Суточная норма витамина Д для женщин, мужчин и детей

Анализ крови на витамин д – для чего нужен, норма в крови у женщин и мужчин

Витамин Д — очень важный и необходимый организму элемент. Без его адекватного поступления не будет усваиваться кальций, разладятся другие процессы в теле, и запросто настигнет депрессия.

Согласно устоявшемуся мнению, вроде бы как у всех, кроме младенцев и жителей крайнего севера, особых проблем с витамином D быть не должно: и с определенной едой в организм поступает, и летом благодаря солнцу мы вообще накапливаем его «на всю зиму», и суточная потребность в нем не столь велика, и в мультивитаминах его более чем достаточно… Увы, всё обстоит совсем не так.

В этой статье я расскажу о некоторых важных моментах относительно витамина D:

• официальной и реальной суточной норме,
• определении уровня в организме,
• правилах и особенностях приема,
• содержании в продуктах питания.

О моем пути от неожиданно обнаруженного дефицита к нормальному уровню я рассказываю в отзыве о препаратах витамина Д.

Согласно изученной мной информации и тому, что производители указывают на своей продукции, в настоящий момент официальная суточная норма витамина Д для взрослых людей составляет по разным данным 400-600 МЕ (международные единицы, англ. IU). Такова же она и для детей от 1 года, до года — 400 МЕ. При этом максимальная суточная доза для взрослых равна 2000 МЕ.

Хотя вот в США не так давно максимальную суточную норму витамина D увеличили уже до 4000 МЕ (после того, как была обнаружена связь между низким уровнем его в организме и раком).

Для младенцев в возрасте до 6 месяцев обновленный американский дневной максимум — 1000 МЕ, 6-12 месяцев — 1500 МЕ, для детей от 1 до 3 лет максимум — 2500 МЕ в день, от 4 до 8 лет — 3000 МЕ, старше — 4000 МЕ, как у взрослых.

Но это всё максимумы, а рекомендации те же: до года 400 МЕ, дальше 600 МЕ.

Так вот, я уже давно пью мультивитамины, с которыми ежедневно получаю 500-1000 МЕ витамина Д, что в принципе покрывает официальную дневную норму. Плюс с едой какое-то его количество поступает, солнышко тоже сколько-то дарит.

Так что по поводу его дефицита я вообще не парился — наоборот, беспокоился лишь о том, как бы не переборщить с его потреблением и не словить передоз, ведь пишут, что при превышении нормы витамин D может быть токсичен! Оёёй!

Но однажды я наткнулся на более свежие данные о суточной потребности в витамине Д и, в целом, о ситуации с ним.

Оказалось, что текущие принятые нормы нужно умножать раз в 10, и взрослому человеку необходимо потреблять аж 5000 МЕ витамина Д в сутки (!), беременным и людям старше 70 лет — 6000 МЕ и выше, детям до года — 1000 МЕ, с года уже 2000 МЕ, ну и так далее… и это всё касается здоровых людей.

И, если он натуральный, а не искусственный, то не стоит особо беспокоиться по поводу передозировки — для взрослого вполне безопасной является даже доза в 50000-100000 МЕ (если только нет гиперчувствительности к витамину Д). И токсичной она становится только при ежедневном приеме в течение 1-2 месяцев.

Ну и вот, узнав про это, в конце июля прошлого года (то бишь прогуляв под солнышком уже месяца 3 и ничем при этом не намазываясь, а также регулярно принимая по 500-1000 МЕ витамина D в день с мультивитамином и какое-то количество с едой) я решил сделать анализ.

Уровень витамина Д в организме удобно проверить с помощью анализа крови «25 (ОН) витамин Д» — это суммарный показатель уровня Д2 (эргокальциферол — поступает в организм с пищевыми продуктами) и Д3 (холекальциферол — образуется под воздействием солнца и, как правило, именно он содержится в добавках).

Сам я сдавал анализ «25 (OH) витамин D» в лаборатории «Инвитро». Причем в прошлом году сделать его стоило 3000 рублей (в моем городе). В этом году он неожиданно подешевел в 2 раза. Возможно, где-то и еще дешевле делают, но мне удобнее в «Инвитро». Ближайшее к вам отделение можете поискать на их сайте.

Результат моего анализа крови на витамин Д показал 28 нг/мл, что несколько ниже нормы, которая составляет 30-100 нг/мл (общий показатель для женщин и мужчин любого возраста, детей). Оптимальным же уровнем считается 50-60 нг/мл.

Как я уже указывал выше, мой путь от недостатка к нормальному уровню я описал в отзыве о БАДах витамина D, с помощью которых это осуществил. В этой же статье я хочу на своем примере акцентировать ваше внимание на двух вещах:

1. Неверность нынешних норм по потреблению витамина Д. Я ведь принимал его больше установленной рекомендуемой нормы, да и солнцем вроде бы напитаться уже должен был, а вон оно как оказалось.
2. Важность сдачи анализа, и лучше регулярно — раз в 3 месяца, например (в том числе и летом, осенью, а не только зимой или весной). И исходя из результатов анализа уже следует определять, нужен ли вам дополнительный прием витамина Д или нет, в каком количестве и т.д.

