данной категории подразумевают обязательное дополнение терапии медикаментами, в состав которых входят лактобактерии и бифидобактерии.

Причины нарушения микрофлоры кишечника:

  • Лечение может быть осуществлено только комплексным методом — его определяет гастроэнтеролог на основе результатов лабораторных исследований.последствия несбалансированного питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • осложнения хронических патологий пищеварительной системы;
  • бесконтрольный прием нестероидных или гормональных препаратов;
  • последствия прогрессирования кишечных инфекций;
  • неправильный прием антибиотиков;
  • паразитарное поражение органов пищеварения;
  • негативное влияние стрессов на ЖКТ;
  • осложнения лучевой терапии;
  • критичное снижение иммунитета.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Основными симптомами являются боли и распирание в животе, диарея. Понос у больных частый, зеленоватый, имеет кашеобразную консистенцию, зловонный. Из-за его частоты он постепенно становится водянистым. У человека появляется метеоризм. Живот сильно вздут, постоянное урчание. У больных резко пропадает аппетит.

Наблюдается выраженная слабость, недомогание, снижение работоспособности и головная боль. Лицо бледное, внешний вид человека можно описать выражением «кожа да кости», но у больного при этом большой живот, из-за выраженной слабости больные лежат с закрытыми глазами, редко встают. Грудные дети сильно плачут из-за боли в животе.

У взрослых симптомы дисбактериоза разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.

  1. Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
  2. На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
  3. 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
  4. На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.

Необходимо помнить, что устранить дисбактериоз легче всего на его начальных стадиях. Обнаружив у себя перечень подозрительных симптомов, которые не проходят в течение пары дней, следует обратиться к гастроэнтерологу. 

В случае подтвержденного дизбактериоза кишечника проводится плановое лечение при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов).

Группы препаратов назначаемых при дисбактериозе кишечника взрослым:

  1. Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
  2. Пребиотики — обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте, Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
  3. Антибактериальные препараты, применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол, назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
  4. Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
  5. Бактериофаги. Чтобы устранить симптомы дисбактериоза , можно принимать препараты, содержащие вирусы, которые поражают конкретный вид бактерий. Они сочетаются с антибактериальным лечением или используются в качестве альтернативной терапии.
  6. Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
  7. Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
  8. Поливитамины: Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.
Читать далее:  Конъюгированная линолевая кислота: применение и побочные эффекты. Конъюгированная линолевая кислота: отзывы

Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) — это распространенное состояние организма, которое представляет собой нарушение баланса между различными факторами окружающей среды и микрофлорой желудочно-кишечного тракта.

Препараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы.

В нормальном кишечнике находится оптимальное соотношение аэробных и анаэробных лактобацилл, гнилостных бактерий, кишечной палочки, а также грибковых и дрожжевых энтерококков. Такое состояние организма называется эубиозом. Без помощи бактерий организм человека не сможет усваивать большинство питательных веществ.

Дисбактериоз кишечника характеризуется изменениями в качественном и количественном соотношении микрофлоры, достаточными для негативного воздействия на работу кишечника.

Дисбактериозу подвержены как взрослые, так и дети, независимо от гендерных различий (т. е. состоянием страдают как мужчины, так и женщины).

В общем, признаки дисбактериоза как у взрослых, так и у детей — тошнота, изжога, частая отрыжка. Иногда, когда возникает заболевание, во рту появляется неприятный запах, неприятное послевкусие, падает температура. У некоторых людей возникают аллергические реакции на различные продукты питания.

Дисбактериоз кишечника, часто сопровождается жалобами на вздутие живота и газообразование и дискомфорт в животе.

Нарушается стул, выражающиеся в запорах, диарее и нестабильности стула, сопровождающиеся болями в животе.

Диарея у пациентов частая, пастообразная, зеленоватая, постепенно становится водянистой. Это приводит к метеоризму.

У пациентов с дисбактериозом исчезает аппетит, появляется слабость, снижается профессиональная активность, беспокоят головная боль и дискомфорт.

