Фолиевая кислота – свойства и роль витамина В9

Общая характеристика

Витамин В9 известен под рядом других названий:

• фолиевая кислота;
• витамин В_с;
• витамин М;
• птероилглютаминовая кислота;
• фолиновая кислота.

На английской языке витамин называется Folic Acid. Латинское название — Acidum Folicum.

Производные кислоты объединены в одну группу, которая называется “фолаты”.

Фолиевая кислота относится к группе водорастворимых витаминов группы В. Она принимает участие в синтезе ДНК, способствует улучшению работы иммунной и кровеносной систем. Витамин В 9 помогает предупредить развитие мегалобластной анемии, а во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.

Частично производится микрофлорой кишечника. Также дополнительно попадает в организм с употреблением зеленых овощей (петрушки, шпината). Выводится из организма с жидкостью, а потому передозировки витамина возникают крайне редко.

История открытия

В 30-х гг ХХ века ученая Люси Уиллс обнаружила, что прием дрожжевого экстракта способствует предупреждению развития мегалобластной анемии у беременных. Именно это исследование помогло в выявлении вещества, которое определили как главный действующий компонент в составе дрожжей. Тогда витамин Б9 получил название “фактор Уиллс”.

В 1941 году вещество было синтезировано из листьев шпината, из-за чего получило свое название “фолиевая кислота” от латинского “folium” — лист. В 1945 году витамин B9 впервые был синтезирован искусственно ученым Йеллапрагадой Суббарао.

Функции витамина В9 (фолиевой кислоты)

Как мы уже и упоминали в начале статьи, одной из главнейших функций витамина В9 в организме является регулирование процессов кроветворения.

Кроме того, фолиевая кислота имеет следующие полезные свойства:

• • участвует в синтезе ДНК, протеина, биосинтезе белка и окислительно-восстановительных процессах организма;
  • участвует в метаболизме жиров и углеводов;
  • поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, печени и органов ЖКТ;
  • нормализует пищеварение;
  • регулирует беременность — создание и поддержание в здоровом состоянии новых клеток при формировании плода, а также предотвращает самовольное абортирование ребенка;
  • помогает в преодолении послеродовой депрессии;
  • участвует в образовании и нормальном функционировании кровяных телец;
  • благотворно влияет на работоспособность костного и головного мозга;
  • способствует выравниванию цвета и пигментации кожи;

• участвует в регенерации клеток;
• корректирует половое развитие у девушек-подростков, замедляет наступление менопаузы и ослабляет ее симптоматику;
• снижает риск инсульта, инфаркта, препятствует развитию артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• нормализует артериальное давление;
• снижает уровень холестерина в крови, а также выводит из организма яды и токсины;
• способствует выработке гормона радости (серотонина), при нехватке которого человека часто преследуют уныние и депрессия;
• нормализует развитие и нормальное функционирование психической и нервной системы.
• помогает в усваивании других витаминов группы В;

Физико-химические свойства

Химическая формула – C19H19N7O6. Чистое вещество являет собой мелкие кристаллы желто-оранжевого цвета, которые плавятся при t в 250 0C. Хорошо растворяется в воде и щелочах, плохо растворимо в спиртах. При нагревании раствора до 100 0С происходит активное разрушение вещества. Легко разрушается при влиянии УФ-излучения. Ниже представлена схема молекулы фолиевой кислоты.

Суточная потребность витамина В9 (фолиевой кислоты)

— употреблении противозачаточных средств (таблетки);— употреблении алкогольных напитков;— употреблении противосудорожных и мочегонных средств, антибиотиков;— анемии;— хронических инфекционных заболеваниях;— после гастрэктомии;— печёночной недостаточности и циррозе печени;— стрессах.

Суточная потребность в витамине В 9 зависит от расхода фолиевой кислоты при биологических процессах, наличия хронических заболеваний, рациона человека. Беременные и кормящие женщины, люди с патологиями ЖКТ нуждаются в повышенном количестве фолиевой кислоты. Суточные нормы измеряются в мкг.

