Иммунитет и ротавирус как повысить после лечения

Симптоматика

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей, вызывая у них диарею. Ошибочно эти явления именуют «кишечным гриппом». Это связано с характерным признаком патологического процесса и возникновением, как правило, в период эпидемии гриппа. При ротавирусе иммунитет после болезни может вырабатываться. Недуг протекает циклично и имеет определенные стадии:

• Инкубационную – период внедрения возбудителя. Занимает от 1 до 5 дней;
• Острую, при которой проявляется симптоматика. Длится от 3 до 7 суток. В случае тяжелого течения возможно более;
• Выздоровление (реконвалесценция).

«Кишечный грипп» характеризуется следующими проявлениями:

• Тошнотой и рвотой;
• Лихорадкой;
• Диареей. При этом на 2 или 3 день стул приобретает очень специфичный жидкий вид светло-желтого цвета. Такое состояние длится 3-7 суток. в день может быть до двадцати дефекаций;
• Болезными ощущениями в горле с его покраснением, неприятными чувствами при глотании;
• Насморком;
• Болями в животе, сопровождающимися урчанием и вздутием, а также метеоризмом;
• Снижением аппетита;
• Слабостью и сонливостью;
• Изменением цвета мочи до темного и кала до светлого.

Больший удар приходится на детей. Об особенностях влияния этого вируса на ребенка и лечении можно немало узнать из статей доктора Комаровского или с портала «русмедсерв». Организм взрослого сильнее защищен от этих возбудителей, а при заболевании развивается менее тяжелое течение. При ротавирусной инфекции их иммунитет оказывается, как правило, сильнее.

Лабораторная диагностика острой кишечной инфекции

Помимо сбора анамнеза и осмотра, врач назначает пациенту исследования:

• Анализ крови общий, биохимический и на электролиты;

• ИФА (иммуноферментный анализ) кала;
• Экспресс-тесты серологического ряда с определением уровня антител;
• ПЦР(полимеразная цепная реакция);
• Электронная микроскопия, которая используется преимущественно в лабораториях;
• Капрограмму для изучения расстройств желудочно-кишечного тракта;
• Рота-тест.

Особо тяжелые случаи могут сопровождаться назначением:

• Исследованием прямой кишки;
• Посевов биоматериала.

Все эти методы направлены на идентификацию вируса, определенного его серотипа – конкретной группы. Такая точность необходима для подбора специфичного метода терапии и профилактики, так как существует немало подвидов возбудителя.

В процессе размножения патогенных бактерий при отсутствии своевременной терапии инфекционный процесс приобретает хроническую форму. Чтобы не стать носителями опасных инфекций, требуется своевременно пройти комплексное обследование. Это обязательно общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, скачок СОЭ. Другие изменения в биологической жидкости инфицированного человека представлены ниже:

• увеличение нейтрофильных гранулоцитов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Чтобы избежать развития и распространения хронического заболевания, рекомендованы следующие виды клинических обследований:

1. Бактериологическое (исследование среды обитания микробов, создание благоприятных условий для формирования жизнеспособных колоний в лабораторных условиях).
2. Серологическое (выявление специфических антител в крови к определенным видам патогенных микробов – под микроскопом отличаются по цвету).
3. Микроскопическое (после забора биологический материл детально исследуют под микроскопом, на клеточном уровне).

На этапе постановки предварительного диагноза при острой кишечной инфекции доктору приходится дифференцировать кишечную инфекцию с другими состояниями и заболеваниями, симптомами которых могут также быть и рвота и диарея (жидкий стул). Важную роль играет правильно собранный анамнез болезни (история заболевания), при котором нужно максимально подробно описать симптомы и сроки их появления, выраженность жалоб и их длительность.

Синдром гастроэнтерита может сопровождать отравление грибами, солями тяжелых металлов, ядами рыб и моллюсков. В отличие от инфекционной диареи, при вышеуказанных отравлениях не будет ИТС (инфекционно-токсического синдрома) – ни температуры, ни симптомов интоксикации.

Синдром энтероколита или колита (с кровью в испражнениях) встречается при НЯКе (неспецифическом язвенном колите), новообразованиях кишечника, болезни Крона, дивертикулярной болезни и других. У каждого их этих состояний есть другие специфические симптомы, характеризующие данное заболевание. В частности, при болезни Крона диарея будет хронической, длительной, схваткообразные боли в животе, потеря веса, анемия. При НЯК – длительный субфебрилитет, длительный понос с кровью, потеря массы тела, боли в нижней левой области живота и другие.

Чаще всего практическому врачу острую кишечную инфекцию приходится дифференцировать с отравлением грибами, НЯК, острым аппендицитом, раком прямой кишки, тромбозом брыжеечных сосудов, острой непроходимостью кишечника.

При значительных болях в животе, в особенности у детей, первым шагом должно стать посещение врача хирурга скорой медицинской помощи для исключения хирургической патологии.

Не секрет, что появление частого жидкого стула для большинства людей – не повод для обращения к врачу. Большинство стараются различными препаратами и методами остановить диарею и восстановить нарушенное состояние здоровья. Вместе с тем, простая (как кажется на первый взгляд) кишечная инфекция может обернуться серьезной проблемой с длительной потерей трудоспособности.

1) ранний детский возраст (до 3х лет) и дошкольный возраст ребенка;2) лица преклонного возраста (старше 65 лет);3) частый жидкий стул более 5 раз в сутки у взрослого;4) многократная рвота;5) высокая лихорадка с диареей и рвотой;6) кровь в стуле;7) схваткообразные боли в животе любой локализации;8) выраженная слабость и жажда;9) наличие хронических сопутствующих болезней.

1) Нельзя применять болеутоляющие лекарственные средства. В случае скрытых симптомов какой-либо хирургической патологии (холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие) снятие болевого синдрома может затруднить постановку диагноза и отложить оказание своевременной специализированной помощи.

2) Нельзя самостоятельно применять закрепляющие средства (вяжущие) – такие как иммодиум или лоперамид, лопедиум и другие. При острой кишечной инфекции основная масса токсинов возбудителей концентрируется в кишечнике, и применение таких препаратов способствует их накоплению, что усугубит состояние пациента.

Течение кишечной инфекции будет благоприятным при своевременном опорожнении содержимого кишечника вместе с токсинами патогенов.3) Нельзя делать самостоятельно клизмы, особенно с горячей водой.4) Нельзя применять греющие процедуры на живот (грелка с горячей водой, например), что безусловно способствует усилению воспалительного процесса, что усугубит состояние пациента.

Предварительный диагноз выставляется после клинико-эпидемиологического обследования, которое включает в себя контакт с больным, возможные случаи кишечной инфекции среди ближайшего окружения, употребление в пищу недоброкачественных продуктов, продуктов без водной обработки и термической обработки, несоблюдение правил личной гигиены, а также по симптомам заболевания (начало болезни, основные симптомы, характерные для той или иной инфекции).

Уже на данной стадии возможно безошибочное определение диагноза (например, при вспышечном характере болезни и наличии подобных больных в инфекционной клинике, при наличии специфических симптомов – кровь в стуле, ложные позывы на стул, температура при дизентерии, например; обильный водянистый стул без запаха и примесей, без температуры – при холере), в силу чего в некоторых случаях после забора всех материалов для лабораторного исследования назначается специфическое лечение уже на стадии предварительного диагноза.

Опытный доктор при наличии очевидной симптоматики может заподозрить определенную кишечную инфекцию и назначить адекватное лечение.

1) Бактериологические методы (посев материалов для исследования на специальные среды и выращивание колоний бактерий). Материалами могут быть испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, остатки пищи, пробы воды. Предварительный высев и результат может быть выдан на 2е-3и сутки.2) Серологические методы (обнаружение специфических антител в крови) ИФА, РНГА – берутся обязательно парные сыворотки крови с интервалом в 10-14 дней.

С целью достоверного выявления цитомегаловирусной инфекции, диагностика болезни осуществляется в условиях специализированных лабораторий. Основной способ поставить диагноз — проведение лабораторных исследований.

Материалом, направляемым на анализ, может стать кровь и урина, мокрота, мазок из влагалища, спинномозговая и семенная жидкости, околоплодные воды.

Основным правилом подготовки к сдаче жидких сред организма на присутствие в них ЦМВИ является отказ от приема пищи за 12 часов до назначенной даты забора. На результаты анализов оказывает влияние и употребление традиционных утренних напитков, поэтому от чая и кофе рекомендуется воздержаться.

Обратиться к докторам и сдать анализы, прежде всего, необходимо пациентам из рассмотренной выше группы риска.

Кроме того, своевременное прохождение лабораторных исследований актуально для женщин, планирующих зачатие ребенка (для исключения возможности развития патологий у плода).

Диагностика цитомегаловируса на этапе раннего поражения позволяет не только избежать развития тяжелых форм недуга, но и обезопасить членов семьи пациента от проникновения в их организм инфекционного агента.

Какие методы применяют для обнаружения цитомегаловируса? На вооружении у медицины около полудюжины различных методов исследования биоматериалов, среди которых:

• Комплексная диагностика ЦМВ — используется после обнаружения патогенов, вызывающих заболевание. К примеру, если цитомегаловирус обнаружен в мазке пациентки, врач обязательно назначит обследование на определение уровня антител в крови.
• Иммуноферментный анализ (сокращенное название — ИФА) — высокочувствительный современный метод диагностирования, позволяющий выявить саму инфицированность и несколько типов специфических агентов. Наличие IgM позволяет судить о ранней стадии развития цитомегаловируса в организме человека; IgG — об активности болезни. Анализ на авидность IgG помогает установить срок давности заражения заболеванием.
• ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее чувствительным способом диагностики. Позволяет обнаружить ДНК цитомегаловируса (и его количество) в любом биоматериале.
• Цитологический метод, используемый в целях обнаружения гипертрофированных клеток в окрашенных специальным препаратом мазках. Непопулярен у большинства современных докторов, поскольку характеризуется низкой чувствительностью.
• Косвенная методика диагностики на ЦМВ у ребенка — оценка концентрации IgG на протяжении месяца (титр измеряется дважды). Увеличение показателя в 4 и более раз свидетельствует о поражении детского организма вирусом. Наличие антител у новорожденного говорит о внутриутробном пути инфицирования цитомегаловирусом.
• Редко применяемые культуральный метод, реакция иммунофлуоресценции.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
2. Детоксикацию организма,
3. Устранение симптомов заболевания,
4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

• Умеренное питание;
• Употребление жидкой и легкой пищи;
• Исключение из рациона молочных продуктов;
• Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
• Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
• Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Цитовир».
2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов — «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
3. Противодиарейные препараты — «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями — «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
5. Ферменты для улучшения пищеварения — «Пангрол», «Креон».
6. Пре- и пробиотики — «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
7. Жаропонижающие средства — «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
8. Для снятия спазмов и боли в животе — «Но-шпа», «Спазмалгон».
9. Лекарства от тошноты — «Метоклопрамид».
10. Препараты против изжоги — «Рени», «Маалокс», против рвоты — «Мотилиум».

