Пробиотики для взрослых список препаратов для кишечника с ценами

Пробиотики также называются эубиотиками.

Пребиотики – это химические вещества, которые создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры толстой кишки и не всасываются в тонкой. Пребиотики совместимы с антибиотиками, не боятся воздействия желудочного сока, не вызывают побочных действий при передозировке.

Пробиотики	Пребиотики
Обладают временным эффектом	Более стойкое клинико-бактериологическое действие
Не всегда сочетаются с эндогенной микрофлорой	Селективная стимуляция роста собственной эндогенной микрофлоры
Не используются для колонизации кишки	Наиболее физиологично оптимизируют состояние кишечного биоценоза
Необходимость больших концентраций в кишечнике	Являются быстрым источником углеводов и энергии для нормальной микрофлоры

Существует отдельная группа, под названием синбиотики, которая включает пребиотики и пробиотики.

В следующем видео врач-диетолог расскажет о том, в чем заключается разница между пробиотиками и пребиотиками.

В большинстве случаев пробиотики назначают при приеме антибиотиков. Последние эффективно устраняют патогенную микрофлору, однако под удар попадают и полезные микроорганизмы.

Медикаменты, которые содержат пробиотики, помогают восстановить естественную микрофлору, а также нейтрализовать токсические соединения, которые вырабатывают патогенные бактерии в процессе своей жизнедеятельности.

Пробиотики восстанавливают естественную микрофлору кишечника

Нормальное функционирование кишечника в организме человека – залог крепкой иммунной системы. В этом органе пищеварительного тракта формируются защитные функции организма. Иммуноглобулин A вырабатывается при достаточном количестве полезных бактерий. Антитела защищают мочеполовую, пищеварительную и дыхательную системы.

Полезные свойства пробиотиков:

• участие в синтезе кислот и витаминов;
• предотвращение возникновения аллергических проявлений;
• понижение уровня холестерина;
• ликвидация кишечных воспалений;
• устранение различных высыпаний на кожном покрове – при этом улучшается состояние кожи (ознакомьтесь со списком эмолентов от атопического дерматита у детей);
• помощь организму в выработке витамина K, фолиевой кислоты, биотина (при расщеплении пищи);
• нормализация обмена веществ;
• предотвращение появления дисбактериоза;
• участие в образовании незаменимых аминокислот, высвобождении антиоксидантов;
• устранение признаков инфекции в кишечнике благодаря борьбе с патогенными микроорганизмами (читайте о симптомах кишечной инфекции и методах лечения).

Для того чтобы выбрать лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, следует определить причину недостатка полезных микроорганизмов, проявляющегося при запоре, метеоризме, СРК, антибиотико-ассоциированном и инфекционном поносе.

Рассматриваемые полезные микроорганизмы классифицируются по типу бактерий, по составу, по форме выпуска, а также по поколению. 1

Бактерии, содержащиеся в пробиотических препаратах:

1. Бифидобактерии. К этой группе относятся пробиотики для кишечника при запорах (Бифиформ, Бифидумбактерин, Бификол, Пробифор, Бифилиз). Запор у новорожденных лечат при помощи глицериновых свеч – перейдите по ссылке, чтобы узнать, как их использовать.
2. Лактобактерии. Содержат десятки видов, относятся к группе кисломолочных бактерий (Аципол, Лактобактерин, Биобактон, Ацилакт).
3. Колисодержащие средства. В состав входит непатогенная кишечная палочка (Бификол, Колибактерин, Биофлор).
4. Энтерококки. Содержат благотворные бактерии (Бифиформ, Линекс).
5. Непатогенные дрожжевые грибки и бактерии. Применяются для терапии инфекций ЖКТ, отдельный вид пробиотиков – самоэлиминирующихся антогонистов (Энтерол, Споробактерин, Биоспорин, Бактисубтил, Бактиспорин).

К пробиотикам, содержащим бифидобактерии, относятся Бифиформ и Бифидумбактерин

Бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка населяют в большей мере толстый кишечник, энтерококки – преимущественно, тонкую кишку, в меньшей степени – толстую. 2

По составу

Пробиотики также различаются на несколько типов по составу:

1. Синбиотики. Такие препараты имеют комбинированный состав, который состоит из пробиотиков и пребиотиков.
2. Сорбционные. Лучшие пробиотики для выведения токсических веществ из организма человека. Состоят из энтеросорбентов и полезных микроорганизмов.
3. Монокомпонентные. В составе таких средств содержится только 1 вид бактерий, которые оказывают благотворное влияние на микрофлору.
4. Метаболические. Состоят из продуктов метаболизма полезных микроорганизмов.
5. Рекомбинантные. В состав подобных препаратов входят бактерии, полученные в процессе генных модификаций.
6. Поликомпонентные. Медикаменты, включающие 2 и более вида непатогенных микроорганизмов.

