Недостаток витамина к у новорожденных. Дефицит витамина к у новорожденных

Дефицит витамина К у детей

Главное – без самодеятельности! Обратитесь к педиатру, расскажите о своих опасениях. И совместно решите,  как быть дальше. Скорее всего вам нужно будет сдать биохимический анализ крови для определения уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они помогут окончательно установить диагноз. При своевременном начале лечения результат не заставит долго ждать.

Витамин К поступает в организм еще не родившегося ребенка через плаценту, после рождения малыша – с молоком матери или молочной смесью. Таких доз может не хватать. Недостаток витамина К у новорожденных в 4 из 10 тыс. случаев приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Большой процент детей также не застрахован от геморрагических заболеваний в ближайшем будущем.

Дефицит витамина К у новорожденных детей чреват следующим:

  • кровяной рвотой;
  • меленой – кишечным кровотечением;
  • кожной геморрагией – появлением кровяных пятен под кожным покровом;
  • летальным кровоизлиянием в печень, головной мозг;
  • развитием тяжелой болезни – гемофилии (патологической несварачиваемости крови).

Важно!

Преждевременные роды и употребление будущей мамой противосудорожных препаратов и лекарств во время беременности в разы увеличивает риск нехватки витаминов К при рождении малыша. Новорожденных, вскармливаемых грудным молоком, в зоне риска больше, нежели искусственников.

Исключить риск кровотечения после рождения малыша можно за счет искусственного восполнения его организма витамином К. Вводится препарат за три процедуры перорально или же путем однократной парентеральной инъекции. Перорально витамин дается ребенку в три этапа: сразу после рождения, на 3-4 день и по истечению 4-5 недель.

Прививка витамина К новорожденному делается:

  • один раз в день рождения;
  • в минимальной дозировке – 1 мг;
  • если младенец находится в зоне риска.

Пероральный способ введения витамина является безболезненным для младенца, но не всегда хорошо усваивается организмом. Альтернатива – инъекции.

Важно!

Для профилактики можно ввести антигеморрагический витамин перорально, при выраженных симптомах дефицита показано использовать инъекции.

Выводы

Недостаток витамина к у новорожденных. Дефицит витамина к у новорожденных

Нехватка витамина К у новорожденных может привести к кровоизлиянию в первые дни после после появления на свет. Дефицит незаменимого для организма компонента является причиной плохой свертываемости крови и развития сопутствующих геморрагических заболеваний.

Свести риск возникновения внутреннего кровотечения можно при своевременной прививке витамина К. Профилактической мерой является пероральное обогащение организма препаратом. Процедура происходит в три этапа на протяжении первого месяца жизни ребенка.

С самого рождения организм ребенка должен быть обеспечен жизненно необходимыми витаминами. Часто наблюдается дефицит витамина К у новорожденных, который отвечает за свертываемость крови в организме, тем самым предотвращая внутренние кровотечения и кровоизлияние в мозг в течение первых суток жизни. Нехватка этого витамина может стать причиной смерти малыша.

Нехватка витамина К и его последствия

Еще не родившийся ребенок получает витамин К через плаценту, а после появления на свет – с материнским молоком при грудном вскармливании или с молочной смесью при искусственном питании. Но грудное молоко имеет недостаточное содержание витамина, поэтому младенцу требуется профилактическая суточная доза.

Дефицит витамина К может являться причиной внутренних кровотечений уже в начале жизненного пути. Опасные последствия:

  • образование под кожей гематом и синяков;
  • кишечное кровотечение;
  • кровоизлияние в головной мозг и печень с летальным исходом;
  • кровяная рвота;
  • развитие гемофилии.

Недостаток витамина К может проявиться уже в первые сутки после рождения, но чаще явные симптомы дают о себе знать в течение недели характерными физиологическими отклонениями: кровотечение носовое, изо рта, пупочной ранки и заднего прохода, а также внутренние кровоизлияния.

Появление таких симптомов или одного из них указывает на геморрагическую болезнь, что должно насторожить родителей, поскольку данное заболевание ведет к детской смертности.

Причины дефицита антигеморрагического витамина

Склонность новорожденных к дефициту витамина может быть вызвана несколькими причинами.

  • Плацента недостаточно хорошо пропускает витамин К.
  • У новорожденных несколько первых суток кишечник стерилен, то есть отсутствуют бактерии, в функции которых входит выработка витамина К.
  • Печень младенца еще не способна вырабатывать достаточное для свертываемости крови количество протромбина, в синтезе которого участвует витамин К.
  • Невысокая концентрация витамина в молоке матери.

Позднее проявление геморрагического заболевания наблюдается в возрасте от одного до трех месяцев и сопровождается симптомами, свойственными для больного новорожденного.

