Как правильно применять никотиновую кислоту витамин в3 в домашних условиях

Фармакологические свойства

Несмотря на слово «кислота» в названии, никотинка ничего не разъедает. При местном применении возможно небольшое чувство жжения из-за улучшения кровообращения в месте нанесения. Это позволяет питательным веществам быстрее усвоиться и сделать кожу более упругой и гладкой.

Список полезных свойств фармацевтической никотиновой кислоты для кожи лица внушителен, она:

• улучшает защитные свойства эпидермиса;
• нормализует количество влаги в кожных слоях, благодаря чему дерма остается увлажненной, но отеки не появляются;
• оказывает легкое отшелушивающее воздействие и стимулирует обновление клеток;
• заживляет микроповреждения;
• улучшает эластичность;
• стимулирует обновление клеток кожи;
• сужает поры;
• поддерживаем естественную защиту от солнечных лучей;
• помогает при некоторых дерматологических болезнях;
• оказывает обеззараживающее воздействие, уменьшает количество прыщей на лице;
• подтягивает кожу и разглаживает морщины;
• выравнивает тон кожи, при сильной пигментации помогает сделать пятна менее заметными;
• улучшает кровообращение во всех слоях кожи.

Еще одно приятное свойство никотинамида — способность контролировать баланс окислительно-восстановительных процессов в организме. Если он смещается в сторону окисления, тело стареет быстрее, кожа становится дряблой, лицо теряет тонус и начинает «оплывать». Польза никотиновой кислоты для кожи лица заметна не только при наружном применении, но и при приеме качественных витаминных добавок.

Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.

Субстратно стимулирует синтез никотинадениндинуклеотида (НАД) и никотинадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). В виде НАД и НАДФ акцептирует и переносит протоны в многочисленных окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивая нормальный ход многих видов обмена, в т.ч. энергетического.

Никотинамид улучшает работу головного мозга и выработку половых гормонов, контролирует уровень содержания глюкозы в плазме крови. Оказывает противопеллагрическое действие.

Сопровождающая выпускаемую в ампулах никотиновую кислоту инструкция указывает: при использовании продукта в повышенной дозировке наблюдается снижение содержания в организме человека общего холестерина. Для такого эффекта необходимо в день получать до 4 граммов препарата. Это также сопровождается уменьшением количества низкоплотных липопротеинов, понижается соотношение содержания холестерина в сравнении с фосфолипидами.

Становится больше концентрация высокоплотных липопротеинов. Применяемая в повышенных объемах никотиновая кислота показывает антиатерогенный эффект. Использование этого продукта имеет вазодилатирующий эффект, причем преимущественно он проявляется применительно к небольшим кровеносным сосудам, включая мозговые.

Витамин группы В. Компенсирует нехватку витамина РР (В3), оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее), гипохолестеринемическое и гиполипидемическое действие.

Витамин B3 входит в состав коферментов НАД и НАДФ, которые отвечают за перенос водорода, обеспечивают нормальное течение окислительно-восстановительных реакций в организме. Коэнзимы также используются для процессов тканевого дыхания, регуляции липолиза в жировой ткани и обмена углеводов. Препарат помогает снизить уровень холестерина в плазме, нормализует реологические свойства крови. Ниацин обладает мощным вазодилатирующим эффектом.

Никотиновая кислота может вводится подкожно, в венозное русло или внутримышечным способом. После инъекции вещество равномерно распределяется в кровотоке, проходит реакции метаболизма в паренхиме печени. Выводится из организма преимущественно через почки в неизмененном виде.

Прием алкоголя во время курса уколов никотиновой кислоты приводит к усилению побочных действий лекарства. Наиболее опасным последствием злоупотребления спиртными напитками является острая сосудистая недостаточность. Алкоголь также потенцирует токсическое воздействие ниацина на гепатоциты, что может привести к развитию печеночной недостаточности. Поэтому при приеме витамина В3 употребление любых спиртосодержащих средств категорически запрещено.

Польза и вред

Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:

• снижает уровень холестерина;
• выводит токсины;
• ускоряет метаболизм;
• снижает воспалительные процессы;
• никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
• предотвращает атеросклероз.

Препарат имеет много положительных свойств и польза его для здоровья внушительна. Если никотинка в организме содержится в достаточном количестве, то все органы и системы в нем функционируют четко и правильно. Никотиновая кислота, уколы, для чего назначают? Ее используют с разными целями – например, для:

• восстановления нарушенного кровоснабжения в отдельных участках тела и головном мозге;
• нормализации метаболических процессов;
• нормализации липидного и углеводного обмена;
• снятия симптомов детоксикации при отравлениях;
• расширения и укрепления сосудов;
• контроля окислительных процессов;
• скорейшего преобразования сахара в энергию;
• улучшения работы кишечника;
• улучшения памяти;
• укрепления иммунитета;
• коррекции работы печени;
• приведения в порядок нервной системы;
• стабилизации гормонального фона;
• контроля синтеза гемоглобина.

Кроме всего прочего, никотинка улучшает сон, стабилизирует уровень холестерина в крови, принимает участие в производстве желудочного сока и контролирует некоторые функции пищеварительного тракта. Понимая, никотиновая кислота от чего помогает, уколы с какой целью назначаются, можно разобраться и с тем, почему выбор докторов пал на инъекции.

Инструкция по применению Никотиновой кислоты

Несмотря на активное использование никотиновой кислоты для лица в косметологии, перед применением необходимо учесть некоторые важные нюансы. Никотинамид не разъедает кожу, но при неправильном применении может вызвать зуд и шелушение, а усиленное кровообращение приведет к покраснению и пятнам на лице. Рассчитывать дозировку никотиновой кислоты для лица и способ применения должен только дерматолог, делать это самостоятельно не рекомендуется.