По форме выпуска

Препараты выпускаются в нескольких формах:

• в жидком виде (Трилакт, Биовестин-лакто, Наринэ, Нормофлорин, Лактофлор, Флористин);
• в кишечнорастворимых капсулах (Линекс, Бифиформ, Аципол);
• в виде порошков (Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин);
• в сорбционной форме (Бификол Форте, Бифидобактерин, Экофлор).

По поколениям

В фармакологии существует 4 поколения лекарственных пробиотических средств. Список пробиотиков для кишечника по поколениям:

1. Однокомпонентные медикаменты, в составе которых содержится один вид бактерий:

• Бифидумбактерин;
• Мутафлор;
• Лактобактерин;
• Колибактерин.

1. В оной таблетке Биоспорина содержится от 100 млн до 2 млрд лиофилизированных бактерий Bacillus licheniformisСамоэлиминирующиеся антагонисты, которые содержат дрожжеподобные грибы и споровые бациллы:

• Энтерол;
• Споробактерин;
• Бактистатин;
• Биоспорин;
• Бактисубтил.

1. Многокомпонентные симбиотические лекарства, содержащие биодобавки:

• Аципол;
• Бифиформ;
• Ацилакт;
• Биовестин-Лакто;
• Линекс;
• Бифилиз.

1. Комбинированные сорбированные бифидосодержащие пробиотические препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами (пробиотики для детей до года):

• Бифидумбактерин Форте;
• Флорин Форте;
• Пробифор.

В большинстве случаев огромный выбор препаратов для восстановления нормальной микрофлоры у человека вызывает растерянность при выборе лекарства.

Рассматриваемые микроорганизмы содержатся в некоторых продуктах питания:

• в кефире, йогурте и другой молочнокислой продукции;
• квашеной капусте;
• твороге и сыре;
• мисо-супе;
• тофу, соевом соусе;
• хлебе на закваске;
• артишоках, репчатом луке, луке-порее;
• бананах.

Рекомендуется включать перечисленные продукты питания в свой ежедневный рацион. Родителям также важно помнить, что при сахарном диабете у детей необходима диета.

В таблице представлены лучшие пробиотики для кишечника для детей по возрастам и взрослых. А в статье по ссылке вы сможете ознакомиться со списком лучших препаратов, содержащих витамин D, которые можно давать грудничкам, дефицит которого ведет к развитию рахита у детей.

Наименование препарата / форма выпуска	Возрастная категория / дозировка и способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
Бифиформ (капсулы)	Взрослым для терапии острой диареи – по 1 шт. 4 раза; взрослым для нормализации  микрофлоры – 2-3 шт. в день в течение 1-3 недель; детям с 2 лет – по 1 кап. 2-3 раза в день. Если ребенок не способен проглотить лекарство, можно вскрыть капсулу и разбавить содержимое в небольшом количестве воды	Индивидуальная повышенная чувствительность к веществам, находящимся в составе медикамента	Не выявлены	470 руб.
Бифидумбактерин (порошок, капсулы) – можно рассматривать как детский пробиотик	Порошок с рождения до 1 года – по 1 пак. 2-3 раза в сутки; старше 1 года – по 1 пак. 3-4 раза в сутки; взрослым – по 2 пак. 2-3 раза в сутки. Капсулы с 3 лет – по 1 кап. 3-4 раза в сутки; взрослым – по 2 кап. 2-3 раза в сутки	Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства	Возможно проявление аллергии	400 руб.
Линекс (капсулы) – отлично подойдет в роли пробиотика для детей после антибиотиков	С рождения до 2 лет – по 1 кап. 3 раза в день; от 2 до 12 лет – не более 2 кап. 3 раза в день; от 12 лет – по 2 кап. 3 раза в день. Принимать после еды, запивать небольшим количеством жидкости. Грудничкам можно разводить содержимое капсулы в ложке воды	Непереносимость лактозы, высокая чувствительность к лекарству	Аллергическая реакция	500 руб.
Лактобактерин (таблетки, ампулы, флаконы с жидким содержимым)	С 0 до 6 мес. – по 3 дозы сухого содержимого 2 раза в сутки; от 6 мес. до года – по 3 дозы не более 3 раз в день; от 1 года до 3 лет – по 5 доз 2 раза в день; от 3 лет и взрослым – 5 доз 2-3 раза в день. Перед применением развести лекарство кипяченой водой, употреблять за 30 минут до еды	Кандидоз, гиперчувствительность	В редких случаях аллергическое проявление	200 руб.
Флорин Форте (порошок в пакетиках)	От 0 до 6 мес. – по 1 пак. 2 раза в день; с 6 мес. до 3 лет – по 1 пак. 3 раза в день; от 3 до 12 лет – по 1 пак. 3-4 раза в день; с 12 лет – по 2 пак. 3 раза в день. Употреблять во время еды	Индивидуальная непереносимость лактобактерий, бифидобактерий, лактозы	Не установлены	350 руб.
Энтерол (капсулы, порошок)	От 1 до 3 лет – по 1 кап. 2 раза в сутки в течение 5 дней; взрослым – по 1 кап. 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Лекарство употреблять за час до принятия пищи, запивать жидкостью	Высокая чувствительность к компонентам лекарства, центральный венозный катетер	Возможны аллергические реакции, болезненные ощущения в желудке	340 руб.
Пробифор (капсулы, пакетики с порошком)	От 0 до 6 мес. – по 1 пак. 2 раза в сутки; от 6 мес. – по 1 пак. не более 4 раз в день; до 7 лет и взрослым – по 2-3 кап. 2 раза в день	Врожденная недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы	Не наблюдаются	435 руб.
Экофлор (пакетик с гранулами)	От 3 до 5 лет – 3 г не более 2 раз в день; от 5 до 10 лет – 5 г 2 раза в сутки; от 10 лет – 5 г не более 2-3 раз в день	Язвенные заболевания в стадии обострения, индивидуальная непереносимость препарата	Возможны аллергические реакции	65 руб.
Трилакт (суспензия)	С 18 мес. до 12 лет – по 2-3 мл в день; взрослым – по 3-5 мл в сутки	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата	Не выявлены	80 руб.
Мутафлор (капсулы)	От 15 лет – по 1-2 капсулы в день	Высокая чувствительность к составу медикаментозного средства	Возможно вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, головная боль, шелушение кожи, аллергические проявления	11 000 руб.
Колибактерин (порошок)	с 6 до 12 мес. – по 2-4 дозы в сутки; от 1 до 3 лет – 4-8 доз в сутки; взрослым – 6-12 доз в стуки	Выраженные аллергические проявления, индивидуальная непереносимость	В редких случаях метеоризм, кишечные боли	230 руб.

