Суточная норма витамина Д для взрослых и детей разного возраста

Польза витамина для организма

Витамин Д – элемент, который содержат немногие продукты в натуральном виде. Особенностью его является то, что он производится под воздействием внешних факторов, когда солнечные лучи попадают на кожу, вызывая тем самым синтез витамина Д.

В теле он проходит 2 этапа гидросилирования. Сначала в печени, где он превращается в кальцидиол. Затем – в почках, при этом образуется физиологически активный кальцитриол.

Витамин Д выпускается в двух субстанциях:

• Витамин Д2 – эргокальциферол;
• Витамин Д3 – холекальциферол.

Принимая витамин, следует учитывать, что обе формы усваиваются в крови одинаково хорошо, но форма Д3 более эффективна, чем такое же количество Д2. Роль витамина велика, потому что без него не происходит процесс усвоения кальция, необходимого костной системе.

Витамин Д содействует:

• правильному распределению фосфата и кальция в сыворотке;
• росту костной системы и её ремоделированию (обновлению костного скелета), без чего кости становятся тонкими, ломкими и деформированными;
• предотвращению детского рахита и размягчению (остеомаляции) костей у взрослых;
• защите костной системы от остеопороза;
• стимуляции роста нормальных клеток и подавлению злокачественных;
• повышению работоспособности нервной, мышечной и иммунной деятельности;
• уменьшению воспалительных процессов.

Одна из главных функций витамина – направление кальция в те области тела, где он необходим, например, в кости и зубы. Он предотвращает попадание его на участки, где кальция не должно быть – в мягкие ткани и артерии. Вот почему все врачи рекомендуют принимать витамин Д совместно с витамином К2.

Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D3 усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови. Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию. У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.

Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:

• нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• способствует правильному формированию нервной системы;
• регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
• купирует воспалительные реакции;
• контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
• нормализует обмен веществ;
• снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.

Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D3), так и с эргокальциферолом (D2). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.

Суточная потребность

Этапы жизни	Рекомендуемая норма в МЕ	Верхний предел В МЕ
Младенцы до года	400	1500
Дети от года до 13 лет	600	3000
Подростки 14 до 18 лет	600	4000
Взрослым от 19 до 70 лет	600	4000
Пожилые 71	800	4000
Беременные и кормящие	600	4000

Количество витамина, которое нужно организму в день, измеряют в МЕ или IU, или в мкг. Для конвертации единиц используют равенство: 40 МЕ = 1 мкг.

Для детей

В 2018 году была разработана российская национальная программа под названием «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции». В ней прописаны дозы для детей разных возрастных групп.

Таблица 1 – Суточные нормы витамина D в детском возрасте

Возрастная группа	Потребность в холекальцифероле, МЕ/сутки
0-3 месяца	400
4-6	500
7-9	600
10-12	600
1-3 года	800
4-6 лет	900-1 000
7-10	1 100
11-17	1 200

Для мужчин

Дозировка D3 для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ в сутки, а для людей после 70 – 800 МЕ. Повысить потребление витамина до 800 МЕ также советуют молодым мужчинам, которые входят в группу риска:

• проживают в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
• работают в ночные смены;
• редко бывают на улице;
• страдают заболеваниями ЖКТ.

Для женщин

Стандартная норма потребления для женщин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ. Пожилым старше 70 лет нужно принимать 800 МЕ нутриента, беременным – 1 100-1 500 МЕ в сутки. Кормящим женщинам врачи рекомендуют увеличить нормы потребления до 1 200 МЕ витамина D в день.

Гипо- и гипервитаминоз D

Развитию дефицита витамина способствуют:

• недостаточное пребывание на солнце;
• отсутствие рыбы и яиц в рационе;
• проживание в северных регионах;
• хронические заболевания кишечника;
• прием противосудорожных средств, транквилизаторов.

Гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью или тревожностью. Если уровень витамина D ниже нормы, у человека чаще возникают простуды, ногти становятся хрупкими, стирается эмаль зубов. У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, возрастает риск переломов костей даже при незначительном механическом воздействии.

Для подтверждения гиповитаминоза врачи назначают анализ, показывающий, сколько 25(OH)D содержится в крови. Нормальными являются значения в промежутке 30-100 нг/мл. Показатель 20-29 нг/мл указывает на недостаточное количество витамина D, а концентрация менее 20 нг/мл говорит о тяжелом дефиците.