Несмотря на то, что ниацин — это обычный витамин, некоторым людям не рекомендуется применять его наружно. В этот список входят те, у кого наблюдается:

• аллергия на компоненты препарата;
• ранки, язвы или другие повреждения на поверхности эпидермиса;
• повышенная чувствительность кожи;
• купероз и т. д.

В таком случае пользы от применения никотиновой кислоты в ампулах для лица не будет, зато легко можно заполучить аллергическую реакцию.

Осторожно нужно подбирать дозу. Если постоянно превышать дозировку, желая получить лучший результат, рано или поздно появятся следующие симптомы:

• красные пятна или сыпь;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• чувство онемения в конечностях.

Если самочувствие сильно ухудшилось на фоне перорального приема или наружного использования никотинамида, необходимо срочно обратиться к врачу.

Самостоятельно в домашних условиях на основе никотиновой кислоты можно делать:

• маски;
• сыворотки;
• лосьоны;
• пилинги;
• кремы и т. д.

Отзывы на домашние средства с никотиновой кислотой для кожи исключительно положительные. Они изготавливаются из продуктов, которые можно найти в любом холодильнике, сама никотинка стоит таблетки, а эффект зачастую не хуже, чем у дорогих покупных уходовых кремов и лосьонов.

Варианты использования витамина В3 для кожи не ограничиваются только наружным применением. Красота идет изнутри, поэтому необходимо не допускать развития авитаминоза и своевременно подпитывать организм полезными веществами. Сделать это можно двумя способами.

Часто дерматологи прописывают добавки с никотиновой кислотой. Это позволит наладить обмен веществ, улучшить кровообращение в кожных слоях и замедлить процесс старения организма. Пить никотиновую кислоту для кожи лица в таблетках нужно строго по инструкции, не допуская превышения дозировки.

Перед началом приема желательно обратиться к специалисту, который рассчитает оптимальную ежедневную дозировку. Никотиновая кислота быстро вымывается из организма, но при регулярном превышении дозы можно заработать передозировку.

Пищевые источники

Многие витамины группы В содержатся в больших количествах в животных продуктах. Никотинки много в молочных продуктах, мясе и рыбе. Концентрация витамина напрямую зависит от жирности еды: чем она меньше, тем больше ниацина содержится в продукте.

В овощах и фруктах никотинамида очень мало, исключение составляют лишь сухофрукты, чеснок и авокадо. Поэтому веганам для нормального функционирования организма обязательно нужно пить монодобавки с ниацином либо комплексные препараты с витаминами группы В.

Отзывы о средствах с никотиновой кислотой от морщин, прыщей и других несовершенств кожи в основном положительные. Но важно помнить, что их нельзя использовать при склонности к аллергическим реакциям, иначе результат может быть плачевным. Кроме наружного использования никотиновой кислоты для кожи, необходимо правильно питаться и ежедневно очищать и увлажнять лицо.

Лечение медикаментом назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Пациенты обязаны знать, что нельзя допускать передозировку препарата, так как это повлечет за собой серьезные последствия. Требуется соблюдать дозировку, а также придерживаться правильного курса лечения, который был назначен врачом или как указано в инструкции по применению никотинки в виде уколов.

Раствор Никотиновой кислоты предназначается исключительно для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл в сутки. Внутримышечное введение препарата способствует возникновению сильного болевого ощущения, поэтому такой вариант применения не приемлем. При введении препарата внутривенно, пациент должен обязательно лежать в горизонтальном положении.

Продолжительность лечения никотиновой кислотой может составлять 10-15 дней, но длительность терапии назначает врач. В редких случаях, когда принимается решение о введении медикамента внутримышечно, обязательно применяется Лидокаин.

Лекарственный препарат Никотинка применяется как для взрослых, так и для детей, только в возрасте старше 15 лет. Запрещено применять лекарственное средство для беременных женщин, а также молодых мамочек, которые кормят грудью. К ряду противопоказаний по применению медикамента относятся:

1. Люди с заболеванием диабета и патологиями печени.
2. При повышенном артериальном давлении.
3. Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости препарата.
4. Пациенты, у которых имеются проблемы с желудком: язвы, гастриты.

Побочные действия

Неправильное применение Никотинки может спровоцировать ряд различных серьезных побочных действий. Чтобы исключить возникновение таких действий, прибегать к применению препарата следует исключительно по назначению специалиста. К побочным симптомам относятся:

• покраснение кожных покровов, способствующее возникновению признаков жжения и покалывания;
• головокружение, что может возникнуть при ускоренном введении инъекции;
• ощущение избыточного количества крови в головном мозгу;
• крапивница и отечность;
• зуд;
• усиленное выделение желудочного сока;
• гипотензия.

В инструкции указывается, как правильно принимать никотиновую кислоту в таблетках. Пить лекарство назначают после еды, запивая прохладными напитками с нейтральной кислотностью – компотами, киселями. Приемлем такой способ, как проглатывание целиком, но разрешено измельчение. Дозировка и схема терапии назначается в зависимости от целей:

• для профилактики дефицита витамина пользу принесет 25 миллиграмм в день для взрослых, детям – половина взрослой дозы;
• при лечении пеллагры помогает применение никотиновой кислоты, выпускаемой в таблетках, дозировкой 100 мг три раза в день, курс рассчитан на три недели;
• для терапии атеросклероза приносит пользу прием вещества в суточной дозе 3000 миллиграмм, разделенный на три раза;
• при сердечно-сосудистых нарушениях помогает доза 1000 мг в сутки.