Противопоказания

Противопоказания

После попадания в пищеварительную систему живые бактерии оказывают исключительно положительное влияние на кишечник и прилегающие отделы:

• способны восстановить особенно нежную и чувствительную микрофлору слизистой кишечника после приема агрессивных медикаментов, в том числе антибактериального ряда;
• активизируют выработку витаминных и минеральных элементов;
• активизируют выработку пищеварительных элементов, способствующих правильной и быстрой переработке пищи и ее последующему выводу из организма;
• дополнительно понижают уровень вредного холестерина;
• пробиотики снимают воспалительный процесс, выводят аллергены и другие вредные ферменты из тканей и органов;
• быстро понижают уровень кислотности в толстой кишке до нормальных показателей;
• провоцируют процесс регенерации слизистой оболочки пищеварительного тракта, а не только одного кишечника;

1	Базой медикамента служит одна бактерия, которую дополняют другие менее многочисленные компоненты
2	В состав этой группы пребиотиков входят дрожжеподобные грибки и бациллы спорового типа, относятся к классу антагонистов
3	Многокомпонентые препараты с несколькими штампами полезных бактерий и дополнительных минеральных и витаминных добавок
4	Медикаменты относятся к классу синбиотиков, состоят из нескольких штампов бактерий и особых компонентов, которые помогают им быстрее размножаться и заселять поврежденную слизистую

Внимание! Сегодня специалисты также рекомендуют ориентироваться не только на поколение пробиотиков, но и на форму выпуска. Раньше самыми действенными считались порошки и жидкие формы медикаментов этой группы.

Но сегодня проще принимать кишечнорастворимые капсулы и таблетки.

Они начинают действовать непосредственно после попадания в пищеварительную систему, ими легко измерить необходимую дозу, а положительный результат отличается продолжительностью.

Достаточно часто назначается для лечения пациентов любого возраста, относится к самым первым пробиотикам. С учетом предпочтения можно приобрести медикамент в форме капсул, таблеток, гранул для приготовления раствора, а также ректальных и вагинальных свечей.

В состав пробиотика входит один активный штамм бифидобактерий.

Он рекомендуется к приему при выраженных нарушениях работы кишечника, при воздействии на пищеварительную систему вирусов, вредных бактерий и развитии локальных и обширных воспалительных процессов в толстом и тонком отделе кишечника.

Препарат Бифидумбактерин во флаконах

Дозировка пробиотика рассчитывается для каждого заболевшего строго по показаниям с учетом возраста, веса и наличия других сопутствующих проблем со здоровьем.

Взрослому пациенту рекомендуется принимать 15 доз Бифидумбактерина, которые следует разделить на несколько приемов. Рекомендуется пить препарат за 20-40 минут до еды.