И если вам необходим дополнительный прием, то вот как следует это делать.

Так как витамин Д жирорастворимый, его правильно принимать едой, содержащей жир (или сразу после нее, но не до). В капсулы производители и так добавляют какое-нибудь масло, но всё равно его там маловато, так что лучше чтобы и в пище жир был — хоть растительный, хоть животный, необязательно в большом количестве.

Пишут, что оптимальное время для приема — днем, то бишь за обедом. При этом читал, что если пить витамин Д утром, то это способствует снижению сахара в крови. Но не уточнялось, насколько хорошо он при этом усвоится в сравнении с приемом в дневное время. Вечером его лучше не принимать, так как это может помешать выработке мелатонина — гормона сна, ну и усваивается хуже, судя по всему.

В общем, если вы один раз в день принимаете витамин D, то делайте это в дневное время. Если дважды, то утром и днем.

Что касается длительности приема, то тут, конечно же, нужно ориентироваться на результаты анализа, нежели на суточные нормы (даже обновленные), на возраст и т.д. Организмы у нас разные, способность усваивать и накапливать витамин Д тоже разная, поэтому АНАЛИЗ!

Обнаружили у себя нехватку — пропейте курс витамина Д. Например, в течение месяца по 10000 МЕ в день. Сделайте анализ еще раз и оцените степень изменения показателя — насколько он вырос, и отталкивайтесь теперь уже от этих новых данных.

В свои 36 лет я увеличил показатель «Витамина 25 (ОН) Д» в крови с 28 до 81 нг/мл, пропив полуторамесячный курс в дозировке 10000 МЕ в день.

Плюс ведь какое-то количество и с пищей поступает, но там реально мизер — сейчас подробнее расскажу.

Сразу скажу, что продукты питания — плохой источник витамина Д. В том смысле, что содержится его там явно недостаточно для удовлетворения ежедневной потребности организма. По крайней мере, в холодное время года.

Вегетарианцам, и в первую очередь веганам, приходится в этом плане труднее всех… В овощах, фруктах, зелени, орехах, бобовых, семенах и злаках витамина Д нет вообще, в том числе и в льняном масле, на которое некоторые надеются. Он присутствует только в грибах (не знаю, во всех видах или нет), и лишь при условии, что те подвергались воздействию ультрафиолетовых лучей. Но грибы сложно перевариваются, так что вопрос о степени усвоения.

Потребляющим животную пищу несколько полегче. Витамин Д содержится во многих продуктах питания животного происхождения — в первую очередь, в рыбьем жире, самой рыбе и яйцах (в желтке). Однако, как я уже упомянул выше, в небольшом количестве — даже в той еде, где его «больше всего». Приведу таблицу со списком продуктов, наиболее богатых витамином Д.

Учитывайте, что в таблице данные приведены по сырым продуктам. При термической обработке количество витамина D может уменьшаться. Ну и одно дело количество, другое дело — сколько из этого количества усвоится.

Ну и так далее по убывающей. Без труда можно прикинуть, сколько граммов (а то и килограммов!) того или иного продукта необходимо съедать в день для получения с пищей рекомендуемых 5000 МЕ витамина Д — ну очень много!

Если хотите узнать содержание витамина Д в других его пищевых источниках (и даже в принципе в любом продукте питания), загляните в мой обзор отличных сервисов, где это можно сделать.

Резюме

Кратко обозначу самые важные моменты и подведу итоги статьи:

• Суточная норма по витамину D, которую производители всё еще указывают на своих упаковках, явно не соответствует действительности. Получать его нужно в разы больше. Новая норма для взрослых: 5000 МЕ в сутки.
• Необходимо сдать анализ (еще лучше сдавать его периодически и в дальнейшем) — чтобы либо успокоиться, поняв, что у вас всё в порядке, либо начать предпринимать действия и делать это не вслепую.
• Принимать витамин Д нужно с содержащей жир едой, желательно днем, либо утром.
• Даже в самых богатых витамином Д продуктах питания его количества может оказаться недостаточно для удовлетворения суточной потребности организма. А уж при восполнении дефицита без добавок точно не обойтись.

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Суточная норма витамина Д – раскладываем по полочкам

В научных исследованиях специалисты определили, какая суточная норма витамина Д является оптимальной для взрослых и детей. Благодаря этому удалось избежать многих заболеваний, которые возникают из-за недостатка витамина и предупредить осложнения, вызванные передозировкой.

Суточная норма

Кальциферол принимает участие в обменных процессах, необходим для синтеза половых гормонов, обеспечивает прочность костей и зубов, а также помогает бороться с дерматологическими заболеваниями. Его функции необходимы организму каждый день, поэтому поступление вещества должно осуществляться ежедневно.

Суточная норма витамина D, рекомендуемая для потребления, обозначается как RDA и составляет 15 мкг или 600 МЕ холекальциферола. Такое количество является достаточным для предупреждения заболеваний и обеспечения здоровья организма.

