Иммунитет к кори как вырабатывается что происходит после болезни

Зачем нужен анализ на наличие антител, если вы уже делали прививку ранее или переболели уже болезнью?

Проявления кори в различные стадии болезни неодинаковы. Во время инкубации вируса слишком мало в организме и человек чувствует себя здоровым. В некоторых случаях за день-два до появления признаков ОРЗ развивается продрома (предболезнь). Больной начинает недомогать, ощущает вялость, у него снижается работоспособность, нарушаются аппетит и сон.

После инкубации и продромы наступает период катаральных проявлений. Появляются обильные выделения из носа, в первые дни жидкие и прозрачные, затем густые и зеленые. Больной ощущает першение и боль в горле, при осмотре зев воспален, миндалиныгипертрофированы, но налета на них нет. Кашель в этот период сухой или со скудной мокротой, может быть лающим при поражении гортани.

Через сутки-двое от начала поражения дыхательных путей резко повышается температуры тела выше 38,0 С. Состояние больного прогрессивно ухудшается: нарастают катаральные явления и интоксикация, усиливается кашель. У больного увеличиваются почти все группы лимфоузлов, но в первую очередь затылочные, шейные, подчелюстные.

Безошибочный симптом болезни – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они появляются строго за 1-2 дня до начала периода высыпаний. Пятна представляют собой мелкие папулы белого цвета, окруженные красным венчиком. Внешне они напоминают манную крупу, рассыпанную по слизистой оболочке щек. Папула не отделяется от слизистой шпателем, так как плотно припаяна к ней. Располагаются пятна на слизистой оболочке щек напротив премоляров. К периоду высыпаний они всегда исчезают.

Кожные высыпания появляется на 4-5 день от начала болезни, то есть, на фоне поражения верхних дыхательных путей и высокой температуры.

Элементы сыпи представляют собой небольшие возвышающиеся над кожей мягкие бугорки – папулы. Папула имеет розовый цвет и окружена красным пятном. Пятна имеют тенденцию к слиянию, поэтому на коже больного образуются причудливые фигуры с неровными краями. При любой обильности сыпи остаются участки неизмененной кожи.

В момент появления сыпи состояние больного наиболее тяжелое. Температура поднимается выше, возможны бред, судороги. Через 1-2 дня болезнь идет на спад, на 5-й день начинает отцветать сыпь. Часто она оставляет после себя участки повышенной пигментации – пятна розово-коричневого цвета. Участки кожи, пораженные сыпью, сильно шелушатся. Спустя 7-14 дней гиперпигментация и шелушение исчезают. Наступает полное выздоровление.

Симптомы инфекции у детей и взрослых мало отличаются. Разницу составляют лишь возрастные особенности. Дети более склонны к экссудативной реакции, отеку, поэтому катаральные явления, выделения из носа у них более выражены. Тяжелее всего корью болеют дети до года, у них часто возникают тяжелые осложнения в виде энцефалита, пневмонии.

Возбудителем острого инфекционного заболевания является парамиковирус. Носителем инфекции выступает больной корью, который вызывает опасность заразить окружающих с последних двух дней инкубационного периода и по четвертые сутки, предшествующие высыпанию. Со дня появления сыпи больной уже не заразен и имеет иммунитет.

Путем передачи кори является воздушно-капельное заражение. В больших количествах выделение инфекции происходит при кашле, чихании. Время от момента заражения до проявления первых признаков болезни составляет – 9–17 суток.

Если возникли малейшие подозрения о заражении этим заболеванием, нужно немедленно сдать анализы, необходимые для диагностики вируса, затем провести лечение.

Диагностика кори происходит после вероятного контакта с заболевшим. Характерные симптомы – высокая температура, сыпь, проблемы с дыханием и другие.

Катаральный период отмечается впервые 6 суток.

Он характеризуется наличием таких признаков:

• Высокой температуры свыше 38° С;
• Головной боли;
• Насморка;
• Сухого кашля;
• Осипшего голоса;
• Конъюнктивного воспаления;
• Отека век.

Во время диагностики врач может увидеть на небе красные пятна, на слизистой щек – точечные белесоватые участки.

Появление сыпи. Этот период длится около 3–4 суток.

Период характеризуется появлением:

• Температуры свыше 39° С;
• Кашля;
• Светобоязни;
• Слезотечения;
• Коревой сыпи – пятна, увеличенные в диаметре – более 1 см и имеющие в центре папулу. В последующем эти пятна могут сливаться и образовывать различные фигуры, имеющие фестончатые края;
• Пигментация – сохраняется на протяжении 1–1,5 недель.

Это завершающий этап в заболевании, который приходится на пятый день после наступления второго периода. Возникшие ранее пятна начинают бледнеть, а на их месте появляется пигментация буроватого цвета.

Прежде чем говорить об иммунитете к кори, необходимо разобраться, что такое корь, и какую угрозу она представляет для здоровья и жизни человека.

Корь – это вирусное острое заболевание, которое характеризуется такими симптомами, как интоксикация, лихорадка, пятнообразная сыпь. Заболевание обладает высоким уровнем восприимчивости. Самым опасным периодом, во время которого можно подхватить вирус кори по праву считается переходной период между осенью и зимой.

В основном, корь имеет тенденцию к поражению эпителиальных клеток, повреждая при этом кожу, слизистую оболочку как в ротовой полости, так и слизистую оболочку дыхательного тракта. При тяжелых осложнениях вирус кури способен добраться до центральной нервной системы, гланд, легких, печени, кишечника, селезенки, костного мозга, и даже до мозга.

Возбудителем кори считается рибо-нуклеиновый вирус, который относится к роду морбилливирусов, по своей форме напоминает сферу и имеет диаметр менее 250 нанометров. Состав вируса во многом похож на вирус парагриппа.

Благодаря не одному проведенному исследованию удалось выяснить, что во внешней среде вирус кори долго не уживается, и в следствии непосредственного контакта различными химическими и физическими факторами погибает в короткие сроки. Наиболее опасные враги для вируса кори, находящегося вне человеческого тела – это высокая температура, облучения и дезинфицирующие средства.

Как и многие респираторные инфекции, вирус кори зачастую передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции выступает непосредственно тот человек, который в данный момент болеет корью. Те, ком уже довелось переболеть вирусом кори, обретают достаточно стойкий иммунитет, который может быть у человека на протяжениилет.