Лучшие препараты витамина D

Таблица 2 – Рекомендованные дозы БАДов витамина D

Категория людей		Суточная дозировка холекальциферола, МЕ
Дети	Недоношенные	500-1 000
	Доношенные	500
	Болеющие рахитом	3 000-5 000
Взрослые, принимающие D3 для профилактики		800-1 000
Беременные женщины		1 000-3 000 (в зависимости от степени гиповитаминоза)
Пациенты	С остеопорозом	1 250-3 125
	С остеомаляцией	1 250-5 000
	С гипопаратиреозом	10 000

Препараты для поддержания показателя витамина D в пределах нормы можно приобрести в аптеке. Но цены импортной продукции в России завышены в 1,5-2 раза, что обусловлено большими торговыми наценками посредников. Чтобы не переплачивать, лучше купить добавки в интернет-магазине iHerb.

Преимущества iHerb:

• огромный ассортимент БАДов от премиальных фармацевтических компаний из Европы и США;
• стоимость препаратов на 30-50% ниже аптечной;
• быстрая и надежная доставка (для россиян бесплатная при заказе товара на сумму от 60$);
• наличие на страницах с описаниями препаратов оценок и отзывов от реальных покупателей;
• грамотная служба поддержки.

Витамин D относится к жирорастворимым веществам, поэтому соединение с трудом выводится из организма. При избыточном потреблении нутриент начинает оказывать токсическое действие. Острая передозировка D3 возникает при разовом приеме 20 000-30 000 МЕ (0,5-0,75 мг) и более и проявляется такими симптомами:

• сухость во рту;
• мучительная жажда;
• тошнота и рвота;
• запор или диарея;
• головные боли;
• заторможенность, нарушения сознания.

Превышение назначенной врачом суточной нормы витамина D в течение нескольких недель или месяцев может спровоцировать развитие хронической передозировки. Интоксикация проявляется кальцинозом сосудов, мягких тканей и паренхимы почек. У детей могут возникать задержки роста и физического развития.

При появлении признаков передозировки врачи отменяют прием витаминов, переводят пациента на питание со сниженным количеством кальция. Для дезинтоксикации организма используют внутривенное введение солевых растворов, в тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды.

На схеме показано содержание витамина D в природных источниках, БАДах и лекарствах – в % от рекомендованного дневного потребления. У большинства людей даже использование специально обогащенных холекальциферолом продуктов не позволяет перекрыть физиологическую потребность. Поэтому прием оптимальных по дозировке БАДов – лучший способ профилактики гиповитаминоза D.

Окончательное решение о назначении биологически активных добавок должен принимать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку и курс приема.

Использовать препараты желательно только после сдачи анализа на 25(OH)D. Суточная потребность в витамине D зависит от возраста человека, региона проживания, наличия эндокринных или метаболических нарушений. Дети до 3 лет особенно нуждаются в этом нутриенте, так как их опорно-двигательный аппарат только формируется.

Взрослым также нужен vitamin D для слаженной работы костно-мышечной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. Но помните, витамин D – не панацея. При приеме добавок холекальциферола нужно соблюдать инструкцию, поскольку гипервитаминоз этого соединения может вызвать отложение солей кальция в органах и тканях.

Как вы получаете необходимую дозу кальциферола: чаще бываете на солнце, употребляете продукты-источники или добавки? Пишите в комментариях.

Признаки дефицита витамина Д

Большинству людей достаточно витамина Д, который они получают под воздействием солнечного света. УФ-лучи попадают в кожный покров, где происходит преобразование 7-дегидрохолестерина в превитамин Д3, который впоследствии преобразуется в витамин Д3.

Туманные и мало солнечные дни уменьшают поглощение УФ-энергии на 55%. А также блокируют поступление витамина Д в кожу солнцезащитные средства с фактором SPF8 и выше. Недостаток витамина Д является результатом неправильного рациона, нарушенного усвоения и увеличенного его выведения.

Дефицит возникает при условии:

• низкого потребления;
• недостаточности УФ-лучей;
• нарушения функций почек;
• нарушения процесса поглощения витамина в ЖКТ.