После разведения порошок следует принимать сразу, так как он быстро теряет свою эффективность.

Внимание! При приеме следует учитывать, что все формы медикамента кроме порошка содержат по одной дозе пробиотика. В одном пакетике порошка находится сразу 5 доз активного компонента. В редких случаях Бифидумбактерин провоцировал незначительные аллергические реакции.

Этот лекарственный препарат относится к симбиотикам, которые представляют собой третье поколение многокомпонентных пробиотиков.

Особенностью Аципола является его возможность создавать настолько неподходящие условия для болезнетворных организмов, что они начинают погибать или передвигаться по кишечнику, выходя из организма естественным путем.

В итоге микрофлора оздоравливается буквально с первого дня. Моторика и перистальтика кишечника приходят в норму, прекращается диарея.

При приеме препарат Аципол микрофлора оздоравливается буквально с первого дня

Исключение составляют маленькие детки, для которых можно вскрывать дозу и доставать ее содержимое. Дозировка медикамента составляет 1 капсула три раза в сутки в течение 2-4 недель. Прием запрещен до трехмесячного возраста.

В некоторых случаях Аципол провоцировал аллергические реакции в виде дополнительного расстройства пищеварительной системы.

Внимание! Дополнительно при приеме Аципола значительно активизируются обменные процессы в организме, снимаются воспалительные процессы во всей пищеварительной системе.

Этот пробиотик относится к третьему классу, среди основных компонентов выделяются бифидобактерии и энтерококки.

Детская разновидность Бифиформа дополнительно обогащена витаминами группы В, что благотворно сказывается на работе сердечной мышцы и всего организма.

Полезные организмы быстро восстанавливают работу пищеварительного тракта, полностью подавляя возможность дальнейшего размножения бактерий.

Лактобактерии для кишечника – препараты, которые помогают восстановить микрофлору, улучшить пищеварение, избавиться от неприятных симптомов. Пробиотики выпускаются в разных формах, могут применяться для профилактики или при лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Кишечник человека населяет огромное количество бактерий. Они принимают непосредственное участие в процессе пищеварения:

• расщепляют пищу на отдельные компоненты;
• вырабатывают необходимые для переваривания ферменты;
• синтезируют витамины из пищи;
• помогают поддерживать кислую среду, предотвращают брожение;
• сдерживают рост патогенных микроорганизмов;
• нейтрализуют яды и токсины;
• участвуют в формировании иммунитета;
• отвечают за адекватное усвоение всех питательных компонентов.

В норме на одну патогенную бактерию долго приходиться не менее сотни полезных. Если этот баланс нарушается, у человека развивается воспаление кишечника, активизируются процессы брожения и повышенным выделением газов, развивается авитаминоз – из-за того, что из привычного объема и состава пищи организм не может синтезировать достаточное количество витаминов.

При дисбактериозе в кишечнике возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и гельминтов. Если кишечник здоров, попадающие в его в небольшом количестве личинки глистов или болезнетворные бактерии сразу же нейтрализуются местным иммунитетом.

Нарушение работы кишечника отражается на состоянии всего организма. Из-за постоянного воспаления, нарушения усвоения питательных компонентов страдает иммунитет, нервная система, ухудшается общее самочувствие.

Ученые до сих пор спорят о том, чем считать нарушение баланса кишечной микрофлоры: заболеванием или состоянием или вообще симптомом других недугов. Но медицинская статистика утверждает: с признаками дисбактериоза сталкивается каждый третий человек.

Признаки, которые свидетельствуют о нарушении состава «внутреннего мира» человека:

• Урчание в животе, повышенное газообразование, связанное с развитием брожения непереваренной пищи.
• Расстройство стула – запоры либо диарея.
• Неприятный привкус во рту, запах изо рта.
• На более поздних стадиях возникает боль в животе, тошнота, рвота.
• В кале заметны фрагменты непереваренной пищи.
• Заметно снижается иммунитет, человек чаще болеет.
• Появляются апатия, сонливость или наоборот – бессонница.

Эти же симптомы могут указывать на заболевания кишечника, которые часто сопутствуют нарушению микрофлоры. Для устранения этого состояния назначают препараты, в том числе на основе лактобактерий.

Дисбактериоз у взрослых и детей проявляется одинаково. Отличие лишь в том, что у взрослых микрофлора более стабильная и сформированная. У детей она только формируется, поэтому даже при незначительном изменении привычного рациона или приеме антибиотиков баланс нарушается.

