Витамин с таблетки шипучие 250 мг 20 мультивита

Форма выпуска

В одной таблетке содержится активное вещество: аскорбиновая кислота 250 мг.

Таблетки шипучие 20 шт. в тубе пластиковой в пачке картонной.

Форма выпуска — таблетки шипучие, по 20 шт. в упаковке. В 1 таблетке содержится 1 г активного компонента — витамина С. Дополнительные компоненты: карбонат натрия, натрия сахаринат, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, повидон-К30, рибофлавина натрия фосфат, макрогол 6000, сорбитол. В составе присутствует ароматизатор лимонный и лимонная кислота.

На какой эффект при приеме аскорбиновой кислоты можно рассчитывать

Таблетки с витамином С выпускаются множеством производителей в разных формах и с различным содержанием самого витамина в них. Если за основу классификации взять препаративную форму препарата, то можно разделить их на следующие типы:

1. Шипучие таблетки, предназначенные для растворения в воде и употребления в виде напитка. Выпускаются в дозировках 250 мг и 1000 мг (то есть 1 грамм) витамина в таблетке. Производители — Хемофарм (Сербия), Штада (Россия), Натур Продукт Фарма (Франция);
2. Таблетки жевательные. Тоже имеют разную дозировку аскорбиновой кислоты (от 250 мг до 2,9 г), выпускаются компаниями Экофарм, Аскопром, Фармстандарт-Уфавита и другими;
3. Сосательные таблетки — либо без вкусовых добавок, либо с ароматизаторами клюквы, черники, меда. Выпускаются компанией Фарминдустрия и некоторыми зарубежными производителями.

Также витамин С входит в состав многих поливитаминных комплексов. Здесь не будем подробно рассматривать их, поскольку их очень много и задачи их применения обычно сильно отличаются от целей использования моновитаминов. Отметим лишь, что практически все основные и наиболее универсальные продукты самых известных производителей — Алфавит, Пиковит, Элевит, Мульти-Табс и других — содержат в своем составе витамин С.

На заметку

Существуют также таблетки с витамином С для интравагинального применения. Их назначают при восстановлении после различных инфекционных заболеваний влагалища, но только в качестве вспомогательного средства.

Разница между вышеуказанными таблетками с витамином С заключается не только в форме выпуска, но и в особенностях их применения. Более того, даже показания к их приёму могут заметно различаться. Поэтому каждую группу таких средств следует рассмотреть отдельно.

Во многих таблетках с витамином С дополнительно содержатся другие компоненты, причем это могут быть как другие витамины, так и различные минеральные вещества и экстракты растений. Например, известны такие средства:

• Шипучие таблетки Doppelherz Актив с витамином С и цинком. Основное предназначение их — укрепление иммунитета, но в общем препарат также способствует оздоровлению волос и поддержанию детородной функции за счет цинка. 15 штук их стоят около 200 рублей;
• Уже упомянутые таблетки с витамином С и эхинацеей от Веторон;
• Таблетки с магнезией и витамином С, особенно полезные при различных нарушениях кроветворения. Интересно, что сама магнезия часто выпускается в виде соли аскорбиновой кислоты — так называемый аскорбат магния, по сути — средство двойного действия;
• Таблетки с витамином С и шиповником от Solgar. Цена флакона на 100 таблеток составляет примерно 1500 рублей;
• Таблетки с витамином С и цинком от Эвалар;
• Таблетки Natur Produkt с кальцием и витамином С. Они могут быть полезными не только для иммунной, но и для нервной системы.

Также практически любой универсальный поливитаминный комплекс содержит витамин С и набор других витаминов, иногда — с добавлением минеральных компонентов. Они оказывают более комплексное влияние на организм именно за счет действия разных веществ, и нередко влияние самой аскорбиновой кислоты по сравнению с другими компонентами этих средств оказывается незначительным.