Специфическое лечение отсутствует. Обязательно под контролем врача назначается симптоматическая терапия, направленная на поддержание организма и профилактику осложнений. Признаки ротавирусной инфекции похожи на другие опасные заболевания, поэтому диагноз должен поставить только врач.

Симптоматическое лечение — это соблюдение постельного режима, диета, снижение температуры (Парацетамол, Ибупрофен, влажные обтирания тела); при рвоте и поносе — Регидрон, Смекта. Обязательно дробное питье 30-50 мл каждые полчаса, противодиарейные препараты: Энтерол, Энтерофурил; эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Бактисуптил. Антибиотики в лечении не используются. Они не только не действуют на вирус, но и вызывают дисбактериоз.

Как правило, после ротавируса не бывает осложнений. Главное — не допустить обезвоживания, и чтобы высокая температура не держалась долго. При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактика обезвоживания. Лишь некоторое число кишечных инфекций у детей лечатся с помощью антибиотиков. Большинство же проходят сами по себе, под натиском иммунной системы организма ребенка, которая спустя несколько дней вырабатывает необходимую защиту против болезни. Задача же детского организма — продержаться эти несколько дней. И наиболее опасный риск в это время для ребенка представляет отнюдь не деятельность вредный микробов или бактерий, а банальное обезвоживание.

Если родители точно знают, как уберечь детский организм от обезвоживания, их малышу не страшна практически ни одна кишечная инфекция.

Как и чем поить ребенка во время кишечной инфекции, расскажем чуть ниже и максимально подробно.

Борьба с высокой температурой. Мы привыкли считать, что повышенную температуру тела у ребенка, например, при ОРВИ, сбивать не нужно, если она не перешла рамки 38° С. Однако в случае с кишечными инфекциями у детей сбивать повышенную температуру не только можно, но и нужно. В основном именно потому, что жар провоцирует значительные потери жидкости организмом, а именно обезвоживание особенно опасно при кишечных инфекциях у детей.

Если у ребенка кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела – ему необходимо дать жаропонижающее средство, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации организма

Запомните: чем выше температура тела малыша при кишечной инфекции, тем интенсивнее его необходимо поить!

Лечение кишечных инфекций у детей с помощью антибиотиков. Мы уже упоминали, что лишь небольшой процент кишечных инфекций требуют в лечении использования противомикробных средств. Причем, применение антибиотиков при кишечных инфекциях строго регламентировано ВОЗ.

Итак, показания для использования антибиотиков при кишечных инфекциях у детей, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения:

• 1 Гемоколит (иными словами – примесь крови к каловых или рвотных массах);
• 2 Тяжелые формы холеры.
• 3 Длительная диарея (которая продолжается несколько дней подряд) при диагнозе лямблиоз — это заболевание, вызванное паразитами в тонкой кишке.

Только в этих трех случаях применение антибиотиков при кишечной инфекции у ребенка оправдано и эффективно. Во всех же остальных случаях противомикробная терапия практически бессмысленна и безосновательна.

Лечение кишечных инфекций у детей с помощью сорбентов. Некоторый резон в применении сорбентов (специальные лекарственные средства, способные избирательно поглощать внутри ЖКТ большинство ядов, токсинов и других вредных веществ) при кишечных инфекциях присутствует — они действительно, благодаря своей поглощающей способности, могут избавить организм из переизбытка токсинов, газов и прочих «вредностей».

Увы, у ВОЗ нет никакой инструкции по поводу использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей (поскольку пока нет и прямых доказательств целесообразности использования подобных лекарств). Однако при этом многие практикующие педиатры считают, что применение сорбентов действительно помогает в некоторой степени уберечь детский организм от обезвоживания и интоксикации при кишечных инфекциях. Единого мнения пока нет, но во всяком случае до сих пор никто еще не смог доказать, что применение сорбентов – явно вредно для организма.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Умеренная эффективность использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей однозначно присутствует»

Сорбенты. Сочетание клизмы с приемом сорбентов (черного и белого угля, Полисорба, Смекты, Фильтрума, Энтеросгеля, Атоксила) способствует быстрому выходу из дискомфортного состояния, вызванного отравлением или лекарственной диареей (непереносимостью организмом определенных препаратов).

Пребиотики. Любое расстройство негативно влияет на микрофлору: увеличение количества патогенных микроорганизмов нарушает правильный баланс в организме. Пребиотики — средства с полезными живыми микрокультурами — восстанавливают правильную работу ЖКТ. Ацилакт, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Линекс — распространенные пробиотики, прием которых длится несколько недель.

Ферменты. Диарея угнетает ЖКТ, в итоге кишечная стенка не вырабатывает нужное количество ферментов, необходимых для естественного усвоения пищи. Временно может нарушиться и функционирование поджелудочной железы или печени. Мезим, Фестал, Панкреазим, Эрмиталь, Энзистал, Биозим — средства, быстро компенсирующие недостаточность поступления амилазы, липазы и протеазы, обеспечивают организм энергией вследствие правильного переваривания пищи.

При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков и симптоматические препараты, жаропонижающие, болеутоляющие, средства с антибиотиками местного действия. Принимаются лекарства в виде таблеток, инъекций.

При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты системного и местного воздействия. Эти инфекции наиболее устойчивые к лекарственным средствам. Поэтому терапия может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев и более. Кроме этого, назначаются иммуномодуляторы, так как часто повторяющиеся грибковые заболевания возникают на фоне сниженных резистентных функций организма.

Питание подбирается с учетом возраста ребенка и его состояния. Но вся пища должна легко усваиваться и быстро перевариваться. Для детей старшего возраста из меню исключают:

• молоко;
• жирную, острую, соленую пищу;
• жареные продукты;
• сырые овощи или фрукты;
• копчености.

Это связано со сниженной ферментативной функцией организма. ЖКТ просто не сможет переварить и усвоить такую пищу, а это ухудшит состояние ребенка. Но перевести ребенка на голодание, как это рекомендуют взрослым, невозможно. Во-первых, малыш просто не выдержит двух дней голодовки. Во-вторых, это опасно для детей с низкой массой тела.

• Регидратационная терапия для восполнения потерянной жидкости из-за усиленной диареии. Применяются солевые растворы, которые приготавливают путем смешивания чайной ложки соли с литром воды. В других случаях используют порошки «Регидрона». Если эти методы неэффективны, то больного госпитализируют и вводят жидкость внутривенно или посредством назогастрального зонда;
• Сорбенты – «Активированный уголь», «Смектит» или «Аттапулгит»;
• Жаропонижающие;
• Диета, которая исключает употребление острого, жирного, сладкого, молочных продуктов, кофеина, газированных напитков, цитрусовых. Следует применять достаточное количество пищи. Включить в рацион каши и пюре, овощи, нежирное отварное мясо, рыбу, бананы. Жидкость должна поступать в организм в виде малых и частых порций;
• Ограничение или прекращение употребления алкоголя и никотина.

Следствие инфекции

Ротавирус может привести к угрожающим жизни осложнениям. К таким относится:

• Обезвоживание, которое возникает в связи с рвотой и диареей. Вода – главная среда для протекания всех химических реакций в организме. Ее недостаток запускает ряд патологических процессов, которые могут стать причиной летального исхода. В том числе возникает помрачение сознания, снижение цифр артериального давления, нарушается метаболизм, сгущается кровь. Утрата 20 – 25% жидкости чревата летальностью;
• Лихорадка, плохо поддающаяся лечению;
• Патологические процессы в желудке и кишечнике. Возникает снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, минералов. Развивается дисбиоз микрофлоры – происходит нарушение соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Это приводит к расстройствам пищеварения, хроническим воспалительным процессам в ЖКТ;
• Снижение иммунных сил организма.

Все эти следствия ротавирусной инфекции в основном связаны с неисполнением назначений врача или самолечением. Доктор способен адекватно оценить имеющиеся признаки заболевания, проанализировать результаты диагностики и составить необходимый план терапии. Больной, не понимая процессов своего поражения, может принимать неправильные лекарства, чем значительно ухудшает состояние.

Период восстановления

Первый этап борьбы с ротавирусной инфекцией – восполнение жидкости в организме. Заболевание сопровождается обезвоживанием – уходит вода, соли, глюкоза, электролиты и микроэлементы. Без них не работают органы взрослых и детей.

Восстановление при ротавирусе невозможно без питья. Сильная диарея приводит к обезвоживанию; больного напоить регидратационным раствором, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно.

Рецепт:

• 1 л тёплой кипячёной воды;
• 1 ст.л. соли;
• 2 ст.л. сахара;
• 1/2 ч.л. соды;
• 100 г изюма, лимона или имбиря.

Ингредиенты перемешать, пить по паре столовых ложек каждые два часа; если наблюдается сильная рвота, давать по чайной ложке каждые 15 минут; ребёнка поить из пипетки каждые 5 минут. Не нарушить солевой баланс поможет чередование с чаями, отварами.

Если остановить рвоту и жидкий стул невозможно, прибегнуть к госпитализации. В больнице обезвоживание предотвратят препаратами и капельницами.

Восстановление после кишечной инфекции у детей сопровождается понижением иммунитета – вводите в рацион свежие овощи, фрукты (цитрусовые) с витамином С.

Дети переносят вирус сложнее, чем взрослые. Ротавирусная кишечная инфекция у детей сопровождается рвотой, диареей. Малыш отказывается от еды, съеденное желудок не принимает: начинаются рвота и боли в животе.

Температура быстро растёт до 39°С и не сбивается 5 дней, ребёнок испытывает все время вялость и сонливость.

Особенно тяжело переносят обезвоживание дети до 2 лет, у них наблюдаются судороги, проблемы с сердцем и почками. Малыш капризный и беспокойный из-за болей в животике. Рвота и жидкий стул вызывают слабость у ребёнка.

У младенцев ротавирус вызывает похудение до 1 кг, они перестают или вяло сосут грудь, срыгивают желчью. Не стоит при восстановлении переводить кроху на искусственное вскармливание: грудное молоко – лучшее лекарство. Материнское молоко содержит антитела, борющиеся с вирусом, обеспечивает ребёнка жидкостью и питанием. Грудное вскармливание успокаивает ребёнка.