Ниже в таблице представлены суточные нормы потребления витамина В9.

Категория людей	Суточная потребность, мкг
Дети до 1 года	50
Дети 1-3 лет	70
Дети 4-6 лет	100
Дети 6-10 лет	150
Дети 10-14 лет	200
Дети старше 14 лет и взрослые	400
Беременные женщины (первый триместр)	800-1000
Беременные женщины (второй и третий триместр)	400-600
Кормящие женщины	400-500

Принимать фолиевую кислоту можно как в составе продуктов питания, так и в виде добавок. Фармакологические средства выпускаются в различных дозировках, но усваиваются хуже, чем натуральные добавки.

Во время беременности потребность в В9 повышается, поскольку гестация сопровождается активным делением клеток плода. Биологическое обеспечение этих процессов расходует большее количество фолатов. При лактации часть активного вещества передается из материнского организма с молоком, а потому нужно восполнять разницу дополнительно.

Для точного определения уровня витамина В9, проводится анализ крови на содержание фолиевой кислоты. Исходя из полученных результатов, врач составляет индивидуальную схему приема, которая учитывает особенности организма человека и его рацион.

Роль в организме человека

Фолиевая кислота нужна для нормального деления клеток в тканях и органах. Она действует в тканях с активным делением клеток — эпителии, коже. Ее назначение на ранних сроках дает возможность сохранить желанную беременность и выносить здорового малыша. Дефицит кислоты опасен для тех женщин, которые ранее уже теряли беременность.

Действие витамина нормализует такие процессы в организме:

• кроветворение;
• аминокислотный обмен;
• работа ферментов;
• состояние кожи и слизистых оболочек;
• возбуждение и торможение нервной системы.

Метаболизм аминокислот имеет значение для процессов формирования клеток будущего ребенка на ранних сроках внутриутробного развития. Польза от добавок с В9 для разных органов достаточно велика:

• повышение качества форменных элементов крови;
• восстановление работы нервной системы;
• стимуляция обновления клеток печени;
• улучшение состояния эпителия кишечника;
• повышение активности волосяных фолликулов.

Применение фолатов имеет большое значение для организма, поскольку они препятствуют развитию анемии, снижают вероятность развития дефектов нервной трубки и головного мозга у будущего ребенка. При планировании витамин назначается как женщинам, так и мужчинам, поскольку его прием дает возможность предупредить воспалительные заболевания предстательной железы и повысить жизнеспособность половых клеток, делает их более подвижными.

В организме частично вырабатывается кишечной микрофлорой. При употреблении извне частично разрушается в ЖКТ. Всасывание происходит в тонком кишечнике, где B9 восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты. В таком виде является коферментом, который участвует в механизме синтеза новых клеток.

Основными антагонистами фолатов являются такие вещества:

• анальгетики (при продолжительном приеме);
• фенитоин;
• карбамазепин;
• эстрогены;
• антациды;
• колестирамин;
• сульфонамиды;
• метатрексат;
• пириметамин;
• триамтерен;
• триметоприм.

Прием вышеуказанных средств делает эффективность фолатов ниже. Из-за этого рекомендуется корректировать дозировку приема.

Недостаточность фолиевой кислоты приводит к возникновению гиперхромной анемии, которая сопровождается следующей симптоматикой:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи;
• общая слабость;
• невралгические боли;
• бессонница;
• ломкость волос и ногтей;
• низкий уровень защитных сил организма (иммунитета);
• воспаление десен;
• нервозность, плохое настроение, недовольство, агрессия;
• апатия;
• задержка полового созревания.

Кроме этого, при дефиците витамина B9 страдают не только эритроциты, но и ухудшается образование тромбоцитов и лейкоцитов, что ведет к нарушению гемостаза и снижению иммунитета.

Основные симптомы дефицита витамина B9 в организме

Применение препарата в дозе, не превышающей 4-5 мг в сутки, не сопровождается токсическими эффектами. Доза, существенно превышающая 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ.

У детей симптомы передозировки проявляются в виде повышенной возбудимости и расстройств пищеварения. Взрослые также могут страдать от расстройств сна.