Препараты этой группы нельзя сравнивать с моновитаминными средствами, поскольку они предназначены для других целей — профилактики комплексных гиповитаминозов или восстановления организма после различных болезней и состояний, связанных с высокой потребностью в витамине С. Они могут назначаться значительно чаще, чем моновитамины, но при таком назначении необходимо учитывать противопоказания всех компонентов средства и особенно строго придерживаться инструкции по применению.

Витамин С из таблеток достаточно полно усваивается в тонкой кишке при приёме нормальных доз его. Если разовая доза приёма повышается до 200 мг, всасывается около 70% витамина, дальнейшее повышение дозировки приводит к ещё большему ослаблению усвояемости, вплоть до 20-30%.

Уже после поступления в кровь витамин разносится по разным тканям, в которых и начинает действовать:

• Принимает участие в синтезе различных аминокислот, белков и жировых молекул;
• Поддерживает формирование клеток иммунной системы;
• Обеспечивает нормальную свертываемость крови;
• Снижает восприимчивость организма к инфекциям;
• Снижает потребность в витаминах А, В1, В2, В5, В9, Е;
• Оказывает легкое антигистаминное действие, тормозит развитие аллергических реакций и воспалительных процессов.

Также существуют гипотезы о том, что витамин С защищает организм от рака, позволяет ускорить выздоровление при ОРВИ и нормализует состояние кожи и волос. В действительности эти действия не подтверждены, и рассматривать таблетки с аскорбиновой кислотой в качестве лекарства не совсем обоснованно. Иногда врачи применяют их в составе лечебных комплексов, но только в качестве вспомогательных средств.

На заметку

Сегодня в странах ЕС установлены жесткие ограничения на дозировки витамина С в лекарственных препаратах. Из всех инструкций, статей и рекламных материалов удалено упоминание о том, что витамин С «лечит» ту или иную болезнь. Такие формулировки заменены на «защищает», «способствует сохранению», чтобы средство не использовалось в качестве лекарства.

Важно помнить, что предположения о способности витамина С защищать вообще от множества заболеваний, а тем более, лечить их, являются мифами. Принимать таблетки с витамином С для того, чтобы компенсировать нагрузки на организм при нездоровом образе жизни, или пытаться заменить ими полноценное лечение, когда оно требуется, могут быть очень опасными, поскольку отсутствие лечения и эффективной профилактики во многих случаях приводит к потере времени и развитию опасных для организма состояний.

В то же время, многочисленные отзывы о том, что витамин С обеспечил выздоровление после тяжелой болезни, зачастую объясняются эффектом плацебо и не могут рассматриваться в качестве доказательства того, что витамин С действительно может лечить. Тем более, неконтролируемое применение аскорбиновой кислоты опасно тем, что может приводить к гипервитаминозу со всеми вытекающими последствиями.

Практически все моновитаминные таблетированные препараты с аскорбиновой кислотой можно принимать при беременности в количествах, прописанных врачом и соответствующих инструкции по применению. Если нормальные дозировки не превышаются, витамин не оказывает значимого влияния на развитие плода или на протекание беременности.

Даже в достаточно высоких дозах (500-1000 мг в сутки) витамин С на протекание беременности практически никогда не влияет, но может вызывать развитие синдрома отмены у новорожденного. Поэтому учитывая то, что обычно высокие дозы витамина беременной женщине не требуются, важно просто разумно принимать это средство именно в тех количествах, которые назначает врач.

При лактации витамин С в таблетках требует значительно большей осторожности при приёме. Это вещество легко проникает в грудное молоко, и если мать принимает его в больших дозах, ребенок может получать избыток его, которых приведет к передозировке. Она, в свою очередь, чревата диареей, повышенной возбудимостью, коликами. Поэтому в этот период таблетки принимаются очень аккуратно, только при наличии явных показаний и только по назначению врача.

Фармакологическое действие

Витаминный препарат. 

Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.

Витамин С оказывает действие на окислительно-восстановительные реакции в клетках. Обладает антиоксидантным эффектом — нейтрализует действие свободных радикалов; активизирует обмен веществ, влияет на регенерацию тканей.