Для получения необходимых фармакологических эффектов в препаратах используют одну из форм витамина – холекальциферол (Д3), который является более активным, чем эргокальциферол. Дозировка Д3 для разных категорий пациентов:

1. Для профилактики рахита у детей до 3 лет, в том числе недоношенных, при условии достаточного пребывания на солнце врачи назначают до 400 МЕ витамина в сутки. Детям постарше дневная рекомендация нормы витамина D составляет 600 МЕ.
2. Для беременных женщин количество суточной потребности витамина D составляет 600 МЕ, если профилактические дозы принимаются регулярно, на протяжении всей беременности.
3. Нормой витамина Д для профилактики дефицита у взрослых является доза в интервале 100-500 МЕ. При условии правильного питания и попадания на кожу прямых солнечных лучей этого количества витамина в организме человека будет достаточно для обеспечения здоровья. Показатель лечебной нормы витамина Д может увеличиваться вплоть до 5000 МЕ, но врачи чаще рекомендуют принимать около 2000 МЕ D3 для взрослых в сутки.
4. В пожилом возрасте норма витамина Д составляет около 800 МЕ, так как потребность в кальцифероле увеличивается.

Значения потребности в витамине Д могут индивидуально меняться. В периоды дефицита солнечных дней или неполноценного питания необходимо принимать более высокие дозы кальциферола.

Таблица 1. Нормы витамина Д по возрасту

Категория пациентов	Количество D3, МЕ
Ребенок младше 6 месяцев	400
Ребенок 6-12 месяцев	400
Малыш 1-3 года	600
Дети 4-8 лет	600
Подростки и взрослые	600
Беременные и кормящие	600
Пожилые люди старше 70 лет	800

Дефицита витамина Д можно легко избежать, если выходить на улицу в солнечные дни и правильно скорректировать свое питание. Достаточно часа, проведенного под солнечными лучами, чтобы избежать гиповитаминоза. При недостатке витамина Д нарушается всасывание кальция и фосфора и некоторые другие биохимические процессы, что приводит к следующим проблемам:

1. Снижение плотности костной ткани – развитие рахита у детей и остеопороза у взрослых. Повышается риск переломов и проблем с зубами.
2. Нарушается развитие костной система плода или возникает резкий дефицит витамина в организме беременной, так как основные запасы идут на потребности ребенка.
3. Снижение концентрации кальция стимулирует работу паратгормона, что приводит к гиперпаратиреозу.
4. Недостаток кальция негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, а также способствует появлению раздражительности и нарушения сна.
5. Снижается работа иммунной системы.
6. Нарушается чувствительность тканей к инсулину, повышается уровень эстрогенов в яичниках, изменяется углеводный обмен в печени.

Если принимать повышенные дозы витамина, уровень кальциферола в крови быстро возрастет. При небольшой и кратковременной передозировке витамин будет запасаться в жировой ткани и сможет расходоваться организмом по мере необходимости в периоды пасмурных дней. Длительная или сильная передозировка опасна следующими осложнениями:

• Значительно повышается усвоение кальция. Это приводит к гиперкальциемии, отложению солей во внутренних тканях и органах, а также окостенению артерий, сердца, почек и даже легких.
• Нарушается общий рост и развитие ребенка, что проявляется медленным набором массы тела, раздражительностью, медленной динамикой роста.
• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – сильная жажда, тошнота, потеря аппетита.
• Ригидность мышц, судорожная активность.
• Стойкая гипертензия.

Расчет дозы

Рекомендуется рассчитывать индивидуальную потребность в кальцифероле, учитывая норму витамина Д в организме. Для этого нужно определить имеющийся уровень вещества и категорию пациента.

Таблица 2. Сколько нужно принимать vitamin D, МЕ

Имеющаяся концентрация, МЕ	Нужная концентрация Д3, МЕ
	800	1200	1600	2000
400	2000	4 тыс	7 тыс	10 тыс
600	1000	3 тыс	6 тыс	9 тыс
800	–	2 тыс	5 тыс	8 тыс
1000	–	1 тыс	4 тыс	7 тыс
1200	–	–	3 тыс	6 тыс

Как пользоваться табличкой: посмотрите сначала свой уровень в левой колонке, потом – нужную вам концентрацию МЕ. И на их пересечении будет требуемая дозировка.

Суточная норма витамина Д. Таблица содержания витамина Д в продуктах питания

Нехватка витамина Д в осенне-зимний период — один из ключевых факторов, понижающих иммунитет и провоцирующих развитие депрессии. Как восполнить его дневную норму?

Более половины жителей России страдают хронической нехваткой витамина Д, что выражается как в ослаблении костей и ухудшении обмена кальция, так и в развитии заболеваний сердца и онкологических патологий. При этом в зону риска попадает не только Сибирь (витамин синтезируется на солнце, которого в Сибири мало), но и другие регионы в осенне-зимний период.

Витамин Д является одним из важнейших веществ, ответственных за здоровье человека. Он регулирует более тысячи различных физиологических процессов в организме, а также напрямую контролирует около 5% генома человека, обеспечивая процессы регенерации ДНК. Дефицит витамина Д тесно связан с набором лишнего веса, развитием ожирения и падением тестостерона у мужчин, а также с нарушениями процесса роста у детей.

К сожалению, прием витамина Д в таблетках, хотя и важен для правильной работы организма, но может серьезно навредить здоровью. Причина заключается в том, что данный витамин способен накапливаться в жировых тканях организма (в отличии от большинства прочих витаминов, не растворяющихся в жире) — а значит и может вызывать опасную передозировку.