Объясняется это тем, что у человека вырабатываются определенные антитела к вирусу кори. Как правило, повторно заболеть вирусом кори практически невозможно. Если сделать своевременную вакцину от вируса кори, то человек получит иммунитет на ближайшиелет. Хотя вирус слаб в открытом мире, существуют немало беспрецедентных случаев, когда вирус кори распространялся на довольно большие расстояния благодаря вентиляционной системе и вентиляционным шахтам.

Виды кори

Вирус кори распределяется на два вида – атипичный и типичный, которые в свою очередь зависят от того, каким именно образом протекает болезнь.

Атипичное течение болезни – это такое течение, при котором симптомы проходят настолько смазано или слабо, что в некоторых случаях установить, корь это или нет, без определенных анализов не удастся. Не редкими являются и вовсе бессимптомное течение болезни.

Сначала может показаться, что атипичное течение болезни – хорошая вещь, но к атипичным также относятся и такие формы протекания болезни, которые сопровождаются тяжелыми осложнениями и могут закончится довольно плачевными результатами, вплоть до летального исхода. Поэтому, при первых признаках кори стоит незамедлительно обратиться в больницу, дабы не подвергать себя и окружающих такой серьезной опасности.

Симптомы кори

Симптомы кори довольно разнообразны и напрямую зависят от того, на какой стадии находится болеющий корью человек.

Среднестатистически, инкубация вируса кори в человеческом организме длится в районе 14 дней, а в некоторых случаях при проблемах в работе иммунной системы инкубационный период достигал одного месяца. Как раз в это время количество вырабатывающихся вирусных клеток увеличивается в геометрической прогрессии.

На данной стадии вирус кори проявляет себя достаточно резко и остро. В данный период больной страдает от общего недомогания, у него практически полностью отсутствует аппетит, постоянные головные боли, бессонница или чрезмерная сонливость и другие подобные симптомы. Если человек болеет тяжелой формой вируса кори, то у него периодически может подниматься температура до 40 градусов по Цельсию. Как в случае с ветрянкой, корь является более опасной для взрослых людей, нежели детей, притом интоксикация у взрослых более сильная и болезненная.

В течении первого дня болезни больной зачастую страдает сильным насморком с гнойными выделениями. Затем за ним следует сухой кашель, который развивается в довольно короткие сроки. Если больной – ребенок, то у него кашель грубый и раздирающий, вследствие которого у ребенка значительно оседает голос и появляются трудности в дыхании.

Наряду с этими симптомами больной использует общее недомогание, которое сопровождается конъюнктивитом. Довольно часто появляется чрезмерная чувствительность к яркому свету, который вызывает впоследствии обильное слезоотделение и зуд. В некоторых случаях у детей в данный период наблюдается общее опухание лица, а также покраснение горла и задней стенки носоглотки.

• У10-12% людей иммунитет на корь не вырабатывается даже после прививки
• У 20-30% людей иммунитет на корь пропадает со временем в результате употребления антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д.
• Многие люди не помнят или не знают, делали ли они прививку, болели ли данной болезнью.
• Все эти факторы обостряют вероятность непредвиденного заражения, например, взрослого при контакте с больным ребенком.

Какие методы диагностики помогают достоверно обнаружить корь?

В любой период вирус может обнаружить  ИФА – иммуноферментный анализ, вернее, он диагностирует не сам вирус, а образование антител в ответ на присутствие инфекционного агента.

При ИФА выявляют иммуноглобулины – защитные белки, которые вырабатываются иммунными клетками, они связываются с вирусом в единое целое, и обе части этого комплекса нейтрализуются. В первые дни выявляется рост уровня иммуноглобулина М (IgM), к концу периода высыпаний начинается выработка другого иммуноглобулина G (IgG).

Зачем делается серологическая диагностика? В случае сомнения при митигированной форме инфекции, когда все проявления смазаны, и при типичной инфекции, когда нет уверенности в диагнозе. Если заболевание возникает после известного контакта, необходимость в ИФА неявная, но и большая уверенность совсем не повредит.

В столичной клинике «Медицина 24/7» в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации.

Для диагностики кори приемлемы и другие методы поиска вируса, но ИФА проще и дешевле. Для выявления генотипа вируса применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), это необходимо для прослеживания пути передачи. Так при недавней поездке за границу, выясняется, привозной или отечественный возбудитель заболевания.

Доктор устанавливает диагноз на основании данных:

• анамнеза – проводилась ли вакцинация от кори, сколько лет назад;
• эпиданамнеза – контакт с больным корью, пребывание в странах, неблагополучных по кори в течение последних 3-х недель;
• анамнеза болезни – длительная лихорадка с температурой тела выше 38,0 С, конъюнктивит, поражение верхних дыхательных путей, время появления сыпи и ее этапность;
• лабораторных данных – в общем анализе крови снижено количество лейкоцитов менее 4,5*10⁹/л, в лейкоформуле превалируют лимфоциты.

Подтверждают диагноз специфическими лабораторными исследованиями. В первые дни катаральных проявлений в крови больных определяется противокоревой иммуноглобулин IgM, ко второй неделе заболевания появляется IgG. Обнаружение в крови больного IgM свидетельствует о кори. IgG в норме обнаруживается у всех привитых людей, у которых сформировался иммунитет против инфекции.

Надежный метод диагностики кори – обнаружение вируса методом ПЦР. Для исследования используют кровь, мочу, смыв из ротоглотки, мазок из носоглотки, ликвор. Материал необходимо собрать до 5-го дня с появления сыпи, так как позже больной человек вирус не выделяет. Косвенный метод подтверждения диагноза – микроскопическое исследование мазка мочевого осадка или мазка из носоглотки. При кори в них обнаруживаются клетки с гигантскими ядрами.

Диагностика кори проводится в следующих случаях:

• Для подтверждения поставленного диагноза;
• Перед вакцинацией;
• В случае эпидемиологического обследования.

В перечисленных ситуациях врачи назначают следующие анализы:

• Анализ крови общий;
• Иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу по типу IgG и IgM.

Вакцинация

Применяются коревые моновакцины, либо комбинированные препараты, предотвращающие сразу несколько заболеваний. К первым относятся:

• российская ЖКВ л-16;
• индийская монокомпонентная;
• французские — Санофи Пастер, Рувакс.

Комбинированные представляют собой более широкий список:

• коревопаротитная ассоциированная;
• корь, краснуха, паротит ММР — II, СмитКляйнБичем;
• корь, краснуха ЖККВ;
• корь, краснуха, паротит — трехкомпонентный препарат Серум Инститьют оф Индия.

Прививка даёт пожизненный иммунитет, если её делать строго по календарю. Препарат представляет собой порошок лиофилизат, который перед применением разводится.