Витамин является жизненно необходимым для человека, самостоятельно организмом не синтезируется, поступает вместе с пищей — ягодами, фруктами, овощами, орехами. При недостатке вещества развивается цинга — заболевание, для которого характерна ломкость сосудов и снижение защитных сил иммунитета.

Наличие витамина C способствует синтезу важных для организма веществ — он участвует в процессах образования кортикостероидов, коллагена, нейромедиатора серотонина. Оказывает эффект на восстановление витамина Е и убихинона (коэнзима Q10). Обеспечивает усвоение клетками глюкозы.

Витамин влияет на функции иммунной системы — активизирует синтез интерферона. При наличии аскорбиновой кислоты у человека снижается потребность в витаминах А, В1, В2, Е, в фолиевой и пантотеновой кислотах.

При нарушениях пищеварительной системы, употреблении щелочных напитков, овощных и фруктовых соков всасывание и усвоение витамина снижается.

После приема максимальная концентрация в плазме вещества наблюдается через 4 часа. В норме количество аскорбиновой кислоты в крови составляет около 10-20 мкг/мл, при употреблении рекомендуемых доз вещества в сутки запасается примерно 1,5 г. Употребление алкогольных напитков и курение способствуют разрушению витамина С и уменьшают запасы вещества в организме.

При гиперчувствительности к компонентам может наблюдаться аллергическая реакция. Употребление длительное время в больших дозах может привести к гипервитаминозу, нарушению метаболизма, бессоннице и головной боли, ощущению жара, возбуждению центральной нервной системы.

Может возникать раздражение слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функций поджелудочной железы, нарушение деятельности почек, уменьшение проницаемости сосудов.

Совместное употребление с ацетилсалициловой кислотой и гормональными противозачаточными препаратами снижает усвоение витамина С, а барбитураты ускоряют его выведение.

Уменьшает действие изопреналина, антикоагулянтов и некоторых нейролептиков.

При употреблении витамина понижается уровень в крови оральных контрацептивов, замедляется выведение кислот и ускоряется транспортировка препаратов с щелочной реакцией. Увеличивает в крови количество салицилатов, что может привести к развитию кристаллурии. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов, содержащих железо.

Особенности приёма для беременных женщин и кормящих грудью матерей

Не стоит глотать или рассасывать таблетки — их принимают внутрь, предварительно растворив в стакане воды. Делать это следует после приема пищи.

При дефиците витамина суточная доза — 1000 мг (1 таблетка).

Шипучие таблетки с витамином С выпускаются несколькими производителями и хорошо представлены на рынке. Наиболее известны среди них такие препараты:

1. Витамин С от Хемофарм (цена таблеток по 250 мг — порядка 250 рублей за 20 штук, по 1000 мг — около 350 рублей за 20 таблеток), в том числе витамины Мультивита;
2. Витамин С шипучий от Штада (20 таблеток стоят примерно 150 рублей);
3. Веторон, в состав которых помимо витамина С входят также эхинацея и цинк (цена — около 250 рублей за упаковку на 10 таблеток);
4. Haas – шипучие витамины с лимонным вкусом. Стоимость одного флакона их составляет примерно 150 рублей.

Известны и многочисленные шипучие мультивитамины, в состав которых также входит аскорбиновая кислота, но их свойства могут значительно отличаться от свойств моновитаминного препарата.

Главное преимущество шипучих витаминов — удобство их приёма и высокие показатели фармакокинетики. После растворения в воде человеку достаточно выпить простой напиток (обычно с тем или иным фруктовым вкусом), не разжевывая и не рассасывая таблетку. Когда раствор попадает в желудок, он быстро всасывается, и витамин попадает в кровь. При приёме таблеток других типов этот процесс более длителен.