Наравне с витамином А, жирорастворимый витамин Д обеспечивает правильную работу метаболизма и иммунитета в целом. Недостаток и дефицит этого витамина негативно сказывается на процессах усвоения кальция, фосфора и ряда других микроэлементов (что, в свою очередь, вредит здоровью). Помимо прочего, витамин Д влияет на выработку целого ряда гормонов — включая тестостерон.

Научные исследования University of Cambridge показывают, что хронический дефицит витамина Д повышает риск смерти человека от различных заболеваний сердца на 35%, одновременно с этим увеличивая опасность развития раковых заболеваний на 14% (1) . Кроме этого, дефицит витамина Д тесно связан с развитием сезонной депрессии.

По сути, этот витамин регулирует ген, отвечающий за превращение триптофана в серотонин. В головном мозге серотонин отвечает за настроение, контроль импульсов, долгосрочное планирование, поведение, беспокойство, память и многие другие когнитивные функций и формы поведения, в том числе возможность отфильтровывать посторонние или несущественные стимулы.

Суточная потребность организма в витамине Д варьируется от 10 микрограмм в день для детей (данная доза может обозначаться как 400 IU или 400 ME) до 15 мкг в день для взрослых (что равнозначно 600 IU). Для пожилых людей старше 70 лет дневная норма употребления этого витамина еще выше, и составляет порядка 20 мкг (или 800 IU).

Однако необходимо еще раз отметить, что являясь жирорастворимым, витамин Д способен накапливаться в организме — помните, что его избыточное потребление опасно, поскольку вызывает интоксикацию. Максимально допустимая безопасная суточная доза витамина составляет 1,000 – 3,000 IU для детей и 4,000 IU для взрослых (2) .

Существует три главных способа обеспечения организма витамином Д — посредством синтеза в поверхностных слоях кожи при прямом воздействии ультрафиолета (то есть, при загаре), употребление витамина в составе продуктов питания, а также употребление в виде добавок и витаминов. К сожалению, два первых способа не всегда оптимальны.

Для того, чтобы получить дневную норму витамина Д, необходимо находиться на солнце порядка 10-15 минут (солнечным лучам должны быть открыты лицо, руки, ноги и спина) — однако данное условие практически невыполнимо в условиях зимы и осени. Помимо прочего, организм некоторых людей не способен синтезировать витамин Д даже при прямом солнечном свете.

Сложность получения витамина Д с пищей обуславливается тем, что весьма ограниченное количество натуральных продуктов питания содержат в себе этот витамин. В большинстве случаев покрыть потребности организма в витамине Д исключительно с помощью питания представляется весьма дорогостоящим и сложным.

В некоторых «холодных» странах Европы, испытывающих проблемы с солнечным светом, продукты облучаются ультрафиолетом для повышения содержания в них витамина Д. В первую очередь, обработке подвергается грибы и молочные продукты — стакан подобного молока будет содержать около 100 IU витамина Д. К сожалению, в России подобная практика отсутствует.

Продукт питания	Содержание витамина Д на 100 г	Процент от дневной нормы
Сардины в масле	500 IU	83%
Сомообразная рыба	440 IU	73%
Семга, макрель	340-360 IU	58%
Консервированный тунец	235 IU	40%
Куриное яйцо	30 IU	5%

Ежедневный прием витамина Д в виде таблеток или капсул — одно из ключевых условий поддержания здоровья и оптимальной работы организма для людей, живущих как в Сибири, так и в центральной полосе России. При этом если летом человек теоретически может получать необходимый витамин Д посредством загара на солнце, то зимой проблема усугубляется.

Однако важно отметить, что ложка рыбьего жира (например, жира печени трески) содержит до 1400 IU витамина Д, что равнозначно 230% суточной нормы. Поскольку данный витамин может вызвать передозировку и интоксикацию, необходимо тщательно избегать употребления сразу нескольких витаминных комплексов, содержащих витамин Д.

Витамин Д является важнейшим составляющим здоровья человека. Его дефицит ухудшает различные процессы синтеза гормонов, регенерации клеток и усвоения других микроэлементов. В осенней-зимний период регулярный прием витамина Д в таблетках является одним из ключевых составляющих правильной работы иммунитета.

1. Vitamin D and risk of cause specific death, source
2. Vitamin D, New York Times Essentials, source

Витамин Д: как подобрать правильную дозировку?

В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?

Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.

Верный вариант узнать дозировку лично для вас – это проверить уровень витамина в крови. Анализ сдается в лаборатории или медицинском центре без направления врача и, к сожалению, не входит в перечень бесплатных анализов (Россия, Беларусь). Расшифровать результат может эндокринолог (холекальциферол является прогормоном), терапевт либо самостоятельно, изучив подробнее информацию.

Как часто проверять уровень витамина Д?

В идеале два раза в год: середина зимы и лета. Рекомендация особо актуальна планирующим беременность и беременным, людям пожилого возраста, больным раком.

Как расшифровать результат анализа?

Единица измерения может быть указана нг/мл или нмоль/л в зависимости от страны и лаборатории. Для того, чтобы преобразовать нмоль/л в нг/мл, следует разделить число нмоль/л на 2,5.