Вакцинация детей

Календарь детских прививок предполагает вакцинацию деткам от 12 до 15 месяцев, затем в 6 лет. Для тех, кто не привит в раннем детстве есть возможность сделать прививку до 17 лет. В этом случае прививка будет двойной с перерывом между введениями от трёх месяцев до полугода.

Годовалым деткам инъекция делается в плечо, в 10 лет и позже ребятам препарат вводится под лопатку. Иммунитет становится активным через месяц после введения. Перед вакцинацией дети обследуются врачом, аллергикам рекомендуется приём антигистаминных лекарственных средств.

Прививать детей сразу от многих болезней нежелательно. Между введением ослабленных штаммов различных возбудителей нужен перерыв. Вакцинированный ребёнок не является источником инфекции для окружающих, карантин для посещения садика или школы не нужен. Реакцией на вакцину может быть кратковременные катаральные проявления, кожная сыпь, конъюнктивит, небольшая температура.

К 35 летнему возрасту каждый должен быть привит от кори с целью выработки иммунитета. Это гарантируется государством и делается бесплатно. К этому времени детская вакцинация уже не действует, иммунитет к кори угасает, поэтому по плановому календарю прививку нужно повторить.

Если произошёл контакт с инфицированным человеком, то рекомендуется сделать введение вакцины в экстренном порядке в течение трёх суток.

Если вы планируете отдых за границей, вам нужно знать об обострении эпидемиологической ситуации по кори в разных странах. В Германии, Италии, Таиланде, Китае, Турции отмечается всплеск заболевания. Поэтому людям не позаботившимся об иммунитете следует быть предельно осторожными.

Лучшим способом уберечь себя является прививка, её можно сделать в плановом порядке соответственно календарю и в экстренном. То есть за месяц до отпуска обратитесь в прививочный кабинет поликлиники.

Первую часть интервью читайте здесь!

U-mama: Большинство думающих родителей очень хотели бы, чтобы их детям в вопросах вакцинации был гарантирован индивидуальный подход. Давайте поговорим о том, как ставить прививки «с умом».  Процитирую вопрос с форума: мне бы хотелось услышать конкретные рекомендации по последовательности действий родителей при постановке вакцин. Например, проверяется ли общее состояние здоровья ребенка?

С.К.: В большинстве случаев достаточно осмотра, общих анализов крови и мочи, которые делаются всем детям в 3 месяца, и достаточно хорошо расспросить маму.

U-mama: Какие обследования необходимы в случае, если ребенок-аллергик?

С.К.: Если ребенок-аллергик, необходимо выяснить, на что у ребенка реакции, когда они бывают, через какое время, чем родители снимают приступы аллергии, всегда ли ребенку помогает данный препарат.

U-mama: Если у ребенка «лезут» зубы, является ли это противопоказанием к вакцинации?

С.К.: Нет. Вакцинацию можно отложить на день-два – в самый момент дискомфорта ребенка. Прорезывание зубов – это не патология. Может быть небольшая температура, дискомфорт, не более того.

U-mama: Я поясню, чем могут быть вызваны вопросы про обследование ребенка до вакцинации. У него может быть, скажем, ослабленный иммунитет, и прививка даст какие-то негативные последствия. Те же режущиеся зубы все равно ослабляют иммунитет…

С.К.: Даже с ослабленным иммунитетом ребенок все равно выработает иммунитет после прививки. А режущиеся зубы не ослабляют иммунитет, ни в коем случае! Это дискомфорт, это локальная боль, к иммунитету не имеющая никакого отношения. Прорезывание зубов – это боль и небольшой стресс, все остальное – мифы.

U-mama: Нужно ли делать анализ крови перед вакцинацией?

С.К.: Всем детям в роддоме берут анализ крови, в 3 месяца обязательно сдают кровь и мочу, и если там есть какие-то проблемы, никто вас не привьет на плохом анализе. Поверьте мне, ни один врач не желает плохого своему пациенту, и ни одному врачу не хочется получать какие-то осложнения после прививки.

Другое дело, что это может быть по незнанию, по недосмотру. Для оценки состояния ребенка перед вакцинацией достаточно анализа крови, мочи, осмотра ребенка и беседы с мамой. Если мама скажет, что ребенок периодически теряет сознание, естественно, этому ребенку не сделают никаких прививок без лечения у невропатолога.

U-mama: Как подготовить ребенка к вакцинации? Помню, моему сыну-аллергику рекомендовали в свое время профилактический прием супрастина до и после прививки.

С.К.: А зачем нам готовить ребенка к вакцинации? Готовить нужно только определенных детей. Например, в случае, если ребенок с неврологической симптоматикой получает неврологическое лечение, и оно у него через неделю кончится, самой большой ошибкой будет прививка на фоне отмены препарата. Ребенок среагирует на отмену препарата, плюс мы еще сделаем ему прививку, которая даст температуру.

А если ребенку три недели дают препарат, у ребенка все благополучно, и делают прививку до отмены препарата, то он переносит ее абсолютно безболезненно. Если ребенок-аллергик, в таких случаях я всегда говорю: не надо ничем «закусывать» прививки – теми продуктами, которые могут дать аллергическую реакцию.

U-mama: Какой вакциной прививать ребенка – импортной или российской? На форуме даже просили озвучить список наименее реактогенных вакцин.

С.К.: Как это звучит ни непатриотично, к импортным вакцинам я отношусь лучше.

U-mama: Почему?

С.К.: К ним жестче подходы и требования при их лицензировании. Я участвовала в тестировании новой вакцины и столкнулась с теми требованиями, которые предъявляют к вакцинам бельгийцы. Конечно, это несопоставимые по сравнению с нами вещи. Условия доставки, в каких случаях можно использовать вакцину, какие клинические исследования необходимо провести до использования, какие получить сертификаты и так далее.

Наши вакцины таких уровней проверки не проходят. Наши вакцины и меняются реже, чем импортные. У всех вакцин очень жесткие условия хранения. Что происходит с вакциной, если не соблюдаются условия хранения и транспортировки? Если это живая вакцина, она инактивируется, и после ее введения ничего не произойдет, иммунитет не сформируется.

Поэтому будет нужна ревакцинация для исправления дефектов первичной иммунизации. Если вакцина инактивированная, то идет нарушение ее структуры, она быстрее всосется, и будет больше местных  и температурных реакций. Импортные вакцины сейчас создаются с тем условием, чтобы сутки их можно было хранить при комнатной температуре.