Риск недостатка витамина повышается вследствие некоторых ситуаций: прием женщиной во время беременности противосудорожных препаратов или лекарств от туберкулеза , расстройство дыхания у новорожденных детей (чаще недоношенных), кесарево сечение, использования во время родов вакуум-экстрактора или акушерских щипцов, а также преждевременные роды (до 37 недель).

Как восполнить дефицит витамина К

Исключить риск развития геморрагической болезни после рождения ребенка можно, искусственно компенсировав организм витамином К, который в качестве профилактической меры должен вводиться всем новорожденным детям, без исключения.

Препарат вводят путем однократной инъекции в день рождения ребенка. Некоторые родители предпочитают для своего младенца пероральный способ, тогда капли дают поэтапно. Первый прием после рождения, второй – через 3-4 дня и третий (последний) спустя месяц.

Введение витамина перорально проходит безболезненно для детей, но усваивается организмом хуже инъекционного, который показан грудничкам, попадающим в группу риска, или с уже выраженными симптомами. Окончательное решение относительно выбора способа остается за лечащим врачом.

Важна и дородовая профилактика, к которой со всей ответственностью должна подойти будущая мама. Еще во время беременности сдают кровь на исследование, чтобы определить протромбиновый индекс. В случае отклонения от нормы, что свидетельствует о нехватке витамина К, доктор назначает препараты для его восполнения.

После рождения молоко матери – единственный источник питания новорожденного, и дефицит витамина может стать серьезной проблемой. Избежать этого поможет правильное питание в период беременности. В рацион должны быть включены цветная капуста, листья шпината, зеленые томаты, пшеница, соевые продукты, морская капуста , зеленый чай.

Также богаты витамином К яйца и говяжья печень. Такой же набор продуктов рекомендуется употреблять и кормящим мамам. Кроме этого, будущая мама должна ограничить прием медикаментов, провоцирующих геморрагическое заболевание, проводить лечение сопутствующих болезней только по предписанию доктора, проходить все необходимые обследования.

Нередко нехватка витамина К приводит к кровотечениям. Это вызвано тем, что витамин К отвечает за свертываемость крови и недостаток данного витамина провоцирует геморрагическую болезнь.

Геморрагическая болезнь встречается довольно редко и сопровождается спонтанными кровотечениями из пупочной ранки, кишечника или под кожей. Случается и так, что причиной кровотечения могут стать и ранки на теле новорожденного, к примеру, ранка после взятия крови из пальца.

Известно, что геморрагическая болезнь чаще всего проявляется у детей, находящихся на грудном вскармливании из-за недостатка витамина К в молоке матери. А вот малыши, которые вскармливаются искусственными смесями, не подвержены данному недугу, так как витамин всегда присутствует в смеси.

Когда рождается малыш у него в организме присутствует витамин К, но его настолько мало, что этого вряд ли хватает для поддержания свертываемости крови. Осложняется еще все тем, что организм, а в частности печень крохи еще не слишком развита и не может вырабатывать необходимую для его здоровья дозу витамина.

Опасность кровотечения возникает в первые двадцать четыре часа жизни новорожденного. Влиять на уровень витамина К в организме крохи могут и другие факторы. К примеру, если будущая мама в последние месяцы беременности была вынуждена принимать некоторые препараты, которые подавляли синтез витамина. Кроме этого прием противосудорожных и некоторых противотуберкулезных препаратов во время беременности провоцируют геморрагическую болезнь.

Риску развития недуга подвергаются недоношенные дети и «кесарята». Поэтому во многих больницах при появлении таких малышей на свет, им вводится сразу же доза витамина К внутримышечно.

Молодым родителям необходимо внимательно относиться к состоянию собственного ребенка, так как вполне возможно и развитие поздней геморрагической болезни, как правило, в возрасте от двух и до восьми недель. Известны случаи, когда болезнь была запущена, и это приводило к излиянию крови в мозг. В лучшем случае кроха останется инвалидом, а в худшем – погибнет.

Недостаток витамина к у новорожденных. Дефицит витамина к у новорожденных

Поэтому при малейших признаках спонтанных кровотечений, младенца следует показать специалистам, даже зная то, что геморрагическая болезнь проявляется очень редко. Если заранее предотвратить течение болезни, можно уберечь кроху от опасных последствий.

Геморрагическая болезнь у новорожденных – это распространенное заболевание, с которым приходится сталкиваться многим родителям. Встретившись с данным диагнозом, многие родители начинают хвататься за голову и искать всевозможные способы устранения патологии. Чтобы принять правильное решение по устранению болезни, давайте узнаем, в чем ее особенности и как уберечь ребенка, от данного недуга.