• Например, 50 нмоль/л ÷ 2,5 = 20 нг/мл
• Норма содержания витамина Д в сыворотке крови одинакова для мужчин и женщин в любом возрасте:
• менее 20 нг/мл – острый дефицит
• от 21 до 29 нг/мл – недостаток
• от 30 до 100 нг/мл – норма
• более 100 нг/мл – избыточное содержание (вероятнее из-за нерационального употребления препаратов)
• К какому результату стремиться?

40 нг/мл является отправной точкой для предотвращения многочисленных заболеваний по последним собранным исследованиям. Круглогодичный оптимальный уровень следует поддерживать в диапазоне от 40 до 60 нг/мл.

Таблица в 90% случаях поможет достичь целевого показателя у взрослых среднего телосложения. Я также пользуюсь еще одной более точной таблицей из расчета показателя и веса. Есть кого-то из читателей заинтересует, то напишите в комментариях свои данные, помогу рассчитать индивидуально.

1. Как пользоваться таблицей:
2. 1) Сдайте анализ крови 25-OH витамин D
3. 2) Получите результат и если потребуется переведите в нг/мл (пример выше)
4. 3) Найдите полученный уровень в столбце «Текущий показатель»
5. 4) Отметьте необходимый уровень в строке «Целевой показатель»
6. 5) На пересечении получится дозировка витамина Д3 в МЕ для приема в день
7. 6) Повторный анализ следует провести для корректировки лечения
8. Например, получен результат 20 нг/мл и необходимо принимать 5000 МЕ для достижения показателя 40 нг/мл, затем снова сдать анализ.
9. Профилактические дозировки, про которые вела речь в статье Витамин Д: полезный гид, не столь эффективны для восполнения подтвержденного дефицита витамина Д3, но именно они официально рекомендованы при отсутствии анализа.
10. Говорить о тотальной нехватке витамина Д у всех считаю несколько некорректным, так как результаты с показателем в норме и даже превышением (очень редко) все-таки встречаются.

Анализ крови на витамин д – для чего нужен, норма в крови у женщин и мужчин

Витамин Д (кальциферолы) играет огромную роль в жизни человека, оказывая плейотропное (множественное) действие на организм. Наиболее значимые представители – D2 и D3. Первый поступает с продуктами питания, второй – синтезируется эпидермисом под действием ультрафиолетового спектра и также восполняется при приёме пищи.

Наибольшее количество нутриента находится в жирных сортах рыбы (треска, палтус), молочной продукции, куриных яйцах, грибах лисичках и говяжьей печени. В цитрусовых и свежей весенней зелени (крапива, петрушка) кальциферол также присутствует, но в небольшой концентрации.

Витамин Д преобразуется в организме в стероидный гормон и оказывает эффекты:

• регулирует фосфор-кальциевый обмен;
• воздействует на определённые гены;
• защищает сосуды от развития атеросклероза, предупреждает сердечно-сосудистые заболевания;
• играет ключевую роль в развитии иммунного ответа;
• уменьшает количество паратгормона, усиливает синтез половых гормонов и серотонина;
• защищает клетки мозга и нервные структуры;
• снижает концентрацию медиаторов системного воспаления и окислительного стресса;
• предупреждает развитие злокачественных опухолей, сахарного диабета, ожирения и других патологий;
• замедляет старение организма;
• снижает риск отторжения органов при трансплантации.

При нехватке кальциферола у детей, наиболее заметными становятся изменения костной системы. Замедляется рост костей, они не имеют прочности. При тяжёлой степени авитаминоза наблюдается деформация грудной клетки, позвоночника, ручек и ножек. Поэтому во всём цивилизованном мире педиатры с первых дней жизни занимаются профилактикой рахита.

У взрослых людей при дефиците кальциферола развивается остеопороз. Кости становятся хрупкими, легко ломаются, приводя к систематическим переломам. Также могут беспокоить общая слабость, бессонница, боли в суставах, мышечные судороги, цефалгия и другие симптомы. Человек подвержен частым простудным и инфекционным заболеваниям, хроническим воспалительным процессам.

Для оценки уровня витамина Д в организме существует специальный анализ. Он заключается в определении наиболее стабильного его метаболита – 25 (OH) D (25-гидроксикальциферол, кальцидиол, кальцифедиол). Данное соединение образуется из холекальциферола (Д3) и эргокальциферола (Д2) в печени и попадает в общий кровоток. Оно является транспортной и депо-формой. Его период полураспада в среднем составляет 2-3 недели, что значительно больше, чем у витамина D3.

Тест рекомендован российской ассоциацией эндокринологов в 2015 году для выявления дефицита кальциферола у лиц, имеющих предпосылки к его развитию и для контроля во время лечения. Как скрининг данный метод не используется.

В ряде случаев, совместно с определением в сыворотке крови 25 (OH) D3, измеряют уровень активного метаболита 1,25 (OH)D3 (кальцитриол). Последний образуется в почках из кальцифедола и обеспечивает главные биологические эффекты витамина Д.