Но, с другой стороны, однозначно рекомендовать абсолютно всем ставить импортные вакцины я тоже не могу. Приведу конкретный пример. Есть российская вакцина от кори и паротита, в основу которой входят следы перепелиного белка, и есть импортная вакцина Приорикс, куда входят следы куриного белка. Ребенок-аллергик, причем «настоящий» аллергик с непереносимостью куриного белка.

U-mama: А можно ли по другим прививкам дать конкретные рекомендации?

С.К.: Конкретные рекомендации зависят от конкретного ребенка, пример я только что привела. Да, Инфанрикс менее реактогенен, чем АКДС.

U-mama: Что делать после прививки? В частности, многие участковые педиатры рекомендуют давать для профилактики жаропонижающее.

С.К.: Смотря какой препарат давать. Если это парацетамол, то он работает, когда температура высокая, и снижает ее только до 37,7°С. Этот препарат хорош при вирусных инфекциях, когда нам не нужна нормальная температура, а необходимо лишь немного ее снизить, чтобы ребенку было не тяжело, но чтобы иммунитет работал, организм боролся.

Нурофен снижает температуру до 36,6°С. Вообще вариантом нормы считается поствакцинальная температура до 38,5°С. Обязательно надо снижать температуру, если у ребенка есть какие-то судорожные подергивания, тремор. Можно дать жаропонижающее, если температура после прививки начала подниматься, но просто «для профилактики» это не имеет смысла.

U-mama: Вопрос с форума: если ребенок перенес прививку без температуры и капризов, означает ли это, что организм не боролся?

С.К.: Нет, это означает, что данный ребенок относится к тем 80% детей, у которых изменения в иммунитете произошли на уровне, не заметном для глаз. Отсутствие температуры говорит о том, что у этого ребенка, скорее всего, не будет сильного иммунитета, но сильный иммунитет нам и не нужен, нам нужен средний иммунитет.

U-mama: Как отследить, сформировался ли иммунитет к заболеванию?

С.К.: Только сдав кровь на антитела. Такой анализ делают во многих лабораториях – например, на Декабристов, 38, и в других. Кроме туберкулеза, посмотреть можно антитела ко всем инфекциям.

• В 7% случаях после прививки от кори возникает сильнейшая аллергическая реакция. Столкновение иммунитетов – это ужасно!.
• Прививка это, по сути, заражение организма. Изначально она ослабляет организм и в этот момент он становится уязвим для других болезней.

Какая профилактика кори проводится взрослым?

При любом заболевании профилактика обходится дешевле, чем лечение, и корь не исключение. Если бы всем детям родители позволяли делать прививки, то про инфекцию можно было бы уже и забыть, как забыли про оспу. До 2009 году в России инфекция поражала одного человека на миллион, но Европа позволила инфекции распространиться по всему миру, и сегодня ситуация по заболеванию называется неблагополучной.

Сегодня Минздрав настаивает на профилактических прививках стандартных групп риска вплоть до возраста 56 лет. Стандартные группы риска, это люди в силу профессии или образа жизни склонные к высокой вероятности заражения: медработники и учителя, живущие в общежитиях и социальных учреждениях.

Врачи-инфекционисты клиники «Медицина 24/7» при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию инфекционного заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия.

Проводится прививка живой коревой вакциной, перед которой целесообразно посмотреть, если в крови противокоревые антитела. Если их нет или титр низкий, безусловно, прививка нужна, поскольку человек беззащитен.

После контакта с больным возможна экстренная вакцинация или введение противокоревого иммуноглобулина, по национальному календарю такая профилактика проводится только детям и беременным, но, безусловно, в первые пять дней инкубационного периода это полезно всем взрослым. 

В клинике «Медицина 24/7» к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов. Если заболели Вы или Ваш близкий, не надейтесь на авось, обратитесь за помощью к специалисту Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону: 7 (495) 230-00-01

Особенность вируса кори – в длительном, более 2 лет, снижении иммунитета. Если бы инфекция завершалась непосредственно по мере гибели вируса без присоединения бактериальной флоры, то инфекция не была бы проблемой. Но у взрослых заболевание течет тяжелее и вызывает серьезные осложнения, особенно на фоне исходного нездоровья, сопутствующих хронических заболеваний и при естественном возрастном снижении иммунитета.

Вторичный иммунный дефицит при присоединении бактерий может стать причиной смерти трёх человек из тысячи заболевших. Болезнетворные микроорганизмы способны активизироваться в любом пораженном вирусом кори органе, а вирусная частица мигрирует по всему организму, испытывая пристрастие к слизистым оболочкам верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и нервной ткани.

Самые частые осложнения у пожилых – пневмония, воспаления центральной нервной системы, нарушения функции внутренних органов. Инфицирование вирусного конъюнктивита может привести к снижению прозрачности оболочек глаза и, вследствие этого, зрения.

Восстановительный период может ознаменоваться обострением хронических болезней. 

При тяжелом течении инфекции лечение противокоревым иммуноглобулином облегчает состояние больного, но направленного именно против вируса кори лечения нет.

Стараются лекарственными средствами и антисептиками уменьшить интенсивность симптомов заболевания: облегчить кашель и отхождение мокроты, уменьшить зуд кожи, при необходимости снизить температуру. При типичном и стертом варианте больному необходим недельный постельный режим, легко усвояемые продукты и обильное питье для выведения продуктов жизнедеятельности инфекционного агента, обработка глаз и ротовой полости антисептическими растворами.

Антибиотики присоединяют при развитии бактериальных осложнений или для их профилактики при высокой вероятности их развития.

Инфекционист клиники «Медицина 24/7», обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самое современное диагностическое оборудование, выполняет сложные анализы, что сказывается на благоприятном прогнозе пациента.

В большинстве случаев пациенты не госпитализируются, поэтому крайне важна квалификация лечащего врача-инфекциониста и возможность консультации узкими специалистами при подозрении на осложнения. Всё это не просто можно сделать в московском центре «Медицина 24/7», но в обязательном порядке выполняется, потому что это стандарт качественной медицины.

Существует несколько вакцин, все они содержат живой, но ослабленный вирус кори, и после полноценной вакцинации создают стойкий иммунитет, правда, после заболевания, защита лучше и пожизненная. Вакцинация не гарантирует 100% защиты, но даже в случае заболевания тяжесть его будет несравнимо меньше, в большинстве случаев развивается стертая симптоматика.

Прививка от кори может проводиться комбинированными вакцинами, направленными одновременно против краснухи, паротита или свинки. Главное, вакцинальный препарат совершенно не переносит контакта со спиртом и эфиром, поэтому место инъекции под лопаткой ими не обрабатывается. Вакцину вводят дважды с трехмесячным перерывом.