Дефицит (недостаток) фолиевой кислоты в организме наносит серьезный вред здоровью человека, причем не только взрослому, но также и внутриутробному плоду, из-за чего ребенок может родиться с различными патологиями, в частности — расщелиной позвоночника или нарушениями в нервной системе.

Главным образом, при недостатке витамина B9 нарушается обмен веществ, регенерация клеток, наблюдается дисфункция в органах пищеварения, нервной и психической системы, а также ряд других патологий, не придавая значения которым, жизнь человека усложняется.

— анемия;— замедление в росте, задержки в умственном развитии, слабоумие, проблемы с памятью;— нарушения в ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, диарея;— потеря веса, развитие анорексии;— ускорения процессов старения организма: седина, морщины и др;— выпадение волос;— общая слабость, повышенная утомляемость;

— мегалобластическая анемия, которую необходимо лечить в срочном порядке, иначе может случиться летальный исход.

Как это часто бывает, наряду с полезными свойствами жизненно-важных витаминов и минералов, при их переизбытке, можно также навредить здоровью. Конечно же, передозировка фолиевой кислотой вряд ли произойдет от чрезмерного употребления продуктов, насыщенных ней, поэтому это чаще всего относится к витамину В9 в лекарственной форме (таблетки, инъекции).

Рассмотрим, что может произойти при гипервитаминозе фолиевой кислоты.

При переизбытке фолиевой кислоты в организме, может произойти интоксикация организма кристаллами фолацина, которые приводят к расстройствам системы ЖКТ, что в свою очередь проявляется в виде – метеоризма, рвоты, повышенной возбудимости, а также расстройством сна. У эпилептиков могут появиться судороги мышц.

Противопоказания к использованию витамина B9

Основными показаниями к использованию данного витамина являются гиповитаминоз и авитаминоз B9, главными провокаторами которых считаются:

• несбалансированное питание (недоедание и парентеральное питание в том числе);
• макроцитарная анемия;
• мегалобластная анемия;
• гемолитическая анемия;
• алкоголизм;
• глоссит;
• интермиттирующая лихорадка;
• гемодиализ на протяжении длительного периода времени;
• гастроэктомия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной зоны;
• беременность;
• длительный стресс;
• период грудного вскармливания;
• одновременное применение на протяжении долгого промежутка времени анальгетиков, противосудорожных лекарственных средств, сульфасалазина, эстрогенов и эритропоэтина.

Применение фолиевой кислоты недопустимо в следующих ситуациях:

• повышенная чувствительность к веществам препарата;
• пернициозная анемия.

Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

• анемия, связанная с дефицитом витамина В9 (в том числе лекарственная, мегалобластная, радиационная, пострезекционная);
• гиповитаминоз и авитаминоз ф. кислоты (в том числе в детском возрасте, во время беременности и лактации, а также обусловленные тропической диареей, неполноценным питанием, приемом противоэпилептических препаратов, целиакией и рядом других факторов);
• туберкулез кишечника;
• гастроэнтерит.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• аллергия на фолиевую кислоту;
• гиперчувствительность к содержащимся в таблетках вспомогательным веществам;
• анемия, ассоциированная с нехваткой в организме витамина В12;
• фруктоземия;
• сахаразная и изомальтазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы и галактозы.

С осторожностью Фолиевую кислоту назначают лицам, у которых В9-витаминная анемиясопровождается симптомами нехватки витамина В12 (цианокобаламина).

— заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы;— для нормализации процессов кроветворения— анемии, атеросклерозе, спру;— заболеваниях печени (цирроз печени, хронический гепатит);— некоторых интоксикациях;— психических расстройствах;— дисфункции органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, энтериты, язвенный колит и др.);

Гиперчувствительность к препарату.

Источники витамина В9 (фолиевой кислоты)

Ниже рассмотрим продукты, богатые витамином В9 (фолиевой кислотой).