Также могут наблюдаться другие признаки, такие как:

  • Нарушение пищеварения выражается в увеличении интервалов между дефекациями более чем на 48 часов. Опорожнения кишечника малым количеством кала (100 г и менее). Подобное проявление дисбактериоза характерно для пожилых людей. Пациенты, страдающие колитами и атеросклерозом. Запор при дисбактериозе обусловлен ухудшением нормальной перистальтики трубчатых органов;
  • Нарушение состава и цвета каловых масс. Газы и каловые массы имеют неприятный кислый запах. Пациенты отмечают чувство жжения в заднем проходе. Все эти процессы происходят в следствии гниения и брожения;
  • Урчание и боли в животе. Болезненные ощущение при дисбактериозе носят тянущий тупой характер;

Что такое дисбактериоз

У больных, страдающих дисбактериозом, отмечают снижение общего иммунитета и учащение случаев инфекционных заболеваний. Длительное течение дисбактериоза вызывает развитие грибковых заболеваний кишечника, например кандидоз пищевода.

Различают 4 этапа развития заболевания:

  1. На 1-ом этапе происходит снижение эндогенной микрофлоры. Клинические анализы на этом этапе остаются в норме и заболевание не проявляет себя.
  2. На 2-ом этапе заболевания воспалительные процессы в кишечнике. Однако на самочувствие пациента это не отражается.
  3. 3-й этап выражается в активном размножении патогенной флоры. Пациентом отмечаются заметные изменения в состоянии. Проявляются признаки дисбактериоза.
  4. На 4-ой стадии происходит интоксикация организма, все признаки принимают выраженный характер.

Заболевание, связанное с нарушением функционирования кишечника и дисбаланса микрофлоры, предполагает длительный курс лечения и комплексный подход.

Назначением лечения и определением его актуальности должен заниматься врач-гастроэнтеролог, как и дальнейшей коррекцией образа жизни пациента.

Алгоритм восстановления здоровой микрофлоры кишечника следующий:

  • назначаются препараты, направленные на устранение патогенной микрофлоры и всех вредных микроорганизмов;
  • обогащение кишечника полезными микроорганизмами;
  • восстановление правильного баланса между полезными и патогенными бактериями. Установление правильного образа жизни и питания;
  • препараты, направленные на улучшение и укрепление иммунной системы организма;

Осложнения

У больного могут появиться различные проблемы с кишечником, авитаминоз, анемия. Самыми грозными осложнениями являются перитонит и абдоминальный сепсис.

Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:

  1. Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
  2. Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
  3. Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
  4. Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
  5. Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.
  6. Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).

Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит. [adsen]

Симптомы и методы диагностики

Диагноз обычно ставят по клинической картине. Условно выделяют 4 стадии дисбиоза кишечника. Для каждой характерны свои симптомы. Первая стадия, характеризуется незначительным дисбалансом. Вызывается сменой питания, составом воды, приемом препаратов.

Дисбактериоз третьей стадии требует быстрого лечения. Так как в кишечнике начинаются воспалительные процессы.

При четвертой стадии патогенные микроорганизмы практически замещают полезные бактерии. Нарушается всасываемость, развивается анемия, происходит снижение жизненного тонуса.

Проявления:

  • Симптомы второй и третьей стадий;
  • нарушения сна;
  • хроническая усталость;
  • депрессивное состояние;
  • апатия;
  • частые простудные заболевания.

Кроме вышеперечисленных могут наблюдаться: ухудшение состояния волос и ногтей; небольшое систематическое повышение температуры (до 37 градусов); угревая сыпь; неприятных запах изо рта.

Состав микрофлоры кишечника можно определить по образцу стула. Однако многие кишечные бактерии нельзя культивировать традиционным способом. По этой причине вместо этого геном различных бактерий должен быть обнаружен напрямую. Этот процесс в настоящее время очень дорогой.

Поскольку этим методом еще нельзя определить, какие именно бактерии провоцируют дисбактериоз и какие варианты лечения могут быть назначены на основании полученных результатов, микробиологический анализ не рекомендуется в роли основного диагностического метода. Однако, его назначаю при исследованиях.

Если имеются симптомы, заставляющие вас подозревать у себя, например, хроническое воспалительное заболевание кишечника (кровь в стуле и боли в животе), то лечащий врач должен будет назначить колоноскопию и тест на пищевую аллергию.

Читать далее:  Карнозин что это такое инструкция по применению и отзывы

В общем для постановки диагноза могут провести:

  • биохимическое исследование микробных метаболитов;
  • бактериологическое исследование кала;
  • колоноскопию;
  • масс-спектральный анализ;
  • тест на пищевую аллергию;
  • полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР).