Пробиотики помогут заработать желудку. Из-за перенесённой диареи и рвоты поражаются ферментные системы, микрофлора к нормальному состоянию возвращается не сразу.

Реконвалесценция или выздоровление наступает через 10 – 14 дней от начала заболевания при адекватном лечении. Однако этот этап характеризуется слабостью иммунного статуса. А значит, может осложниться вторичными инфекционными процессами. Дисбактериоз в органах желудочно-кишечного тракта также представляет негативный фактор для выздоровления.

Зная эти особенности, можно воздействовать на изъяны, словно на рычаги и сделать период восстановления более легким и быстрым. Для укрепления иммунитета против ротавируса на этом этапе необходимо:

• Придерживаться лечебной диеты;
• Употреблять ферментные препараты;
• Восстанавливать микрофлору.

Особенности питания в период восстановления заключается в исключении из рациона:

• Молочных продуктов;
• Вызывающих брожение;
• Овощей и фруктов, не прошедших термическую обработку;
• Сладостей;
• Жирных видов мяса и рыбы, бульоны;
• Трудноперевариваемых круп – перловой, пшенной, ячневой.

И также рекомендовано снизить потребление соли. Лучше всего дать предпочтение:

• Легким овощным супам;
• Нежирному отварному мясу;
• Крупам, приготовленным на воде;
• Несвежему хлебу или сухарям;
• Крепкому чаю, киселю.

Рецепты народной медицины гласят, что в восстановительном периоде необходимо употребление отваров лекарственных растений из сушеных плодов черники и малины, листьев смородины. Для того чтобы привести в норму нарушенную микрофлору кишечника, рекомендованы:

• Пробиотики;
• Средства, которые содержат живые лактобактерии и бифидобактерии;
• Кисломолочные продукты;
• Лекарственные травы, такие как зверобой и ромашка, крапива.

Это поможет возобновить нормальную пищеварительную деятельность, восстановить нарушенную эпителиальную выстилку кишечной стенки.

Последствия болезни дают о себе знать несколько недель. Восстанавливать иммунитет после ротавируса необходимо с помощью диеты, приема ферментов, лакто-бифидобактерий, витаминных комплексов.

1. Молочное необходимо исключить полностью на 10 дней.
2. Не употреблять вызывающие брожение продукты, не обработанные термическим способом блюда.
3. Соль, сахар сократить до минимума.
4. Отказаться от жирных мясных, рыбных кушаний, в том числе бульонов.
5. Каши варить из лёгких круп, исключая перловые, ячневые, пшённые.

Отдавайте предпочтение напиткам — киселям, чаю, отварам из смородиновых, малиновых листьев, сушёной черники.

Ферменты пейте по назначению врача, самостоятельный выбор препаратов может нанести вред. Слизистую кишечника восстанавливайте с помощью биоактивных продуктов, содержащих пробиотики — живые бактерии.

Из народных средств рекомендуются настои и отвары из ромашки, крапивы двудомной, зверобоя. Детям рекомендуется давать травяные и витаминные чаи, сделанные на основе отваров лекарственных трав, сухофруктов.

Когда даешь малышу антибиотики, стоит учитывать и тот факт, что лечение приводит к определенным последствиям. Одним из которых, считается дисбактериоз.

Избавиться от последствий терапии и нормализовать процесс пищеварения, поможет восстанавливающая терапия, она включает прием:

• абсорбентов (впитывают токсины и выводят их из организма естественным путем);
• пробиотиков (медикаменты, содержащие полезные бактерии и микроорганизмы);
• пребиотиков (лекарства, прием которых помогает создать в желудке и кишечнике среду, благоприятную для роста и размножения полезных бактерий).

Как восстановить микрофлору? Для этого стоит не только принимать лекарства, но и правильно питаться, чтобы не раздражать слизистую кишечника.

Что давать крохе, если он принимает антибиотики:

1. Смекту.
2. Линекс.
3. Хилак-форте.

Если пациента пила антибактериальные препараты широкого спектра действия, то необходимо соблюдать питьевой режим, принимать лекарства с пищей (за несколько минут до или после еды), тщательно следить за общим самочувствием в период восстановления.

Зачастую, прием медикаментов, направленных на нормализацию процесса пищеварения, сочетают с антибиотиками, чтобы нормализовать состояние больного. Но если этого по тем или иным причинам сделано не было, то восстановительную терапию проводят после завершения курса лечения антибиотиками.

Полное выздоровление происходит через десять-четырнадцать дней после начала болезни. Кишечная инфекция привела к ослаблению защитных функций организма, к дисбактериозу. Велика вероятность подхватить новое заболевание.

Поэтому стоит подумать о помощи в восстановлении иммунных сил.

Для поддержания иммунитета после болезни необходима: лечебная диета, употребление ферментов, препаратов для восстановления микрофлоры, по необходимости курс витаминных препаратов.

Питание после болезни.

После ротавирусной инфекции необходимо на неделю исключить из рациона:

• Молочное;
• Продукты, вызывающие брожение;
• Не прошедшие термическую обработку овощи и фрукты;
• Не злоупотреблять солью;
• Сладости;
• Жирные мясо и рыбу, бульоны
• Так же тяжело перевариваемые крупы: перловая, пшенная, ячневая.

Главный акцент сделайте на легкие овощные супы, нежирное мясо или рыбу в отварном виде. Крупы лучше употреблять сваренные на воде, постепенно заменяя ее разбавленным молоком, затем переходя на цельное молоко. Ешьте сухари и обветрившийся белый хлеб.

Из напитков предпочтительнее: крепкий чай, кисель. Полезно пить отвары из лекарственных растений для восстановления слизистых желудка и кишечника: сушеные плоды черники, малины, листья смороды.

Ферменты.

Для улучшения пищеварительной деятельности требуется дополнительная помощь при недостаточной выработке ферментов, так как их достаточное количество помогает усвоению пищи и ее перевариванию. Какие ферментные средства лучше пить и продолжительность приема определит врач.

Поддержка микрофлоры кишечника

Лекарства для стимулирования и обогащения полезной флоры кишечника в виде:

• Пробиотиков;
• Средств, содержащих живые лактобактерии и бифидобактерии;
• Диеты с использованием кисломолочных продуктов;
• Лекарственных трав: зверобой, ромашка аптечная, крапива двудомная.

Помогут восстановить функции пищеварения, эпителиальный слой стенок кишечника, возобновить нормальную жизнедеятельность организма.

Противопоказания

Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.

В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции.

Адекватная терапия обеспечивает довольно стойкую защиту от возбудителя. Однако она длится непродолжительное количество времени – около 4 месяцев. Затем вновь возникает вероятность заболеть ротавирусной инфекцией. Это связано с наличием большого числа подтипов возбудителя и его мутациями.

Возникает вопрос «есть ли иммунитет к ротавирусу? Вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу» Определенно. Но непродолжительный и типоспецифичный. При повторном заражении процесс протекает менее тяжело. Ротавирус и иммунитет тесно связаны. Вновь возникшее заболевание может быть основано на пониженных защитных силах организма человека. Все это означает, что за жизнь можно не раз переболеть «кишечным гриппом».

Повысить невосприимчивость против этого возбудителя возможно посредством вакцинации. Она обеспечивает способность вырабатывать иммунитет после ротавирусной инфекции в течение 5 лет. Ее делают по желанию, так как она не входит в перечень обязательных. В связи с этим вакцина является платной.

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

1. Мытье рук после прогулки на улице и перед едой.
2. Желательно, чтобы у каждого в семье было своё полотенце.
3. Пить воду лучше кипячёную.
4. Не есть немытые овощи и фрукты.
5. Если в семье есть больной ротавирусом человек — нужна своевременная изоляция его в отдельную комнату на неделю, частое проветривание помещения.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Проводить клизму запрещено при наличии некоторых патологических состояний организма.

болевые ощущения невыясненной природы; внутренние кровотечения; злокачественные опухоли прямой кишки; выпадение прямой кишки; геморрой.

Принести существенные неудобства способно и наличие анальной трещины: опорожнение кишечника провоцирует новую боль и усиление места разрыва. Не рекомендуется проводить клизмы, предполагающие введение большого количества жидкости, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями — процедура оказывает дополнительную нагрузку на организм и способна провоцировать сердечный приступ.

Запрещено ставить клизмы при наличии подозрения на аппендицит.

Симптомы ротавирусной инфекции в педиатрии

Да, примерно так протекает болезнь у взрослых — ее еще называют «кишечным гриппом». Однако большинство заболевших — дети первых лет жизни, взрослые болеют в 10 раз реже. Практически каждый ребенок по достижению 3-5 лет переносит ротавирусную инфекцию (РВИ). 1 из 5 обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, примерно 1 из 293 умирает.

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.

По словам эксперта ВОЗ профессора Владимира Таточенко, половину заболевших детей можно выпоить под контролем врача, но остальным для поддержания водно-электролитного баланса в организме требуется капельница. «Летальность РВИ сегодня целиком зависит от уровня и доступности оказания медицинской помощи», — подтверждает Алексей Ртищев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО г. Москвы.

Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:

• стул до 10-15 раз в день;
• рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
• температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
• катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.

(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы. 27-30% маленьких французов и американцев заболевают ротавирусной инфекцией во время лечения в детских стационарах по поводу других болезней. 70% детей, госпитализированных в Научный центр здоровья детей с ротавирусом, до этого лежали в других детских больницах, где и произошло заражение.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Ротавирус, открытый в 1973 г. и названный так за свою круглую форму (от «rota» — колесо, лат.), имеет множество разновидностей — серотипов. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось.

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).

Другое название ротавируса — кишечный грипп. По общим признакам болезнь похожа на расстройство кишечника с симптоматикой ОРЗ. Заболевают недугом люди по причине устойчивости РНК-вируса. Он сохраняет жизнеспособность на предметах обихода, одежде, продуктах (даже в холодильнике) до 30 дней, в воде — до 60 дней. Бороться с заболеванием сложно, поскольку вирус кишечного гриппа изменяет генотип.

При ослабленном иммунитете ротавирусом заражается человек даже находясь поблизости от места, где до этого был больной. После внедрения возбудителя человек сам становится источником инфекции и активно распространяет её на протяжении недели, затем эпидемиологический риск снижается. Но ротавирус остаётся в организме больного ещё несколько месяцев. При условиях, благоприятных для размножения, он возобновляет активность, что представляет опасность для самого носителя и окружающих.