Рахитичность и остеомаляция – это частые заболевания, вызванные недостатком витамина. В детском возрасте чаще возникает рахит, или неспособность твёрдой соединительной ткани минерализоваться, что развивает деформацию скелета.

У взрослых чаще развивается остеомаляция. Симптомы болезни включают в себя мышечную слабость, повышенную хрупкость, боль. На первых этапах заболевания они бывают малозаметны.

Кто входит в группу риска:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потому что молоко матери содержит недостаточное количество питательных веществ.
• Пожилые люди, потому что их стареющая кожа плохо производит витамин. Большинство людей в этом возрасте, получившие перелом бедра, имели пониженный уровень витамина в сыворотке.
• Темнокожие люди. Большое количество меланина, гормона, находящегося в эпидермальном слое, приводит к более тёмной коже и снижает синтез витамина из солнечного света.
• Имеющие воспалительные заболевания кишечника. Поскольку витамин жирорастворимый элемент, усвоение его зависит от возможности системы ЖКТ усваивать пищевые жиры. Нарушение всасывательной деятельности связано с болезнью Крона, муковисцидозом, нарушенной функцией печени.
• Люди, имеющие повышенный вес. Тучность не влияет на процесс синтеза витамина кожей, но избыток подкожного жира увеличивает количество витамина, и тем самым изменяет его обменный процесс.

Основные признаки недостатка витамина:

• частые простудные заболевания;
• постоянная усталость;
• периодические боли в суставах и спине;
• депрессия;
• плохая заживляемость ран;
• выпадение волос;
• периодическая мышечная боль.

Симптомы избытка витамина Д

Основные симптомы переизбытка витамина Д:

• повышение уровня в крови (в норме – 30 нг/мл, повышенный – от 40 до 80 нг/мл, вредный уровень – 100 нг/мл);
• избыток кальция в крови (в норме – от 8,5 до 10,2 мг/дл);
• плохой аппетит;
• запор или диарея;
• почечная недостаточность.

Более серьёзные признаки избытка выражаются в повышенном уровне кальция, что в дальнейшем способствует отложению солей кальция в сердечных сосудах, почках. Совместное применение добавок кальция в количестве 1000 мг/день и витамина Д до 400 МЕ, увеличивает риск появления камней в почках на 17% у женщин в постменопаузе.

Продукты, содержащие витамин Д

Продукты	Порция	МЕ на порцию	Процент
Масло печени трески	1 ст. л.	1360	340
Лосось, горбуша	85 г	566	142
Тунец консервированный	85 г	154	39
Сардины консервированные	85 г	46	12
Печень говяжья	85 г	42	11
Яйцо (желток)	1 шт	41	10
Молоко обогащённое	250 мл	115	29
Йогурт обогащённый	170 г	80	20
Хлопья кукурузные, обогащённые	210 г	40	10
Апельсиновый сок, обогащённый	250 мл	137	34
Сыр швейцарский	30 г	6	2

Противопоказания

Существует много доказательств того, что витамин Д является ключом к здоровью, потому что этот нейрорегуляторный стероидный гормон влияет на множество генов в организме. Рецепторы, которые реагируют на витамин, были обнаружены почти в каждой клетке.

Витамин производит около 200 антимикробных пептидов, самым важным среди них является природный антибиотик – кателицидин.

Поэтому витамин Д эффективно противостоит простудным заболеваниям, снижает риски заболеваний:

• мигрени;
• болезни Альцгеймера;
• предэклампсии;
• остеопороза;
• пародонтоза;
• кариеса;
• бессонницы;
• воспалительных заболеваний желудка;
• диабета 2 типа;
• рака;
• сердечных расстройств;
• ревматоидного артрита.

Витамин Д (как принимать взрослым в виде добавок подскажут диетологи), полученный от солнечных лучей имеет дополнительные преимущества:

• Кожа, получая витамин, синтезирует при этом большое количество сульфата холестерина, что немаловажно для здоровья сердца.
• Под воздействием УФ–лучей кожа синтезирует и сульфат витамина Д3. Эта форма водорастворимая, в отличие от пероральных добавок, поэтому она может свободно перемещаться по кровотоку.
• Витамин, полученный благодаря солнечным лучам, не может быть излишним, так как организм способен к саморегулированию.