Геморрагическая болезнь – это патологическое изменение крови, в процессе которого происходит нарушение ее свертываемости. Из-за этого у людей часто возникает диатез, который обусловлен нарушением синтеза свертываемости крови и нехваткой витамина К. Как правило данное патологическое состояние чаще обычного диагностируется у новорожденных детей. Кровоподтеки и признаки кровотечения – главные симптомы заболевания в первые дни жизни.

  • Применение во время беременности запрещенных медикаментов;
  • нарушение работы печени и кишечника у беременной;
  • гестоз и токсикоз в период беременности;
  • нарушенная и незрелая микрофлора кишечника грудничка;
  • плацентарная непроницаемость витамина К;
  • минимальное содержание витамина в грудном молоке.
  • Преждевременные роды сроком до 37 недель;
  • гипоксия плода;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушения работы печени, кишечника поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • долгое применение антибиотиков.
Читать далее:  Пантотеновая кислота витамин в5 инструкция по применению

Авитаминоз

Дефицит витамина К у новорожденных приводит к развитию геморрагической болезни новорожденных. Нехватка витамина К обуславливает дефицит II, VII, IX и X факторов свертывания.Патологический процесс обычно развивается между 24 и 72 часами жизни и развивается у 0,25-0,5% новорожденных. Различают раннюю (клиника в первый день жизни, встречается редко), классическую (развивается на 2-5 день жизни) и позднюю (на 7 день и позже) формы заболевания.Геморрагическая болезнь новорожденных чаще развивается у детей, находящихся на естественном вскармливании, так как в грудном молоке очень мало витамина К.
Проявления геморрагической болезни новорожденных: кожные геморрагии (экхимозы, петехии), кефалогематома или внутричерепные кровоизлияния, легочные кровотечения, кровоизлияния в печень, селезенку, надпочечники и другие внутренние органы, мелена (кровь в стуле), кровавая рвота, кровотечения из остатка пуповины, у мальчиков после обрезания крайней плоти, носовые кровотечения.
Витамин K необходим для нормального свертывания крови.Геморрагическая болезнь новорожденных является основной формой дефицита витамина К у новорожденных. Она развивается потому, что жиры, в том числе жирорастворимый витамин K, не очень хорошо проникают через плаценту. Кроме того, печень новорожденного слишком незрелая и не вырабатывает достаточного количества протромбина (это один из факторов свертывания крови), для синтеза которого требуется витамин K. В грудном молоке мало витамина K – лишь 1-3 микрограмма (мкг) в 1 л (для сравнения: коровье молоко содержит от 5 до 10 мкг витамина К на 1 л); бактерии, которые вырабатывают витамин K в кишечнике, в первые несколько дней жизни еще отсутствуют. Геморрагическая болезнь новорожденных обычно возникает в первую неделю после рождения. Ее симптомы – кровотечения из сосудов кожи, желудка. В самых тяжелых случаях возникает кровоизлияние в головной мозг. Поздняя геморрагическая болезнь развивается через 1-3 месяца после рождения и cопровождается теми же симптомами, что и геморрагическая болезнь новорожденных. Ей обычно сопутствуют поражение печени и мальабсорбция. Геморрагическая болезнь отмечается особенно часто, если мать принимала во время беременности противосудорожные средства, антибиотики цефалоспоринового ряда или противосвертывающие средства группы кумаринов, например варфарин (хотя он противопоказан при беременности).
Характерные симптомы позволяют заподозрить геморрагическую болезнь новорожденных. Лабораторные методы исследования показывают увеличение протромбинового и парциального тромбопластинового времени.
При геморрагической болезни новорожденных витамин К вводят внутривенно или внутримышечно (менее предпочтительно). При значительных кровотечениях возможно переливание плазмы или протромбинового комплекса. Параллельно назначается хлорид кальция, аскорбиновая кислота, рутин.Недоношенным детям и доношенным по показаниям (осложненное течение беременности и родов) для профилактики геморрагической болезни возможно профилактическое введение витамина К после рождения.
  • Витамин К полезен для наращивания костной ткани, свертывания крови, контроля поглощения кальция, защиты сердца и поддержания здоровья мозга.
  • Существует два типа витамина К: К1 и К2. К2, по-видимому, наиболее важен для здоровья костей и сердца.
  • Признаки дефицита витамина К включают чрезмерные кровотечения, кровоподтеки, тяжелые менструации и кровавый стул.
  • Причины недостатка витамина К могут включать в себя низкое потребление пищи, плохое здоровье кишечника. А также наличие каких-либо заболеваний, влияющих на всасывание, и прием определенных лекарств.
  • Продукты, которые обеспечивают витамин К1, включают в основном зеленые или крестоцветные овощи. Это шпинат, капуста, брокколи, брюссельская капуста и мангольд. Наилучшими источниками витамина К2 являются кисломолочные продукты, такие как йогурт, сыр или кефир. А также фермерское мясо, рыба, пойманная в дикой природе, яичные желтки и требуха, например печень.