Иммунитет к ротавирусу вырабатывается у детей нестойкий и не надолго. Кроме того, он не защищает от других типов и штаммов вируса. Критическая неустойчивость характерна для ребёнка до 3 лет. Новорожденные и пожилые люди переносят ротавирус тяжело, потому что малыши на искусственном вскармливании не получают достаточных веществ для защиты, а у пожилых людей не функционирует вилочковая железа, ответственная за иммунитет.

Если рвота и понос не прекращаются на протяжении 5 дней, происходит обезвоживание и ослабление организма, приводящие к тяжёлым последствиям.

1. Поражаются дыхательные пути.
2. Воспаляются стенки желудка.
3. Структура слизистой тонкого кишечника патологически изменяется.
4. В двенадцатиперстном отделе погибают клетки эпителия, что приводит к серьёзным осложнениям.

Если иммунитет ослаблен, то ротавирус активно размножаясь, распространяется по всему организму и поражает лимфаузлы, оттуда проникает в жизненно важные системы.

Первые признаки заболевания характеризуются ухудшением самочувствия, сопровождающегося симптомами:

• тошнота, рвота, понос;
• боль в животе, области пупка и околопупочного узла;
• урчание в правом боку (подвздошная часть);
• патологии дыхательных органов, насморк, фарингит.

Инкубационный период продолжается пять дней. Начало инфекции острое — появляется разовая рвота с повышением температуры, через сутки она проходит, но понос продолжается неделю. Заражается ребёнок воздушно-капельным путём либо при употреблении немытых продуктов, купании в заражённой воде, несоблюдении правил гигиены.

Прогрессирование болезни характеризуется усилением симптоматики, к перечисленным выше ощущениям добавляются следующие.

1. Тяжесть и постоянные схваткообразные боли в животе, дефекационные позывы с резким болевым синдромом.
2. Акты дефекации за сутки случаются до 15 раз.
3. Жидкий кал имеет зеленоватый, светлый цвет, зловонный запах.
4. Цвет языка белый от налёта, на нём отпечатываются зубы.
5. В тяжелой стадии тоны сердца становятся глухими, температура высокая.

Длительность протекания инфекции от трёх дней до двух недель.

Иммунитет к ротавирусной инфекции вырабатывается, но антитела эффективно работают только к определённому штамму ротавируса. На изменённую разновидность защита у человека не формируется. Вторым негативным фактором является краткость периода активности иммунной системы к ротавирусу. Через три-четыре месяца возможно повторное заражение, которое будет проходить несколько легче первого.

На вопрос помогает ли вакцинация, ответ положительный. Ребёнка нужно прививать от ротавируса, вызванный микродозами иммунитет спасает от инфекции. В период эпидемий кишечного гриппа это актуально и для взрослых. Первую прививку рекомендуется делать младенцам двухмесячного возраста. Затем её повторяют дважды — в три и четыре с половиной месяца.

Правильная схема вакцинации обеспечивает защиту грудничка к шестимесячному возрасту, когда начинается прикорм.

Лечение направлено на прекращение диареи, прописываются средства от поноса (Имодиум, Лоперамид), ферментные препараты (Мезим). Для снижения температуры тела дают пациентам Парацетамол, либо Ибупрофен, для очищения от токсинов рекомендуется употребление сорбентов — активированного угля, смекты. Восстанавливают микрофлору пробиотиками — биофлорой.

Популярными антивирусными препаратами против кишечного гриппа являются Цитовир, Виферон, Эргоферон. Малышам грудного возраста рекомендуются ректальные свечи. Они действуют быстрее, не вызывают побочных эффектов. Выбирать лекарство нужно после консультации с доктором.

Замечено, что ротавирусная инфекция чаще всего поражает в холодное время года. Болезнь наиболее распространена среди детей в возрасте до 3 лет. Это объясняется тем, что инфекция в большинстве случаев передается бытовым путем и через продукты питания.

Ротавирус поражает абсолютно всех детей, независимо от их условий проживания, социального и материального статуса. Общая статистика заболеваемости во всех странах среди детей в возрасте до 3 лет примерно одинаковая. В то же время уровень смертности сильно отличается. Так, в менее развитых государствах он значительно выше.

1. Лечение при ротавирусной инфекции начинается с восполнения потери жидкости. Ведущие симптомы — это рвота и диарея. Два данных проявления определяют не только типичную клиническую картину заболевания, но и тактику лечения. Для начала терапия заключается в помощи организму в связи с обезвоживанием. При лёгком течении ротавирусной инфекции достаточно приобрести в аптеке смеси или растворы для восполнения потерь жидкости. Это может быть «Регидрон», «Гидровит» и их аналоги. Такие растворы можно сделать в домашних условиях — на 200 мл кипячёной воды добавляют сахар и соль по одной столовой ложке. В более тяжёлых случаях человека нужно госпитализировать в инфекционное отделение, чтобы минимизировать осложнения.
2. В моменты резкого повышения температуры необходимо использовать жаропонижающие средства. Детям грудного возраста назначают свечи, в более старших возрастных группах применяются таблетированные препараты. В случае когда температура незначительная, не более 37,5 ºC такие лекарства не назначаются.
3. Как лечить ротавирусную инфекцию у ребёнка? Нет специфической терапии против ротавируса, поэтому предупредить развитие инфекции практически невозможно. Лечение всегда симптоматическое. Назначают водные растворы, помогают пробиотики и кишечные адсорбенты для нормализации работы кишечника, так как микроорганизм разрушает ворсинки тонкого кишечника, из-за чего затрудняется всасывание и переваривание пищи.
4. Помогают ли антибиотики при ротавирусной инфекции? Антибактериальные препараты не назначают во время развития любой вирусной инфекции. Они неэффективны, так как не бактерии вызывают «кишечный грипп». Антибиотики назначают при размножении ротавируса, лишь когда присоединяется бактериальная инфекция. Когда возникает такая необходимость — определит врач.
5. В чём особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых? Взрослым людям повезло больше, у них заболевание протекает легко, поэтому лечения практически никогда не требуется. Но в случае выраженного ослабления иммунитета ротавирус вызывает серьёзные изменения в организме и симптомы более разнообразны — не ограничиваются лишь слабостью, рвотой и однократным послаблением стула. В этом случае лечение проводят как при терапии тяжёлой инфекции.

Почему ротавирусом болеют дети

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).

1. Целесообразно провести перед содовой клизмой обычную — водяную, для очищения кишечника и подготовки перед процедурой.
2. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, постарайтесь не пугать его своими действиями. Выполняйте процедуру вдвоем. Один разговаривает с ребенком спокойным голосом, а второй потихонечку ставит клизму.
3. Ребенок уже взрослый и понимает то, что ему говорят? Не делайте ничего насильно, постарайтесь договориться с ним. Объясните, какими будут ваши действия.
4. Вода должна быть прокипяченной.
5. Все используемые приборы, вводящие внутрь организма, необходимо обдать кипятком.
6. Не забывайте удалять лишний воздух из груши перед введением ее в задний проход.
7. Все действия проводятся спокойно, без суеты.
8. Хорошо смазывайте кончик прибора для устранения болевых ощущений при вхождении в анальное отверстие.
9. Сидя на горшке, научите малыша глубоко дышать или погладьте животик по часовой стрелке.

Известный украинский педиатр Комаровский Е.О. также рекомендует при первых признаках ацетона провести содовую клизму. Процедуру выполняют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода. Такими действиями доктор рекомендует не только уменьшить ацетон в крови, но и снизить общую температуру тела.

Клизма при ацетоне у детей с содой является одним из действенных методов борьбы с ацетоном. Но, если при этом не будет учитываться правильное питание и питьевой режим, все результаты содовой клизмы будут иметь краткосрочный эффект. Будьте здоровы.

Использование клизмы в медицинских целях часто осуществляется для выведения твердых каловых масс, затрудняющих проходимость кишечника. Однако клизма при поносе применяется медиками с не меньшей периодичностью: очистительная процедура позволяет помочь организму быстрее избавиться от токсинов и ядов.

В общей практике применяется 2 типа клизм — очистительные (позволяющие быстрее вывести жидкие или твердые каловые массы) и лечебные (содержащие лекарственный раствор). Первый вид приспособлений для проведения промывной процедуры помогает избежать дегидратации — обезвоживания организма, вызванного продолжительным поносом (более 3-х дней).

Поступление жидкости в анус позволяет организму получить влагу и предотвратить развитие опасного осложнения. Введение воды с лечебными веществами в прямой кишечник способствует снятию воспалений и более эффективному усваиванию компонентов (при значительных расстройстве кишечника пероральный прием медикаментов нередко отличается низкой результативностью).

Эти препараты эффективны против любого обезвоживания и полезны при любых инфекциях, далеко не только при кишечных. Но есть нюанс!

Если, например, при ОРВИ, ребенок теряет жидкость от лихорадки и при этом наотрез отказывается пить соленый (по правде сказать откровенно невкусный) раствор, вы вполне можете предложить ему в качестве замены куда более вкусный чай, компот или морс.

Если вы в силу каких-либо причин не можете купить аптечные средства для пероральной регидратации, то в крайних случаях похожий раствор можно приготовить и самостоятельно (рецепт рекомендован ВОЗ). Для этого потребуется:

• 1 литр воды
• 2 ст. ложки сахара
• 1 ч. ложка поваренной соли
• 1 ч. ложка пищевой соды

Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать — и вот раствор готов к употреблению. Но перед тем как дать его ребенку, необходимо нагреть раствор до температуры тела ребенка (то есть если у малыша температура тела 36,6° С — раствор тоже надо нагреть до 36,6° С, а если у ребенка 38° С — то и раствор следует греть до 38° С).

Доктор Комаровский: «Если вам удастся эффективно и своевременно восполнять потери жидкости у ребенка при кишечной инфекции, то с вероятностью 90% она пройдет сама по себе за 4-5 дней, безо всякой лекарственной терапии»

Ситуация зачастую складывается так: малыш выздоравливает после кишечной инфекции, его состояние улучшается и просыпается аппетит. И вот родители (а особенно бабушки) на радостях выставляют на стол яства, как в том известном фильме — «пожирнее да погуще». Но физиологически организм ребенка к таким пиршествам пока еще не готов – у него попросту нет ферментов для того, чтобы переварить подобный обед. И вот недо-переваренная пища попадает в кишечник, где начинает бродить и гнить, становясь новой причиной тому, что у ребенка болит живот.

Поэтому крайне важно в первые дни после кишечной инфекции всячески сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка – не кормить его жирной и «тяжелой» пищей, а продлить «лечебную» диету (крупяные каши на воде, овощные супы, фруктовые пюре, галеты и печенье) еще на 5-7 дней, пока ферментативная активность полностью не восстановится.

