Тиамина Хлорид (Витамин В1): состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Фармакологические свойства

По анатомо-терапевтическо-химической классификации медикаменту присвоен код А11DA01.

Основная функция препарата – восполнение нехватки витамина В1.

Фармакодинамика

Тиамин – это витамин В1, растворимый в воде. После попадания в организм он фосфорилируется и преобразовывается в тиаминпирофосфат. По сути, это кофермент энзимов, которые регулируют обменные процессы белков, жиров и углеводов. Для тиамина характерно ганглиоблокирующее действие, что способствует проведению по синапсам нервных импульсов.

Фармакокинетика

Витамин практически сразу попадает в плазму после введения внутримышечно, а спустя полчаса его уже можно обнаружить в различных тканях организма. Количество в крови не слишком высокое, в плазме находится свободный тиамин, в кровяных клетках (лейкоцитах и эритроцитах) – его производные (фосфорные эфиры).

По тканям вещество расходится достаточно равномерно – чуть больше половины попадает в поперечнополосатую мускулатуру, около 40 процентов – во внутренние органы. Тиамин преимущественно содержится в печени, мышцах скелета, нервной ткани, а также миокарде, что довольно просто объясняется высокой потребностью этих структур в указанном витамине.

Метаболизация тиамина протекает в печени, где вещество фосфорилируется, образуя дифосфат (кокарбоксилазу) – важный активный элемент для обмена жиров и углеводов. Препарат выводят почки и кишечник.

Рассматриваемый продукт представляет собой раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций. Он выглядит как бесцветная жидкость с характерным несильным запахом. Препарат продается в ампулах, выполненных из нейтрального стекла. Ампулы дополнительно упакованы в коробки, каждая из которых содержит по 5 или 10 штук.

В составе рассматриваемого препарата главным активным компонентом выступает тиамин гидрохлорид. Содержание активного вещества в 1 мл лекарства составляет 50 мг. Также этот медицинский продукт содержит и дополнительные компоненты — унитиол и очищенную воду. Стоит сказать, что в последнее время врачи все чаще прописывают больным аналог тиамина — Беневрон.

Польза тиамина для человеческого организма заключается в его способности восстанавливать работу всех его органов. Дело в том, что витамин B1 принимает участие во многих обменных реакциях. После укола в мышцу раствор начинает сразу же всасываться и распространяться по всему организму. В наибольшей степени он концентрируется в тканях печени, нервной системы, в миокарде и скелетных мышцах, поскольку именно они испытывают наибольшую потребность в этом веществе.

Попадая в ткани организма, гидрохлорид тиамина подвергается процессу фосфорилирования, в результате чего трансформируется в активный кофермент некоторых обменных реакций. С участием тиамина осуществляется метаболизм липидов, углеводов и белков. Определенные формы тиамина обеспечивают нормальное осуществление процесса передачи нервного импульса в синапсах. После оказания своего воздействия остатки препарата нейтрализуются печенью, а затем выводятся почками вместе с мочой.

Побочные действия и передозировка

Вводить тиамин следует внутримышечно, глубоко. Иногда разрешается колоть его в вену, тогда инъекции осуществляются медленно. Вначале единовременная доза составляет 25 мг. Если она не вызывает негативной реакции, количество вещества можно постепенно увеличить до 50 мг.

Перед началом приёма нужно правильно определить дозу медикамента. Разным пациентам для нормальной работы организма требуется разное количество тиамина. Большую роль играют возраст, особенности здоровья и другие факторы.

В инструкции по применению препарата рекомендованная доза рассчитана, исходя из возраста больного. Дозировки такие:

• малышам младше полугода – 0,2 мл в день;
• с полугода до года – 0,4 мл;
• с года до пяти лет – 0,6 мл;
• с пяти до четырнадцати – 0,9 мл;
• подросткам 14-18 лет – 1,2 мл;
• с 18 лет – 1 мл.

Суточная доза для беременных и кормящих женщин не должна превышать 1,4 мл.

Курс лечения, в среднем, занимает 10-30 дней. Укол делают один раз в сутки.

