Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока.

Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Какие признаки указывают на начало бронхиальной астмы?

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.

Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):

  • В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».
  • Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный транспорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.
  • При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (характерно только для астмы).
  • Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.
  • Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.
  • Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.
  • Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.
  • Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.

Шансы на успешное лечение недуга повышаются, если своевременно распознать первые тревожные симптомы астмы.

К ряду ранних признаков патологического состояния следует отнести:

  • одышку, которая может тревожить в состоянии покоя, при физических нагрузках, нахождении в условиях загрязненного воздуха, весной во время цветения растительности, а также при смене температуры окружающей среды;
  • сухой кашель возникает одновременно с одышкой. К концу откашливания выделяется незначительное количество слизи, кашель становится влажным;
  • поверхностное дыхание и удлинение выдоха. Во время такого состояния астматикам тяжело полноценно выдохнуть;
  • симптомы астмы на ранней стадии также могут проявляться в виде хрипов и свистящего дыхания;

Иногда не удается сразу понять, как начинается астма у взрослых, так как первые симптомы могут быть размытыми. Со временем они становятся ярко выраженными. Если частота проявлений увеличивается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Независимо от природы болезни инфекционной или неинфекционной – больного тревожат симптомы, характерные для приступа бронхиальной астмы.

Заподозрить начало развития приступа можно по симптомам-предвестникам. В частности, это может быть повышенная раздражительность, слабость, беспокойство, апатия или сонливость. Такие состояния могут наблюдаться на протяжении двух-трех дней.

К числу внешних проявлений начала приступа астмы относят:

  • тахикардию;
  • покраснение кожи лица;
  • тошноту и рвоту;
  • расширенные зрачки.

При бронхоспазме отмечаются такие симптомы:

  • появляется одышка, не хватает воздуха. При приступе бронхиальной астмы нарушается дыхание, тяжело сделать полный вдох. В результате этого наступает удушье;
  • частый сухой кашель, который тревожит преимущественно утром или ночью. Редко он заканчивается выделением малого количества мокроты;
  • на фоне тяжелого дыхания слышны свистящие хрипы.

Обструктивный синдром при бронхиальной астме может проявляться в виде затрудненного выдоха при полноценном вдохе. Для облегчения дыхания во время бронхоспазма, уменьшения интенсивности сопутствующих симптомов и лучшего отхождения слизи из бронхов во время приступа астмы больному приходится принимать особую позу с упором на руки. Только при фиксированном положении удается постепенно нормализовать дыхание.

В период ремиссии при бронхиальной астме признаки болезни могут быть практически незаметными. Тем не менее отмечаются ситуации, когда больной жалуется на сухой кашель, ринит и жжение в глотке.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Если больного на протяжении многих лет страдает бронхиальной астмой, то некоторые симптомы в межприступном периоде могут проявляться более отчетливо.

Это объясняется необратимыми изменениями в тканях бронхов, приводящими к уменьшению их просвета. Часто пациентов не покидает мучительная одышка.

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Читать далее:  Нехватка витамина в12 симптомы у взрослых причины и лечение

Какие бывают нетипичные симптомы астмы?

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:

  • частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;
  • частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие);
  • постоянная усталость и беспокойство;
  • неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;
  • кашель хронического характера;

Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.

Важные признаки астмы – периодический кашель приступообразного характера, который сопровождается свистом при вдохе и выдохе и хрипами. У больного появляется тяжелое дыхание, ощущение сжатия грудной клетки, частыми вдохами он пытается получить как можно больше кислорода.

Во многих ситуациях признаки бронхиальной астмы у взрослых проявляются в ночное время или после контакта с аллергеном.

  • Кашель – симптом многих простудных и вирусных болезней. В данном случае он появляется по причине раздражения слизистой оболочки бронхов. Она может реагировать на воздействие вредоносных бактерий, аллергенов и т. д. Независимо от формы заболевания, тревожит сухой кашель, сопровождающийся затруднением дыхания. При поступлении недостаточного количества воздуха человек закашливается еще больше. Характерной чертой подобного состояния является отсутствие процесса отхождения мокроты. В некоторых случаях объем ее выделения очень мал. Взрослые люди могут начинать кашлять по причине чрезмерных физических нагрузок, во время разговора или смеха.
  • Основными симптомами при бронхиальной астме также являются заметные хрипы и посвистывание. Хрипы отличаются определенными особенностями:
  1. они часто возникают при физических нагрузках, эмоциональном перевозбуждении;
  2. отчетливо слышны во время сна и в спокойном состоянии;
  3. в зависимости от стадии заболевания тональность хрипов отличается.

По характеру этого признака врач может диагностировать степень тяжести недуга.

Больные жалуются на ощущение сдавленности в груди. Этот симптом мешает дыханию полной грудью при бронхиальной астме. Такое состояние влечет за собой развитие паники.

признаки астмы

Человек боится сделать лишнее движение или, наоборот, мечется,  не может найти себе место. В этот момент больному необходимо постараться расслабиться для быстрого завершения приступа.

К числу прочих симптомов болезни следует отнести:

  • выявление во время аускультации посторонних шумов при вдохе;
  • прерывистый характер дыхания;
  • перевозбуждение;
  • нежелание двигаться, подавленное состояние;
  • невозможность сосредоточиться;
  • сбой биоритмов;
  • нарушение сна.