Однако существует и второй вариант решения этой проблемы – некоторое время можно давать ребенку, выздоравливающему после кишечной инфекции, специальные ферменты. Однако, большинство педиатров все-таки считают, что пролонгированная диета предпочтительнее употребления аптечных ферментов.

У детей до года

Если у вас ребёнок находится на грудном вскармливание, не нужно переводить его на искусственное питание. Кормить необходимо тем же объёмом, только меньшими дозами и чаще, чтобы пища лучше переваривалась и не провоцировалась рвота. Антибиотики детям при ротавирусной инфекции не рекомендованы. Можно воспользоваться Смектой.

Отпаивание

Еще как лечится кишечная инфекция у детей? Давать необходимо много воды, несмотря на то, что он пить не хочет. С помощью жидкости из организма получится вывести токсины, а также восполнить потерянные витамины, микроэлементы. Питье следует предлагать небольшими порциями – чайными или десертными ложками, чтоб не усилить рвоту.

Дополнительно нужно принять специальные лекарства в форме порошков, которые помогут поддержать силы организма. Наиболее популярное средство – Регидон. Порошок разводится в литре воды, питье возместит потерю воды и солей, устранит резкую потерю жидкости.

Быстро снять симптомы кишечной инфекции поможет Гастролит. Средство содержит не только соли, но также экстракт ромашки (дополнительное противовоспалительное действие). Порошок разводится в стакане воды. Если никаких нужных лекарств под рукой нет, ребенка можно просто отпоить раствором на основе соли и сахара. В 1 л воды растворить 1 ч. л. соли, половинку десертной ложки соды и восемь маленьких ложек сахара.

Если врач установил, что не требуется госпитализация, то дальнейшее домашнее лечение ложится на плечи родителей. Для грудничков нужно отказаться от прикормов (подключить через несколько дней после купирования симптомов). Для детей постарше можно давать каши (только не пшеничные), варить овощи, протирать вареное мясо. Допускается употребление печеных яблок, кисломолочной еды и напитков.

Еду нужно давать часто и маленькими порционными кусочками. Следить, чтобы после приема пищи состояние не ухудшалось. Не стоит заставлять ребенка есть: если он съест пару ложек после столь тяжелой инфекции – это уже хорошо. Необязательно употреблять сухари, сушки или печенье. Первые несколько дней (за исключением грудничков) ребенок может поголодать. Рекомендовано давать ему рисовый или овсяной отвар 2–3 дня, а потом начинать разнообразить рацион.

Некоторые кишечные инфекции у малышей лечат с помощью антибиотиков. Вот лекарства от кишечной инфекции для детей:

• Метронидазол;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин.

Такие препараты следует использовать строго по назначению врача, при подтвержденной бактериальной инфекции. Из других лекарственных средств можно воспользоваться:

• Регидрон;
• Энтеросгель;
• Смекта или активированный уголь.

Чтобы восстановить микрофлору, применяют: Линекс, Канадский йогурт, Аципол.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания — насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов.

• Небольшое повышение температуры тела;
• Вялось, бледность, сонливость;
• Отказ от еды;
• Понос (диарея);
• Рвота.

Симптомы заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции начинаются остро, с резкого ухудшения состояния, беспокойства, слабости, отказа от еды, боли в животе. В течение первых суток развивается вся клиника, свойственная ротавирусной инфекции. Рвота в начале съеденной пищей, потом водой со слизью и желчью до 10-15 раз в сутки.

Третий график указывает на неожиданный результат, что продолжительность инфекции уменьшается со временем после предыдущей инфекции. То есть, более высокий иммунитет коррелирует с более длительными периодами инфекции. Это встречный интуитивный результат, о котором также косвенно сообщили о малярии, где длительность инфекции была положительно коррелирована с возрастом.

Опасные симптомы ротавирусной инфекции– обезвоживание, которые может наступить уже в первые сутки болезни из-за потери жидкости и солей с рвотой и поносом. Другая опасность – обострение хронических желудочно-кишечных заболеваний, развитие дисбиоза кишечника.

Инкубационный период длится от одного до пяти дней. Ротавирусом инфицируются люди всех возрастов.

У взрослых ротавирусная инфекция чаще всего проходит незаметно и почти бессимптомно. Она напоминает обычное расстройство желудка: «наверное, что-то съел не то». Относительно легкое течение болезни у взрослых связано с более крепким иммунитетом, который приспосабливает желудок и кишечник к всевозможным «встряскам».

Для ротавирусной инфекции характерно: резкое повышение температуры, рвота, понос. У большинства заболевших наблюдаются покраснение в горле, насморк, боль при глотании. Острый период характерен отсутствием аппетита и упадком сил.

По наблюдениям эпидемиологов, вспышки заболеваемости чаще проходят накануне или во время эпидемии гриппа. Отсюда и еще одно название — «кишечный грипп». С появления первых признаков ротавируса и до конца заболевания человек остается переносчиком инфекции.

Инфекция у детей начинается с вялости и капризности. С утра у ребенка тошнота, рвота на голодный желудок. Аппетита нет. Прием небольшого количества воды сопровождается рвотой. У детей до двухлетнего возраста потеря жидкости происходит быстро. Обезвоживание приводит к отеку головного мозга, поэтому необходимо выпаивать ребенка под наблюдением врача. В тяжелых случаях для поддержания водного баланса проводится внутривенное введение растворов.

Температура поднимается, и к вечеру может быть более 39°C. На фоне температуры появляется боль в животе и понос. Заболевший становится вялым и плаксивым. Гипертермия может держаться до 5 дней. Обычно после 7 дней наступает выздоровление, но жидкий стул может держаться еще некоторое время.

По данным экспертов ВОЗ, наличие кишечного вируса у детей в возрасте до 3 лет проявляется следующими симптомами:

• рвота на протяжении трех дней — у 78,9%;
• понос до 15 раз в день;
• повышение температуры до 39 °C — у 68,3%;
• воспаление носоглотки в течение четырех дней — у 81,2%.

Почти все дети в возрасте до трех лет переносят это заболевание. После ротавируса есть риск серьезных заболеваний и осложнений.

Симптоматика

Годовалые дети чаще всего начинают заболевать во время посещения яслей, более старшие – школьных и дошкольных учреждений. Преимущественно заражение происходит контактно-бытовым путем. В то же время некоторые штаммы вируса провоцируют воспалительные процессы в дыхательных путях, поэтому могут передаваться и воздушно-капельным путем.

К основным и самым распространенным симптомам инфекции относят такие:

• головную боль и головокружения;
• ощущение тошноты, нередко рвоту;
• перепады температуры;
• насморк, кашель, боль в горле.

Далее, инфекция проникает глубже и наносит удар по пищеварительной системе. Здесь самая благоприятная среда для размножения вируса. Он распространяется очень быстро и поражает слизистую оболочку, что крайне негативно сказывается на пищеварительной функции.

Для этого типа вируса характерно, что его частицы не проникают в кровь. Однако при попадании в кишечник, инфекция вызывает сильнейшую интоксикацию. Больной страдает частыми приступами тошноты, его мучает рвота и диарея.

У детей симптомы инфекции приобретают более яркую клиническую картину. Так, сразу же на 3-5 день после заражения или раньше ребенок начинает жаловаться на высокую температуру тела, приступы рвоты, тошноты, причем не только после еды, но также на голодный желудок. Постепенно маленький пациент отказывается от пищи, поскольку у него пропадает аппетит, начинается кашель, а кал приобретает серый или желтоватый оттенок. Сказывается болезнь и на психоэмоциональном состоянии. Ребенку ничего не хочется делать, он становится очень раздражительным, много капризничает.

У младенцев недуг протекает особенно остро: моментально развивается обезвоживание, сильная рвота и понос создают немалую угрозу для здоровья и жизни малыша. В этом случае лучшим выходом будет госпитализация.

Для детей постарше характерно менее динамичное развитие кишечного гриппа , не требующее стационарного лечения. Если ребенок посещает детское учреждение, то вероятность заражения повышается в несколько раз.

У малышей ротавирус чаще всего начинается атипично. Сначала появляются респираторные симптомы, а затем развиваются признаки кишечной инфекции:

1. Ребенок жалуется на тошноту, выглядит сонным и заторможенным, постоянно капризничает.
2. Рвота может появиться на голодный желудок, нередко с прожилками крови. После обеда в рвотных массах обнаруживается непереваренная еда. Рефлекс возникает вслед за приемом пищи, через 10–15 минут.
3. Поднимается температура и стойко держится на одном показателе все дни болезни.

Больной ротавирусом малыш становится капризным

Поскольку кишечные симптомы ротавирусной инфекции неотличимы от признаков отравления, дизентерии или сальмонеллеза, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом.

Может ли ротавирус у детей быть без температуры? Да, такое возможно, но это нетипично для инфекции и существенно осложняет постановку диагноза. Стертые симптомы появляются в следующих случаях:

• первичное заражение протекает на фоне ослабленного иммунитета;
• ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию ранее.

При благоприятном течении болезни и своевременном лечении симптомы недуга через 7 дней начинают стихать, и скоро наступает выздоровление. Ротавирус очень заразен и за несколько дней может распространиться на всех родственников и членов семьи, а также на других детей в группе детского сада.

1. Инфекционно-токсического синдрома (ИТС), который проявляется температурой от субфебрильных цифр (37º и выше) до фебрильной лихорадки (38° и выше). При некоторых инфекциях температуры нет совсем (например, холера), также отсутствие температуры или небольшой кратковременный подъем характерен для пищевого отравления (стафилококкового, например).

Температура может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, головокружение, ломота в теле, подташнивание, иногда на фоне высокой температуры рвота). Часто инфекционно-токсический синдом является началом острой кишечной инфекции длится до появления второго синдрома от нескольких часов до суток, реже дольше.

2. Кишечного синдрома. Проявления кишечного синдрома могут быть разными, но есть схожесть симптоматики. Этот синдром может проявляться в виде синдрома гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита, энтероколита, колита.

Синдром гастрита характеризуется появлением болей в области желудка (эпигастрии), постоянной тошноты, рвоты после приема пищи и питья воды, причем ее может вызвать даже глоток жидкости. Рвота может быть многократной, приносящей недолговременное облегчение. Возможно разжижение стула и в течение короткого промежутка времени, иногда однократно.