Прививка от кори делается взрослому, вступавшему в контакт с больным или работающему с больными и детьми, поэтому всем социальным, медицинским работникам и учителям без иммунизации не разрешается допуск к работе.  

• Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации.
• Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, особенно если отсутствуют типичные для кори симптомы.
• Для того чтобы узнать, чем вызваны такие инфекционные заболевания, как энцефалит, бронхит или пневмония, – бактериальными инфекциями или осложнениями кори.

Когда назначается исследование?

• При симптомах, указывающих на текущее или перенесенное заболевание корью. Они развиваются через 7-18 дней после заражения.
• При оценке иммунитета к кори людей, перенесших заболевание или вакцинированных от него.

Вирус кори относится к антропонозным вирусам, существует в природе только в организме человека. Иммунитет против кори, перенесенной в детстве, сохраняется на всю жизнь. Вакцинацией удается добиться формирования иммунитета налет.

Легкую и среднетяжелую формы болезни лечат амбулаторно, больных с тяжелым течением госпитализируют в инфекционное отделение. Больному назначают постельный режим, обильное теплое питье (морс из смородины, клюквы). В комнате пациента должны быть плотные темные шторы, так как свет раздражает ему глаза и усиливает головную боль. В острый период болезни для него наиболее комфортен полумрак, мягкий рассеянный свет.

Специальной диеты больному не требуется, питание должно быть по потребности. В период выраженной интоксикации аппетит у человека полностью пропадает. Не следует кормить его насильно, особенно, если это ребенок. Организм в этот момент устремляет все силы на борьбу с инфекцией и ему сложно переваривать крупные молекулы белка или жира.

Применение антибиотиков правомерно только при развитии бактериальных осложнений. В этом случае назначают препараты широкого спектра действия. Осложнения, как правило, лечат в стационаре, антибиотики вводят внутримышечно и внутривенно. Выбор препарата зависит от предполагаемого вида возбудителя, чаще всего назначают цефалоспорины, полусинтетические пенициллины.

Отечность слизистых оболочек дыхательных путей и глаз снижают, назначая антигистаминные препараты (супрастин, зодак). Супрастин дополнительно оказывает седатирующее действие (успокаивает, вызывает сонливость), что хорошо сказывается на состоянии пациента.

Обрабатывать элементы сыпи антисептиками не следует. Они не оказывают никакого влияния на течение болезни, сыпь самостоятельно купируется через 3-4 дня от появления. Риска инфицирования папул нет, так как они не зудят и не нарушают целостность эпидермиса.

КПК: защита от краснухи, кори, паротита

U-mama: Следующие по календарю прививки – от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Целый «букет», которые в поликлинике ставят в один день, – разве это не большая нагрузка на организм трехмесячного малыша?

С.К.: Мы боимся не столько реакции на прививки, сколько поствакцинальных периодов, то есть периодов, когда ребенок может заболеть. Потому что в этом случае родители считают, что виновата прививка и что нужно делать что-то особенное. На самом деле, прививка в этом, конечно, не виновата. На наш иммунитет в организме работает большое количество клеток, и лишь малая их часть приходится на каждый антиген, содержащийся в вакцине.

Все остальные клетки свободны и готовы реагировать. Поэтому, когда мы вводим несколько антигенов в одной вакцине, это не нагрузка на иммунитет ребенка. Напротив, благодаря этому ребенок меньше раз придет в поликлинику, получит меньше инъекций, будет меньше поствакцинальных периодов, и, в конечном итоге, он будет меньше болеть.

U-mama: Иными словами, наличие нескольких антигенов в вакцине не оказывает отрицательного влияния на ребенка?

С.К.: В настоящее время количество антигенов в одной вакцине ограничено не иммунитетом ребенка, а нашими технологическими возможностями. На сегодняшний день в мире существует несколько вакцин, куда входят 6 компонентов: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В и ХИБ. Но эта вакцина у нас не зарегистрирована, она используется только за рубежом.

К большому моему сожалению. Потому что сейчас, по новому календарю прививок и по Национальному проекту «Здоровье», в 3 месяца ребенок будет получать три укола: АКДС, прививку от гепатита В и Имовакс Полио, французскую инактивированную вакцину от полиомиелита, которая   по нацпроекту будет ставиться всем бесплатно (после поступления вакцины).

U-mama: Почему по полиомиелиту перешли с российских капель в рот на Имовакс Полио?

С.К.: Этот переход на импортную вакцину сделан из-за побочных действий, они очень редки, но даже один случай на Свердловскую область заставил нас закупать вакцину Имовакс Полио раньше других областей. Вообще наша область очень продвинута в плане вакцинации. Вакцин больше, и они лучше; у нас очень грамотные специалисты и организаторы вакцинации, постоянно проводится обучение, конференции.

U-mama: Есть информация, что все имеющиеся случаи заболевания полиомиелитом – вакцинассоциированные. Так ли это?

С.К.: У нас могут быть случаи завозного полиомиелита. Совсем недавно «дикий» вирус обнаруживался в ближнем зарубежье. Своих случаев полиомиелита благодаря вакцинопрофилактике у нас нет. Но всегда есть путешественники, который могут его привезти. Поэтому от полиомиелита прививать надо. Переболеть полиомиелитом непривитому  на 99% означает инвалидизацию.

U-mama: Опасны ли привитые полиомиелитом дети для непривитых?

С.К.: Да. Если ребенок получил капли в рот, а сосед у него не имел ни одной дозы прививки от полиомиелита, то в течение 60 дней у этого соседа может развиться вакциноспровоцированный полиомиелит, если есть проблемы с иммунитетом. Поэтому, кстати, в детских домах запретили прививать живой полиомиелитной вакциной.

U-mama: Есть ли еще подобные вакцины, после которых привитые могут заразить непривитых?

С.К.: Нет.

U-mama: На какой срок формируется иммунитет к полиомиелиту после прививки?

С.К.: Полиомиелит – живая вакцина, в нее входит три типа вирусов. К одному из них иммунитет вырабатывается хорошо, ко второму – чуть хуже, к третьему – еще чуть хуже, поэтому для полного пожизненного иммунитета нужно иметь пять прививок.

U-mama: Вопрос с форума по коклюшу: почему все-таки есть случаи заболевания коклюшем у привитых детей?

С.К. Пожизненный иммунитет дают только живые вакцины. Вакцина от коклюша – убитая. Иммунитета от такой вакцины хватает на несколько лет.

U-mama: А от других компонентов АКДС?