Нельзя забывать и о роли витамина в профилактике заболеваний. Поддержание нормального уровня может предотвратить как минимум 16 различных видов рака.

Существует целый ряд лекарственных средств, совместный приём которых с витаминов Д, мешает метаболизму и усвоению витамина:

• Антациды.
• Барбитураты.
• Н2 блокаторы.
• Гепарин.
• Фенобарбитал.
• Рифампицин.
• Зверобой.

Ряд заболеваний, при которых плохо функционируют почки или ЖКТ, требуют осторожного применения препарата или отказа от него:

• гиперактивность околощитовидных желёз;
• заболевания поджелудочной железы;
• хирургическое удаление конца тонкой кишки;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз;
• целиакия;
• болезни почек и печени.

Витамин Д следует принимать с осторожностью взрослым людям, страдающим алкоголизмом, хотя они, как никто другой, нуждаются в увеличенных его дозах. Лучше это делать под наблюдением врача.

Побочные эффекты и меры предосторожности при применении витамина Д

Физиологическая активность витамина помогает предотвратить многие дегенеративные заболевания, аутоиммунные, повышает устойчивость к вирусно-респираторным заболеваниям.

Витамин Д для волос

Низкий уровень витамина Д связан с алопецией и истончением волос. Чаще это происходит у женщин. Вещество помогает росту новых фолликул, которые чувствительны к гормонам, а витамин Д является тем самым гормоном, который участвует в гомеостазе кальция и дифференцировании клеточного роста.

Прямое воздействие солнечных лучей – лучший способ усвоения витамина. Для этого достаточно всего 10–20 минут, чтобы получить 10000 единиц натурального витамина Д.

Витамин Д снижает риск инфекционных заболеваний, укрепляет врождённую иммунную систему. Он включает пептиды в иммунной системе, которые вызывают антимикробный ответ, позволяя организму быстро блокировать инфекции.

Он помогает клеткам-киллерам – Т-клеткам – быстро реагировать на инфекции, попадающие в организм. Чем ниже содержание витамина в организме, тем чаще происходят заболевания: простудные, инфекционные, респираторные.

Витамин Д – часто недооценённое питательное вещество, которое играет большую роль в повышении работоспособности человека в тренажёрном зале:

• укрепляет кости;
• увеличивает мышечную силу, так как превращается в организме в стероидный гормон;
• защищает от сердечно-сосудистых заболеваний за счёт повышения эластичности сосудов;
• повышает уровень тестостерона.

Как правильно принимать витамин Д бодибилдерам в течение года:

• В течение первых 4 недель ежедневное потребление должно составлять 0,24 мг.
• Последующие 8 недель следует сокращать потребление так, чтобы к концу 8 недели доза витамина составила 0,12 мг.
• Повторять этот цикл в течение всего года.

Такая схема полезна тем, кто использует креатинин в качестве добавки.

Учёные провели исследования о влиянии витамина на повышенный вес. Было обнаружено, что женщины, у которых уровень вещества в крови был ниже нормы, набрали на 2 кг больше за исследуемый период, чем женщины с нормальным уровнем витамина Д.

Рекомендуемая доза для похудения – 2000 МЕ в день. Можно получать из добавок или продуктов питания: молока, яиц, скумбрии.

В возрасте после 70 лет потребность в витамине Д возрастает, дефицит его регистрируется не только зимой, но и летом.

Снижение уровня связано с факторами:

• нарушенной кишечной абсорбцией;
• меньшим воздействием УФ-лучей;
• истончением кожного покрова;
• снижением диетического питания.

В этом возрасте витамин необходим для предотвращения падений, костных переломов, снижения риска остеопороза, сердечных и сосудистых заболеваний. Люди в пожилом возрасте должны получать не менее 800 МЕ в день. Формы выпуска и лучшие препараты: обзор, инструкция, цены

Препарат поддерживает баланс здоровых костей, укрепляет иммунную систему. Одна капля обеспечивает 2000 МЕ в виде холекальциферола. Для профилактики рахита: здоровым младенцам назначается по 1 капле ежедневно, преждевременно родившимся детям – 2 капли, начиная со 2 недели.

При лечении рахита: по 2–8 капель в течение года.