Синдром гастроэнтерита сопровождается болями в животе в области желудка и околопупочной области, рвотой, появлением частого стула сначала кашицеобразного характера, а затем с водянистым компонентом. В зависимости от причины возникновения в стуле может меняться цвет (зеленоватый при сальмонеллезе, светло-коричневый при эшерихиозе, к примеру), а также появляться слизь, непереваренные остатки пищи.

Синдром энтерита характеризуется появлением только нарушений стула в виде частого водянистого стула. Частота зависит от вида возбудителя и степени инфицирующей дозы его, попавшей к конкретному больному.

Синдром гастроэнтероколита проявляется и рвотой, и частым жидким стулом, боли в животе становятся разлитого характера и практически постоянными, акты дефекации становятся болезненными, не приносящими облегчения, нередко примеси крови и слизи в стуле. Некоторые акты дефекации со скудным слизистым отделяемым.

Синдром энтероколита характеризуется только выраженным болевым синдромом по всему периметру живота, частым стулом вперемешку со скудным отделяемым.

Синдром колита проявляется боями в нижних отделах живота, преимущественно слева, акты дефекации болезненные, содержимое скудное с примесью слизи и крови, ложные позывы на стул, отсутствие облегчения в конце дефекации.

Такие синдромы как гастроэнтерит, гастроэнтероколит и энтероколит характерны для сальмонеллеза, энтероколит и колит – для дизентерии, эшерихиозы сопровождаются развитием гастроэнтерита, энтерит – ведущий синдром холеры, синдром гастрита может сопровождать пищевое отравление, однако это может быть и гастроэнтерит, вирусные кишечные инфекции протекают чаще в виде гастроэнтеритов.

Симптомы кишечной инфекции у детей делятся на местные и общие.

Общие признаки заболевания:

• интоксикация: повышенная температура тела, головная боль, общая слабость;
• обезвоживание: редкие мочеиспускания, темный цвет мочи, сухость слизистых и кожных покровов, нарушение тургора кожи.

Местные симптомы кишечных инфекций у детей:

• по типу гастрита: боли в желудке, тошнота, рвота, жидкий стул;
• по типу гастроэнтерита: боли в желудке и околопупочной зоне, рвота, водянистый стул со слизью;
• по типу гастроэнтероколита: постоянные боли в животе разлитого характера, рвота, жидкий стул с примесью крови, не приносящий облегчения;
• по типу колита: боли внизу живота, боль во время дефекации, жидкий стул с примесью слизи и крови, ложные позывы в туалет.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной следующих осложнений, каждое из которых имеет свои признаки:

• нейротоксикоз: беспокойное поведение, расстройство сознания, бред и галлюцинации, судорожный синдром;
• нарушение кровообращения: низкое артериальное давление, синюшность кожных покровов, слабость сердечной деятельности;
• почечная недостаточность: боль в поясничном отделе, снижение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие;
• гиповолемический шок, возникающий в результате обезвоживания: западение глазных яблок, снижение массы тела, заострение черт лица.

После того как патоген размножился, его количество становится критическим, выделяемые им токсины отравляют организм, начинают проявляться первичные симптомы инфекционного заболевания. Для большинства инфекций первые признаки заражения схожи между собой:

• общая слабость;
• повышение температуры, ломота в теле;
• головные, суставные и мышечные боли;
• нарушение сна;
• расстройство кишечника, рвота;
• кашель, насморк;
• боли в горле;
• кожные высыпания.

При любом инфекционном заболевании всегда повышается температура и появляется головная боль. По прошествии еще некоторого времени начинают проявляться специфические симптомы инфекции, характеризующие поражение того или иного органа.

• Понос. Расстройства стула сопровождают каждую кишечную инфекцию. В зависимости от возбудителя характер стула может различаться: зеленый при сальмонеллезе, с прожилками крови при дизентерии, типа рисового отвара при холере.
• Тошнота и рвота.
• Головные боли и боли в животе.
• Повышение температуры.
• Обезвоживание. Быстро нарастает у детей, особенно в возрасте до 1 года.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.

• Желудочные или кишечные кровотечения.
• Гиповолемический шок. Из-за обезвоживания резко падает объем циркулирующей крови. Состояние больного становится очень тяжелым.
• Почечная недостаточность. Из-за обезвоживания снижается объем выделяемой за сутки мочи, появляются боли в пояснице, нарушается функция почек.
• Легочная недостаточность. Гипоксия, одышка.

1. Воздушно-капельный. Больной человек чихает или кашляет, в воздух попадают мельчайшие капли слизи, содержащие возбудителя инфекции. При близком контакте происходит заражение. Таким путем передается большинство детских инфекционных заболеваний, грипп, ангина. В некоторых случаях возбудители болезни могут находиться в частичках пыли.

2. Контактный. Этот механизм передачи разделяется на:

• Прямой путь — непосредственно через контакт с кожей. Таким способом передаются кожные инфекции, такие как: стрептодермия, герпес, некоторые грибковые заболевания.
• Контактно-бытовой — через общие предметы обихода.
• Половой путь — через половой контакт, контакт слизистых. Так передаются венерические болезни, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, СПИД.

Лечение инфекций. Особенности

Несмотря на название, возбудитель не имеет никакого отношения к вирусу гриппа и похожим на него патологиям, хотя первые признаки ротавирусной инфекции и острое течение сходно с большинством из них.

Причиной заболевания , как правило, становится ротавирус A. На его долю приходится почти 92% всех случаев заражения. Каждый год в мире регистрируется до 26 млн заболевших. Для 3% из них недуг заканчивается летальным исходом. Особенно часто это случается в развивающихся странах.

Патогенный микроорганизм поражает как детей, так и взрослых людей. При этом у малышей недуг протекает ярче и острее. Ротавирус чаще всего передается орально-фекальным способом при контакте с больным или его вещами. Несколько реже происходит заражение воздушно-капельным путем.

Воздействию ротавирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. Младенцы болеют реже, поскольку в первые месяцы жизни их защищает пассивный иммунитет матери. Чаще всего патология диагностируется в холодное время года, хотя единичные случаи заражения регистрируются и в другой период.

Несмотря на видимую схожесть ротавирусной инфекции с респираторными и кишечными недугами, заболевание имеет свои отличительные черты:

• высокая устойчивость вирионов вируса к санитарным воздействиям и способность мутировать;
• молниеносное развитие;
• одновременное поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта;
• тропность к слизистой оболочке тонкого кишечника;
• сезонность ротавирусного гастроэнтерита;
• отсутствие эффективного лечения, направленного на уничтожение возбудителя.

Особенности недуга позволяют говорить о неординарности ротавируса и его коварстве. Маскируясь под другие заболевания, он способен ввести в заблуждение как больного, так и неопытного врача.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

На время инфекционного заболевания пациент должен быть изолирован, чтобы предупредить дальнейшее заражение здоровых людей. В случае тяжелого протекания болезни лечение проводят в стационаре, в легких случаях больной может находиться дома.

При энтеровирусной инфекции присоединяются боли в мышцах, возникают судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также она дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

Вирусных инфекций около десятка групп, но самыми распространенными являются энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная. Эти вирусы передаются не только через еду или воду, но также через грязные руки и предметы, воздушно-капельным, фекально-оральным путями. При размножении в организме они вырабатывают энтеротоксин, который отравляет ребенка.

При бактериальной инфекции в организм попадают инфицированные патогенными бактериями продукты. В них микроорганизмы размножились и оставили после себя токсины. Чем их будет больше, тем быстрее начнется заболевание. Оно будет бурным и острым, с синдромами гастрита и гастроэнтерита.

Функционирование иммунной системы при инфекции

Иммунитет – способность организма распознать и обезвредить чужеродный  объект. Задача иммунитета обеспечить постоянство организма на клеточном уровне и на общем. Осуществляется иммунитет с помощью иммунной системы.

Иммунная система состоит из:

• Центральные органы:
• Тимус;
• Красный костный мозг;
• Периферические органы:
• Лимфатические узлы;
• Селезёнка;
• Местноассоциированные бронхолегочные лимфоидные ткани;
• Местноассоциированные кишечные лимфоидные ткани;
• Местноассоциированные кожные лимфоидные ткани;

Функции иммунитета:

• Защита от инфекционных, вирусных заболеваний;
• Обеспечение нормальных взаимосвязей между организмом беременной женщины и плода;
• Защита организма от паразитов и чужеродных организмов:
• Борьба с собственными переродившимися клетками и многое другое

Болеть можно очень часто, поскольку возбудитель имеет много штаммов. В то же время у большинства взрослых людей формируются антитела из-за того, что ранее они неоднократно переносили ротавирусные инфекции. Очень большой процент антител к РВИ обнаружен именно у детей подросткового возраста. Однако многие штаммы не дают иммунной системе справиться с патологией самостоятельно, в результате чего организм не полностью защищен от инфекций, хотя протекают они намного легче.

Любая инфекция снижает иммунитет, поэтому ему необходимо некоторое время для восстановления. Дети могут болеть ротавирусной инфекцией неоднократно. При этом бывает трудно установить точное количество заболеваний, так как очень часто они протекают без видимых симптомов.

Еще до недавнего времени существовала практика прививания от ротавирусной инфекции детей младенческого возраста. Однако позже ее прекратили, так как медицинские исследования подтвердили факт кишечной непроходимости после прививок. В настоящее время медики разработали новые, более безопасные вакцины против инфекции.

Пищеварительные бактерии кишечника выступают единственным фактором иммунитета его полости (толща его стенок находится под наблюдением защитных телец крови, а полость – нет). Появляется дисбактериоз. Он чреват новым заражением, но обратим. На работу общих механизмов защиты патология не влияет.

После ротавируса вырабатывается иммунитет, который сохраняется на всю жизнь.

Потому при повышении угрозы заболеть им (сниженная личная и бытовая гигиена, вода плохого качества, взятая из открытых источников) можно провести профилактическую вакцинацию.

Комплексное лечение

Принимать любые посторонние добавки к пище в острой стадии ротавирусной инфекции не рекомендуется.

Они все равно:

• не переварятся;
• покинут организм со рвотой или жидкими каловыми массами еще до расщепления;
• значительно усилят газообразование, спазмы, рвоту и диарею.

После атаки ротавируса кишечник будет не в лучшей «форме» еще несколько месяцев, пока не зарастут новыми здоровыми ворсинками оставленные вирусом «прогалины» на его стенках. В этом периоде не следует принимать поливитамины в капсулах или таблетках с твердой оболочкой. Они заметно нарушают работу даже здорового желудка как у детей, так и у взрослых. В таких случаях показаны растворимые препараты.