Предпочтительнее принимать витамин перорально, однако это возможно не всегда, поэтому и прибегают к инъекционному методу введения.

Ошибочно полагать, что Тиамин, как витамин, приносит только пользу и является безвредным. Иногда его применение становится причиной проявления таких аллергических реакций:

• крапивница;
• сильный зуд;
• затруднение при вдохе и проглатывании;
• реже – отёк Квинке, анафилаксия.

Редко препарат вызывает такие осложнения:

• учащение сердцебиения;
• повышенное потоотделение;
• коллапс;
• тяжёлые аллергические реакции – ангионевротический отёк, синдром анафилактического шока (последнее – только при внутривенном инъецировании).

В перечень побочных эффектов Тиамина стоит также внести:

• геморрагии кишечника;
• поражение глазного нерва;
• перепады давления;
• аритмии сердца;
• сбои в работе нервной системы.

В редких случаях отмечалась болезненность в месте выполнения инъекции.

Передозировка тиамином приводит к усилению указанных выше симптомов. Использование средства на протяжении долгого времени провоцирует следующие проявления:

• нервная дрожь;
• перевозбуждение;
• боли в голове;
• учащение пульса;
• нарушения сна.

При возникновении таких признаков врачи обычно назначают симптоматическое лечение. Отмена препарата нормализует работу организма.

При передозировке возможно усиление симптомов побочного действия препарата. При применении в больших дозах длительное время могут появиться: головная боль, возбуждение, тремор, увеличение частоты пульса, бессонница.

Лечение: прекратить прием препарата; лечение — симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Тиамина Хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, так как в них он полностью распадается. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение Тиамина Хлорида с витамином В6 (пиридоксин) и витамином В12 (цианокобаламин), поскольку соответственно первый усиливает аллергизирующий эффект тиамина, а второй тормозит превращение его в фосфорилированную биологически активную форму.

Не следует смешивать в одном шприце Тиамина Хлорид с пенициллином или стрептомицином (происходит разрушение антибиотика), а также Тиамина Хлорид и никотиновую кислоту (происходит разрушение тиамина).

Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), а также совместное применение препарата с дигоксином, индометацином, антацидными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиосемикарбазон и 5-фторфуранил ингибируют активность витамина В1. Применение кофеина, препаратов, содержащих серу и эстрогены, увеличивает потребность в тиамине. Тиамин ослабляет курареподобное действие деполяризующих мышечных релаксантов (дитилин и другие).

Не рекомендуется смешивать с растворами, содержащими сульфиты (разрушение), цианокобаламином (инактивируется в присутствии продуктов расщепления витамина B1).

Особые указания

Введение вещества, минуя пищеварительный тракт, целесообразно осуществлять тогда, когда его приём внутрь не представляется возможным, к примеру, при тошноте, рвоте, синдроме мальабсорбции, в период до и после операции.

Тиамин в высоких дозах способен исказить результат спектрофотометрии, определяющей теофиллин в кровяной сыворотке, а также анализа мочи посредством реагента Эрлиха на содержание уробилиногена.

При использовании средства внутривенно возможно развитие анафилактических реакций.

Больным, страдающим энцефалопатией Вернике, декстрозу следует принять перед уколом Тиамина.

С осторожностью препарат назначают лицам, предрасположенным к аллергии, с алкогольной зависимостью, женщинам в предклимактерическом периоде и после наступления менопаузы.

Витамин В1 играет большую роль в сохранении здоровья и красоты кожи, поэтому его нередко используют в косметических целях – обогащают ним кремы и маски для лица. Правильное применение получившихся средств позволяет:

• избавиться от неглубоких морщин;
• вернуть коже эластичность;
• выровнять цвет лица;
• уменьшить выраженность пигментации;
• бороться с угревой сыпью, прыщами и акне.

Витамин в чистом виде или в составе косметических средств хорошо подходит для любой кожи. Противопоказания к его применению наружно практически отсутствуют (кроме серьёзных кожных заболеваний). Но важно помнить, что любой витамин в ампулах представляет собой концентрированный раствор, который при неправильном использовании способен спровоцировать сильное раздражение, а также проявления аллергического характера.