Эти симптомы могут тревожить не только взрослых, но и маленьких детей, подростков. Интенсивность симптомов астмы уменьшается после ингаляции бронхолитиком, но это не должно стать причиной для отказа от врачебной помощи.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Читать далее:  Семена чиа для похудения как принимать рецепты и отзывы

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя — частота приступов ежедневная
  • тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Проявления бронхиальной астмы у детей

Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.

У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:

  • состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;
  • личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.

Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:

  • у малышей, чьи родители злоупотребляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;
  • чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;
  • хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.

Но если с возрастом характер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:

  • присутствует постоянно или начинается без особой причины;
  • чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;
  • прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.
  • Нарушение дыхания и чувство заложенности

Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.

женщина кашляет

В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.

Чувство заложенности в груди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.

Часто неопытные молодые родители не обращают внимания на первые признаки бронхиальной астмы у своего ребенка. Из-за этого повышается риск развития болезни смешанной формы, которая протекает тяжело и сопровождается осложнениями.

Иногда клиника бронхиальной астмы бывает размытой. Несмотря на это, поводом для беспокойства должны стать частые ОРВИ и ангина. Также тревожными сигналами являются реакции на воздействие аллергенов — диатез, кожная сыпь и ринит.

Разные стадии астмы объединяют такие симптомы:

  • временное затруднение дыхания и одышка, которая чаще всего возникает во время сна;
  • кашель приступообразного характера. Он может усиливаться утром и сопровождаться отхождением прозрачной мокроты;
  • хрипы или свистящее дыхание. Подобное состояние усугубляется при контакте с аллергеном, во время физических нагрузок и эмоционального перевозбуждения;
  • астматический приступ удается купировать, используя антигистаминные средства.

У детей раннего возраста риски развития болезни выше, так как иммунитет еще полностью не сформирован. Это также объясняется узкими просветами бронхов, что является нормой для малышей.

При развитии воспаления стенки бронхов становятся толще, а это влечет за собой еще большее сужение просветов. Подобный процесс провоцирует приступ удушья, который невозможно не заметить.

Все родители должны знать, какие есть предвестники удушья, чтобы вовремя среагировать и не допустить усугубления состояния. Это:

  • повышение температуры тела;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • общее недомогание.

Эти симптомы могут проявляться в любое время, они указывают на то, что у ребенка через некоторое время случится приступ.

Если у ребенка появляются первые симптомы астмы, то не стоит заниматься самолечением, так как неправильные действия могут только усугубить состояние.

Единственно верное решение – обращение к врачу для прохождения обследования и получения корректного лечения. Если диагноз подтверждается, малыша ставят на учет.  При лечении проводятся периодические обследования для контроля динамики болезни.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Как отличить астму от других заболеваний

Клиническая картина и симптомы бронхиальной астмы могут напоминать проявления других заболеваний дыхательных органов. Например, похожая симптоматика наблюдается при хроническом бронхите, который также сопровождается кашлем и нарушением дыхания. При обследовании также может быть выявлено, что у пациента имеется несколько заболеваний, дающих картину, схожую с астмой.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен уметь отличить эту болезнь от воспаления легких, острого или хронического воспаления бронхов, туберкулеза, патологий неврологического характера, сердечной недостаточности и от состояния, при котором дыхание затрудненно из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета.

  1. Бронхиальная астма. Симптомы при астме: непродуктивный кашель, удушье. Во время откашливания возможно выделение незначительного количества вязкой прозрачной мокроты. Обычно это происходит в конце приступа. Состояние облегчается после приема медикаментозных препаратов для расширения бронхиального просвета.
  2. Характерным признаком острого или хронического бронхита является кашель с выделением большого количества слизи. В некоторых случаях в ней можно обнаружить примесь гноя. Острая форма болезни развивается быстро, для хронической характерно длительное течение. Как и в случае с признаками астмы, температура тела сильно не повышается. Воспалительный процесс обнаруживается по анализу крови. Дыхание становится жестким, могут прослушиваться хрипы.
  3. При пневмонии также тревожит кашель, только количество отделяемой слизи сильно увеличено. Кроме того, повышается температура. К характерным признакам также относят одышку, которая не перестает беспокоить до выздоровления, загрудинную боль и симптомы интоксикации.
  4. Отличительной чертой туберкулеза является постоянный слабый кашель без нарушения процесса дыхания. Температура тела незначительно повышается и держится три недели или дольше[М27] . К проявлениям болезни также следует отнести обильное потоотделение в ночное время, стабильное снижение веса и отсутствие аппетита.
  5. Внезапный сильный кашель может появиться в случае попадания постороннего предмета в дыхательные пути. Дискомфортные ощущения и патологические симптомы исчезают после извлечения этого предмета.
Читать далее:  РАСТОРОПША для похудения - как принимать? Отзывы похудевших

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

В заключение

Если обнаружены первые клинические проявления развития бронхиальной астмы, необходимо в срочном порядке обратиться к пульмонологу.

Диагноз устанавливается не только на основании жалоб и осмотра пациента. Обязательным является проведение диагностических процедур и лабораторных анализов. Только после этого врач сможет разработать эффективную тактику лечения.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ImmunGid