Витамин Д как принимать взрослым в профилактических целях:

• для предотвращения остеопороза: от 2 до 8 капель ежедневно.

Цена препарата: 50 руб.

Кальций Д3 Никомед

Препарат комбинированный, содержит 400 МЕ колекальциферола и 500 мг кальция. Помогает при остеопорозе и его осложнениях, в этом случае принимать надо 3 раза в день по 1 табл. Препарат назначается при нарушении калициевого рациона из расчёта 1таблетка 2 раза в день.

Выпускается в форме жевательных таблеток, цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 300 до 500 руб.

Аквадетрим

Препарат назначают детям с рождения, через 25 дней. Первоначальная доза небольшая, 1–2 капли в день. Детям в этом возрасте дают не более 15 000 МЕ, а вся терапия включает 30 капель.

Для профилактики, прописывается доза для взрослых 2–3 капли в день. При заболевании суставов можно увеличить дозу до 4 капель, терапия проводится в течение 3 месяцев. Цена капельной формы – 180 руб.

Препарат выпускается в виде мази, действующее вещество – кальципотриол, 50 мкг.

Эффективно при псориазе, особенно волосяного покрова головы. Суточная доза не должна превышать 15 мг. Взрослым мазь наносится тонким слоем на поражённый участок не более 2 раз в сутки. Хорошо сочетается с кортикостероидами. Терапия проводится не более 1–2 недель, после чего наблюдается устойчивый положительный эффект. Цена – 1150 руб.

Д3 Бон

Витамин для внутримышечного введения и приёма перорально, содержит 200 000 МЕ колекальциферола.

Помогает при:

• профилактике и лечении рахита;
• гипокальциемической тетании;
• спазмофилии;
• остеомаляции.

Витамин Д как принимать взрослым и младенцам:

• младенцам, принимающим молоко с витамином Д, дают каждые 6 месяцев по ½ ампулы;
• грудничкам, не получающим молоко с добавкой витамина Д, дают по 1 ампуле каждые 6 месяцев.
• подросткам предлагается принимать препарат по 1 ампуле в зимний период;
• людям пожилого возраста рекомендовано принимать по ½ ампулы каждые 3 месяца.

Цена препарата: 1500 руб.

Фосаванс

Помогает при лечении постменопаузного остеопороза у пациентов с риском недостаточности витамина Д, снижает риск переломов.

Содержит два активных вещества:

• алендроновую кислоту (70 мг);
• колекальциферол 2800 МЕ).

Рекомендуется принимать одну таблетку раз в неделю с полным стаканом воды, за 30 минут до еды.

Витамины с кальцием, антациды следует разграничивать на 2–3 часа. Цена: 200 руб.

Альфа Д3-Тева

Препарат выпускается в капсулах, в которых содержится 0,25/1 мкг активного вещества альфакальцидола. Расчёт дозы для приёма препарата детям, производится исходя из массы тела.

Для взрослых рекомендуемые дозы:

• при остеопорозе: 0,5–1 мкг в сутки;
• при лечении эндокринных заболеваний 1–4 мкг/сутки.

Принимать можно в любое время, вне зависимости от еды.

Препарат имеет широкий спектр действия:

• остеомаляция;
• остеопороз постменопаузный;
• нарушения в кальциевом и фосфорном обмене;
• гипопаратиреоз.

Используя это средство, необходимо периодически проводить контроль кальция в организме.

Цена препарата:

• 60 капсул по 0,25 мкг – 524 руб.;
• 30 капсул по 1 мкг – 613 руб.;
• 60 капсул по 0,5 мкг – 700 руб.

При неправильном употреблении, чрезмерно больших дозах препарата могут возникнуть:

• головные боли;
• слабость в мышцах;
• чувство тошноты, иногда рвота;
• перепады настроения.

Токсичность витамина Д вызывает нестандартные симптомы:

• анорексию;
• уменьшение веса;
• сердечную аритмию;
• полиурию.

Некоторые виды препаратов могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость дополнительных ингредиентов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно если принимаются другие препараты.

Лучший источник витамина Д – натуральная пища, свежий воздух и солнечные лучи. Получая всё это, не надо будет задумываться о том, стоит ли принимать взрослым и детям витаминные добавки, содержащие порой синтетические вещества.