Шипучие таблетки противопоказаны в детском и подростковом возрасте, принимать их можно только людям старше 18 лет. Это ограничение обусловливает более редкое их применение по сравнению с другими формами. Дело в том, что во многих случаях витамин С назначают именно детям в осенне-зимний период для укрепления иммунитета, а для такого применения конкретно шипучие таблетки не подходят.

Одна шипучая таблетка витамина С предназначена для растворения в 200 мл воды — это примерно равно объёму обычного стакана. Таблетка растворяется около 20-30 секунд, а если воду при этом перемешивать, то процесс ускоряется. Полученный напиток выпивается после еды один раз в день.

Таблетки с содержанием 250 мг витамина предназначены для лечения и профилактики гиповитаминоза С, а также для приёма при состояниях, связанных с повышенной потребностью в витамине С:

• При больших регулярных физических нагрузках;
• В период беременности и кормления грудью;
• При инфекционных заболеваниях и в период выздоровления после них;
• При алкоголизме и никотиновой зависимости.

Таблетки с содержанием 1 г витамина применяются для лечения тяжелых дефицитов и авитаминозов, в том числе с признаками цинги.

Противопоказания

• детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
• при длительном применении в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата

Нельзя принимать при гиперчувствительности к любому из компонентов в составе.

В данной дозировке аскорбиновую кислоту 1000 мг запрещено принимать детям.

В случае применения длительным курсом и в больших дозах противопоказанием становятся заболевания: сахарный диабет, камни в почках, оксалоз, анемия Кули, гемохроматоз. При этих диагнозах, сидеробластной анемии и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует применять витамин с осторожностью даже при соблюдении минимальной дозировки.

Таблетки с аскорбиновой кислотой и глюкозой

Таблетки этой группы — жевательные, именно их чаще всего именуют «аскорбинкой», берут на сдачу в аптеках и дают детям вместо конфет. Они имеют сладкий вкус с небольшой кислинкой, хорошо узнаваемый и многими любимый.

Такие таблетки содержат по 25 мг витамина С — половину суточной нормы для взрослого человека. В силу относительной безопасности в большинстве случаев их можно без опасения съедать по нескольку штук каждый день.

Жевательные таблетки строго разделяются на средства профилактического применения (некоторые из них выпускаются под названием «Аскорбинка») и лекарственные препараты. Причем некоторые лекарственные препараты тоже имеют название «Аскорбинка», однако содержат 100 мг витамина С, все остальное — глюкоза и некоторые вспомогательные вещества.

Лекарственные жевательные таблетки выпускаются с дозировкой витамина С в 100, 200 и 500 мг. Такие таблетки выпускаются, например, украинской компанией КВЗ Украина, российской Фармстандарт УфаВИТА, немецкой Glenmery Biotechnologies под брендом «Рома Шка» и другими. Известны жевательные таблетки Amway, содержащие витамин С и разрешенные для применения у детей старше 4 лет.

Возможность применения некоторых жевательных таблеток в детском возрасте является главным преимуществом их перед лекарственными препаратами с аскорбиновой кислотой.

На заметку

Таблетки с аскорбиновой кислотой назначаются по одной в день. Нередко люди (в том числе дети) увлекаются ими за их сладкий вкус и могут за день съесть целую пачку на 10 таблеток. Если это происходит изредка, то подобные передозировки никаких серьезных последствий не имеют. Если же съедать такие количества аскорбиновой кислоты ежедневно, то возможно развитие гипервитаминоза.

Потенциальной опасностью таких таблеток является наличие сахара (глюкозы) в них. Для здорового человека это не страшно, однако для больных сахарным диабетом эти средства могут быть противопоказаны. Перед их применением нужно проконсультироваться у врача.