Что такое дисбактериоз

Для того, чтобы определить наличие и характер дисбактериоза, требуется выяснить какие именно микробы заселяют кишечник и в каком количестве. Сегодня практикуются два основных метода диагностики:

  1. Способ, обследования метаболитов микрофлоры основан на определении веществ (летучих жирных кислот), которые микробы выделяют в процессе своего развития. Этот способ обладает высокой чувствительностью и простотой определения микробов и позволяет на протяжении нескольких часов получить результат. Кроме того, он не такой дорогой как бактериологический.
  2. Бактериологическое исследование. При бактериологическом способе в зависимости от специализированности лаборатории определяется от 14 до 25 видов бактерий (это всего лишь 10% от всех микроорганизмов). Увы, результат этого анализа вы получите только через 7 дней, столько времени в среднем нужно, чтобы бактерии выросли в специальных питательных средах и могли быть выявлены. Кроме того, качество результатов этого анализа зависит и от соблюдения сроков доставки и качества материала, также существуют трудности в культивировании кое-каких видов бактерий.

Необходимо помнить, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Он зависит от возраста, потребленной пищи, и даже от времени года. Потому устанавливать диагноз только лишь на основании анализов – ошибочно. Нужно дополнительное обследование для определения причины дисбактериоза.

Наиболее применяемые в медицинской практике методы диагностики состояния микробиоценоза (дисбактериоза) — рутинное бактериологическое исследование кала, ПЦР — диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов[2]. В последнее время иногда для диагностики дисбактериоза применяется дыхательный тест.

Хронический дисбактериоз

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

  • самолечение и неквалифицированное лечение;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • наличие опухолей кишечника;
  • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
  • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Лечение

Пребиотики

В состав пребиотиков входят неперевариваемые составные частицы пищи. Компоненты стимулируют рост и активность определенных групп полезных бактерий. За счет их воздействия происходит улучшение и восстановление функционального состояния пищеварительного тракта. Пребиотики не перевариваются в тонком отделе кишечника.  Дополнительное действие данных веществ направлено на подавление патогенной микрофлоры.

Пробиотики

Пробиотики — группа препаратов, содержащих особые виды микроорганизмов. Вещества оказывают губительное воздействие на вредные бактерии и ускоряют процесс восстановления кишечной микрофлоры. Средства могут быть монокомпонентными, поликомпонентными и комбинированными.

Отдельными разновидностями пробиотиков считаются антагонисты и синбиотики.

Особенности разных видов пробиотиков:

  • Правильное питание в сочетании с пробиотиками — один из лучших способов побороть недуг.монокомпонентные средства состоят из одного вида полезных бактерий (Лактобактерин, Бифиндумбактерин);
  • поликомпонентные препараты имеют в своем составе несколько видов полезных бактерий (Бификол, Бифиформ, Линекс);
  • комбинированные средства сочетают в своей основе штаммы и симбиотические сообщества основных бактерий, отличающихся невосприимчивостью к антибиотикам (Риофлора иммуно);
  • синбиотики представляют собой готовые лекарственные средства на основе пребиотиков и пробиотиков (Ламинолакт, Бифидобак);
  • антагонисты имеют в своем составе полезные микроорганизмы, обладающие способностью подавлять условно-патогенную микрофлору (Бактиспорин, Энтерол).

Антисептики

Кишечных антисептики — это разновидность антибиотиков. В отличие от других видов препаратов, данная группа лекарственных средств быстро воздействует на патогенные микроорганизмы и активно подавляет процессы их жизнедеятельности. При использовании антисептиков не происходит негативного влияния на кишечную микрофлору. Средства уничтожают только патогенные микроорганизмы.

Бактериофаги

Отличительной особенностью медикаментов из группы бактериофагов является способность проникновения в бактериальную клетку и постепенного ее разрушения. Основу таких средств составляют особые группы вирусов. Для организма такие компоненты безвредны. Их действие направлено только на конкретные типы патогенных бактерий.

Примеры бактериофагов:

  • Бактериофаг стрептококковый;
  • Инести-бактериофаг.

Иммуномодуляторы

Целью использования иммуномодуляторов при лечении ДК является повышение местного иммунитета. В большинстве случаев такие препараты назначаются на завершающем этапе терапии. Принимать их самостоятельно запрещено.

При правильном применении иммуномодуляторы закрепляют эффект лечения и создают хорошую профилактику повторных отклонений в состоянии кишечной микрофлоры. Пищеварительный тракт становится менее восприимчивым к негативным факторам.