Как правильно пить никотиновую кислоту в таблетках при патологическом изменении содержания жиров в крови, нарушении метаболизма, решает врач. Чаще используют способ, когда препарат начинают принимать с малой дозы, 500 миллиграмм один раз в день. Через неделю препарат принимают два раза, еще через неделю доводят до трехразового приема. Сколько времени займет курс лечения, определяет врач. Принимать витамин приходится до трех месяцев.

Косметология

Никотиновая кислота применяется в косметологии для лечения и профилактики излишнего выпадения волос. Положительный эффект вызывается свойствами действующего вещества:

• усиление кровообращения в эпителиальных тканях волосистой части головы;
• ускорение метаболических процессов в клетках;
• восстановление поврежденных волосяных фолликулов;
• активация «спящих» луковиц;
• укрепление структуры локона;
• усиление здорового блеска волос;
• усиление естественного цвета волос, уменьшение седины.

Принимается в дозировке 50 миллиграмм в день. Курс терапии – три месяца.

Снижение веса

Распространенная форма выпуска – флаконы с таблетками по 50 мг. Сколько хранить препарат, можно прочитать в инструкции. Обычный срок – 4 года. Рекомендуется беречь от солнечных лучей.

Алкоголь и никотиновая кислота несовместимы. Этиловый спирт и витамин РР при попадании в организм влияют на когнитивные функции: внимание, скорость реакции и мышление.

Не сочетается никотиновая кислота со следующими препаратами:

• антитромботическими лекарствами;
• аспирином;
• некоторыми лекарствами против диабета;
• веществами, которые понижают давление;
• гиполипидемическими средствами;
• некоторыми антибиотиками и гормональными препаратами.

Если человек принимает одновременно никотиновую кислоту и обезболивающее средство, действие последнего может усилиться.

Нина, 39 лет

. Инъекции этого препарата я делаю ежегодно на протяжении нескольких лет. Я знаю, что уколы никотиновой кислоты – профилактика многих болезней и самый верный способ улучшить свое самочувствие. Польза от нее очевидна! После первого же укола в вену у меня улучшаются кровоснабжение и память, я чувствую прилив энергии.

Особенно подобные инъекции помогают при стрессе и нервном напряжении, организм восстанавливается и начинает работать, как часы. Никотиновая кислота, показания к применению которой достаточно широки, теперь всегда есть в моей домашней аптечке. И колоть я ее могу в любое время – ка только назначит врач.

Елизавета, 41 год

. У меня проблемы с волосами и таблетки никотиновой кислоты я принимаю для улучшения их состояния. Как только заканчивается зима, я начинаю их пить. Как и сколько – назначает врач. После курса волосы начинают выглядеть более привлекательно, заметен их рост и сила. Лекарство, действительно, эффективное – нужно только прочитать аннотацию (описание).

Состав

В одном миллилитре 0,1% раствора для инъекционного введения содержатся 10 мг активно действующего вещества, а также гидрокарбонат натрия и вода для инъекций.

В Государственной фармакопее СССР X издания указывается, что раствор представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость с pH от 5,0 до 7,0.

Концентрация никотиновой кислоты в одной таблетке — 0,05 грамма.

В медицинской практике используются препараты кислоты никотиновой, отпускаемые без рецепта. Выпускаются они в формате порошка, таблеток и ампул. Хранить все разновидности рекомендуется вдали от солнечного света, без доступа детей. В состав препаратов входит пиридинкарбоновая-3-кислота. Это кристаллический порошок белого цвета, плохо растворимый холодной водой и спиртом, но хорошо растворяющийся горячей водой.

Необходимо рассмотреть, что представляют собой уколы никотиновой кислоты, их полезные свойства и при каких заболеваниях могут быть прописаны. Никотиновая кислота (раствор для инъекций) представляет собой витаминный лекарственный препарат, который влияет на обменные процессы в организме человека. Никотинка относится к витаминам группы РР и В3, а также к ниацину. Данное вещество встречают в следующих продуктах питания:

• овощи;
• фрукты;
• море продукты;
• молочная продукция;
• орехи;
• бобовые;
• печень теленка и др.

Часто данное лекарственное средство уже входит в лечебные препараты, которые назначаются при проблемах с сосудами: уменьшают густоту крови, снижают риск возникновения тромбов. Показаниями к назначению данного препарата являются проблемы нервной системы. Польза введения препарата в том, что увеличивается передача нервных импульсов, улучшается процесс восстановления нервных клеток.

При использовании препарата наблюдается положительная динамика, которая проявляется как стабильное артериальное давление и уменьшение головных болей пациентов. Эта кислота помогает не только расширять сосуды, но и сокращает процесс регенерации поврежденных тканей.

Когда у человека имеются приступы мигрени или постоянные головные боли, то часто нужен курс поддерживающего лечения с использованием данного лекарственного средства.

Визуально никотиновая кислота представляет собой кристаллический порошок белого оттенка. Он практически не растворяется в спирте и холодной воде, только в горячей. Вкус у никотиновой кислоты пресный с легкой кислинкой.

Ее получают при воздействии азотной кислоты на никотин. Современная химическая промышленность позволяет добывать никотиновую кислоту и другими способами.

В аптеках можно приобрести одноименный препарат. Кроме никотиновой кислоты в его входят вспомогательные вещества: стеариновая кислота, глюкоза и повидон.