Кишечная микрофлора довольно чувствительна ко всем изменениям, происходящим в организме. К ее нарушениям могут привести:

• Кардинальное изменения рациона питания и состава воды. Такое состояние часто возникает у людей с чувствительным пищеварением, когда они приезжают в другую страну.
• Пищевое отравление и кишечная инфекция, особенно если их плохо пролечили.
• Имеющиеся хронические заболевания ЖКТ.
• Неправильное питание.
• Постоянные стрессы.
• Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов. Антибиотики, особенно при оральном приеме, активизируются в кишечнике, уничтожая огромное количество бифидо- и лактобактерий.

Дисбактериоз лечат комплексно: сначала назначают антибактериальную терапию для угнетения патогенной флоры, а затем – нормализующие микрофлору средства на основе лактобактерий и других компонентов. На ранних стадиях дисбактериоза можно обойтись без антибактериальной терапии.

Также на протяжении всего лечения необходимо придерживаться диеты, которая поможет воссоздать в организме комфортные для лактобактерий условия.

Бифидо- и лактобактерии – это разные виды микроорганизмов, хотя оба они необходимы для номального пищеварения.

Бифидобактерии обитают в толстом кишечнике, их задача – нейтрализовать яды и токсины, не допускать гниения остатков пищи, а также расщепление сложных углеводов.

Достаточное количество этих микроорганизмов является лучшей профилактикой аллергий, особенно пищевых. Бифидобактерии превалируют в составе кишечной флоры младенцев в период грудного вскармливания.

Со временем, когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу, часть бифидобактерий заменяется лактобактериями.

Лактобактерии, или молочнокислые – обитают в тонком кишечнике и во влагалище у женщин. Их задача – превращать питательные компоненты в необходимые для функционирования организма вещества, обеспечивать обмен веществ. Лактобактерии принимают участие в усвоении растительной пищи. Они создают кислую среду в кишечнике, препятствуют росту грибка.

Оба вида бактерий необходимы для нормального пищеварения. При запорах обычно диагностируют дефицит бифидобактерий, а при склонности к послаблению стула – лактобактерий.

Все это – лекарства для восстановления микрофлоры. Но каждая группа препаратов имеет свои отличия и выполняет определенную роль, назначается только при определенных состояниях.

Препарат, который в составе содержит живые бактерии, название препарата зависит от «набора» микроорганизмов:

• монокомпонентные содержат один вид бактерий;
• поликомпонентные – несколько видов.

Коррекция и профилактика нарушений микробиоценоза кишечника

Факторы, оказывающие негативное воздействие на флору кишечника, широко распространены. Поэтому вопрос о восстановлении микробиоценоза кишечника и предупреждение расстройств стоит остро. Для этого рекомендуется комплекс лечебно-профилактических мер:

• излечение болезни, повлекшей развитие нарушений биотопа (экосистемы) кишки;
• соблюдение диеты;
• очищение пищеварительного тракта от патогенной флоры;
• восстановление микробиоценоза.

Для реабилитации здорового состава кишечной экосистемы назначают пробиотики и пребиотики.Пробиотики (эубиотики) – это живые микробные тела, применяемые в лечебных целях для коррекции микробиоты. Это монокультура, которая включает в свой состав один штамм: Лактобактерин – ацидофильные лактобактерии, Бифидумбактерин – бифидумбактерии бифидум.

Симбиотик – многокомпонентное пробиотическое средство, в которое включено несколько штаммов живых микроорганизмов: Бификол, Полибактерин, Линекс.Пребиотики – питательный субстрат, активизирующий рост бактерий. Он стимулирует обменные процессы, поддерживает жизнедеятельность экосистемы. Это немикробные препараты, которые не расщепляются под воздействием ферментов в желудке и кишечном тракте.

Пребиотики содержатся в следующих продуктах: хлебобулочные изделия, топинамбур, горох, соя, фасоль, водоросли, банан, чеснок, лук, молочные продукты, сыворотка, отруби, кукурузные хлопья, цикорий и другие. Свойствами пребиотиков обладают инулин, галактоолигосахариды (углеводы), фруктоолигосахариды, лактулоза, Хилак форте, лактитол.

Хилак форте – стерильный концентрат продуктов обмена веществ здоровой микрофлоры кишечника. Содержит лактозу, молочную кислоту, аминокислоты, молочные буферные соли, летучие жирные кислоты. Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника, формируя неблагоприятную среду для развития патогенных микробов, улучшает восстановление поврежденных клеток эпителия, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков, служащих источником питания для микроорганизмов: Бифидобак, Биовестин-лакто.Существует четыре поколения пробиотических средств (смотри таблицу 1).Таблица 1

Номер поколения	Характеристика препарата	Торговое название пробиотического средства
I	Монокомпонентные препараты, содержат один штамм.	Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин
II	Содержат неспецифические для кишечного тракта бактерии, выводятся сами из организма через некоторое время.	Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин
III	Симбиотики, содержат несколько бактерий одного вида или разных видов с взаимоусиливающим действием.	Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линекс
IV	Сорбированные бифидобактерии, которые эффективно заселяют слизистую поверхность кишки, проявляя более выраженное защитное действие.	Пробифор, Бифидумбактерин форте

Экосистема толстой кишки (биотоп) многообразна и сложна. Есть мнение, которого придерживается немало врачей, что применять пробиотики длительно нельзя. Однако это не умаляет ценности препаратов, так как у них другие выраженные полезные эффекты.