Поделиться:

  • сниженный иммунитет (частые ОРВИ, грипп);
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • сухость, шелушение кожи;
  • гиперпигментация;
  • розовые высыпания;
  • трещинки в уголках рта;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • появление странных пристрастий к употреблению мела, песка, глины.

Гиповитаминоз

Известные признаки дефицита витаминов у грудничка

Другим пациентам «везло» ещё больше – лекари пережимали им артерию, снабжающую мозг кровью. В результате человек на несколько минут терял сознание, и за это время нужно было успеть его прооперировать.

Ну а с самыми везучими работали специалисты, которые знали, с какой силой и куда нужно ударить больного по голове, чтобы он отключился, но не умер.

Вообще, вероятность того, наркоз не до конца подействует, есть, но она составляет не более 0,2%. Дело в индивидуальной реакции на препарат: даже самое эффективное лекарство не может вылечить 100% пациентов. Всегда остаётся 1%, которому оно не поможет.

Если во время операции окажется, что вы входите в тот самый «невезучий» процент, анестезиолог это сразу поймёт. Работа сердца, давление, пульс, температура тела, активность мозга – всё это находится под постоянным наблюдением специалиста. Даже при минимальных отклонениях от нормы, анестезию тут же скорректируют.

Возможно, этот миф так популярен потому анестезиологи иногда «выпускают» пациентов из сна, когда врачи уже закончили саму операцию, но ещё накладываются повязки, отключают больного от аппаратуры и т.д. Некоторые пациенты слышат голоса врачей, и думают, что они проснулись во время работы хирурга.

Певице Шер сейчас 71 год, а ведь ей приписывают больше ста пластических операций. Если хотя бы половину из них сделали под общим наркозом, получается, технически Шер исполнился… 321 год.

Недостаток витамина к у новорожденных. Дефицит витамина к у новорожденных

Люди переносят десятки наркозов и доживают до старости – таких примеров много. Другое дело, что сама по себе операция – это один из самых сильных стрессов для организма. Частое хирургическое вмешательство действительно может привести к серьёзным осложнениям и сократить жизнь.

Такое возможно только если пациент в крайне тяжёлом состоянии, его много раз подряд вводили в наркоз и несколько недель после операций давали наркотические анальгетики. Да и то маловероятно.

Шанс умереть из-за анестезии – в среднем 1 на 20 000. Точная цифра зависит от уровня медицины в стране: в Зимбабве погибает 1 пациент из 350, в Европе – 1 из 250 тысяч. В целом же вероятность умереть от наркоза в несколько раз ниже, чем, например, вероятность погибнуть в автокатастрофе по пути в больницу.

У современных анестетиков нет серьёзных побочных эффектов. Может появиться тошнота, головокружение и рвота, но эти симптомы снимаются лекарствами. А ещё после общей анестезии на несколько недель может ухудшиться память, но вы этого не заметите, поскольку нарушения будут минимальны. Примерно как после алкоголя.

Что касается психических расстройств, то они встречаются крайне редко – в основном у пожилых людей или у тех, кто и так склонен к психопатологии: например, у алкоголиков и наркоманов. Галлюцинаций и приступов агрессии тоже не будет – препараты, которые их вызывали, остались в прошлом веке.

Нарушается не только его самочувствие, а и состояние внутренних органов и костей.

Недостаток витамина к у новорожденных. Дефицит витамина к у новорожденных

В то же время родителям следует знать о том, как проявляется переизбыток этого вещества, так как он в такой же степени, как и недостаток, является опасным.

Функции витамина Д разнообразны

функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит.

Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов.

Недостаток витамина к у новорожденных. Дефицит витамина к у новорожденных

При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

Норма витамина зависит от возраста

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

ВозрастРекомендуемая доза МЕМаксимально допустимая МЕ
С рождения до 6 месяцев 400 1000
С 6 до 12 месяцев 400 1500
С 1 года до 3 лет 600 2500
С 3 лет до 8 лет 600 3000
С 8 лет до 18 лет 600 4000

В холодное время года из-за недостатка солнечного света потребность в витамине, поступающем с пищей, значительно возрастает, так как самостоятельно синтезировать вещество организм не может без достаточного количества солнечного света, попадающего на кожу и сетчатку глаз.

Нехватка витаминов у детей

Искусственное вскармливание может стать причиной гиповитаминоза

Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :

  • недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
  • неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
  • кормление не качественными смесями;
  • преждевременное рождение ребенка;
  • дети из многоплодной беременности;
  • дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
  • малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
  • неправильный уход за младенцем.