Брендовая косметика с никотиновой кислотой

Никотинамид — вещество с научно подтвержденной эффективностью в вопросах лечения разных проблем с кожей. Неудивительно, что он входит в состав многих брендовых косметических средств. Для наилучшего эффекта рекомендуем покупать сразу всю линейку с ниацином, производители подобрали идеальные пропорции, чтобы косметика идеально действовала, но не вызывала побочек.

Название	Производитель	Тип средства	Стоимость в рублях
Moisturizer Aloe vera	Gigi	Крем	2329
Aqua fresh	Steblanc		2244
Ginseng And Carrot Сream	Holy Land		1587
Niacin Alpha 5.0	Manyo Factory	Точечный крем	2421
Niacinamide W3 Toning Spot Cream	MEDI-PEEL		1950
Snowise Brightening Spot Treatment	Sulwhasoo		1570
Galactomyces Niacin essence	Manyo Factory	Эссенция	1243
Time revolution the first treatment essence	MiSSHA		719
Galactomyces 95 White Power essence	COSRX		1112
White Tone Up Eye Serum	Innisfree	Крем для век	3604
Starting Treatment Eye Cream Rose Edition	Secret Key		7900
4GF cream for face and eye	Manyo Factory		1897
Revigorating Face Mask	Janssen Cosmetics	Маска	2598
Ampule mask pack whitening	Blumei		255
Paprika Essence Mask	Paprika Essence Mask		91

Косметические средства с никотиновой кислотой для кожи — не самое дешевое удовольствие, особенно если они производятся люксовыми компаниями. Но, судя по отзывам, эффект того стоит. А если не хочется тратить такие деньги на готовую косметику, всегда можно попробовать домашние рецепты.

Косметологические инъекции

Эта процедура называется мезотерапией. Ее суть заключается во введении небольших доз никотиновой кислоты под кожу, при этом вещество не используется в чистом виде. Обычно ее разбавляют другими полезными веществами, в результате чего получается полезный мезококтейль.

Процедуру проводят исключительно в салонах, пытаться сделать мезотерапию дома категорически запрещается. Косметолог может посоветовать сделать инъекции, если на коже много некрасивых пигментных пятен, есть прыщи или угри, воспаления, кожа начинает стареть, появляется птоз. Определить потребность в мезотерапии может только специалист, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Сразу после уколов кожа краснеет, причем степень покраснения может быть разная. У некоторых лицо после ввода никотиновой кислоты в ампулах лишь чуть краснеет, у других это выглядит как последствия ожога. Но снизить риск появления покраснений можно, если:

• вводить совсем маленькие дозы никотиновой кислоты;
• плотно поесть перед началом процедуры;
• съесть яблоко или другой продукт с пектином, который замедляет процесс усваивания ниацина;
• перед процедурой принять антигистаминное, если есть склонность к аллергическим реакциям.

После процедуры эпидермис может не только покраснеть. У некоторых появляется чувство жжения, которое проходит через несколько часов самостоятельно. Если неприятные ощущения сохраняются на протяжении долгого времени, необходимо обратиться к врачу.

Список препаратов

Снижение веса

Нина, 39 лет

Елизавета, 41 год

Но, если в дальнейшем следовать правилам приема, он не повториться. И, действительно, все остальное время я принимал таблетки только после еды – неприятных ощущений больше не возникало. Как только терапевтический курс был пройден, я сдал анализы. Я не специалист и не знаю, каков был механизм воздействия лекарства на мою печень, но она полностью восстановилась – никотиновая кислота отлично справилась с поставленной перед ней задачей.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:

• таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
• Никонацид;
• Таблетки и раствор Никотинамид;
• Апелагрин;
• Ниацин;
• Никоверин;
• Кислота никотиновая Буфус или Виал;
• Эндурацин.

Таблетки

Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:

• для профилактики принимается до 25 мг/день;
• при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
• при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
• при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
• чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
• для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
• курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.

Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.

Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы. При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки. Дозировка зависит от типа заболевания:

• при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
• при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
• при других заболеваниях и детям используют таблетки.

Чтобы получить от препарата максимум, его нужно правильно применять. Схема уколов никотиновой кислоты должна четко соблюдаться, а подбирать ее следует специалисту. Стандартная схема может подойти не всем. В ходе лечения очень важно учитывать все индивидуальные особенности организма. В противном случае терапия не поможет, а то и вовсе навредит и усугубит состояние.

Рассчитывать дозировку и количество необходимых уколов в сутки должен врач. Он же принимает решение об увеличении или уменьшении дозы. По стандарту, никотиновая кислота, раствор для инъекций, вводится в организм по 0,1 грамму 2 – 3 раза в сутки. Если пациент нормально переносит такое лечение, дозировка может подняться до 5 граммов. Такое количество препарата, как правило, назначается при атеросклерозе или серьезных проблемах с жировым обменом.

Препарат никотиновая кислота, уколы, делаются медленно. Чтобы на теле после процедуры не оставалось никаких следов – раздражений, высыпаний, ранок – врачами применяются такие вещества, как Натрий никотината или Никотинамид. Способы введения инъекций бывают разными:

• внутримышечный;
• внутрикожный (его выбирают, когда нужно компенсировать недостаток витаминов);
• внутривенный (для этого способа 1%-ный раствор разводят в физрастворе).

Еще одно преимущество никотинки в том, что она может предотвратить отравления этанолом – если принять ее за 10 – 12 часов до спиртного, но одновременно находиться в организме веществам нежелательно. Горячительные напитки нейтрализуют действие лекарства, и получится, что никотиновая кислота, уколы внутримышечно, применялась напрасно.