Растительные. Зеленые листовые овощи, бобовые, различные злаки, крупы и отруби, пшеничные проростки и дрожжи, хлеб, цитрусовые (помело, грейпфруты и др.), дыня, бананы, абрикосы, орехи, тыква, свекла, финики и грибы, особенно белые грибы.

Животные. Рыба, молоко и молочные продукты, печень, баранина, говядина и домашняя птица, яйца.

Синтез в организме. Синтезируется микроорганизмами толстой кишки, особенно при дополнительном приеме бифидобактерий.

Витамин В 9 можно получать как из продуктов питания, так и из добавок. При обогащении рациона следует обращать внимание на то, что кислота активно разрушается при термообработке, а потому свежие овощи и фрукты, которые ее содержат, лучше употреблять в сыром виде.

В таблице ниже представлены продукты, в которых содержится наибольшее количество фолиевой кислоты.

Название продукта	Содержание в 100 г, мкг
Печень говяжья или куриная (без термообработки)	240
Арахис (сырые орехи)	240
Шпинат (листья)	194
Треска (печень)	110
Бобовые (спаржа, фасоль, чечевица)	90
Авокадо (в зависимости от сорта)	70-90
Фундук (сырые орехи)	65
Капуста брокколи	50
Салат (листья)	45
Грибы	35-40

Фолиевая кислота не опасна, если ее потребление соответствует суточным нормам. Поэтому при обогащении рациона рекомендуется корректировать дозировку витамина В9 в добавках, чтобы избежать гипервитаминоза. Если же возможность изменения рациона отсутствует, врач рекомендуют принимать добавки.

Фолиевую кислоту получают как синтетическим путем, так и из натуральных продуктов, в которых она содержится. Разница между этими двумя типами — второй лучше усваивается и реже вызывает побочные эффекты, но имеет более высокую стоимость.

Гиповитаминоз

Дефицит витамина В 9 бывает по разным причинам:

• преобладание термически обработанной пищи в меню;
• несбалансированный рацион, который содержит недостаточное количество нутриентов;
• патологии кишечника, которые препятствуют нормальному метаболизму питательных веществ;
• регулярное употребление спиртных напитков;
• злоупотребление курением;
• патологии печени;
• прием оральных контрацептивов;
• ситуации, когда организм нуждается в повышенном количестве фолатов (беременность, лактация).

Гиповитаминоз проявляется не сразу, его симптомы возникают постепенно, со снижением уровня фолиевой кислоты в организме.

Признаки дефицита

К основным признакам дефицита относятся:

• прерывание беременности на ранних сроках;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• ухудшение аппетита.

Фолиевая кислота принимает активное участие в биохимии процессов деления клеток. Особенно сильно ее дефицит сказывается на беременных женщинах:

• раннее прерывание беременности;
• отслойка плаценты;
• врожденные патологии развития нервной трубки у плода;
• патологии головного мозга у будущего ребенка;
• патологии кровеносной системы;
• высокий риск гестоза;
• повышенная вероятность развития анемии беременных.

При гиповитаминозе повышается риск возникновения мегалобластной анемии. Также дефицит фолиевой кислоты приводит к повышению уровня гомоцистеина в организме, что увеличивает вероятность развития атеросклероза.

Симптомы передозировки фолиевой кислотой

Мегалобластная анемия. Взрослым и детям, начиная с начальной дозы — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение. Для новорожденных — 0,1 мг/сут, для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг.

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах.

Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150-200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25-50 мкг/сут, 4-6 лет — 75 мкг/сут, 7-10 лет — 100 мкг/сут.

При беременности назначают — по 400 мкг/сут.

В период лактации — по 300 мкг/сут.

Гипервитаминоз

Передозировка фолиевой кислотой в организме встречается крайне редко. В большинстве случаев витамин легко выводится с жидкостью, а потому не накапливается в тканях. Гипервитаминоз возможен при систематическом употреблении доз витамина В 9, существенно превышающих суточную норму.

Передозировка витамином В9 сопровождается появлением таких симптомов у взрослых:

• крапивница;
• кожный зуд;
• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• проблемы с засыпанием;
• бессонница;
• изменения в работе ЖКТ;
• появление металлического привкуса во рту.