Сосательные таблетки

Препаратов в виде сосательных таблеток с витамином С немного, и такие таблетки (их даже корректнее называть конфетами) предназначены в основном для детей. Известно несколько препаратов в такой форме:

1. Кармолис — леденцы в нескольких вариантах выпуска, в том числе и не содержащие сахара. Цена упаковки на 75 г составляет примерно 250 рублей;
2. Naturino от Natur Produkt – таблетки с разными ароматизаторами и комплексом витаминов, в том числе и с витамином С;
3. Sula с витамином С — типичные леденцы с аскорбиновой кислотой. Упаковка на 60 г стоит около 100 рублей;
4. Доктор Тайсс — леденцы с разными вкусами, но неизменно с витамином С. Упаковка на 50 граммов стоит порядка 150 рублей.

Во всех линейках таких леденцов содержится аскорбиновая кислота без добавления сахара — именно такой вариант более всего подходит для постоянной профилактики гиповитаминоза, поскольку оказывает наименьшее влияние на состояние зубов малышей.

Явных преимуществ перед жевательными таблетками такие леденцы не имеют. Разве что в состав некоторых из них входит не один витамин С, а несколько витаминов, что иногда может быть полезно для комплексной поддержки организма. Однако в некоторых случаях такие дополнительные компоненты не нужны и даже могут стать причиной противопоказания средства для отдельных покупателей.

Передозировка

При длительном применении средства в количестве более 1 г в день возможна передозировка. Она проявляется изжогой, тошнотой, диареей, метеоризмом, спазмами в животе, раздражением слизистой ЖКТ. Мочеиспускание учащенное, количество сахара в крови падает, наблюдаются проблемы со сном, человек становится более раздражительным.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при некоторых состояниях.

Минимальное необходимое количество витамина в период беременности составляет 60 мг, во время кормления грудью — 80 мг.

При назначении аскорбиновой кислоты беременным доза не превышает 250 мг в день, а курс применения длится не более 2 недель.

Аскорбинка в дозировке 1 г в сутки запрещена для употребления в детском возрасте. Детям следует принимать витамин C в меньшей дозировке.

Применение витамина С в таблетках для детей

Для детей назначаются несколько видов таблеток с аскорбиновой кислотой, содержащих допустимые в младшем возрасте количества этого вещества.

Нормальной суточной нормой витамина С для детей до 10 лет считается 40-45 мг, для подростков до 16 лет — 50-60 мг. При этом даже повышенные дозы переносятся детьми нормально и получение ими однократно 500-700 мг не вызывает обычно никаких побочных эффектов.

Тем не менее, детям можно давать только те таблетки с витамином С, которые предназначены для приёма именно в детском возрасте. Дело в том, что в состав разных средств могут входить дополнительные компоненты, влияние которых на организм ребенка ещё не изучено, и потому применение их может вызывать нежелательные эффекты.

Однозначно в детском возрасте противопоказаны шипучие таблетки с витамином С и жевательные таблетки с дозировкой более 500 мг. Подросткам можно давать сладкие таблетки «Аскорбинки» (с 25 мг витамина С), если такой приём не происходит постоянно и длительно.

Так ли безопасны таблетки с витамином С?

В целом витамин С нормально переносится организмом даже в повышенных дозировках и редко вызывает побочные эффекты или расстройства при передозировке. При слишком сильном злоупотреблении таблетками возможно появление признаков типичной интоксикации с тошнотой, рвотой, поносом и учащенным сердцебиением.

В нормальных же количествах таблетки с аскорбиновой кислотой лишь в очень редких случаях вызывают побочные эффекты. Среди них могут проявляться:

1. Головная боль, бессонница, общая повышенная возбудимость;
2. Повышение артериального давления;
3. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
4. В исключительно редких случаях — тошнота и рвота при приёме нормальных количеств витамина.

В силу влияния на различные процессы в организме, таблетки с витамином С могут быть противопоказаны в ряде ситуаций. Про детский возраст уже было сказано выше, но и кроме него длительное применение таблеток в высоких дозировках запрещено при сахарном диабете, талассемии и нефролитиазе. Даже приём в нормальных количествах при этих заболеваниях проводится с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Жевательные таблетки с витамином С могут быть вредны для зубов, особенно у детей при наличии очагов кариозного повреждения эмали.