Никотинамид и витамин В1 несовместимы. Никотиновая кислота разрушительно действует на тиамин (В1). Их лучше принимать отдельно, с интервалом не менее 6 часов.

Пиридоксин (В6) облегчает усвоение ниацина, так что их смело можно принимать вместе.

Как и в случае с B1, никотиновая кислота разрушает цианокобаламин (витамин В12). Рекомендован раздельный прием с интервалом не менее 6 часов.

Взаимодействуя с некоторыми лекарственными препаратами, никотиновая кислота усиливает их действие. Например, эффект при приеме сердечных гликозидов увеличивается в разы. Особенно гликозида наперстянки.

О факте приема тех или иных лекарств нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Только тогда он сможет правильно рассчитать необходимую дозировку никотиновой кислоты, и, если возникнет необходимость, уменьшить ее.

• несовместим с алкоголем – увеличивается риск токсического воздействия на печень;
• противодиабетические лекарственные средства теряют эффективность;
• усиливаются побочные действия препаратов, снижающих свертываемость крови;
• лекарства, понижающие давление, усиливают свое воздействие;
• происходит усиление эффекта от сердечных средств, спазмолитических веществ;
• сульфаниламидные препараты, антибиотик неомицин, успокоительные барбитураты при совместном приеме вызывают токсическую реакцию.

Никотиновая кислота – один из важных элементов, регулирующих деятельность человеческого организма. Не стоит путать этот витамин с никотином, это разные вещества. Но, как и любое лекарственное средство, имеет побочные действия, риск передозировки. Прием препаратов в терапевтических дозах необходимо начинать с консультации у врача. Верно подобранные дозировки оказывают благотворное влияние на кожу, волосы, сердце.

Перед назначением витамина РР сообщите врачу, если вы употребляете какие-либо другие медпрепараты, поскольку он имеет следующее лекарственное взаимодействие:

• при комбинации с фибринолитиками, сердечными гликозидами и спазмолитиками усиливает действие;
• при одновременном приеме барбитуратов, неомицина, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств сопровождается повышением токсического действия;
• усиливает риски возникновения побочных эффектов при употреблении с гипотензивными средствами, аспирином, антикоагулянтами;
• кислота никотиновая развивает токсическое действие с гиполипидемическими препаратами;
• снижает выраженность эффекта от системы медикаментов против диабета.

Эффективность ниацина для купирования болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями хрящевой ткани, связана с полезным воздействием на метаболические процессы, улучшением кровоснабжения и питания поврежденного участка. Уколы никотиновой кислоты преимущественно назначают в период обострения заболевания для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса. Для быстрого наступления эффекта препарат вводится непосредственно в пораженную область.

Ниацин обладает способностью ускорять рост волос и улучшать их внешний вид. Средство расширяет кровеносные сосуды кожи головы, что приводит к повышенному поступлению питательных веществ в волосяные фолликулы. Благодаря использованию витамина РР волосы приобретают здоровый блеск, уменьшается количество секущихся волосков.

Для снижения веса

Вещество опосредованно влияет на процесс похудения благодаря активации превращения жиров и углеводов в энергетические субстраты, снижению уровня глюкозы в крови, угнетению процессов синтеза и отложения липидов. Месячный курс уколов никотиновой кислоты полезно принимать людям с лишним весом в качестве вспомогательного средства.

Название лекарства	Фирма-производитель и страна производства	Цены в аптеках
Никотиновая кислота-СОЛОфарм инъекционный р-р	Гротекс ООО, Россия	От 27 рублей
Никотиновая к-та, раствор для инъекций 1% 1 мл	Фармстандарт-Уфавита, Россия	От 41 рубля
Никотиновая кислота ампулы 1%, 1 мл, 10 шт	Здоровье, Россия	От 23 рублей
Никотиновая кислота, ампулы 1%, 1 мл	Биосинтез, Россия	От 22 рублей
Никотиновая к-та буфус Renewal р-р для инъекций 1%	Обновление ПФК, Россия	От 71 рубля

Домашние маски с никотиновой кислотой

Если мезотерапию нельзя делать самостоятельно в домашних условиях, то делать домашние маски косметологи разрешают. Главное — не превышать дозировку, иначе кожа покраснеет, начнет печь и шелушиться.

Прежде чем начинать использовать никотиновую кислоту для красоты лица, нужно обязательно сделать тест на аллергию. Если чувствуется дискомфорт, использовать средство нельзя.

Приготовленную маску или лосьон нужно использовать в течение часа, иначе никотинамид не проявит своих полезных средств. Хранить в холодильнике и использовать повторно такое средство тоже нельзя.

Маски наносятся по стандартной схеме:

1. Прежде чем нанести средство с никотиновой кислотой от морщин, угрей, прыщей или других несовершенств, необходимо умыться с использованием пенки или геля. Желательно протирать лицо антибактериальным лосьоном.
2. Не помешает распарить или отшелушить отмершие частички при помощи скраба.
3. Для нанесения маски можно использовать подушечки пальцев или специальную косметологическую кисть.
4. Средства с ниацином нельзя наносить на чувствительные части лица: губы и область вокруг глаз.

Никотиновая кислота для лица не должна находиться на коже слишком долго. Конкретное время выдерживания зависит от рецепта.

Увлажняющая

Ингредиенты:

• масло оливы — 1 ч. л.;
• мед — 1 ч. л.;
• ниацин — 1 амп.

Все перемешать и подогреть. Когда смесь станет жидкой, добавить в маску для кожи лица никотиновую кислоту в ампулах. Смыть через полчаса.