В Российской Федерации протокол ведения пациентов с дисбактериозом регламентирован ОСТ 91500.11.0004-2003, введённым в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231[3]

Лечение дисбактериоза проводится по нескольким направлениям.

Во-первых, необходима и точная диагностика и устранение первопричины болезни, будь то чрезмерный прием антибиотиков, отравление или инфекционное заболевание.

После устранения причины лечение проводится препаратами, содержащими те бактерии, которых не хватает (считается, что в случае успешного лечения эти бактерии приживаются и размножаются до необходимого уровня). Одновременно используются замещающие препараты — ферменты химических реакций пищеварения, которые в норме ферментируются микрофлорой, а также препараты, подавляющие развитие конкурентов полезной микрофлоры (микроскопических грибов).[источник не указан 816 дней]

Дополнительно для устранения симптомов мальабсорбции и диспепсии — нарушений пищеварения — используют замещающие желудочные и(или) кишечные пищеварительные ферменты препараты.

Иногда одновременно с антибактериальной терапией антибиотиками (особенно пенициллинами) или сульфаниламидами назначают антигрибковые антибиотики (например, Нистатин) с целью профилактики дисбактериоза, а также лечения кожного дисбактериоза, особенно при длительной антибактериальной терапии.[источник не указан 816 дней]

Как правило, одновременно с пре- и пробиотиками назначаются ферментныепрепараты, сорбенты (белый уголь, активированный уголь, Пепидол, полифепан и т. д.) и другие препараты — так как дисбактериоз не заболевание, а лишь часть других заболеваний, соответственно, необходима детоксикацияорганизма и лечение основного заболевания.

Вскармливание грудным молоком защищает детей от дисбактериоза[4].

Что такое дисбактериоз

Случаи самостоятельного произвольного избавления от незначительных нарушений в микрофлоре кишечника в медицинской практике фиксируются довольно часто. Но в большинство таких примеров связано с расстройствами по причине эмоциональных потрясений или быстрой акклиматизации.

Учтите, что дисбактериоз может перестать прогрессировать только на первой фазе своего развития. В этом и заключается большая проблема, ведь в этот период заметить характерные изменения в микрофлоре кишечника практически невозможно. А если пациент имеет уже выраженную симптоматику заболевания, то ему необходима врачебная помощь, так как речь идет о серьезно запущенном процессе.

Для восстановления микрофлоры применяются как лекарственные средства (пробиотики и пребиотики), так и натуральные продукты – источники полезных микроорганизмов и питательной среды для них.

Пробиотики – это продукты или медикаменты, в которых содержаться полезные бактерии, а пребиотики создают подходящую среду для жизнедеятельности полезных микроорганизмов.

Лечение включает в себя три этапа:

  1. Обезвреживание патогенной флоры.
  2. Снятие интоксикации.
  3. Восстановление здоровой кишечной микрофлоры.

Медикаментозное лечение назначает гастроэнтеролог. Примерная схема:

  • Правильное питание.
  • Прием препаратов населяющих кишечник полезными бактериями. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Ацилакт, Энтерол, Биоспорин, Биогая и подобные.
  • Прием пребиотиков – препаратов создающих питательную среду для полезных микроорганизмов. Лизоцим, Лактулоза, Хилак форте, Инулин и другие.
  • Для улучшения пищеварительной функции прием ферментных препаратов. Мезим, Панкреатин, Креон.
  • Симптоматическое лечение запоров и диареи. Дуфалак, Регулакс, Бисакодил, Имодиум и другие.
  • При выявлении патогенной флоры предварительно нужно пропить курс антибиотиков или бактериофагов.

Лечение занимает от 2 недель до 2 месяцев, иногда дольше. Прием лекарственных препаратов нужно согласовывать с врачом. Все они разного действия и только доктор может оценить, какие медикаменты нужны в конкретном случае.

В народной медицине лечение дисбактериоза основано на натуральных средствах, которые устраняют симптомы и убирают причину заболевания:

  • Растения с антимикробным эффектом. Мать-и-мачеха, аир, зверобой, шалфей, ромашка, шиповник, малина, клюква. Также выраженным противомикробным действием обладают продукты пчеловодства.
  • Противовоспалительное действие оказывают тысячелистник, кора дуба, зверобой, ромашка аптечная, календула.
  • Защитное обволакивающее действие оказывают льняное семя, девясил, алтей, дягель, овес.
  • При диарее помогут кора дуба, черемуха, кровохлебка.
  • Слабительное действие оказывают мята перечная, фенхель, укроп, крушина, алоэ.