С.К.: Для столбняка достаточно одной прививки, для дифтерии – двух, но с ревакцинацией каждые 10 лет, а по коклюшу иммунитет будет только после четвертой и хватит его на пять лет. У некоторых детей этот срок будет меньше, потому что не все дают хорошую выработку иммунитета на убитую вакцину, и по коклюшу мы имеем всего лишь 80-85% иммунитета.

Инфанрикс дает столько же, сколько российская АКДС вакцина, просто он идет с меньшим количеством побочных эффектов. Так что 15% остаются непривитые, а годам к четырем, когда выборочно проводятся серологические обследования в группах детских садов, мы имеем такую картину: по гепатиту В, например, иммунитета не имеет 1 ребенок, по дифтерии у 1 ребенка иммунитет слабый, остальные имеют, а по коклюшу только 3-4 ребенка из группы имеют иммунитет.

U-mama: Зачем же тогда ставить эту прививку?

С.К.: За рубежом коклюш начинают ставить в 2 месяца. Иначе это заболевание называют «стодневный кашель», когда случаются репризы с остановкой дыхания. Кому он опасен? Детям первого года жизни, когда может быть остановка дыхания, судороги, потеря сознания, а если это тяжелый случай, то гибель коры головного мозга от гипоксии.

Поэтому прививка от коклюша нужна на первом году жизни. Таких маленьких детей мы должны защищать, потому что такие детки, заболевшие коклюшем, иногда доходят до реанимации. В более старшем возрасте коклюш имеет менее тяжелое течение, но кому понравится кашлять 3 месяца подряд, причем кашель этот может оказаться мучительным.

U-mama: От чего защищает прививка от дифтерии, ведь опасна не сама палочка?

С.К.: Прививка от дифтерии дает антитоксический иммунитет. Сама палочка чувствительна к антибиотикам, но ведь надо успеть эти антибиотики назначить. Если бы это было просто красное горло, небольшие налеты (которые, кстати, еще надо вовремя увидеть), это было бы не страшно. Но страшна токсическая форма дифтерии, когда страдает нервная система, сердце, перестают работать почки, и в этих случаях человеку без прививки нужна сыворотка. Сыворотка – лошадиная, гетерогенная, и на нее могут быть серьезные аллергические реакции. Ее вводят по специальной методике под строгим контролем.

U-mama: То есть она намного опаснее, чем вакцина.

С.К.: Естественно! Эта сыворотка ставится в таких условиях, что с больным приходится сидеть сутками, наблюдая за его реакциями. Я снова повторюсь: в вопросах вакцинации нужно всегда из двух зол выбирать меньшее. Когда ты знаешь, из чего ты выбираешь, ты можешь делать адекватный, рациональный выбор. А когда люди наслышались плохого о прививках и ничего не знают об инфекциях, им трудно выбрать. Они выбирают только из того, о чем они знают.

U-mama: Прививка от столбняка тоже дает антитоксический иммунитет? И противостолбнячная сыворотка тоже опасней прививки?

С.К.: Да. Вообще по столбняку хороший иммунитет вырабатывается вскоре после введения  одной дозы вакцины.  Это самый мощный  анатоксин. Вы знаете, что столбняк не лечится.  Но если ребенок получил хотя бы одну прививку, иммунитет у него будет. Столбнячный анатоксин, кстати, входит и в прививку Акт-ХИБ от гемофильной палочки, он служит там адьювантом – помогает выработке иммунитета на менее активные антигены.

U-mama: Следующей по календарю идет прививка от кори, краснухи и паротита, которая лично у меня вызывает наибольшие сомнения в своей необходимости. Вопрос с форума: нужно ли ставить мальчикам прививки от краснухи, а девочкам – от паротита?

С.К.: Да, нужно ставить. Вирус, попав в организм, останется там на всю жизнь. Если это вирус дикий, то при определенных условиях он может «поднять голову». Возьмем ту же ветрянку. Многие считают, что от нее не надо прививать. Но, попав в организм, этот вирус никуда не денется. Вы в детстве благополучно переболели ветрянкой.

Но в 15, в 30 или в 40 лет может случиться опоясывающий герпес: жуткие боли, пузырьки по ходу нервов. Это как раз «проснувшийся» вирус ветрянки. И так будет каждый год, и ладно если год, а то и каждые три месяца. В вакцине любой вирус ослабленный. В нем убрана эта инфекционность, а иммунитет после введения ослабленного вируса вырабатывается, и дикий вирус в организм уже не «сядет». У нас в организме останется вакцинный вирус, который никогда уже не даст опоясывающего герпеса.

U-mama: Вирус краснухи тоже может «проснуться»? Все же зачем прививать от краснухи мальчиков?

С.К.: Допустим, вы не привили мальчика. Он вырос, женился, и тут кто-то на него чихнул, и 25-летний мужчина заболел краснухой. А жена беременна, тоже без прививки и иммунитета, заболевает следом, и ребенку гарантированы врожденные уродства. Поэтому данная прививка необходима, чтобы остановить циркуляцию вируса.

У нас была вспышка краснухи в начале прошлого года, болели в основном мальчики, потому что девочек мы вовремя прививали. А почему вы боитесь этой вакцины? Там находится тот же вирус, только ослабленный, без каких-то «плохих» свойств. Дикий же вирус останется у нас на всю жизнь, и еще не известно, когда он проснется и что из этого будет.

U-mama: Девочек от паротита нужно прививать тоже с целью остановки циркуляции вируса?

С.К.: Вирус паротита редко, но при определенных условиях может вызвать менингиты. И эта прививка также необходима для того, чтобы обезопасить мужчин от этого вируса  (вирус паротита может вызвать бесплодие у мужчин), чтобы девочки не были переносчиками инфекции.

U-mama: Болеют ли сейчас корью и чем опасно это заболевание?

С.К.: Корь на сегодня редкость. От кори у нас привиты практически все, сложно найти непривитого. Но корь может быть завозная. И существует приказ прививать всех до 30 лет. Цель таких мер – предотвратить циркуляцию вируса и в последующем отказаться от вакцинации, что и было сделано с натуральной оспой.

U-mama: Если мать привита, по каким инфекциям она передает иммунитет ребенку?

С.К.: По всем, но иммунитет кратковременный. По кори, паротиту и краснухе – где-то до 9-10 месяцев, и прививку от этих заболеваний не делают раньше года, потому что теоретически у части детей антитела могут остаться и в год. И поэтому если мы в этот период введем вакцину, она тут же инактивируется. За рубежом, если не ошибаюсь, в Арабских Эмиратах, есть календарь прививок, когда первую прививку ставят в 9 месяцев и повторяют в год и три месяца, то есть тех, у кого иммунитет кончился, защитят в 9 месяцев, а тех, у кого не кончился, защитят в год и три. То есть там дети получают две дозы прививки.