Наконец, витамин С может быть опасен в тех ситуациях, когда больной принимает его в качестве лекарства после самостоятельной диагностики того или иного расстройства. И ошибки при такой диагностике, и недостаточная эффективность таблеток с аскорбиновой кислотой могут привести к тому, что реальная болезнь будет прогрессировать, осложняться и переходить в хроническую стадию.

Описание лекарственной формы таблетки шипучие Аскорбиновая кислота

Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови; повышает устойчивость организма к инфекциям.

Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации углеводов, синтезе липидов, белков, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.

Обладает антиагрегантными и антиоксидантными свойствами.

Регулирует транспорт H во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.

В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы — 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме — около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут. TCmax после приема внутрь — 4 ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе;

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь.

Внутрь, после еды.

Для профилактики гиповитаминоза С: взрослым — 50-100 мг/сут,

Детям: 3-6 лет -25 мг /сут; 6 — 14 лет – 50 мг /сут; 14-18 лет – 75 мг /сут;

при беременности и лактации — 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут.

С лечебной целью: детям — по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым — по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 нед.

При терапии цинги взрослым — до 1000 мг в сутки, детям — до 500 мг в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых — 1000 мг.

Хроническая интоксикация препаратами Fe (в составе комплексной терапии с дефероксамином): взрослым – 200 мг/сут, детям до 10 лет — 50 мг/сут, детям старше 10 лет — 100 мг/сут.

Идиопатическая метгемоглобинемия — не менее 150 мг в сутки.

Порошок используют для приготовления напитков — 1000 мг на 1 л воды (сока).

Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) – сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза C.

Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, алкоголизм, ожоговая болезнь, лихорадочное состояние на фоне ОРЗ, ОРВИ;

Хроническая интоксикация препаратами Fe (в составе комплексной терапии с дефероксамином).

Идиопатическая метгемоглобинемия.

Со стороны ЦНС: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз — тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны ССС: при длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке — до 30-50%).

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием Fe в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Интенсивное потребление жевательных таблеток или рассасывание пероральных форм может вызвать повреждение зубной эмали.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и мочи глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде, растворим в этаноле.

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

АСК, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК.

АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

ЛС хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Отзывы

Римма, 56 лет, Саратов

Аскорбинка — это вкусное и полезное средство, которое выручает во время гриппа и простуды. Сама принимала, когда была маленькой, и сейчас даю детям. Недорогой препарат, является источником витаминов. Использую и во время болезней, и для профилактики. Средство, эффективность которого доказана временем.

Оксана, 36 лет, Москва

Маленький ребенок, когда заболеет, отказывается пить любые лекарства, даже вкусные сиропы для детей. После того как попробовал аскорбинку, сам начал просить таблетки. Для него по вкусу они как конфетки. Начала давать несколько таблеток в день, т. к. думала, что вреда от витаминок не будет. Но потом заметила у ребенка шелушения на щеках и покраснения на ягодицах. Похоже на аллергию. Теперь некоторое время не буду давать таблетки.

Василий, 51 год, Красноярск

Аскорбинка — это препарат, которым пользуются уже несколько поколений. Просто необходимое средство для людей, которые живут в умеренном климате, особенно зимой, когда нехватка витаминов ощущается особенно остро. На вкус таблетки приятные, поэтому не возникает проблем, когда надо их дать детям. Цена дешевая, нет смысла переплачивать за разрекламированные иностранные аналоги.

Виталий, 53 года, Сочи

https://www.youtube.com/watch?v=9QPjeZJejf4

Дешевый и доступный препарат, который помогает восполнить необходимые запасы витаминов. Принимаю регулярно, потому что страдаю из-за проблем с суставами. Особенно важно пить курс вначале весны, чтобы избежать авитаминоза, хорошо сочетается с витамином В12. Требуется принимать детям, ведь витамины нужны для роста костей. А приятный вкус облегчает прием таблеток детьми, они воспринимают их как конфеты.