Именно он поддерживает стабильную концентрацию кальция в крови, отвечая за его всасывание в кишечнике и мобилизацию из костей. Период его полураспада составляет не более 4 часов. Он имеет диагностическое значение при некоторых патологиях, связанных с приобретёнными и врождёнными нарушениями метаболизма кальциферола и минералов.

Измерение концентраций D2 и D3 практического значения не имеют, так как они не отражают действительной картины. Определение других 50 метаболитов применяется лишь в научных исследованиях.

В разных лабораториях тест, оценивающий статус витамина Д в организме, может носить разные названия:

• 25(OH)D;
• 25 ОН гидрокси витамин Д;
• 25-OH vitamin D;
• 25-hyDroxycalciferol.

В Российской Федерации уровень 25(OH)D измеряется в нг/мл, другие страны часто используют нмоль/л.

Для определения активного метаболита 25(OH)D используются два основных способа:

• ИФА (иммуноферментный анализ, базисом которого является реакция антиген-антитело);
• масс-спектрометрия (физический метод, основанный на ионизации исследуемого вещества, с количественной оценкой его составляющих частей).

В первом случае, неизвестное количество кальциферола взятого у исследуемого человека и конкретное количество помеченного биотином витамина D, вступают в конкурентную борьбу. Они связываются со специфичными антителами. Несвязанные компоненты удаляются. Затем проводятся определённые химические реакции с пероксидазой и тетраметилбензидином.

В результате наблюдается окрашивание образца. Его интенсивность прямо пропорциональна концентрации искомого вещества в крови. Оценка проводится с помощью стандартной калибровочной кривой. Исследование проходит в несколько этапов и в силу ряда субъективных и объективных факторов иногда даёт искажённый ответ.

Второй метод является более достоверным и быстрым (результат готов через несколько минут). Анализ проводится на высокоточном оборудовании.

Как сдавать?

Особых приготовлений от человека определение витамина Д не требует. Врачи рекомендуют придерживаться стандартных правил подготовки к сдаче анализа крови. Принципиальное значение имеют два момента: за пол часа до процедуры нельзя пить газированную воду и курить.

Сдавать тест лучше в крупных лабораториях или научно-медицинских центрах, где имеется современное оборудование, гарантирующее достоверность результата. Контроль лучше делать в том же месте. Большинству частных учреждений не требуется направление от врача.

Для чего нужен?

Анализ на 25-гидроксикальциферол показан детям и взрослым в следующих случаях:

• подозрение на дефицит витамина Д в организме;
• симптомы нарушения метаболизма кальция и фосфора (рахит у малышей, остеопороз и остеомаляция у взрослых);
• подбор оптимальной дозы синтетического кальциферола и контроль лечебного процесса;
• в комплексной диагностике ряда заболеваний.

Установление точной концентрации кальциферола в крови всегда должно предшествовать началу лечения синтетическими препаратами, содержащими vitamin D. Без данного анализа, нельзя подбирать дозу, особенно когда речь идёт о высоких дозировках в несколько тысяч МЕ.

Принимать кальциферол «в слепую», значит подвергать себя риску появления нежелательных последствий, вплоть до развития гипервитаминоза. Чтобы избежать осложнений, на всех этапах терапии необходим регулярный мониторинг концентрации активного метаболита в сыворотке.

Суточная норма витамина Д у мужчин и женщин одинаковая. До 70 лет она составляет 600-800 МЕ (15-20 мкг) в день, после 70 лет – 800-1000 МЕ (20-25 мкг). У детей до 1 года ежедневный нормальный показатель ниже – 400 МЕ (10 мкг).

Для беременных женщин потребность в кальцифероле возрастает. Суточная норма не должна быть менее 800-1200 МЕ (20-30мкг). Постоянная адекватная концентрация активного вещества в крови важна для предотвращения врождённых пороков и заболеваний нервной системы у будущего ребёнка.

Показатель 25(OH)D отражает состояние витамина Д в организме следующим образом:

• меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит (при значении менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) говорят об остром дефиците вещества, у детей появляется клиника рахита);
• от 21 до 29 нг/мл (51-74 нмоль/л) – недостаток;
• от 30 до 100 нг/мл (75-250 нмоль/л) – норма. Причем в зависимости от целей уровень в крови должен быть разный: более 30 – у детей профилактика рахита, у взрослых – обеспечение фосфорно-кальциевого обмена, более 50 – модулирование иммунитета, 70-90 – профилактика онкопатологии;
• более 100 нг/мл (250 нмоль/л) – избыток.

Следует отметить, что данные значения были рекомендованы эндокринологами, исходя из того, насколько они влияют на состояние костной системы. Онкологи же настаивают на том, что минимально допустимый уровень 25-гидроксикальциферола не должен быть ниже 70 нг/мл ({amp}gt;150 нмоль/л). Именно такая концентрация витамина Д позволяет минимизировать риск образования злокачественных опухолей любой локализации.

Название патологии	Процент
рахит	100%
остеомаляция	100%
рак в целом	75%
рак молочной железы	50%
рак яичников	25%
рак толстой кишки	67%
неходжскинская лимфома	30%
рак почки	67%
рак эндометрия	35%
сахарный диабет 1 типа	80%
сахарный диабет 2 типа	50%
переломы, в целом	50%
падения у женщин	72%
рассеянный склероз	50%
инфаркт миокарда у мужчин	50%
атеросклероз сосудов	80%
преэклампсия	50%
Кесарево сечение	75%

Для похудения

Витамин Д помогает поддерживать здоровый вес. Согласно научным исследованиям, у людей с избыточной массой тела концентрация этого вещества в организме ниже нормы, в отличие от тех, кто не склонен к ожирению.