Максимально результативное лечение дисбактериоза кишечника может быть осуществлено только комплексным методом.

Самые популярные средства:

  • Отвар лапчатки. Оказывает противовоспалительное и вяжущее действия. Хорошо помогает при диарее.
  • Отвар коры дуба.
  • На завтрак употреблять запаренную овсянку с сухофруктами.
  • Принимать сбор из мяты перечной, корня одуванчика, ромашки аптечной, смородинового листа, корня лопуха.
  • В течение 2 недель за час до первого приема пищи проглатывать целый зубок чеснока.

Что такое дисбактериоз кишечника. Как лечить дисбактериоз?

Критика распространённых представлений о дисбактериозе

Диагноз «дисбактериоз» используется преимущественно отдельными врачами на территории России; в других странах он, как правило, не используется[5]. За рубежом чаще используют термин «синдром избыточного бактериального роста» в тонкой кишке (СИБР). Его определение носит более конкретный характер, и постановка диагноза базируется на обнаружении более 105 микроорганизмов в одном миллилитре аспирата из тощей кишки и/или появление флоры, характерной для толстой кишки [6].

Читать далее:  Какие витамины в инжире

Диагноз «дисбактериоз» не указан в Международной классификации болезней; также он отсутствует в нормативном документе Министерства здравоохранения РФ «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения»[7]. В настоящее время частыми и аргументированными являются следующие утверждения врачей:

  • Распространённые методы диагностики дисбактериоза не дают возможности оценить состав микрофлоры всего кишечника.
  • Диагноз «дисбактериоз», как правило, ставится необоснованно, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры кишечника обычно мало изменяется на протяжении жизни человека.
  • Симптомы, называемые термином «дисбактериоз», встречаются в рамках совершенно различных заболеваний и синдромов (в их числе называются синдром раздражённой толстой кишки, синдром избыточного микробного роста, антибиотикоассоциированный колит, диарея); порой они могут быть обусловлены неправильным питанием, ограничениями в питании; функциональные расстройства кишечника в раннем детском возрасте часто обусловлены обычной младенческой коликой, проходящей с взрослением безо всякого лечения.
  • Обычные методы лечения расстройств, диагностируемых как дисбактериоз (назначение пробиотиков, бактериофагов и т. п.), являются неэффективными или малоэффективными, поскольку чужая микрофлора, как правило, не приживается в кишечнике, а бактериофаги полностью перевариваются в желудке[7][5][8].

Примечания

  1. Дисбактериоз у детей и взрослых
  2. Минушкин О. Н., Ардатская М. Д., «Дисбактериоз кишечника: современное представление, диагностика и лечебная коррекция»]
  3. ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника.»
  4. Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников
  5. 12Чугунова А.Дисбактериоз: мифы и реальность. Мы часто лечимся от болезни, которой не существует (Интервью с кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом О. Шифриным)
  6. Дисбактериоз. Определение, эпидемиология, этиология. Медицина Алтая. Архивировано из первоисточника 19 февраля 2012.
  7. 12Ковалькова И.Миф о дисбактериозе (Интервью с врачом высшей категории, членом российской гастроэнтерологической ассоциации В. В. Василенко)
  8. Долгополова Н., врач-терапевт «Дисбактериоз: правда и мифы»

Ссылки

В

Викисловаре

есть статья

«дисбактериоз»

Пробиотики

Пробиотики (эубиотики), это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.

  1. Препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин, Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
  2. Препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
  3. Препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс. Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
  4. Препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

Диета при дисбактериозе

Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков.

При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание. Основные правила:

  1. Продукты парят, варят, запекают, тушат. Никакой жарки!
  2. Пьют много жидкости, преимущественно чистой воды. При поносах помогает от обезвоживания, запорах – размягчает сбитые каловые массы.
  3. Еда сбалансированная, богатая продуктами, содержащими белки, углеводы, растительные жиры, минералы, витамины, необходимые для полноценного функционирования организма.
  4. Убирают продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, обладающие слабительным или закрепляющим действием.
  5. Отказываются от продуктов, вызывающих газообразование, брожение, гниение.
  6. Убирают соусы, острые пряности, копчености, маринады, крепкий алкоголь. Нет фаст-фудам, полуфабрикатам, еде всухомятку, на ходу. Наваристые бульоны, кондитерские изделия, выпечка, цельное молоко, крепкий чай под запретом.
  7. Употребляют продукты, создающие благоприятные условия для размножения полезных бактерий. Ставят упор на кисломолочные изделия (кефир, простоквашу, йогурт, ацидофильное молоко), продукты, богатые растительной клетчаткой.
  8. Отказываются от свежих овощей, фруктов. Предпочтительна любая термическая обработка. Печеные яблоки – отличный десерт, богатый витаминами, полезными элементами.
  9. Употребляют пищу регулярно, каждые 2,5-3 часа небольшими порциями. Нельзя допускать длительных промежутков между едой.
  10. Температура пищи должна быть приятной, теплой. Нельзя есть горячее, слишком холодное.