Бактерии микрофлоры защищают от инфицирования, перехватывая вирусы непосредственно в кишечном тракте, а также активизируя иммунитет. Соперничество между микроорганизмами проявляется в конкуренции за субстраты для роста и за места прикрепления, стимуляции перистальтики кишечника, выработке антибиотикоподобных веществ.Пробиотики снижают частоту инфекционных осложнений у следующих пациентов:

• находящихся на продолжительном или повторном курсе лечения антибиотиками;
• лечащихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• проходящих курсы реабилитации после перенесенных серьезных хирургических вмешательств.

При назначении пробиотиков Lactobacillus casei и L. rhamnosus в реанимационном отделении у пациентов в два раза сокращалась частота возникновения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, в три раза снижалась опасность заселения верхних путей дыхательной системы синегнойной палочкой.Пробиотики L. reuteri, L.

Диарея, вызванная Clostridium difficile – возбудителем псевдомембранозного колита или терапией антибиотиками, развивается реже при назначении пробиотиков Saccharomyces boulardii и L. plantarum 299v. Прием пребиотика Хилак форте помогал нормализовать микрофлору кишечника у пациентов, лечившихся антибиотиками.

Уничтожение Helicobacter pylori – бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, проходит более эффективно с одновременным приемом пробиотиков L. gasseri и L. acidophilus. Назначение L. Johnsoni месячным курсом сокращает обсеменение хеликобактерной инфекцией у школьников.

В основе болезней толстой кишки, связанных с воспалением, лежат патологические изменения иммунного характера. К ним относят язвенный колит и болезнь Крона. Воспаление толстой кишки бесспорно нарушает ее экосистему, вызывая дисбактериоз. Зафиксированы наблюдения, что при активных формах подобных патологий снижается число бифидобактерий и лактобактерий, подвидов Faecalibacterium, которые обладают защитным противовоспалительным действием. При ремиссии (ослаблении симптомов болезни) микрофлора кишечника восстанавливается.

Язвенный колит

Пробиотические средства успешно применяются при терапии язвенного колита. Препараты снижают интенсивность воспалительных процессов в толстой кишке, предотвращают развитие болезни.

По сведениям Всемирной организации гастроэнтерологов, существуют объективные доказательства эффективного применения пробиотика VSL#3 для профилактических мероприятий первичного приступа поухита – воспаления ме́ста соединения кишки после выполнения операции при язвенном колите. Препарат способствует предупреждению возобновления болезни при лечении антибиотиками.Пробиотик E. coli Nessle обладает действием, равнозначным мезасалазину, поэтому может использоваться для поддержания ремиссии язвенного колита.

Болезнь Крона

Клинические испытания высокого уровня доказательности при болезни Крона не проводились. Пробиотические средства положительно влияют на состояние кишечника при этой патологии, но доказательств их результативного действия на поддержание ремиссии нет.

Антибактериальные препараты показали высокую эффективность в терапии различных заболеваний, но их применение связано с рядом неблагоприятных расстройств и осложнений:

• послабление стула, сопряженное с приемом лекарств;
• негативное влияние на биологическую флору кишечника;
• возможное развитие заболеваний, вызванных патогенами, «спящими» в организме и активизирующихся при ослабленном иммунитете;
• формирование устойчивости болезнетворных бактерий к антибактериальным лекарствам.

Исследование высокого уровня доказательности подтвердили, что назначение пробиотиков на фоне антибактериальной терапии снижает частоту неблагоприятных эффектов с 38,5 до 24,5%. Также установлено, что прием пробиотиков является профилактической мерой для развития избыточного обсеменения кишечного тракта кандидами.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника протекает со следующими патологическими нарушениями: расстройство координации в паре «головной мозг – кишка», повышенный порог восприятия боли в пищеварительной трубке, расстройства моторики толстой кишки.

Основное значение в развитии болезни играют нарушение согласованной работы между флорой кишечника, слизистой поверхностью и местным иммунитетом. Структура экосистемы у людей с синдромом раздраженного кишечника сильно меняется. Существенно снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, объем сопутствующей флоры возрастает. Это дает основание для введения пробиотических средств в план комплексной терапии болезни.