Патология почек может стать причиной плохого усвоения витамина

К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :

  • нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
  • нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
  • дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.

В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.

Нехватка витаминов у детей

При нехватке витамина Д у детей может иметь место потливость

Читать далее:  Витамин е при планировании беременности

Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:

  • постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
  • чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
  • постоянная общая слабость;
  • пониженный мышечный тонус;
  • ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.

Если на этом этапе лечение не начато, состояние ребенка усугубляется. Он начинает отставать в росте, у него возникает вначале деформация грудной клетки, а далее очаги размягчения костей черепа, сужение таза и искривление рук и ног с О-образной деформацией.

Бесконтрольный прием витамина может привести к его избытку

Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:

  • полная потеря аппетита;
  • многократная рвота;
  • понос или запор, а также возможно их чередование;
  • вялость и апатия ребенка;
  • нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
  • бессонница.

Потеря веса может указывать на избыток витамина Д

Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:

  • приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
  • чрезмерно раннее закрытие родничка;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерное содержание кальция в моче;
  • быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
  • повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.

В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.

Раннее закрытие родничка может указывать на избыток витамина

Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:

  • нарушение сна без видимых причин;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
  • развитие системных аутоиммунных заболеваний;
  • раковые новообразования;
  • сильная утомляемость без видимых для этого причин;
  • снижение веса;
  • общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.

Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Если ребенок принимает лекарственные препараты, от которых нельзя отказаться перед исследованием, требуется предварительно предупредить об этом лечащего врача, назначившего анализ.

Гиповитаминоз негативно влияет на костно-мышечную систему

В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере.

  • Защиту внутренних систем от механических повреждений;
  • Энергообмен, который позволяет расщепить 1 грамм жира до 9 килокалорий;
  • Теплоизоляцию, обеспечивающую защиту от переохлаждения;
  • Усвоение жирорастворимых витаминов;
  • Эндокринную, способствующую выработке стероидных и женских гормонов. Дефицит жировой ткани может нарушать менструальный цикл или репродуктивную функцию;
  • Структурную – составную часть мембраны клеток;
  • Антиатерогенную – наличие липопротеинов высокой плотности создает препятствие для развития атеросклероза.

Гиповитаминоз

  • Наследственную отягощенность;
  • Гиподинамию;
  • Несбалансированное питание, богатое жирной пищей;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Патологии печени;
  • Лекарственную интоксикацию;
  • Избыточную массу тела.
  • частые инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония), мочевыделения, пищеварения;
  • задержка роста;
  • общая слабость;
  • анемия (низкий гемоглобин);
  • бессонница;
  • ксерофтальмия (сухость слизистых оболочек глаза);
  • стоматит;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • тусклые волосы, перхоть;
  • повышенная чувствительность зубной эмали;
  • выпячивание родничка у грудных детей.

Гиповитаминоз

  • слабый набор веса в сочетании с отсутствием динамики развития новорожденного;
  • организм малыша истощен (отмечается значительная потеря веса), кроха становится плаксивым и быстро устает;
  • позднее появление молочных зубов.
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство холода и покалывание в конечностях;
  • медленная регенерация кожи;
  • болевые ощущения в животе;
  • нарушение моторики кишечника (чередование запоров и диареи);
  • боли в области сердца;
  • приступообразное учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • раздражительность, плаксивость;
  • нарушение сна.

Гиповитаминоз

  •  Предупреждающим признаком нехватки витамина К является чрезмерное кровотечение и кровоподтеки из-за аномалий факторов коагуляции, которые помогают при свертывании крови. Это кровотечение иногда может начинаться с выделения из десен или носа. Сильное кровотечение также может возникнуть из ран, проколов, инъекций или хирургических операций.
  •  Тяжелые и иногда болезненные менструации (называемые меноррагией, которые могут поражать до 10-20 процентов женщин репродуктивного возраста).
  • Кровотечение и кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте. Это может вызвать кровь в моче и/или стуле.
  • Потеря плотности костей.

Витамин К: основные функции

Витамин К принадлежит группе жирорастворимых, наряду с витаминами A, D и E. Эти витамины для их усвоения и активности нуждаются в производимой печенью желчи и ферментах поджелудочной железы. Витамин К в организме ребенка выполняет много функций, но наиболее важной является участие в процессе свертывания крови.

Основная задача витамина К — это активизация факторов свертывания крови, чтобы образовался тромб, закупоривающий сосуды и препятствующий кровотечению. Факторы свертывания имеют белковое происхождение и вырабатываются печенью. Те, для активации которых требуются витамины, включают в себя фактор II (протромбин) и факторы VII, IX и X.