Соблюдение диеты – важное условие для успешного лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Потребление пищи не ограничивают, изменяют ее состав. Сбалансированный рацион, правильно приготовленная еда помогут восстановить нехватку витаминов, повысить гемоглобин, нормализовать пищеварение, полноценное выведение желчи.

Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения ДК. Специальная диета на начальном этапе патологии способна полностью избавить от проблемы. Список медикаментов в данном случае будет минимальным. Из рациона полностью исключаются вредные продукты питания, которые способны оказать негативное воздействие на систему пищеварения (провоцирующие метеоризм, чрезмерное газообразование, раздражение слизистых оболочек, вздутие живота, нарушение процессов опорожнения кишечника и другие отклонения со стороны ЖКТ).

Основные принципы диеты:

  • блюда должны готовиться только методами варки, паровой обработки, тушения;
  • из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, острые блюда;
  • употребление пищи осуществляется 5-6 раз в день;
  • питание должно быть сбалансированным, дробным;
  • под категорическим запретом находится алкоголь;
  • нельзя употреблять свежие овощи и фрукты;
  • запрещено вводить в рацион бобовые, грибы, консервы, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы.

Диета при тяжелом ДК должна соблюдаться не только до периода восстановления микрофлоры, но и с целью профилактики. Устранить осложненную форму патологии только коррекцией рациона питания не получится. Терапия проводится методом сочетания диеты и специальных групп препаратов. Тяжелая форма ДК в большинстве случаев сопровождается развитием авитаминоза и анемией. В рационе питания пациента должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных элементов.

Для восполнения их запаса дополнительно назначаются специальные витаминные комплексы.

Профилактика

Наиболее часто профилактика дисбактериоза кишечника требуется после антибиотикотерапии. Действие этих препаратов уничтожает всю микрофлору кишечника.

Принимать курсы антибиотиков необходимо только при крайней необходимости и под наблюдением врача.

Назначать себе самостоятельно курсы антибиотиков крайне опасно не только для микрофлоры кишечника, но и для всего организма.

При назначении антибактериальных препаратов рекомендовано применение лакто и бифидобактерий.

Если такой профилактический курс не был назначен риск возникновения дисбактериоза в разы возрастает.

Важнейшим методом профилактики является своевременная и рациональная антибактериальная терапия. Таким способом больной может обезопасить себя от симптоматики дисбактериоза и развития недуга.

Частым случаем возникновения дисбактериоза является длительный приём антибиотиков. Для профилактики болезни рекомендуется предпринять следующие меры:

  • питаться кисломолочными продуктами;
  • начать использование противогрибковых препаратов;
  • принимать пробиотики, полиферменты и поливитамины.

Комплекс препаратов должен назначить врач, самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства не рекомендуется.

Кисломолочные продукты являются источником полезных бактерий, а продукты богатые клетчаткой создают питательную среду для них. Употребляя правильную пищу можно не допустить развития дисбактериоза. Свежие овощи и фрукты подавляют болезнетворные микроорганизмы и создают благоприятные условия для нормальной работы кишечника.

Как показывает статистика, в той или иной степени хотя бы однажды сталкивался каждый взрослый человек.

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать препараты. Лечащий врач предупредит, если лекарство влияет на кишечную флору.

После приема сильнодействующих препаратов, при сильных стрессовых ситуациях, после перенесенных вирусных заболеваниях следует пропивать профилактические курсы пробиотиков.

Для грудных детей лучшей профилактикой является грудное вскармливание минимум до года. Никакая смесь не заменит уникального состава материнского молока. Также не стоит спешить с прикормом. Все продукты должны вводиться своевременно и постепенно. При отрицательной реакции на какую-либо пищу с ее введением лучше повременить.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ImmunGid