1. «Супрадин» – с 12 витаминами и 8 минералами в составе. Он занимает промежуточную позицию между комплексами, способными полностью заменить сбалансированный рацион, и достаточными лишь при уже полноценном питании, которому недостает единичных компонентов. Стоимость 20 растворимых таблеток «Супрадина» колеблется в пределах 530-560 руб.
2. «Доппельгерц Актив от А до цинка» – 13 витаминов плюс 14 микроэлементов. Наиболее универсальный представитель среди растворимых поливитаминов. Он компенсирует большинство недостатков современного рациона и продается в упаковках по 15 таблеток по цене около 265 руб.
3. «Swiss Energy MultiVitamin» – относительно простой вариант из 13 компонентов, с акцентом на витаминах группы В, без добавления микроэлементов. Жестяная туба на 20 шипучих таблеток обойдется покупателю в 230-255 руб.

Все эти комплексы содержат суточные дозы компонентов. Их достаточно принимать 1 раз, ежедневно, в течение минимум 1 мес., а в идеале – всю жизнь. Они не ускоряют восстановление микрофлоры кишечника и не отлаживают его работу, зато принимают участие в метаболических реакциях, включая строительство новых иммунных тел.

Бабушкины снадобья

Народные средства часто поднимают иммунитет после ротавируса, особенно местный, эффективнее аптечных средств – или с меньшим числом побочных действий в виде возвращения тошноты с газами.

В их числе:

• отвары из кислых ягод – можно в виде киселя или компота без сахара. Подойдут смородина (все сорта), рябина, брусника, вишня, земляника. Из плодов удачной добавкой станут яблоки. На 1 л воды следует брать 350-400 г фруктов. Такие напитки хорошо восполняют потерянные за время болезни запасы жидкости. Их пьют по стакану, 4-5 раз в течение дня, без привязки к приемам пищи – по мере появления жажды;
• настой сосновых почек с корой дуба – двух мощных природных антибиотиков. По 1 ч. л. сосновых почек и измельченной дубовой коры в сухом или свежем виде нужно залить в термосе стаканом кипятка и дать отстояться 1 ч. Потом процедить и пить по 50 мл, маленькими глотками, после еды, утром и вечером, в течение недели;
• отвар ягод бузины черной – ядовитых, но эффективных против возбудителей инфекций всех типов, включая грибки и гельминтов. 2 ст. л. сухого сырья без веточек заливают наполненным по самый край стаканом кипятка, доводят до кипения и оставляют под крышкой, на минимальном огне на 20 мин. Затем дают остыть, отделяют ягоды, доводят остаток отвара теплой кипяченой водой до начального объема и пьют – по 50 мл, утром и вечером, после еды, в течение недели. Средство противопоказано при язве желудка или кишечника.

Помогает от ротавируса и разведенный водой лимонный фреш с медом. Свежий сок 1 лимона разбавляют стаканом питьевой воды, добавляют чайную ложку меда и выпивают всю порцию залпом, трижды в день, независимо от приемов пищи.

Как повысить иммунитет

Существует несколько способов укрепления иммунной системы для борьбы против ротавирусной инфекции. Обычно врачи прописывают Гриппферон, Интерферон или иммуноглобулины, а также витаминные комплексы, которые благотворно влияют на иммунитет человека, укрепляя и «закаливая» его. Чаще всего это препараты растительного происхождения. Они выстраивают крепкую “стену” для защиты от разного рода инфекций, в том числе и РВИ.

Большую роль играет правильный образ жизни. Изначально необходимо наладить систему питания (исключить из рациона всю вредную пищу), взять за привычку заниматься физическими упражнениями, обеспечить ребенку полноценный отдых. Кроме того, необходимо сводить все стрессы к минимуму.

Принимать иммуностимуляторы и другие подобные препараты в качестве профилактики нужно только с разрешения лечащего врача. Особую бдительность в такой ситуации следует проявлять в отношении детей. Иммунная система у ребенка развивается только с годами и заканчивает свое формирование лишь в подростковом возрасте.

Очищение организма

Ротавирус атакует микрофлору кишечника, приводит к интоксикации организма. Второй этап лечения – выведение токсинов.

Чтобы избавиться от ротавируса, токсинов, назначаются больному энтеросорбирующие лекарства, связывающие токсины, выводящие их из организма, нормализующие пищеварение.

Не применяются антибиотики: не борются с вирусом, нарушают работу воспалённого кишечника, убивая полезные бактерии.

При кишечной инфекции не следует лечить симптомы – насморк и кашель. Признаки пройдут после выведения вируса из организма. Дополнительные лекарства (антибиотики) ослабят организм. Антибактериальные медикаменты усугубят состояние, усилят диарею у малышей.

Препаратов, убивающих ротавирус, нет. Единственный способ наладить пищеварение и стул – восстановительная диета, исключающая опасные для больного ротавирусной инфекцией продукты.

Запрещённые продукты

Ротавирус уничтожает в кишечнике ферменты, отвечающие за расщепление лактозы; у детей от 6 месяцев до 5 лет возникает лактозная непереносимость. Исключить молоко, молочные продукты из рациона. Сметана, сыр, творог, молоко, кефир, нежирные домашние йогурты вызывают раздражение кишечного тракта – уберите из питания при первом проявлении заражения ротавирусной инфекцией.

Взрослым – воздержаться от кофе, напитков с кофеином, жареных, жирных блюд, усугубляющих воспаления кишечника. Организм в здоровом состоянии тяжело переносит упомянутую пищу.

Мамы детей, заразившихся ротавирусом, жалуются – ребёнок не ест. Причина в нарушенной работе кишечника, воспалительном процессе. Когда аппетит появится, избегайте употребления перечисленных продуктов до выздоровления, сделайте акцент на обильном питье, вредные напитки замените соками, морсами, компотами.

Короткая характеристика инфекции

Данный вирус чаще проявляется у ребёнка младше 9 лет. Тяжело переносят малыши (до 5 лет). Детская смертность – частое явление при отсутствии лечения.

Попадая в кишечник (с едой, через немытые руки, грязные игрушки, общение с больным), вирус поражает слизистую оболочку. За сутки способен поставить на колени иммунную систему ребёнка, слизистая воспаляется, происходит обезвоживание. Известен как грипп желудка или гастроэнтерит ротавирусный.

Если обратиться в больницу сразу, определить по анализам тип заболевания, вирус победите и выздоровеет. Потребуется пройти оздоровительный курс.

Рису заболеть ротавирусом повторно зависит от:

• симптоматики заболевания,
• как проходит лечение;
• работы иммунитета;
• профилактических мер.

Инфекция ротавирус

Диета при ротавирусе

Пути распространения ротавирусной инфекции среди взрослых принципиально отличаются от способов заражения детей. Старшее поколение чаще всего инфицируется алиментарным путем, тогда как малыши сталкиваются с воздушно-капельным распространением кишечного группа.

У взрослых признаки ротавирусной инфекции выглядят следующим образом:

• развиваются симптомы гастроэнтерита или энтерита;
• появляется вторичная лактозная недостаточность;
• наблюдается кратковременная диарея.

При этом проявления респираторного недомогания отсутствуют. Зачастую ротавирус без температуры и вовсе протекает незамеченным. Небольшое кишечное расстройство больной привычно списывает на погрешности в питании.

Широкое распространение недуга среди взрослых обусловлено удивительной стойкостью вирионов вируса к факторам окружающей среды и мерам санитарного воздействия.

Ротавирус устойчив к воздействию окружающей среды и дезинфекции

Выявить признаки ротавирусной инфекции у взрослых зачастую возможно лишь во время медицинского осмотра. При пальпации отмечается болезненность околопупочной и эпигастральной зоны. Визуальное исследование прямой кишки, скорее всего, покажет покраснение и отечность слизистой. В моче может появиться примесь крови и белка.

Изменится и клеточный состав крови: в первые дни повысится уровень лейкоцитов, затем разовьется лейкопения. Скорость оседания эритроцитов останется неизменной. С помощью визуального осмотра и других диагностических мероприятий можно довольно точно определить наличие ротавируса у взрослых и назначить лечение.

Нельзя не упомянуть о заражении кишечным гриппом во время беременности. Насколько легко будет протекать заболевание, зависит от состояния здоровья будущей матери и ее иммунитета.

При бессимптомном ротавирусе особо беспокоиться не следует. Достаточно лишь более пристально понаблюдать за самочувствием женщины и ребенка. При тяжелой форме инфекции ситуация может осложниться внутриутробным нарушением развития малыша и привести к выкидышу.

Взрослым после ротавируса восстановиться помогут каши, преимущественно манные, рисовые – обволакивающие стенки кишечника. Употреблять бульоны с сухариками, нежирное отварное мясо, рыбу без соли и специй. Откажитесь от молочных продуктов. Допускается протёртый нежирный творог.

Соблюдайте питьевой режим, жидкости нужно много, разнообразьте черничными, малиновыми, смородиновыми отварами, компотом из сухофруктов, чаем.

Взрослому при ротавирусной инфекции рекомендуется отказаться от сдобы, чёрного хлеба, вяленой рыбы, колбас и копчёностей, острого и солёного.

После уменьшения диареи и болевых ощущений понемногу ешьте нежирное мясо, рыбу, картофельное пюре, овощные супы.

Переболевшим ротавирусом полезны сезонные фрукты, овощи, фруктовые, овощные пюре, свежие ягоды, варенье, мёд (исключение – индивидуальная непереносимость).

Осложнения

У детей 3 степени: 1 степень (потери массы до 5% от исходной), 2 степень (6-9%), 3 степень (алгид) – более 10% потерь массы тела от исходной.

Помимо снижения веса беспокоит сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи, нарушения гемодинамики (учащение пульсы, снижение АД). Жажда бывает невсегда: если имеет место соледефицитный тип обезвоживания (это случается чаще при многократной рвоте), то жажды может и не быть. Если же вододефицитный тип дегидратации, то жажда – основной симптом.

2) Одно из проявлений молниеносной дегидратации: дегидратационный шок с возможным летальным исходом. Имеет место глубокое обезвоживание и расстройства гемодинамики (критическое падение артериального давления).

3) Инфекционно-токсический шок: возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни и сопровождается высокой токсинемией (высокой концентрацией токсинов бактерий в крови), серьезными нарушениями гемодинамики и возможным летальным исходом.

4) Пневмония (воспаление легких).5) Острая почечная недостаточность.

После ротавируса иммунитет ослабленный. Осложнения различные.

Если переболел кишечным гриппом взрослый человек, иммунная система восстановится быстро, без последствий. Важно следить за диетой, ускоряющей восстановление. Появляются частые расстройства желудка. При правильной диете, отказе от вредных привычек восстановительный процесс пройдет быстрее.