Ребенок при передозировке витамином В 9 может стать более раздражительным, возможно снижение аппетита, изменение привычного режима.

При появлении признаков гипервитаминоза нужно придерживаться ряда рекомендаций:

1. Прекратить прием добавок.
2. Увеличить количество потребляемой чистой воды, чтобы быстрее вывести избыток фолатов.
3. Принять энтеросорбент (Сорбекс, Энтеросгель), который поможет связать молекулы В9 в кишечнике.

В случае тяжелой передозировки, если механизмы выведения с почками оказываются недостаточно эффективными, избыток B9 выводится с помощью гемодиализа.

Принимая витамины с фолиевой кислотой, нужно обращать внимание на появление ранее нехарактерных симптомов. При их возникновении рекомендуется сразу прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. Врач поможет подобрать другой препарат или корректирует суточную дозировку.

Постоянное употребление избыточного количества фолиевой кислоты не менее вредно для организма, чем ее дефицит. При регулярном применении высоких доз повышается риск развития злокачественных новообразований, поскольку фолаты активно участвуют в биохимии деления клеток.

Регулярное потребление избыточных доз витамина В 9 бывает причиной дефицита цианокобаламина, который предупреждает развитие мегалобластной анемии. В этом случае действие избытка фолиевой кислоты смазывает клиническую картину. Из-за этого возможно назначение некорректного лечения или упущение признаков начала заболевания.

Побочные действия при приеме фолиевой кислоты

Метаболическое. Препарат стимулирует эритропоэз и компенсирует потребность организма в фолиевой кислоте при ее дефиците.

Связанные с приемом Фолиевой кислоты побочные эффекты проявляются в виде реакций гиперчувствительности: эритемы, бронхоспазма, лихорадки, высыпаний на коже, гипертермии.

К снижению эффективности препаратов фолиевой кислоты приводит их одновременное применение с бактериостатическим антибиотиком триметопримомиантипротозойным средством Пириметамином.

Это связано с тем, что вышеуказанные средства подавляют активность дигидрофолатредуктазы — фермента, играющего важную роль во внутриклеточном метаболизме фолатов.

Пациентам, принимающим Триметоприм или Пириметамин, рекомендуется вместо фолиевой кислоты назначать фолинат кальция.

Кортикостероидные гормоны, пероральные противозачаточные, нитрофурановые и противосудорожные препараты (в том числе Карбамазепин и фенитоин) снижают концентрацию ф. кислоты в крови.

Однозначной информации в отношении препаратов, в состав которых входит Zn , нет: некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота ингибирует абсорбцию этого микроэлемента, другие — опровергают эти данные.

В Википедии указывается, что особую потребность в Ф. кислоте испытывают зоны интенсивного деления клеток и, в частности, злокачественные новообразования. В связи с этим механизм действия отдельных противоопухолевых препаратов — в том числе Метотрексата — основывается на создании препятствий метаболизму фолатов.

Метотрексат подавляет производство активной формы витамина В9 (тетрагидрофолата), однако при этом вызывает достаточно серьезные побочные реакции со стороны органов пищеварения: язвенный стоматит, желудочные и кишечные кровотечения, фибрози цирроз печени, анорексию, энтерит, язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного каналаи т.д.

Тем не менее, бывают ситуации, когда витамин В9 назначают в качестве дополнения к Метотрексату. Чем полезна фолиевая кислота для пациентов, которые получают этот препарат?

Исследования, проводившиеся английскими учеными из отделения ревматологии Ashford {amp}amp; St Peters NHS Trust, позволили сделать вывод, что, введение фолиевой кислоты в схему лечения пациентов с ревматоидным артритом способствует повышению переносимости метотрексата и снижению вероятности развития присущих ему побочных эффектов.

Метотрексат является одним из наиболее часто используемых средств в терапии ревматоидного артрита. Тем не менее, примерно у трети больных препарат приходится отменять в течение 12 месяцев после начала лечения из-за связанных с его применением побочных эффектов.