Витамин К также активирует целый ряд других белков, не связанных со свертыванием, но играющих важную роль в обменных процессах. Нарушение процесса активации приводит к увеличению риска кровотечений. Некоторые лекарства, используемые для снижения свертывания крови, такие как варфарин, препятствуя активации этого процесса витамином К.

Нарушение свертывания крови: проявления

Геморрагическая болезнь новорожденных, связанная с дефицитом витамина К, обычно проявляется как кровотечение из пупка, кроме того, может быть много крови в стуле, кровоизлияния под кожу или носовые. Патология может также вызвать внезапное кровотечение в области головного мозга и его оболочек, что приводит к скоплению крови в желудочках, обширным гематомам и высокому уровню смертности.

Способы лечения

Лечить авитаминоз начинают с момента уточнения дефицита витаминов, оперативность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Возможно введение медикаментозных препаратов, лечение диетами.

Лечить авитаминоз у грудничков необходимо диетами и правильно подобранными медикаментами

Дефицит витамина А у новорожденных и грудничков начинают восполнять после консультации дерматолога, который исключает патологию в своей сфере. Если малыш находится в критическом состоянии, вводят внутримышечно Ретинол Ацетат не менее трех раз в сутки. При средней и легкой степени авитаминоза данной группы назначают Юнивит, Компливит для грудничков, диету с высоким содержанием витамина А, терапия может длиться от 3 до 6 месяцев. Обязательными продуктами в рационе ребенка должны быть: лук, шпинат, абрикосы, персики, печень (в форме пюре) и молочные продукты (творожок).

  1. Моновитаминоз группы В лечат внутримышечно, возможна корректировка режима питания с введением раннего прикорма продуктами, содержащими данный витамин. Помимо этого, назначают комплексное лечение в течение одного месяца препаратами В1, ЗЗ и С. Назначают Тиамин, Витамины В1, В3, В5. Из продуктов в рационе малыша обязаны присутствовать каши из зерновых круп, злаки, дрожжи и мясо.
  2. Недостаток фермента С в организме новорожденного восполняется при помощи аскорбиновой кислоты, ее добавляют в бутылочку с питанием или питьем в соответствии с возрастной дозировкой. При тяжелой степени дефицита прописывают Аскорутин и Викасол в соответствии с назначением врача.
  3. Дефицит витамина Д у новорожденных и детей до года устраняется путем назначения препаратов, содержащих данный компонент. При тяжелом течении болезни средства вводят внутривенно или подкожно, начальную стадию купируют лекарствами Вигантол, Компливит, АкваДетрим, Кальций Д3.
  4. Если наблюдается полиавитаминоз у детей до года, назначают комплексную терапию, включая несколько лекарственных препаратов.

Способ лечения болезни зависит от тяжести патологии. Если ребенок имеет среднюю форму заболевания, без явных признаков осложнения, то будет применена витаминотерапия. На протяжении трех дней, ребенку будут вводить синтетический витамин К, который компенсирует его нехватку. По мнению специалистов, витамин лучше усвоится, если его вводить внутривенно или внутримышечно. Пероральное применение витамина считается малоэффективным.

В случае тяжелой формы заболевания, первостепенно будут применяться меры для устранения патологических состояний и причин их возникновения. Если кровоизлияния представляет опасность для жизни ребенка, вводится свежезамороженная плазма крови. После ее введение стабилизирует состояние ребенка.

Профилактические меры

Для снижения риска развития патологии, немаловажную роль играет профилактика геморрагической болезни новорожденных. В период беременности, молодые мамочки должны внимательно относиться к своему здоровью.

Профилактические меры для беременных женщин:

  1. применение антибактериальных препаратов возможно в том случае, если риск развития осложнений у матери, намного выше, чем у ребенка;
  2. исключить применение препаратов вытесняющих витамин К.

В нашей стране, применение витамина К для профилактических мер новорожденных не имеет постоянной практики. Несмотря на это, имея особые показания, некоторые специалисты могут рекомендовать введение витаминного препарата. Делается это в случае явной нехватки витамина, без отсутствия осложнений.

Показания для введения витамина

  • внутриутробная гипоксия;
  • недоношенность;
  • послеродовые осложнения;
  • применение антагонистических препаратов в период беременности;
  • явные признаки нехватки витамина К у роженицы.
Читать далее:  Витамины в малине

Некоторые перинатальные центры практикуют дополнительную диагностику здоровья ребенка. По договоренности с врачом, малышам могут провести углубленную послеродовую диагностику здоровья. Актуально это будет в том случае, если в период беременности мать перенесла состояния, влияющие на содержание витамина К в организме. При ярко выраженной недостаточности содержания данного витамина, молодым родителям могут рекомендовать провести курс витаминотерапии для их малыша.