От прыщей и угрей

Ингредиенты:

• сок алоэ — 1 ст. л.;
• витамин В3 — 2 амп.

Оба компонента смешиваются, состав наносится и выдерживается 15 минут. Отзывы на маску с никотиновой кислотой от прыщей на лице хорошие, особенно если после ее смывания протирать эпидермис антибактериальным лосьоном.

От черных точек

Ингредиенты:

• сливки с высоким процентом жирности — 2 ст. л.;
• сок лимона — 1 ч. л.;
• перетертая малина — 2 ст. л.;
• ниацин — ¼ амп.

Все ингредиенты перемешиваются, после чего добавляется никотиновая кислота для лица. Держать 15 минут, при смывании желательно промассировать лицо, малиновые зернышки хорошо отшелушивают.

Очищающая

Ингредиенты:

• сухая белая или голубая глина — 10 г;
• лимонный сок — ½ ч. л.;
• ниацин — 1 амп.

Сок лимона разводится чистой водой в пропорции 1:1 и добавляется к глиняному порошку, после чего в смесь вливается никотиновая кислота для лица в ампулах. Если смесь слишком жидкая, нужно добавить больше глины. Держать полчаса, смыть водой.

Отбеливающая

Ингредиенты:

• кефир — 1 ст. л.;
• ниацин — 1 амп.

Кефир и никотиновая кислота для кожи лица смешиваются и наносятся на лицо. Держать 15 минут. Дополнительно можно использовать другие отбеливающие средства и рецепты.

Ингредиенты:

• мед — 1 ст. л.;
• сок лимона — 3 ст. л.;
• ниацин — 5-7 капель.

Все компоненты смешиваются и наносятся на очищенный эпидермис. Держать 20 минут. Для лучшего эффекта стоит сделать полноценный курс и использовать рецепт с никотиновой кислотой для кожи в течение недели утром и вечером. Каждый раз нужно делать новую смесь.

Как обогатить ежедневный крем

Плюс ниацина в том, что его можно добавлять в обычные уходовые средства, купленные в магазине. Не стоит тратиться на дорогой крем для лица с никотиновой кислотой, никотинамид лучше действует, если смешать его с косметическим средством и сразу нанести на лицо. Для этого нужно выдавить немного крема или набрать его лопаткой, а затем капнуть немного никотинки.

Уже через несколько дней после начала использования такой смеси будут заметны первые изменения. Никотиновая кислота для лица поможет убрать прыщики и воспаления, пигментные пятна станут менее заметными, овал подтянется.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сон;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Где купить никотиновую кислоту и в каком виде? Приобрести ее можно в любой аптеке в ампулах или таблетках. По нашей теме нас больше всего интересуют ампулы, цена которых обычно не превышает 100 руб.

Мясных продуктах

• печень свинины, говядины, курицы
• мясо кролика, утки, индейки, гуся
• свиной, говяжий языки

Морепродуктах

• крабы
• морская капуста
• кальмары

• скумбрия
• сайра
• сельдь
• горбуша
• треска
• минтай

• арахис
• грецкие, мускатные, кедровые орехи
• семена подсолнуха
• кешью
• кунжутные семечки
• миндаль
• соевые бобы, фасоль
• фисташки

Грибах

• опята
• подосиновики
• белые грибы
• шампиньоны

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.Таблица 1

Название продукта	Содержание никотиновой кислоты в 100 г съедобной части продукта
Сухие дрожжи	40 – 50 мг
Арахис	8 –12 мг
Почки	5,7 – 7,3 мг
Печень	9 –12 мг
Сердце	5 мг
Мясные продукты (котлетное мясо)	2,5 – 2,8 мг
Мясо домашней птицы	6 –10 мг
Телятина	6 мг
Лосось	6 –7 мг
Тунец	10,3 мг
Сельдь	3,9 мг
Треска	2,3 мг
Палтус	2 мг
Говядина	4,7 – 5,4 мг
Грибы	4,6 мг
Кофе	2 –10 мг
Бобовые	2 –3 мг
Картофель	1,3 мг

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Побочные действия

Снижение веса

Нина, 39 лет

Елизавета, 41 год

При неправильно назначенной дозе применения витамина РР могут возникнуть следующие побочные действия:

• покраснение лица, верхней части корпуса (при приеме натощак или лицами с гиперчувствительностью), прилив жара;
• головокружение;
• крапивница, сыпь на коже;
• парестезии (онемение конечностей);
• понижение артериального давления (при быстром внутривенном вводе);
• подагра;
• акантоз;
• повышение уровня сахаров в крови;
• повышение частоты приступов аритмии;
• нечеткость зрения из-за отека сетчатки.

Нередко появляются высыпания на кожном покрове темно-красного окраса, кожа становится сухой и шершавой, иногда появляется зуд. Частые позывы к туалету (диарея около 10 раз за сутки). Слабнет аппетит и снижается масса тела. Иногда имеется бессонница и снижение внимания. Часто при недостатке никотиновой кислоты в организме у человека замедляется мышление, ухудшается память.

Симптомы, говорящие о дефиците никотиновой кислоты становятся более выраженными в теплое время года, а именно весной и летом.

При передозировке никотиновой кислоты возможно ощущение острой боли в желудке, головокружение и тошнота, помутнение сознания и даже обмороки. Иногда случается нарушение зрения и слуха. Такие симптомы, как правило, наблюдаются при приеме никотиновой кислоты 500 мг и более одноразово в чистом виде. При передозировке никотинкой необходимо обратиться в скорую помощь. А до ее приезда открыть окна, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Пострадавшему дать выпить воды или молока.