В 2005 году во Франции было проведено крупномасштабное исследование с достаточно высоким уровнем доказательности (II категории) для оценки влияния пробиотического продукта Активиа, обогащенного Bifidobacterium animalis DN-173 010 (торговое название ActiRegularis) на пациентов, страдающих запорами при синдроме раздраженного кишечника.

Болезнь у участников исследования протекала в легкой и средней форме. Количество пациентов, чувствующих себя лучше через 21 день, было гораздо больше в группе, принимавшей Активиа – 65 % против 48 % случаев в группе, принимавшей плацебо (пустышку).При заболевании синдромом раздраженного кишечника в комплексной терапии эффективны следующие пробиотики:

• L. sporogenes, L. casei, L. bulgaricus, L. acidophilus, L. plantarum;
• S. thermophilus;
• B. infantis, B. breve, B. animalis, B. longum.

Эти пробиотические средства рекомендует Российская гастроэнтерологическая ассоциация, так как их терапевтическое действие подтверждено доказательными исследованиями. Препараты необходимо применять в дозе, рекомендуемой изготовителем. Лечебный эффект проявится минимум через месяц приема.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Сочетание с другими лекарствами;
• Беременность;
• Младенческий или старческий возраст.

Пребиотики так же, как и пробиотики, не назначают людям с непереносимостью компонентов лекарственного средства. Особое внимание следует уделить его составу людям, страдающим сахарным диабетом, так как он может содержать сахар.

Прием пробиотиков как вариант предупреждения возникновения колоректального рака

Многие используемые сегодня антибиотики не являются целенаправленными, но имеют средний или широкий ареал действия. Это означает, что они убивают бактерии без разбора — как плохие, так и полезные бактерии, которые находятся в желудочно-кишечном тракте и этим подвергают риску естественную систему защиты организма от болезней.

Нарушение естественного баланса в пищеварительном тракте вызывает многие заболевания, связанные с пищеварением. Но наиболее распространенной жалобой, связанной с этими препаратами, является диарея. Фактически, этот побочный эффект является главной причиной номер, из-за которой многие пациенты прекращают антибиотикотерапию.

У женщин другим распространенным побочным эффектом приема антибиотиков является дрожжевая инфекция, вызванная чрезмерным ростом Candida albicans. Эти дрожжи обычно обитают в желудочно-кишечном тракте, но размножаясь слишком быстро, могут вызвать дрожжевую инфекцию.

С увеличением числа бактерий-устойчивых болезней все больше антибиотиков требуется для их уничтожения. По мере использования большего количества антибиотиков иммунная система ослабляется, что снижает устойчивость человека к новым инфекциям, и цикл продолжается.

Результаты исследований доказывают эффективность пробиотиков для предотвращения диареи (возникшей в результате использования антибиотиков).

Кроме того, исследования подтвердили, что пробиотики редко вызывают побочные эффекты даже у детей. Прием пробиотиков до, во время и после курса антибиотиков поможет сохранить баланс в пищеварительной системе.

Главное знать, как принимать антибиотики и пробиотики правильно.

Вот несколько полезных качеств пробиотиков:

• Пробиотики восстанавливают микрофлору, нарушенную из-за антибиотиков;
• Прием пробиотика помогает повторно заселить пищеварительный тракт полезными бактериями;
• Они уменьшают симптомы связанной с антибиотиками диареи;
• Они подавляют плохих бактерий и предотвращают их прилипание к стенкам кишечника.

Крупное клиническое исследование доказало, что назначение лактулозы на протяжении полутора лет снижает частоту возобновления аденоматозного полипоза кишечника с 35,9 до 14,7 %.Исследования животных со злокачественными новообразованиями толстой кишки показало, что стимуляция роста бифидобактерий подавляет развитие опухоли.

Молочнокислые бактерии меняют качественный и количественный состав биотопа толстой кишки, воздействуют на ее обменную активность, связывают канцерогены. Пробиотик, состоящий из C. butyricumи Bacillusmesentericus, S. Faecalis, уменьшает формирование канцерогенных компонентов ДНК. Пробиотик L. casei оказывал защитное действие при канцерогенном повреждении толстой кишки у животных.Исследования эффективности применения пробиотиков для профилактики злокачественных опухолей толстой кишки продолжаются.

Пробиотики являются перспективным средством предупреждения развития патологий пищеварительного тракта, терапии заболеваний. Лекарства повышают качество жизни не только больных, но и здоровых людей. Клинические исследования продолжаются. Возможно, список показаний для назначения пробиотиков в гастроэнтерологической практике расширится.В таблице 2 приведен список пробиотических средств с доказанной эффективностью. Указаны торговые названия препаратов и их цена.