Вакцинация

Чтобы снизить заболеваемость, ВОЗ поставила задачу иммунизации 97% всех детей во всем мире. На сегодня вакцину получают более 85% детей, а в целях полной иммунизации населения планеты от этого вирусного заболевания, введена повторная иммунизация населения. Это позволило снизить смертность от кори на 75%.

Однако вспышки кори отмечаются и среди привитых детей, и в развитых странах, где еще недавно считалось, что эта болезнь исчезла окончательно. В последнее время участились заболевания среди взрослых, что связывают с ослаблением иммунитета через 10 лет после вакцинации.

U-mama: Почему?

С.К.: Да, если вокруг вас будут привитые люди. Есть понятие индивидуального иммунитета, а есть понятие коллективного иммунитета. И вот коллективный иммунитет формируется как раз благодаря нашей деятельности.

Ответы на вопросы форумчан читайте в продолжении интервью!

Врожденная самозащита достаточна сильна. Ее основная задача — ограждать организм от многих коварных недугов. Однако болезнетворные микроорганизмы способны мутировать, а стрессовые ситуации, авитаминозы, гормональные всплески упрощают им путь в организм индивида. Иммунитет (невосприимчивость) после прививки вырабатывается в сравнительно небольшой промежуток времени, надежно отражает нападение возбудителей различных инфекций.

Что делать, если заболел член семьи?

• Ухаживать за больным может только привитый или переболевший человек.
• Пациенту желательно выделить отдельную комнату, лучше затемненную, поскольку в катаральный период поражение глаз вызывает светобоязнь.
• Ежедневно не менее трех раз проводится обработка слизистых антисептическими растворами и закапывание глаз.
• Не защищенному вакцинацией или не переболевшему корью члену семьи предлагается экстренное введение противокоревой вакцины.

Нельзя делать её онкологическим пациентам и ВИЧ-инфицированным.

Опасно — страдающим аллергией на яичный белок, поскольку его компонент входит в вакцинальный препарат. 

Не стоит делать иммунизацию и человеку, которому в ближайшие 3 месяца переливали кровь, но это перестраховка, опасаются, что во время переливания занесли вирус гепатита или ВИЧ. Инфицированную кровь россиянам по статистике переливают не чаще 5 раз в год.

Специалисты клиники «Медицина 24/7» всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы диагностика и лечение были максимально комфортными, они рассчитают Вашу личную вероятность заболевания и помогут его избежать. Обратитесь к специалисту клиники инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону 7 (495) 230-00-01.

С другой стороны, если прививку нужно сделать, то ее лучше сделать, поскольку часто бывает так, что прививку сделали, а антитела не выработались, иммунитет не образовался или со временем ослаб.

Перед прививкой против кори желательно проведение анализа крови на антитела (напряженность иммунитета против кори )

Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител к кори – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против кори в организме есть). Почти у всех людей естественный титр антител достаточно высокий и прививки делаются буквально 9-15% от всего количества .

Это объясняет, почему прививка против кори не обеспечивает иммунитет, если сделана грудничку до 12 месяцев. И на прививку, сделанную до года, у 15% детей иммунитет не вырабатывается.

Иногда не формируется устойчивость организма и при прививке в 15 месяцев. Чтобы исключить такую возможность, детям проводят повторную вакцинацию в 6 лет. Не вырабатывается иммунитет к кори у 3-4% населения, что объясняется особенностями организма.

Чтобы определить присутствие в крови противокоревых антител, проводятся исследования на напряженность иммунитета после прививки. Если по результатам исследования присутствия антител не обнаружено, то взрослым повторяют вакцинацию, соблюдая 3-6 месячный интервал между введением прививки.

С.К.: Нет.

С.К.: Если ребенок привит корью, паротитом и краснухой, у него формируется пожизненный иммунитет, если он привит правильно. Я это подчеркиваю: привит правильно, то есть выработал иммунитет. В некоторых случаях он может не выработать иммунитет. Тогда нужна ревакцинация, которая проводится в 6 лет. В литературе это звучит как «исправление дефектов первичной иммунизации».

Казалось бы, для чего тратить столько денег для исправления дефектов первичной иммунизации? Не проще ли сдать анализ? Нет, не проще. У ребенка надо взять кровь, сделать анализ, после чего выявить, что иммунитета нет, и поставить прививку. Конечный результат тот же, но несколько лишних этапов. Если мы сразу делаем прививку, а иммунитет от первой прививки уже есть, что у нас будет?

Эта вакцина будет уничтожена в месте инъекции практически в момент введения или чуть позднее, в течение несколько часов. Ребенок ни коим образом не отреагирует. Поэтому безопасней, проще, дешевле поставить вторую прививку. Это касается кори, паротита и краснухи, то есть живых вакцин. Это касается и случаев, когда ребенок переболел краснухой.

Диагноз краснухи ставится только тогда, когда он подтвержден лабораторно. В противном случае диагноз снимается. Если родители отказываются сдать кровь, но уверены, что ребенок переболел краснухой, мы такого ребенка будем дальше прививать, объясняя родителям, что это безопасно: если иммунитет есть, то после ввода вакцины она тут же уничтожается. Но зато у нас есть гарантия, что мы защитили этого ребенка.

U-mama: Но, может быть, есть смысл хотя бы подождать конкретно с этими прививками до более старшего возраста, ведь дети переносят эти инфекции довольно легко?

С.К. А зачем? Риск заразиться всеми этими инфекциями наиболее высок в период посещения детских дошкольных учреждения или начальной школы. Зачем ждать? Самая лучшая, самая очищенная импортная прививка стоит около 200 рублей. Лечение болезни обойдется, в лучшем случае, в 1000 рублей – жаропонижающие, антигистаминные и так далее.

U-mama: Дело, конечно, не в деньгах. Все же в случае естественной болезни иммунитет вырабатывается естественным образом, безо всяких уколов…

С.К.: То есть вам не нравится всего лишь инъекция?

U-mama: Нет, меня смущает неизученность долговременных последствий. Сколько лет прививке от кори, краснухи и паротита? Исторически не отслежено, что происходит с организмом с течением времени и насколько эти изменения связаны с вакцинацией.