Если человек собрался выполнять инъекции никотиновой кислоты дома, прочитав в инструкции лишь показания к применению и не узнав ничего о побочных эффектах, он должен быть готов к таким нежелательным проявлениям:

• покраснение кожи, жжение и головокружение (при быстром введении);
• тяжесть в голове;
• отёчность, крапивница и зуд;
• усиление секреции желудочного сока;
• понижение давления.

Часто симптомы возникают при приёме лекарства на голодный желудок.

Превышение дозы вызывает резкое падение давления, что опасно для гипотоников и ведёт к головокружению, обморокам, даже к коме и смерти. Передозировка проявляется такими признаками:

• приливы крови к лицу и верху тела;
• высокая температура;
• нарушение работы кишечника, рвота;
• сухость во рту, затруднение глотания;
• сбои в функционировании печени;
• мигрень;
• усиленное потоотделение;
• снижение двигательных рефлексов;
• спутанная речь.

Длительный прием никотиновой кислоты грозит таким осложнением, как жировая дистрофия в области печени. Во избежание подобных осложнений врачи рекомендуют пациентам включить в свой рацион продукты, богатые метионином и аминокислотами. Если факт передозировки установлен и состояние пациента вызывает опасения, ему прописываются пролипотропные лекарства, вступающие во взаимодействие с жирами в печени.

При приеме большой дозы никотиновой кислоты с обращением к специалисту затягивать ни в коем случае нельзя. В особо тяжелых случаях пациента поместят в стационар, где он проведет некоторое время под врачебным контролем.

После быстрого введения препарата в венозное русло возможны тяжелые побочные эффекты: ортостатическая гипотензия (падение давления при попытке больного встать), которая может привести к коллаптоидному состоянию. Пациенты жалуются на чувство жара в области лица и шеи, «приливы» крови к верхней половине тела, интенсивные головные боли.

Длительное использование лекарств витамина В3 приводит к нарушениям функции печени, которые проявляются повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, жировой дистрофией печеночной паренхимы. Может возникать беспричинное повышение уровня сахара в крови, изменение функции мочевыделительной системы, что приводит к возрастанию количества мочевины в крови.

При введении никотиновой кислоты внутривенно капельно или внутримышечным способом в максимальных дозировках могут возникать признаки переизбытка вещества в организме. Наиболее частые проявления передозировки:

• покраснение кожи туловища и лица;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, профузный понос);
• интенсивный кожный зуд;
• артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружениями, обмороками;
• парестезии;
• холестатическая желтуха.

При появлении таких признаков следует немедленно прекратить введение препарата. Специфических антидотов никотинамида не существует, для купирования проявлений достаточно проведения симптоматической терапии.

Препарат стимулирует высвобождение гистамина, что в некоторых случаях может сопровождаться:

• покраснением кожи (преимущественно верхней половины туловища и лица) с ощущением жжения и покалывания;
• гипотензией;
• ортостатической гипотензией (при быстром введении в вену);
• усиленным выделением желудочного сока;
• диспепсией;
• головокружением;
• ощущением прилива крови к голове;
• крапивницей;
• зудом.

Побочные эффекты, связанные с длительным применением высоких доз витамина В3, выражаются в виде:

• анорексии;
• нарушении функции и ожирения печени;
• рвоты;
• диареи;
• раздражения слизистой пищеварительного канала;
• ульцерации (изъязвления) слизистой желудка;
• транзиторного повышения активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;
• парестезии;
• аритмии;
• снижения толерантности к глюкозе;
• гипергликемии.

Высокие дозы препарата способны вызвать прилив крови к верхней части туловища и голове, расстройства пищеварения и зуд.

При передозировке показано поддерживающее лечение.

Секвестранты желчных кислот (например, колестипол или холестирамин) снижают биодоступность кислых препаратов, в том числе н. кислоты, поэтому препарат следует принимать как минимум за час до или не ранее, чем спустя четыре часа после приема указанных средств.

При проведении анализа по определению уровня глюкозы в моче препарат может спровоцировать ложноположительную реакцию с реагентом Бенедикта (раствором сернокислой меди).

Н. кислота имеет гипергликемический потенциал и способна значительно снизить активность акарбозы, что может стать причиной развития декомпенсации сахарного диабета.

Из-за способности н. кислоты вызывать гипергликемию, у пациентов, которым препарат назначен в комбинации с “метформином саксаглиптином” или “метформином ситаглиптином”, следует постоянно отслеживать параметры гликемического контроля.

У пациентов, принимающих надропарин кальция, необходимо держать под контролем показатели гемокоагуляции.

При одновременном применении н. кислоты и комбинации “амлодипин аторвастатин”, н. кислоты и симвастатина, н. кислоты и ловастатинаможет повышаться риск развития миопатии. Сочетание н. кислоты с симвастатином также может спровоцировать рабдомиолиз.

Миопатия и рабдомиолизвозможны также в случае применения комбинации “н. кислота в липидснижающих дозах и Симвастатин  Эзетимиб”.

Риск развития миопатии возрастает также при назначении липидснижающих (превышающих 1 грамм в сутки) доз н. кислоты в комбинации с Розувастатином. В связи с этим лечение Розувастатиномследует начинать с 5 мг/сут.

Комбинацию “никотиновая  Аскорбиновая кислота” следует применять с осторожностью.

Не исключена вероятность взаимодействия препарата с гепарином натрия.