Отдельные из них — в том числе цитопения, нарушения функции органов пищеварительного тракта, алопеция, — по клиническим проявлениям сходны с симптомами дефицита витаминов группы В(и, в частности, витамина В9). Недостаток фолатов также считается фактором токсичности Метотрексата.

Итак, от чего таблетки Ф. кислоты назначают при ревматоидном артрите? Экспериментально было доказано, что применение препаратов Фолиевой и фолиниевой кислот позволяет:

• снизить всасывательную способность пищеварительного тракта;
• снизить негативное воздействие Метотрексата на функциональное состояние печени;
• компенсировать спровоцированное приемом Метотрексата повышение сывороточной концентрации гомоцистеина и тем самым снизить риск развития у пациента болезней сердца и сосудов.

Разобравшись, для чего нужна фолиевая кислота принимающим Метотрексатбольным, следует определиться и с тем, как пить этот препарат при ревматоидном артрите?

Авторы исследования считают целесообразным назначать витамин В9в плановом порядке по следующей схеме: один раз в неделю, в утренние часы, на следующий день после приема Метотрексата, в дозе 5 мг. В отдельных случаях допускается повышение разовой дозы до 10 мг.

Инструкция по применению указывает на то, что фолиевая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится почками (иногда даже в неизменном виде).

Витамин B9 необходим для образования нормобластов и нормального созревания мегалобластов. Данное витаминное вещество участвует в синтезе аминокислот (метионин, глицин и др.), пуринов, нуклеиновых кислот, пиримидинов, стимулирует эритропоэз, а также принимает участие в обмене гистидина и холина.

Согласно отзывам, фолиевая кислота может спровоцировать возникновение аллергических реакций: гипертермия (повышение температуры тела), эритема (патологическое покраснение кожи воспалительного характера), кожный зуд, высыпания, бронхоспазм (внезапное сужение просвета между бронхиолами и мелкими бронхами).

По инструкции витамин B9 снижает эффект фенитоина.

Противосудорожные средства, обезболивающие препараты, пероральные контрацептивы и эстрогены увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Пириметамин, метотрексат, триметоприм и триамтерен ингибируют дигидрофолатредуктазу, а также снижают эффективность витамина B9.

Колестирамин, антациды и сульфонамиды понижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Аллергические реакции — кожный зуд, кожная сыпь, эритема, бронхоспазм, гипертермия.

Фолиевая кислота способствует усвоению витамина В4 (холина).

Специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту вместе с витаминами С (аскорбиновой кислотой) и B12 (цианокобаламином).

К дефициту фолиевой кислоты в организме приводит прием аспирина (большие дозы), анальгезирующих, противосудорожных, нитрофурановых, эстрогенных и противотуберкулезных средств.

Кроме того, усвояемость организмом фолиевой кислоты нарушают следующие средства: антациды, антигиперлипидемические, антиметаболиты, колестирамин, противоязвенные, сульфонамины, пероральные контрацептивы и спиртосодержащие препараты.

Эффект воздействия фолиевой кислоты на организм понижают: метотрексат, пириметамин, триамтерен и триметоприм, вместо которой пациентам назначают кальция фолинат.

Быстрому выводу фолиевой кислоты из организма способствуют кортикостероидные гормоны.

Длительная терапия фолиевой кислотой в больших дозах может спровоцировать недостаточность витамина B12.

Особенности применения

Фолиевая кислота применяется для профилактики и лечения гиповитаминозов, лечении анемии, улучшения работы нервной системы, назначается беременным и планирующим парам. Применяют витамин для профилактики врожденных патологий развития у плода, снижения интенсивности проявлений послеродовой депрессии. Принимают препарат во время еды, один раз в сутки. Предпочтительнее применять витамин в первой половине дня.

В странах СНГ препарат производится в форме таблеток:

• фолиевая кислота 0,1 мг;
• фолиевая кислота 0,4 мг;
• фолиевая кислота 1 мг.