Препарат разрешается применять во время беременности и в период лактации. Самое главное – соблюдать рекомендованную дозировку.

В педиатрии Тиамин широко используется. Его назначают детям с рождения. Чтобы не возникло проблем, не следует превышать подобранной дозы.

Взаимодействие

Тиамин вступает во взаимодействие со следующими препаратами:

• пиридоксин – тиамин сложнее трансформируется в биологически активную форму, витамины лучше не сочетать;
• цианокобаламин – увеличивается риск развития аллергической реакции, комбинированный приём этих витаминов не рекомендован;
• фентоламин, иоидит суксаметония, пропранолол, снотворные препараты, симпатолитики (включая резерпин) – их действие ослабляется;
• кофеин, сера, эстрогены – увеличивается потребность в витамине В1.

Тиамин нельзя смешивать с растворами, включающими сульфиты, и никотиновой кислотой – происходит разрушение тиамина. Запрещено набирать в один шприц тиамин и антибиотики стрептомицин или бензилпенициллин, поскольку разрушатся антибактериальные соединения.

Не рекомендовано сочетание описываемого препарата с цитратами, карбонатами, барбитуратами, соединениями меди.

Тиамин нестабилен в нейтральных растворах и щелочах.

Для приобретения Тиамина в аптеке рецепт от врача не нужен. Цена одной упаковки – от 25 рублей.

Раствор хранится на протяжении трёх лет в тёмном прохладном месте, при комнатной температуре. Срок годности указывается на упаковке. Запрещено применять препарат после его окончания.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения — 3 года.

Отпускается по рецепту.

Препарат Тиамина Хлорид (Витамин В1) следует хранить при температуре до 25°С, подальше от детей и в оригинальной упаковке.

Срок годности данного препарата составляет 24 месяца.

Отпуск из аптек производится по рецепту врача.

Гиповитаминоз и авитаминоз B1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом энтеральном питании, гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции); неврит, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, миокардиодистрофия, атония кишечника; голодание; хронический алкоголизм; выраженные нарушения функции печени; тиреотоксикоз; повышенная потребность при беременности.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

К основным аналогам медикамента относятся:

• Витамин В1;
• Аневрин;
• Беневра;
• Бетаксин;
• Бевитин;
• Витаплекс.

Схожим действием с Тиамином обладают такие средства, как Фолиевая и Никотиновая кислоты, Нейровитан, Бепантен.

Каждому человеку важно следить за витаминным балансом организма, ведь эти вещества помогают ему правильно работать. Дефицита витамина В1 можно избежать, если включить в свой рацион продукты с его высоким содержанием. Их достаточно много. К примеру, различные крупы и виды мяса содержат достаточное количество указанного вещества.

Тиамин находится в хлебе из муки грубого помола, пророщенной пшенице, зелёных овощах, водорослях, говядине, печени и рыбе. Прибегать к медикаментозному восполнению недостатка витамина В1 стоит только в крайних случаях, когда это невозможно естественным путем. Перед этим необходимо получить консультацию специалиста.

Фармакологические группы

Способ применения и дозы

Препарат Тиамина Хлорид (Витамин В1) предназначен для внутримышечного применения, вводит необходимо глубоко в мышцу.

Рекомендованная доза взрослым пациентам составляет по 0,5-1 мл препарата (25-50 мг) 1 раз в течение суток, каждый день. Начинают лечение с малой дозы 0,5 мл (25 мг), если препарат хорошо переносится организмом, дозу увеличивают до 1 мл (50 мг). Длительность терапии – от 10 до 30 инъекций.

В случаи энцефалопатии Вернике – Корсакова препарат вводят в дозе 1-2 мл (50-100 мг) 2 раза в течение суток до улучшения клинической картины. Следует учитывать возможность проявления аллергических реакций на витамин В1.

Детям, старше 8 лет, рекомендованная доза составляет 0,25 мл (12,5 мг) раз в сутки, каждый день.

В/м (глубоко), в/в медленно, ежедневно, однократно. Разовая доза — 25–50 мг, курс — от 10 до 30 дней.