Название штамма	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
Lactobacillus casei и L. rhamnosus	Био Фимейл	1300 руб.	30 таблеток	Израиль
Lactobacillus reuteri DSM 17938	Рела Лайф капли	1074 руб.	Капли, 5 мл	Швеция
LGG, B. breve	Према для детей ДУО	733 руб.	Капли, 10 мл	Швейцария
B. lactis	РиоФлора Иммуно	585 руб.	Капсулы, 40 штук	Нидерланды
Saccharomyces boulardii	Энтерол	496 руб.	Капсулы 250 мг, 30 штук	Франция
L. plantarum	Флувир	600 руб.	Порошок саше, 10 штук	Швейцария
	Хилак Форте	547 руб.	Раствор для приема внутрь, саше 2 мл, 30 штук	Германия

Плюсы и минусы препаратов с про- и пребиотиками в составе

Пребиотики и пробиотики очень часто входят в состав одного препарата. Такие средства называют синбиотиками.

Такие комплексные средства работают эффективнее, чем, например, отдельно взятые препараты на основе пре- и пробиотиков, так как при попадании в организм микроорганизмы погибают спустя некоторое время из-за отсутствия нормальной среды для их развития.

Входящие в состав синбиотиков пребиотики поддерживают и питают непатогенные бактерии, способствуя их активизации и росту. Процесс восстановления микрофлоры при приеме комплексных средств значительно ускоряется.

Пребиотики и пробиотики в одном препарате находятся в строгом количественном соотношении друг с другом, поэтому принимать дополнительно пре- и пробиотические средства не рекомендуется из-за возможного нарушения баланса в пищеварительной системе.

Пребиотики и пробиотики в одном препарате содержатся разных видов, каждый из которых помогает при определенных симптомах. Из-за этого комбинированные средства не являются универсальными.

Среди комбинированных препаратов есть зарекомендовавшие себя как самые эффективные.

К лучшим препаратам комплексного действия относятся:

1. Пробиотикс;
2. Лактиале;
3. Максилак;
4. Биовестин-лакто;
5. Бифидобак;
6. Бифилар;
7. Ламинолакт;
8. Мультидофилус;
9. Нормоспектрум;
10. Пробиен.

Плюсы и минусы препаратов с про- и пребиотиками в составе

Пребиотики и пробиотики в одном препарате образуют довольно хрупкую структуру взаимодействия.

Поэтому все комплексные средства необходимо применять строго по инструкции, соблюдая несколько правил:

1. Все синбиотики принимают натощак, запивая большим количеством воды.
2. Если средство для приема необходимо растворять в жидкости, то приготовленный раствор принимают сразу после приготовления. Его хранение строго запрещено.
3. Комплексные средства принимают только курсами по 2-3 недели.
4. При лечении синбиотиками пациенты обязаны соблюдать строгую диету, так как тяжелая пища и специи неблагоприятно действуют на пищеварительную систему и эффект от приема препаратов пропадает.
5. При выявлении гастрита принимать комплексные средства необходимо в форме капсул с желатиновой оболочкой, так как повышенная кислотность желудка при данном заболевании погубит все полезные бактерии.
6. При приеме комплексных препаратов следует принимать в пищу больше кисломолочных продуктов, так как они помогают быстрее создать необходимую среду для роста непатогенных микроорганизмов.

Стоимость препаратов в аптеке

Стоимость комплексных средств зависит от производителя и региона.

https://www.youtube.com/watch?v=0IgVLcjbyl4{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Средняя стоимость синбиотиков варьируется от 200 до 2000 руб., в зависимости от ценовой политики каждой аптеки. Многие из этих лекарств не продаются в аптеках Российской Федерации, поэтому приходится их заказывать, что существенно влияет на конечную стоимость продукта.

Название	Аптека ру, интернет-аптека	Аптека 9-1-1	ТРИКА	Горздрав	Диалог
Пробиотикс (под заказ)	367,50	203,00	311,00	350,50	298,00
Лактиале (под заказ)	420,00	342,50	360,50	412,00	471,00
Максилак	391,00	420,30	330,00	418,00	468,00
Биовестин-лакто	400,00	456,00	412,00	434,00	501,50
Бифидобак	720,00	778,00	652,00	726,00	701,00
Бифилар	376,00	320,50	277,00	299,00	345,50
Ламинолакт (под заказ)	720,00	685,00	823,00	741,00	821,50
Мультидофилус плюс	1572,00	1200,00	1040,00	1623,00	1452,00
Нормоспектрум	546,00	482,00	555,00	438,00	435,00
Пробиен (под заказ)	278,00	362,00	291,50	312,00	405,50

Пробиотики в одном препарате с пребиотиками работают эффективнее своих однокомпонентных конкурентов. Но при их выборе стоит учитывать степень заболевания и проблемы с пищеварением, рекомендации врача и цены на такие комбинированные препараты.