За рубежом встречаются жевательные резинки с содержанием фолиевой кислоты. Такие формы выпуска применяются для профилактики и лечения парадонтозов, гингивита и других воспалительных заболеваний ротовой полости.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки с фаской, имеют плоскоцилиндрическую форму. Цвет их может варьироваться от желтоватого до желтого, допускается наличие небольших вкраплений желтого цвета.

Таблетки расфасовывают по 10 штук в ячейковые упаковки из алюминиевой фольги и ПВХ или по 50 штук в банки из полимерных материалов. Контурные упаковки и банки помещают в картонную упаковку для потребительской тары.

В нынешнее время выпускают витамин B9 в ампулах (раствор для инъекций) и таблетках (в блистерах и пластиковых контейнерах).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фолиевая кислота (витамин В9 или Вс) — это принадлежащий к В-группе водорастворимый витамин, обеспечивающий нормальный рост и развитие иммунной и кровеносной систем.

В организме биотрансформируется в тетрагидрофолиевую кислоту, при участии которой протекают процессы созревания мегалобластов, а также процессы их преобразования в эритробласты(нормобласты).

Участвует в метаболизме аминокислот, обмене холина, пиримидинов, пуринов, в синтезе нуклеиновых кислот.

После приема внутрь соединяется с внутренним антианемическим фактором (фактором Касла) и хорошо и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, преимущественно — в верхнем отделе 12-типерстной кишки.

На степень всасывания не оказывает влияние даже наличие у пациента синдрома нарушенного кишечного всасывания на фоне тропической диареи.

Интенсивно и практически полностью связывается с плазменными белками. Характеризуется способностью проникать через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры, а также в грудное молоко.

Концентрация вещества в плазме крови достигает максимума через полчаса-час. Витамин В9депонируется и биотрансформируется в печени при участии дигидрофолатредуктазы и в присутствии аскорбиновой кислоты. Продуктом метаболизма является тетрагидрофолиевая кислота.

Выведение продуктов метаболизма осуществляется почками. Если доза фолиевой кислоты существенно превышает суточную потребность в ней, вещество элиминируется в неизмененном виде.

Хорошо выводится при гемодиализе.

Витамин B9: инструкция по применению

Для лечения острой и тяжелой В9-витаминной недостаточности пациенту показан прием 5 мг Ф. кислоты в сутки. В педиатрии дозировка фолиевой кислоты в таблетках подбирается в зависимости от возраста.

Продолжительность лечения — от 3 недель до 1 месяца.

Для предупреждения гиповитаминозных состояний, связанных с нехваткой витамина b9, пациенту назначают прием от 20 до 50 мкг Ф. кислоты в сутки.

При сопутствующей хронической инфекции, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитической анемии, при печеночной недостаточности, после гастрэктомии, при стрессе, циррозе печени суточная доза препарата должна быть увеличена.

Детям первого года жизни в первые 6 месяцев назначают принимать по 25 мкг, а в следующие полгода — по 35 мкг Ф. кислоты.

Для детей в возрасте от 12 месяцев до 3 лет доза составляет 50 мкг/сут. В возрасте от 3 до 6 лет препарат принимают по 75 мкг, в возрасте от 7 до 10 лет — по 100 мкг, в возрасте от 11 до 14 лет — по 150 мкг в сутки.

Оптимальная дозировка детям старше 15 лет, согласно аннотации, — 200 мкг Ф. кислоты в сутки.

При беременности рекомендован прием в среднем 400 мкг, а при лактации — от 100 до 800 мкг Ф. кислоты в сутки.

С лечебной целью взрослым назначают фолиевую кислоту по 5 миллиграммов в сутки перорально. Курс терапии варьируется от двадцати до тридцати дней.

Для профилактики взрослые принимают препарат по 150-200 микрограммов в сутки, дети до трех лет – по 25-50 микрограммов в день, с четырех до шести лет – по 75 микрограммов в сутки, с семи до десяти лет – по 100 микрограммов в день, а женщины в период беременности и лактации – от 300 до 400 микрограммов в сутки.

