Боль в копчике — причины возникновения, симптомы и методы лечения

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом выявленной причинной патологии. Общим мероприятием, позволяющим уменьшить боль в копчике, является режим покоя. Следует отказаться от пребывания в сидячем положении и по возможности ограничить физическую активность, особенно – наклоны вперед, подъем тяжестей и быструю ходьбу.

Лежать лучше на животе. Для кратковременного уменьшения сильной боли после травмы можно использовать хлорэтил. Умеренные боли устраняются таблетированными и местными формами анальгетиков, при интенсивной боли применяют препараты для внутримышечного введения. Следует помнить, что обезболивающие средства устраняют боль, но не воздействуют на причину ее появления, их нельзя употреблять постоянно и бесконтрольно.

Читать далее:  Неприятный запах изо рта: 3 причины и 3 способа справиться

До визита к врачу копчик нельзя массировать, греть или парить в горячей ванне – это может стимулировать развитие воспаления, ускорить рост опухоли или усилить кровоизлияние при травме. Наличие нарастающего или упорного болевого синдрома, появление болезненной припухлости, свища или опухолевидного образования в копчиковой области, нарушение акта дефекации, обнаружение патологических примесей в кале, повышение температуры тела и признаки интоксикации при болях в копчике являются показаниями для срочной консультации специалиста.

Кокцигодинии проявляются в виде острых, стреляющих или жгучих болей. Симптомы не всегда ограничиваются областью копчика, а могут отдавать в анальную и поясничную область, а также в бедро.

Болевой синдром часто возникает при длительном сидении или стоянии. В некоторых случаях кокцигодиния может стать причиной развития боли во время полового акта или дефекации.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Читать далее:  Ослабление иммунитета причины симптомы и признаки лечение
Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Консервативное лечение

Основная цель терапии – облегчить боль. К таким мерам относятся:

  • Анальгетики: обезболивающие (например, из группы нестероидных противовоспалительных препаратов) могут улучшить состояние больного.
  • Местные анестетики и глюкокортикоиды: для лечения боли в пораженный участок можно вводить местные анестетики (локальные анестетики) для облегчения боли в смежных мягких тканях и копчике. Препараты из группы глюкокортикоидов могут ингибировать воспалительные процессы в этой области.
  • Физиотерапия (упражнения) или мануальная терапия: физиотерапевтические меры или массаж копчика (с помощью мануального терапевта) может быть полезным.
  • Термотерапия: общие термотерапевтические меры (например, пакеты фанго, сидячие ванны) могут оказывать успокаивающее действие.
  • Специальные сиденья: мягкая подушка помогает устранить болевые чувства. Специальные подушки такого типа доступны, например, в магазине медицинских товаров.

Если все указывает на то, что боль имеет психосоматические причины, еще одной мерой является психотерапия. Психотерапевтический метод выбора – когнитивно-поведенческая терапия. Согласно недавним исследованиям, данный тип психотерапии эффективно снижает болевую чувствительность и улучшает качество жизни пациента. В редких случаях требуется назначение антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) или трициклических антидепрессантов.

Боль в копчике - причины возникновения, симптомы и методы лечения

Избавлением от болезни с помощью мазей заниматься не следует. Продолжительная боль с любой стороны тела (левой или правой), которая протекает тяжело и не поддаётся лечению, требует уточнения врачом. Избавляться от недугов (крестцовой области, например) нужно с помощью доктора. Если воспаляется копчик или становится болезненно лежать, требуется вызвать скорую помощь.

Курс болезни

При кокцигодинии курс индивидуально отличается. Это зависит прежде всего от того, можно ли выявить причину. Кокцигодиния обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Симптомы могут возникать спонтанно. Часто они резко исчезают в течение 2 дней. Однако они также могут стать хроническими и сохраняться в течение многих месяцев. Если кокцигодиния хроническая, лечение становится более сложным.

Болезнь обычно не вызывает никаких осложнений. Однако в отдельных случаях боль развивается в хроническое заболевание, которое может существенно влиять на трудоспособность пациента. Существует риск того, что боль распространится на другие области тела и вызовет значительный дискомфорт.

Читать далее:  Витамин Е в капсулах: влияние на организм и суточная потребность, показания и противопоказания к приему, лучшие препараты и цена в аптеках

Иногда также возникают нарушения координации и другие ограничения движения. Физические ограничения могут вызвать психический дискомфорт: депрессию или тревогу. Лечение не несет серьезных рисков, однако используемые болеутоляющие средства всегда связаны с возможностью возникновения побочных эффектов.

Опиоиды

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Профилактика

Боль в копчике - причины возникновения, симптомы и методы лечения

Профилактику кокциалгии удаётся реализовать не всегда, поскольку в половине случаев явление обусловлено спонтанными повреждениями.

Предупредить развитие кокцигодинии можно несколькими путями:

  1. Избегая травм (падений, ушибов).
  2. Своевременно излечивая острые заболевания, не допуская принятия ими хронической формы.
  3. Уделяя внимание здоровью, находясь в быту и осуществляя профессиональную деятельность. Целесообразно использование мягких подушек и комфортных кресел при сидячем виде работы.

Не менее важно соблюдать рекомендации врача относительно послеоперационной реабилитации. Вмешательства по поводу проктита, проблем с позвоночником, трещины заднего прохода предполагают особый уход в период восстановления. Пренебрежение советами врача способствует формированию свищей, более сложному заживлению послеоперационной раны. Кокциалгия всегда сопровождает этот процесс, хотя его развития, как и последующей симптоматики, можно избежать.

Патологическое состояние не может быть предотвращено. Чтобы уменьшить риск боли, травмы копчика (например, после падения) следует лечиться немедленно. Регулярные анализы и обследования могут помочь своевременно обнаружить возможное органическое заболевание в области тазового дна. Постоянное лежание в домашних условиях может усугубить жжение, ноющую боль, раздражение в копчике.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ImmunGid
Adblock
detector