Особенно тщательно за достаточным поступлением в организм «солнечного витамина» нужно следить в период беременности, когда кальций, фосфор и магний расходуются быстрее, чем обычно, что чревато ослабеванием костной системы будущей матери.

Дефицит витамина Д в организме беременной женщины повышает риск:

• бактериального вагиноза;
• сахарного диабета;
• преэклампсии – позднего тяжелого токсикоза;
• преждевременных родов.

В период менопаузы

Как принимать витамин Д, какова его суточная норма

Суточная норма потребления витамина D зависит от половой принадлежности и возраста человека:

• для ребенка младше 13 лет – 200–400 МЕ;
• для подростков и взрослых до 50 лет – 200–250 МЕ;
• для пожилых людей – 400 МЕ;
• для людей старше 70 лет – 600 МЕ;
• для беременных и кормящих женщин – до 400 МЕ.

Витамин D или кальциферол – это несколько витаминов. Основными из них являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол / колекальциферол).

Все препараты лучше принимать по назначению врача, так как на разных людей они могут оказывать разное фармакологическое действие.

Подобрать наиболее подходящий вид, лекарственную форму, рассчитать дневную дозу и способ применения – все это трудно сделать без консультации врача.

Кальциферол рекомендуется принимать строго по назначению врача, так как его фармакологическое действие на разных людей может быть непредсказуемым, а передозировка тяжело отражается на состоянии здоровья. Лекарственные препараты и биодобавки к пище с этими веществами имеют ряд противопоказаний. У лекарств противопоказаний больше, но и принимая БАДы, их стоит учитывать. Противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или БАДа организмом;
• гипервитаминоз D;
• повышенное содержание кальция в крови;
• нарушения оксалатного обмена с формированием почечнокаменной болезни и отложением оксалатных камней в мочевыводящей системе;
• тяжелые заболевания печени и почек с нарушением функции этих органов;
• активная форма туберкулеза, саркоидоз легких;
• детям до 1-го месяца жизни (педиатр или неонатолог может назначить витамин Д ребенку и раньше, но строго по показаниям).

С осторожностью назначают при:

• полной неподвижности больного – увеличивается риск тромбоза сосудов;
• приеме некоторых лекарств (сердечных гликозидов, некоторых видов мочегонных и т.д.); при необходимости совмещения этих препаратов нужно соблюдать правила приема (перерыв не менее двух часов);
• беременности и лактации – только в специальных, подобранных врачом женской консультации дозировках не больше 600 МЕ в сутки (профилактическая доза);
• преждевременном зарастании большого родничка у детей до года.

Дополнительный прием витамина Д обязателен при таком заболевании, как рахит, при появлении признаков дефицита вещества или в случае медленного развития суставов. Также его назначают при наличии следующих проблем:

• болезни суставов;
• переломы костей;
• остеопороз;
• проблемы с усвоением фосфора и кальция;
• красная волчанка;
• воспаление костного мозга;
• тетания;
• спазмофилия;
• хронический панкреатит;
• хронический гастрит и энтерит;
• туберкулез и так далее.

В медицинской практике витамин Д3 в капсулах часто прописывается при ряде смежных заболеваний – гипопаратиреозе, энтероколите и прочих.

Стоит знать, что назначение препарата во всех описанных выше случаях возможно только после проведения обследования. Только врач должен определять дозировку и давать рекомендации в отношении приема добавки.

Несмотря на многогранность действия, прием рассматриваемых элементов может нести риски для организма. Врачи запрещают принимать эргокальциферол или холекальциферол в следующих случаях:

• гипервитаминоз;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• чрезмерная чувствительность и прочие.

В некоторых случаях доктора назначают добавку с осторожностью, а именно:

• при сердечной недостаточности;
• при атеросклерозе;
• при почечной недостаточности;
• при туберкулезе легких;
• при наличии хронических болезней ЖКТ, печени и почек.

Не всегда полезен витамин Д3 для взрослых женщин в периоды беременности и при кормлении ребенка.

Недостаток «солнечного» элемента сейчас являются растущей проблемой по всему миру. Особенно серьезно она проявляется в западных и северных странах. Недавно там повысили рекомендуемую суточную норму потребления витамина D. Увеличение нормы в двойном размере прописали для новорожденных, детей и подростков.

Да, дозировку могут писать в разных единицах измерения – МЕ или мкг. Так что знайте, что для витамина Д3 1 мкг = 40МЕ.

По мнению некоторых врачей, приведенную выше дозировку нужно увеличить в разы. Поскольку мы большую часть времени находимся в помещении и нечасто выходим на улицу.

Да и северный регион проживания влияет на большую потребность в данном элементе. Особенно это сказывается в осенне-зимне-весенние периоды.

Поэтому врачи рекомендуют увеличить норму взрослым (женщинам и мужчинам) до 800-5000 МЕ в сутки.