Часто задаваемые вопросы

После постановки диагноза, ранней геморрагической болезни новорожденных, у родителей возникает большое количество вопросов. В данном разделе мы собраны самые актуальные из них. Благодаря ответам специалиста, можно получить полезную информацию по данной теме.

Моему малышу три месяца, он на искусственном вскармливании. После срыгивания, в смеси присутствует примесь крови. Является ли данный признак симптомом заболевания?

Нехватка витаминов у детей

Ответ: «Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных, может быть вызвана нарушениями работы пищеварительной системы. Частые рвотные позывы, с примесью крови и нарушение стула, могут быть симптомом развития отклонения. Безусловно, присутствие крови в срыгиваемой смеси, признак нарушения работы органов пищеварения.

Ребенку диагностировали геморрагическую болезнь. Состояние малыша стабильно, но в роддоме нам рекомендовали отказаться от прививок сроком на 6 месяцев. Во время плановой диспансеризации, педиатр заговорила о необходимости проведения вакцинации, хотя нам всего 4 месяца. Как быть в данной ситуации? Разговор с врачом не дал конкретного ответа.

Ответ: «По протоколу, данное патологическое состояние имеет явный медицинский отвод от прививок. Длительность отвода напрямую зависит от стадии, степени и формы заболевания. Если речь идет о легкой форме патологии, которой свойственна только явная нехватка витамина К, то период медицинского отвода минимален.

После родов ребенок был отправлен в отделение интенсивной терапии новорожденных. Врач диагностировал острую форму геморрагической болезни. Множественные кефалогематомы, желтуха и гипоксия – основные причины перевода ребенка. Очень переживаю за малыша. Почему было принято решение о переводе, когда его жизни ничего не угрожает?

Ответ: «Решение о переводе в отделение интенсивной терапии грудничков принимает врач неонатолог, после оценки состояния его здоровья. Для исключения развития серьезных патологий, необходимо провести углубленную диагностику здоровья малыша. Ведь скрытые формы нарушения работы органов, могут повлечь за собой необратимые последствия.

В месяц при плановом обследовании, врач сказал о подозрении развития геморрагической болезни. Мы получили направление на сдачу анализа на протромбиновый комплекс. Обязательно ли его делать?

Ответ: «Протромбиновый анализ – скрининговый тест, который играет немаловажную роль в диагностике данного заболевания. При использовании анализа, доктор сможет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания. Если специалист назначил проведение этого исследования, значит оно необходимо. Все методы диагностики заболевания подбираются на усмотрение лечащего врача, исходя из особенностей патологии».

У новорожденных наблюдается ряд гемостатических нарушений, которыми особенно тщательно стали заниматься педиатры, акушеры и «коагуляционисты». В некоторых случаях эти нарушения приводят к клиническим проявлениям геморрагического диатеза. У новорожденных он носит название геморрагического диатеза новорожденных.

Этот диатез проявляется относительно редко. В статистиках различных авторов, он колеблется от 0,51 — 0,68 — 0,78%. Число благоприятно протекающих случаев гораздо большее и доходит до 12%, даже до 50%, если учесть, конечно, увеличенное число эритроцитов в спинномозговой жидкости или наличие геморрагии в слизистой оболочке новорожденных.

Уже давно была известна склонность отдельных лиц к кровотечениям, однако только за последнее двадцатилетие ученые ближе познакомились с этим явлением. Сущность его стала известной только после введения количественных методов определения протромбина и выяснения роли витамина К в этом синдроме. Хотя за последние годы геморрагический диатез у новорожденных разработан довольно подробно, в особенности с патогенетической точки зрения, нам кажется, что все же эта проблема остается неразрешенной и по сегодняшний день и она требует дальнейшего тщательного изучения и разработки.

У новорожденных основным отклонением от нормального состояния гемостаза является отчетливое удлинение протромбинового времени, которое определяется методом Quick»a. Время свертывания цельной крови нормально. Эндотелиальный симптом обычно отрицательный, редко положительный. Наблюдаются нарушения функции протромбина в свертывании крови.

Некоторые авторы считают, что в первые дни жизни недостаток фактора VII гораздо больше, чем протромбина. Расстройства в области протромбина и фактора VII являются и более резко выступают и удерживаются дольше у недоношенных, чем у доношенных детей. Расстройства системы гемостаза у новорожденных не ограничиваются только временным недостатком протромбина и фактора VII.