Иногда принимают витамин B9 в ампулах (как правило, в стационарных условиях).

Особые указания

Фолиевая кислота — это витамин, необходимый организму для создания новых клеток и поддержания их здоровья. Наличие его крайне важно в периоды интенсивного развития — на стадии раннего пренатального развития и в первые годы жизни.

Репликация ДНК невозможна без ф. кислоты. Если этот процесс нарушается, у человека возрастает вероятность развития злокачественных опухолей.

Дефицит витамина В9 в первую очередь сказывается на состоянии костного мозга. Образующиеся в нем предшественники эритроцитов в условиях недостаточного поступления ф. кислоты увеличиваются в размере и образуют мегалобласты, провоцируя тем самым развитие мегалобластной анемии.

Химическая формула фолиевой кислоты — C19H19N7O6.

Рецепт на латинском для Фолиевой кислоты выглядит так: Rp.: Acidi folici 0,001 in tabul. D.t.d. №60 S. Для приема внутрь по 2 таблетки 3 раза в день.

Фолатпринимает участие в образовании эритроцитов, а также взаимодействует с другими витаминами, помогая тем самым организму использовать пищевой белок. Без него не может воспроизводиться ДНК, поэтому витамин крайне необходим для развития плода.

Дефицит фолата в организме женщины перед беременностью и в течение всего срока вынашивания ребенка может стать причиной серьезных пороков развития.

Добавки, в которых присутствуют фолаты, по мнению ученых, могут помочь в борьбе с различными болезнями, включая заболевания сердца, болезнь Альцгеймера и рак. Польза фолиевой кислоты огромна, тем не менее, высокие дозы этого витамина могут спровоцировать развитие раковой опухоли.

Недавно одной группе исследователей удалось установить, что человеческий организм трансформирует витамин В9 в биологически полезные молекулы не настолько эффективно, как считалось ранее.

Также предполагается, что излишек витамина В9 может замаскировать дефицит витамина В12. Недостаточность последнего в первую очередь приводит к анемии, которую легко диагностировать и вовремя вылечить. Однако, если ее не компенсировать вовремя, у человека могут возникнуть неврологические повреждения.

Употребляя продукты с высоким содержанием витамина В9, можно предупредить развитие анемии, однако это не предотвратит появления ассоциированных с нехваткой витамина В12неврологических повреждений.

Поскольку фолат принимает участие в синтезе белков, в бодибилдинге потребность в ней значительно выше, чем у людей, которые ведут обычный образ жизни.

В чем содержится фолиевая кислота? Больше всего витамина содержится в продуктах растительного происхождения — овощах зеленого цвета, муке грубого помола, пищевых дрожжах, свежих грибах.

Другая группа продуктов, где содержится фолиевая кислота, это рыба, мясо, творог и сыры.

Из следующего списка можно узнать, какие продукты содержат фолиевую кислоту, и в каких продуктах питания этого витамина больше всего (концентрация указана в мг на 100 г продукта):

• Растительные продукты: пшеница пророщенная (0,305), свежий шпинат (0,075), соевые бобы (0,225), фасоль (0,18), чечевица (0,105), цветная капуста (0,07), грецкие орехи (0,077), фундук (0,065), ячмень и горох (0,05), арахис жареный (0,056), брокколи (0,053), брюссельская капуста (0,049), миндаль (0,045), ржаной хлеб и авокадо (0,03), капуста и инжир (0,032), кукуруза, свежий кокос и зеленая фасоль (0,028), грибы и финики (0,025), орехи пекан (0,027).
• Продукты животного происхождения: телятина (0,27), говяжья печень (0,295), свиная печень (0,22), свинина (0,08), творог (0,04), сердце (0,056), брынза (0,035), сливки (0,01), баранина (0,051), мясо кролика (0,077), консервы рыбные (0,071), молоко коровье (0,05), сыр “рокфор” (0,039),яйцо куриное (0,07), ставрида (0,01), кефир (0,078).
• Выработка в организме: вырабатывается микрофлорой толстого отдела кишечника.