Однако имейте в виду, что это общие рекомендации. Сейчас читаю книгу Transcend по новым исследованиям нашего организма. Первым, что говорят – надо сдать анализ на норму витаминов. И самой уже захотелось обследоваться. Как пройду, напишу вам мини-отчет .

Помимо мультивитаминов я дополнительно принимаю пока водный раствор «Аквадетрим». Его прописала педиатр моему сыну. Он родился в сентябре и как раз застал последние солнечные деньки.

Для малышей он удобен для приема. Развожу в воде 1 каплю, которая содержит 500 МЕ. Как раз норма для грудничков. Даже если 2 капли капнете, не переживайте, передозировки у ребенка не будет.

Купить можете в аптеке, цена примерно 180 рублей.

Как начала изучать материал про D3 поняла, что мы его сильно недополучаем. Решила узнать какой лучше принимать. Поняла, что масляный раствор лучше усваивается, так как этот витамин жирорастворимый. Рекомендуют добавки в капсулах. Так что для себя и мужа буду что-то другое покупать, а не тырить у сыра его водный раствор .

Сейчас покупаю мультивитамины на iherb. Стоят дешевле, чем в аптеке даже со скидками. Тот же самый Солгар можно купить в 2 раза дешевле, плюс можете посмотреть отзывы и выбрать лучший вариант по соотношению цена/качество. Есть разные варианты – с дозировкой 5000 или 10000 МЕ. Как принимать и сколько написано на упаковке. Вот несколько примеров

Прием холикальциферола назначают после сдачи анализа на его наличие в сыворотке крови, если обнаружен его недостаток. Поводом к назначению этого анализа является наличие следующих заболеваний:

• остеопороз;
• гипокальциемия;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• гастрит;
• остеодистрофия почек;
• заболевание Уиппла;
• гиперпаратиреоз;
• системная красная волчанка.

Определить нехватку этого вещества в организме можно, сдав анализ крови на витамин Д. Нормой считается показатель 20-50 нг/мл в сыворотке крови.

При значениях 19-12 нг/мл существует риск недостаточного потребления, а при обнаружении менее 12 нг/мл имеется риск дефицита холикальциферола.

В профилактических целях препараты, содержащие холикальциферол, могут назначаться при:

• переломах;
• пожилым людям, редко выходящим из дому;
• вегетарианцам и другим лицам, питающимся неполноценно;
• жителям северных широт и местностей с сильной загрязненностью атмосферы;
• страдающим бессонницей и работающим в ночные смены;
• онкологических заболеваниях, в частности, при меланоме с целью предотвращения образования метастазов.

Разновидности

Проведенные исследования показали, что витамины Д синтезируются под действием УФ-лучей в тканях растений и живых организмах. При этом вещество представлено группой, в которую входит:

• эргокальциферол (Д2);
• холекальциферол (Д3);
• 22,23-дигидро-эрогальциферол (Д4);
• 24-этилхолекальциферол (Д5);
• 22-дигидроэтилкальциферол (Д6).

Из приведенных выше элементов наибольшее распространение получили только два витамина: Д2 и Д3. Сегодня именно эти вещества нашли применение в медицине и активно назначаются при лечении (профилактике) болезней.

Холекальциферол отличается тем, что он синтезируется под влиянием солнечных лучей и поступает с едой. С эргокальциферолом история иная – его организм получает только с продуктами питания.

Помните, в детстве всех кормили рыбьим жиром, утверждая, что это жизненно необходимо и невероятно полезно? Мы давились невкусной жижей, недоумевая, что же успели натворить в нашей еще короткой жизни, за что положено такое отвратительное и жестокое наказание.

Годы шли, мы узнавали больше о своем организме и осознали, что кормежка мерзким жиром была исключительно во благо. В нем содержится запредельное количество витамина Д, который требуется для нормального функционирования органов.

Почему витамин Д для взрослых жизненно необходим и как регулярно получать необходимую дозу?

Холькальциферол (витамин D3) — важное вещество для роста и развития человека. Это жирорастворимый компонент, который вырабатывается организмом летом во время пребывания под солнцем, и пополняется зимой из продуктов питания.

Для человеческого организма опасна нехватка этого витамина и его избыток. Из статьи вы узнаете для чего нужен витамин D3 женщинам, мужчинам и детям.

Холикальциферол выпускается в различных формах: масляном или водном растворах, капсулах, таблетках. Все препараты, выпускаемые для детей, подходят и для приема взрослыми.

Рассмотрим наиболее популярные препараты витамина Д3 в каплях, как принимать их взрослым, чтобы удовлетворить потребность организма в этом веществе.

Существуют 6 основных форм витамина Д – Д2 (эргокальциферол), Д3 (холекальциферол), Д4 (дигидроэргостерин), Д5 (ситокальциферол), Д6 (стигмакальциферол) и Д7 (кампекальциферол). Для человека наиболее важными являются Д2 и Д3, поскольку они более естественны для нашего организма. Действие других форм витамина Д изучено слабо, поскольку они были синтезированы совсем недавно.

При этом, самыми опасными последствиями от приёма искусственных добавок чаще являются кальцификация сосудов и токсические поражения печени.