С.К.: В прививке находится, по сути, тот же вирус, только ослабленный. И последствия вирусов неослабленных, наверное, все-таки изучены. Так вот последствия ослабленного вируса будут ничуть не тяжелее. Там ничего такого не добавляется с точки зрения иммунитета, там просто убираются нежелательные свойства.

U-mama: Правильно ли я понимаю, что если мы знаем последствия от естественных инфекционных заболеваниях, то мы знаем и последствия от прививок с той разницей, что последствия от прививок меньше?

С.К.: Да, это так. Мы же не вводим что-то другое, мы вводим эти же вирусы. Что вам страшно? Ртуть, которую мы ежедневно вдыхаем? Следы белка, который мы ежедневно едим? Следы антибиотика, которые мы ежедневно можем употреблять с продуктами, с той же курицей? Нет, я – за вакцины. И мои дети привиты всем, чем можно.

Принимая решение о вакцинации важно учитывать:

• Во-первых, делаются лишь те прививки, которые помогут вырабатываться недостающим антителам.
• Во-вторых, вакцинирование осуществляется строго по медицинским показаниям.
• В-третьих, ребенок не должен вакцинироваться, если он недомогает или ослаблен.
• В-четвертых, детишки не прививаются при наличии диатеза.
• В-пятых, в день проведения вакцинации (до и особенно после процедуры) следует внимательно отслеживать состояние здоровья прививаемого (привитого).

Вакцина от кори – это препарат, содержащий живой инактивированный вирус. Такой вирус вызывает образование защитных антител, но не способен вызвать заболевание. Вакцинация показана всем детям, в том числе при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Прививка безопасна и хорошо переносится. Побочные реакции после введения вакцины встречаются редко и обычно обусловлены дефектами наблюдения ребенка (вакцинация в момент острого заболевания) или техники выполнения инъекции. Контролировать вирус возможно только в том случае, если охват прививками населения составляет 95-97%.

Современному поколению людей повезло родиться во времена, когда многие детские инфекции практически ликвидированы либо хорошо поддаются лечению. Молодые врачи не сталкиваются в своей практике с корью и ее тяжелейшими осложнениями – коревым менингитом, интерстициальной вирусной пневмонией, слепотой. Однако, активная антипрививочная компания последних лет нанесла существенный урон профилактике кори.

Родители, отказывающиеся от прививок, создают незащищенную прослойку детей, которые затем формируют очаг инфекции. Сохранение подобной тенденции – прямой путь к увеличению смертности и детской инвалидности. Каждый родитель должен понимать, какому риску он подвергает своего ребенка, отказываясь от прививок.

Случаи заражения корью спустя десятки лет после первого эпизода немногочисленны, но зафиксированы. Такое обычно случается с обладателями необратимых, прогрессирующих иммунодефицитов, поскольку вакцина от нее не считается опасной даже для ВИЧ-инфицированных. Во всех случаях повторное заболевание ею проходит проще и в атипичной форме (инкубационный период растягивается, острый – сокращается, высыпаний почти нет).

О прививке против кори, краснухи и паротита

С.К.: Нет.

После прививки от гриппа срок самозащиты невелик, составляет примерно год. Это связано с ежегодной изменчивостью штаммов (разновидностей) вируса. Выработка защитного механизма – специфических антител – достаточно растянута и зависит от вида вакцины. Сколько в среднем длится? От 8 до 30 дней. Идеальное время для ее проведения сентябрь-декабрь.

Дети (особенно часто подхватывающие простуды) и карапузы до трехлетнего возраста прививаются в 2 этапа. Промежуток между прививками должен составлять 3-4 семидневки. Какая вакцина обладает противогриппозными свойствами? Отлично зарекомендовали себя:

• Гриппол плюс (Grippol Plus);
• Ваксигрипп (Vaxigrip);
• Бегривак (Begrivac);
• Флюарикс (Fluarix).

Корь может одолеть индивида в любом возрастном диапазоне. Среди не прошедших вакцинацию особ чаще страдают детки 1-5 лет. До годовалого возраста ребятишки значительно меньше подвержены инфекции, поскольку обладают пассивным иммунитетом, доставшимся им от матери. Если корь обошла мамочку стороной, то карапуз может ее подхватить и в первые месяцы своей жизни.

Маленьким детишкам (до 7-летнего возраста) вакцинацию от кори делают дважды и общее время ее активности длится примерно 5-5,5 лет. Первый раз — при годовалом-полуторагодовалом возрасте, а второй – незадолго до того, как ребенок станет посещать школьное учреждение. Специфическая защита может выработаться на протяжении 15 дней.

Могут применяться моновакцины, включающие лишь компонент против кори, к примеру, Рувакс (Rouvax). Чаще используются комбинированные препараты – российская вакцина паротитно-коревая или ММР II (США), Приорикс (Великобритания), включающие корь краснуху паротит.

Примерно за 2 месяца полностью активируются защитные силы против краснухи. Иммунологи отмечают, что срок действия вакцинации от краснухи зависит от особенностей и крепости организма, наличии в нем патологических процессов. Выработанный иммунитет может длиться и всю жизнь, и совсем уходить на протяжении 10 лет.

Нередко ведутся дискуссии: « А нужно ли прививаться от гепатита?» Бытует ошибочное мнение, что от гепатита – инфекционно-воспалительного недуга печени — можно уберечься, если придерживаться простейших правил гигиены. На сегодняшний день медиками проводится иммунизация организма от гепатита двух форм:

• Форма A. Инфекция гепатита легко передается во время бытовых соприкосновений.
• Форма B. Передача инфекции происходит через кровь. «Виновницей» может быть даже маленькая капелька зараженной крови, оставшаяся на игле шприца.

Вакцинная профилактика проводится как моновакциной, так и комплексным средством, к примеру, АДС-М или АКДС. Наиболее распространена трехэтапная вакцинация. «Окошко» между 1-м и 2-м этапом составляет не менее 30 дней, а межу 2-м и 3-м – 60 дней. По истечении 30 дней после проведенной вакцинации делается иммуноферментный анализ, чтобы провести подсчет образовавшихся антител к болезнетворному вирусу.

Насколько хватает полученного иммунитета? Сопротивляемость организма после вакцинации сохраняется на протяжении 22 лет. Главное, чтобы ребенок получил отведенную дозу в младенчестве.

Формируются определенные антитела, т. е вырабатывается иммунитет (резистентность). Также ребенок может быть привит средством Инфанрикс. Нередко используют комбинированные вакцины, включающие не только АКДС. К примеру, Тританрикс-НВ имеет в составе вещество против гепатита B. Первые вакцинации вводят малышам в 3, далее в 4 с половиной и 6 месяцев.