За последнее время у многих новорожденных выявлено ослабленное использование протромбина в свертывающейся крови, что означает нарушение первой фазы свертывания — возникновения тромбопластина. Нарушения эти имеют преходящий характер и связаны с недостатком ряда факторов. Schultz и сотр. считают, что следует обратить особое внимание на выраженный недостаток фактора Stewart-Prower»a, который наблюдается у новорожденных с геморрагическим диатезом . Как известно этот фактор необходим для тромбопластогенеза и для перехода протромбина в тромбин.

Симптомы
. Геморрагический диатез новорожденных характеризуется многообразием симптомов, обычно выявляющихся на второй или третий день жизни, т. е. в периоде наибольшего недостатка активных тел свертывания (протромбин, фактор VII и другие). Fanconi делит эти симптомы на наружные (видимые) и внутренние (недоступные глазу клинициста).

К наиболее частым симптомам относятся кровотечения из пищеварительного тракта, которые проявляются в виде кровавых испражнений или кровавых рвот. Довольно часто оба эти симптомы проявляются одновременно, наблюдаются в 47% всех случаев геморрагического диатеза. Кровавые испражнения как отдельный симптом обнаружен у 49,5% больных, кровавая рвота — у 14,1%. Кроме того могут быть кровотечения из пупочной культи, со слизистой носоглотки, из мочеполовых путей.

Профилактика и лечение

За последнее время стало известно, что этот тест не является специфическим. Удлинение протромбинового времени говорит не столько о недостатке протромбина, но о недостатке и других факторов свертывания, как факторы V и VII. Кроме того, это время может быть удлинено при недостатке фибрина, а также если в плазме имеются замедлители (так называемые ингибиторы) свертывания.

Сразу после рождения у новорожденных активность протромбина в плазме остается почти нормальной и удерживается на этом уровне в течении первых часов жизни. В течение последующих нескольких дней уровень протромбина и протромбинового комплекса (протромбин и фактор VII), значительно снижается (в особенности между 2 и 3 днем жизни) почти до предела и достигает 10% нормы.

Согласно Hrodek»y наиболее низкий уровень протромбина (34%) и фактора VII (2,5%) наступает на 3-й день жизни. На 8-й день жизни уровень протромбина поднимается до 60%, фактора VII до 43% нормы. Уровень V фактора у новорожденных всегда колеблется в пределах нормы.

Некоторые авторы считают, что в первые дни жизни недостаток фактора VII гораздо больше, чем протромбина. Расстройства в области протромбина и фактора VII являются и более резко выступают и удерживаются дольше у недоношенных, чем у доношенных детей. Расстройства системы гемостаза у новорожденных не ограничиваются только временным недостатком протромбина и фактора VII.

За последнее время у многих новорожденных выявлено ослабленное использование протромбина в свертывающейся крови, что означает нарушение первой фазы свертывания — возникновения тромбопластина. Нарушения эти имеют преходящий характер и связаны с недостатком ряда факторов. Schultz и сотр. считают, что следует обратить особое внимание на выраженный недостаток фактора Stewart-Prower»a, который наблюдается у новорожденных с геморрагическим диатезом. Как известно этот фактор необходим для тромбопластогенеза и для перехода протромбина в тромбин.

Описан временный недостаток фактора IX и фактора X, участвующих в выработке тромбопластина (речь идет о новорожденных детях, в особенности — о недоношенных). Следует кроме того добавить, что у новорожденных может наступать незначительное снижение уровня фибриногена, а иногда временное усиление фибринолитических процессов.

Основной причиной расстройств гемостаза у новорожденных, в особенности у недоношенных является, недостаток витамина К. Как известно, растущий плод требует значительного подвоза этого витамина. Недостаток витамина К у новорожденного отмечается тогда, когда у беременной нарушается всасывание его через пищеварительный тракт, что наблюдается при неполноценной диете и при необоснованном пользовании слабительными средствами, в особенности алкалоидными соединениями и минеральными маслами.

Кроме того беременная женщина может в недостаточной степени использовать витамин К при повреждениях печени. Как правило новорожденный не обладает достаточными резервными запасами витамина К. В результате недостатка бактериальной флоры в кишечнике в первые дни жизни ребенок самостоятельно не вырабатывает для собственных нужд витамина К.

С другой стороны витамин К крайне необходим как для выработки протромбина, так и фактора VII; органом, вырабатывающим эти как и другие факторы свертывания крови (между прочим фибриноген и фактор IX) является печень. Последняя у новорожденных, в особенности недоношенных, является функционально неполноценной.

Все это вместе взятое в течении первых дней жизни вызывает недостаточное образование витамина К, а также временное уменьшение отдельных факторов свертывания крови новорожденного. В свете всего вышеизложенного становится ясным, почему новорожденный и в особенности недоношенный ребенок, подвергается «физиологическим» расстройствам гемостаза и предрасположен к заболеванию геморрагическим диатезом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ImmunGid