У детей осложнений больше – организм не окрепший. Из-за повышенной температуры клетки головного мозга отмирают. Возможен летальный исход (3%), возникновение болезней желудочно-кишечного тракта. При правильном подходе к лечению последствия исключаются.

Лечебная терапия

Диагностировать ротавирусную инфекцию и назначить грамотное лечение может только специалист. Пациенту предписывают строгое соблюдение карантина, постельный режим, диету и обильное питье.

В основу лечения ротавирусного энтероколита положено предупреждение обезвоживания организма и восстановление водно-солевого обмена. Для этого больному назначают Регидрон и растворы, содержащие натрия хлорид.

Кроме того, в схему лечения включают следующие препараты:

1. Энтеросгель. Собирает и выводит из организма токсины и яды, способствует восстановлению микрофлоры и слизистой ЖКТ. Имеет противопоказания.
2. Энтерофурил. Относится к кишечным антисептикам, обладает антимикробной активностью. Предупреждает дальнейшее развитие ротавируса. Во время беременности следует проконсультироваться с врачом.
3. Энтерол. Данный пробиотик эффективно устраняет симптомы инфекции, помогает расщеплять пищу, в частности, молочный сахар. К тому же Энтерол задерживает в организме жидкость, предупреждая дегидратацию.

Энтеросгель входит в схему лечения ротавирусной инфекции

Совместно с Энтеролом рекомендуется принимать средства, которые нормализуют кишечную микрофлору: Бифидумбактерин или Линекс.

Препараты данной группы помогут избежать присоединения вторичных инфекций, поэтому их назначение вполне обосновано. Особенно эффективны они на ранней стадии ротавирусного энтероколита.

В схему лечения включают следующие лекарства:

1. Циклоферон. Препарат широкого спектра активности. Имеет противопоказания.
2. Кагоцел. Медикамент принимают не более 4 дней. Обладает иммуномодулирующим и противомикробным действием. Запрещен при генетической непереносимости лактозы.
3. Ингавирин. Предупреждает внедрение ротавируса в клетки и его дальнейшее размножение. Терапевтический курс составляет 5 дней. В период беременности необходима консультация врача.
4. Фуразолидон. Обладает противомикробной активностью, повышает иммунитет. Одновременный прием Фуразолиидона и спиртных напитков может привести к рвоте. Имеет ряд противопоказаний.
5. Амиксин. Средство активизирует выработку интерферона, оказывает противовирусное действие. Обязательна консультация врача, есть противопоказания.

Противовирусные средства назначают для лечения ротавируса

В тяжелых случаях ротавирусной инфекции назначают внутривенное введение растворов Трисоль или Дисоль. Детям нередко прописывают внутримышечные инъекции иммуноглобулина.

Для улучшения работы ЖКТ считается целесообразным применение ферментов: Панкреатина, Фестала и других.

Необходимо еще раз отметить, что лечение при ротавирусе только симптоматическое. Оно направлено не на уничтожение самого вируса, а на устранение симптомов и предупреждение осложнений.

Лечебная терапия состоит не в борьбе с вирусом, а с симптоматической терапией, которая направлена на поддержание организма, профилактику обезвоживания, лечение сопутствующих состояний:

• Понос лечится противодиарейными средствами, принимаются лекарства для восстановления естественной микрофлоры кишечника;
• При многократной рвоте, особенно, если начинает рвать от приема воды менее пятидесяти миллиграмм, принимаются противорвотные препараты для детей в жидком виде в ампулах, для взрослых в виде таблеток;
• Температура сбивается парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
• Профилактика обезвоживания при помощи средств регидратации;
• Симптоматическое лечение насморка, кашля, боли в горле;
• Терапия противовирусными средствами (Арбидол, Дибазол)

Как и чем лечить

Заболевание не рекомендуется лечить самостоятельно. Учитывайте, что против ротавируса препараты противовирусные бессильны. Побеждают болезнь лекарственные формы, способные бороться с обезвоживанием, дополняя веществами, заставляющими иммунитет к ротавирусу быть устойчивее. Вырабатывается, усиливается ли иммунитет при приёме противовирусных – вряд ли. Нужно подобрать ребёнку правильную схему лечения, последовательно помогающую бороться и предотвратить повторное заражение.

Мероприятия первой помощи:

1. Провести регидратационную и дезинтоксикационную терапию, чтобы предотвратить потерю жидкости из организма, для борьбы с интоксикацией. Если не сделать этого вовремя, возможен летальный исход (у детей до 3 лет).
2. Сажаем больного на диету, состоящую из жидкой пищи. Молочную продукцию полностью убираем из рациона. Следите, чтобы ребёнок обильно пил. Вода нужна чистая, без газа и красителей. Желательно кипячёная и отстоянная. Сюда добавляются употребление лекарственных форм: пробиотики, ферментный препарат, бифидобактерии и препараты, восстанавливающие флору больного кишечника.
3. Ребёнку вводят внутривенно препараты, действенные при обезвоживании, интоксикации – при запущенном заболевании. При лёгких стадиях детей держат дома до полного выздоровления. Следите, чтобы малыш не контактировал с детьми во время болезни, неделю после выздоровления.
4. При ротавирусной инфекции дети часто жалуются на боль в животике. Для обезболивания рекомендуется Но-шпа в жидком виде (обильно запивать водой).

Лечение длится быстро, симптомы исчезают через неделю. Помимо нормализации температуры, ребёнок начинает много спать, исчезают главные симптомы. Появляется желание покушать. Малышу хочется вкусненьких яств. Родителю важно не идти на поводу, чтобы не спровоцировать повторное появление болезни. Для больных разработана специальная диета восстановления организма и микрофлоры кишечника.

Патологический процесс начинается инкубационным периодом, длительность которого зависит от характера патогенной флоры, ее локализации и активности. Основная цель реализации консервативных методов – препятствовать заражению крови, восстановить общее самочувствие клинического больного. Лечение симптоматическое, вот ценные рекомендации компетентных специалистов:

1. Назначение антибиотиков и представителей других фармакологических групп должно осуществляться исключительно лечащим врачом, поскольку отдельные микроорганизмы имеют иммунитет к тем или иным медикаментам.
2. Помимо консервативного лечения требуется пересмотреть свое повседневное питание, привычный образ жизни. Например, полезно полностью отказаться от соленой и жирной пищи, вредных привычек и чрезмерной пассивности. Обязательно укреплять слабый иммунитет.
3. Симптоматическое лечение проводить в зависимости от локализации очага патологии, пораженной системы организма. Например, при заболеваниях дыхательной системы необходимы муколитики и отхаркивающие средства, а при тонзиллите не обойтись без приема антибиотиков.

Антибиотики

Если бронхит или пневмония возникает, такие опасные заболевания требуется лечить антибиотиками во избежание крайне неприятных осложнений со здоровьем взрослого пациента и ребенка. Среди побочных явлений речь идет об аллергических реакциях, расстройствах пищеварения и не только. Поэтому назначение антибиотиков должно осуществляться исключительно лечащим врачом после диагностики. Итак:

1. Чтобы замедлить рост патогенной флоры, назначают такие бактериостатические средства, как Тетрациклин, Хлорамфеникол в таблетках.
2. Для истребления инфекции бактериального характера рекомендованы бактерицидные препараты типа Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозиды.
3. Среди представителей антибиотиков пенициллинового ряда особенно востребованы Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Отпаивание

• смекты, как безопасного средства в виде порошка путем размешивания в воде для детей от 3-х лет,
• энтеросгеля, полиметилсилоксана для абсорбции в кишечнике
• стопдиара для приема беременным, грудничкам с 2 месяцев,
• ниофуранов как средство и от кишечной инфекции для приема 2 раза в день по 1ч.л. грудничкам с 2-ух месяцев в виде раствора.

Ни в коем случае нельзя давать (особенно грудничкам) без назначения врача такие препараты как: Фестал, Креон, способные привести к водянистому поносу при инфицировании кишечника вирусами. В острой фазе инфицирования запрещен прием детям Линекса, Хилак форте. Препараты просто бессмысленны к приему в случае продолжительного жидкого стула, рвоты, также в период обострения кишечной инфекции.

Нельзя давать любое лекарство и при кишечной инфекции у детей без согласования с врачом. Кроме того, оградить от приема сухариков, чипсов. При повышении температуры нельзя растирать тело уксусом, водкой. В случае проникновения токсинов внутрь покровов кожи для организма это может стать сильным токсическим шоком.

Лечение необходимо проводить под наблюдением врачей, специализирующихся на диагностике и лечении этого вида заболевания.

Кроме назначения описанных средств можно попоить малышей марганцовкой в случае появления сильной рвоты (пока не прекратится) или дать выпить активированный уголь. Лечение кишечной инфекции у грудничков до 1 года нужно проводить лишь после посещения врача и с учетом всех его рекомендаций. При кормлении малышей грудью болезнь ни в коем случае не должна стать поводом для перевода на искусственное вскармливание. Нужно уменьшить дозы и кормить малыша чаще, чтобы лучше усваивалась и переваривалась пища.

Недопустимы антибиотические лекарства детям до 1 года. Смекта – отличное и безопасное лекарство при появлении кишечной инфекции у детей. Дополнительно хорошо отпаивать водичкой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, тем самым вывести из организма токсины.

Для восполнения потерянными витаминами и микроэлементами можно давать малышам с 3-ех месяцев:

1. Регидрон в виде порошка путем разведения 1 пакетика на 1 л воды.
2. Гастролит с содержанием соли и экстракта ромашки для снятия воспаления, устранения кишечных инфекций (путем разведения порошка в воде).

Лечение и устранение инвазий – стационарное. Больным нужен полный покой, щадящая диета. В первые 2-3 дня рекомендована голодовка, лишь питье овсяного, рисового отвара с постепенным введением в рацион щадящей и жидкой пищи для восстановления микрофлоры в кишечнике.

При амбулаторном лечении после прохождения лечебного курса необходимо вновь обратиться к врачу для сдачи повторного анализа кала на яйца глистных возбудителей. Диету же не стоит прерывать вплоть до полного устранения неприятных симптомов и восстановления иммунитета.

Если симптомы неявно выражены и нет обострения, то можно лечить кишечные инфекции народными методами путем приема отваров из зверобоя, алтея, аира, крапивы, лапчатки.

Если наблюдается сильное инфицирование и обезвоживание организма, не прекращается понос, повышена температура, кожные покровы стали синюшными и бледными, сильно тошнит, то в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно к врачам.