Высокие дозы н. кислоты снижают эффективность комбинации “Глибенкламид  Метформин”, гипогликемическое действие Гликлазида и эффективность комбинации “Гликлазид Метформин”, а также гипогликемическое действие Глимепирида.

При одновременном применении с н. кислотой снижается эффект:

• Глипизида;
• гипогликемический эффект Гликвидона;
• Инсулина Лизпро (в том числе двухфазного);
• Метформина;
• Репаглинида;
• снотворный эффект Фенобарбитала.

Запрещается смешивать в одном шприце н. кислоту и Тиамин.

Несмотря на то, что одновременное применение н. кислоты с ингибиторами HMG-CoA-редуктазы может спровоцировать миопатию, при одновременном назначении препарата с Флувастатином биодоступность последнего, как и биодоступность н. кислоты, не изменяется. Тем не менее, подобная комбинация должна использоваться с осторожностью.

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Внимание: противопоказания!

Инструкция по применению витамина В3 в ампулах и таблетках содержит указания по противопоказаниям:

• тяжелые формы гипертонии, атеросклероза (внутривенно);
• гиперчувствительность к компонентам;
• длительное применение грозит жировой дистрофией печени (избавиться от этого можно, совместив прием средств с продуктами, богатыми метионином, назначенными препаратами метионина или липотропного действия)

Несмотря на то, что витамины группы РР – это очевидная польза для организма, применять их можно не всем, так как имеются противопоказания:

• непереносимость препарата;
• тяжёлые формы гипертонии и атеросклероза;
• подагра;
• беременность и время кормления грудью;
• декомпенсированный сахарный диабет и некоторые другие аутоиммунные заболевания;
• цирроз печени, тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Витамин РР, выпускающийся в таблетках противопоказан в следующих случаях:

• обострение язвенной болезни;
• геморрагические инсульты;
• подагра;
• индивидуальная непереносимость;
• возраст до двух лет.

В аннотации указаны особые случаи, когда применять препараты с никотиновой кислотой необходимо осторожно:

• не назначают высокие дозировки беременным женщинам, при вскармливании младенца;
• вымывает из организма витамин С, который необходимо возмещать, особенно при длительной схеме лечения;
• с осторожностью пить пациентам, имеющим в анамнезе язвенные болезни, гастриты – никотинка раздражающе воздействует на слизистые;
• терапия при заболеваниях печени, диабете проводится под контролем биохимических показателей крови, содержания сахара;
• принимать таблетки следует после еды, в рационе должны быть продукты с творогом;
• лучше начинать прием препаратов с маленьких доз, постепенно увеличивая, отмену проводить в обратном порядке.

Назначение лекарственных препаратов ниацина запрещено в таких ситуациях:

• при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• при обострениях гиперацидного гастрита и язвенной болезни гастродуоденальной зоны;
• тяжелые нарушения функции печени, стойкое повышение уровня печеночных ферментов невыясненной этиологии;
• при нарушениях пуринового обмена, подагре;
• геморрагические заболевания, склонность к спонтанным кровотечениям;
• артериальная гипотония.

При выраженной артериальной гипертензии и тяжелых формах атеросклероза правильно делать инъекцию никотиновой кислоты только внутримышечно, поскольку в/в введение может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Период беременности и лактации является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Женщинам нежелательно делать уколы или ставить капельницы с раствором ниацина во время месячных, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

Дорогие мои, используйте препарат с осторожностью и учитывайте все противопоказания. Так вы избежите проблем со здоровьем и нежелательного эффекта после использования. А лучше – обратитесь к трихологу за консультацией прежде чем проводить эксперименты.

Итак, витамин РР нельзя применять в следующих случаях:

• если имеется индивидуальная непереносимость препарата

• имеющихся кожных болезней
• беременным и кормящим матерям
• при наличии скачков артериального давления
• если состояние печени не в норме, то же касается сердца

Категорическими противопоказаниями для обеих лекарственных форм препарата являются серьезные нарушения функции печени, кровотечения, кровоизлияние в головной мозг, гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Никотиновую кислоту в таблетках также не следует принимать в периоды обострения язвенной болезнии детям до 2 лет (в качестве антисклеротического средства).

Дополнительными противопоказаниями к назначению Никотиновой кислоты в ампулах являются: атеросклероз, гиперурикемия, тяжелая артериальная гипертензия, подагра, детский возраст.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Особые указания

Что такое витамин РР?

Википедия на вопрос “что такое никотиновая кислота” отвечает, что это порошкообразное вещество белого цвета, без запаха и чуть кисловатое на вкус. Порошок плохо растворяется в холодной воде, этаноле, эфире и немного лучше — в горячей воде.

Брутто-формула вещества — C₆H₅NO₂. Впервые получить его удалось в 1867 году при окислении никотина H2CrO4 (хромовой кислотой).

Польза и вред витамина В3

Чистый витамин В3 способен усилить иммунитет настолько, что человеческий организм приобретает естественную защиту от Staphylococcus aureus и ряда других, не менее серьезных, вирусов.

Ученые уверены, что очень высокие дозы способны остановить даже ВИЧ-инфекцию и бактериальную инфекцию, перед которой бессильно большинство существующих препаратов.

Кроме того, витамин В3 обладает свойствами дезинтоксиканта.

Организму взрослого мужчины ежедневно требуется от 16 до 28 мг витамина В3, организму женщины — от 14 до 20 мг.

Потребность в витамине возрастет при напряженной нервной и психической деятельности, повышенных физических нагрузках, у людей, работающих в горячем цеху, в жарком климате и в условиях Крайнего Севера, при беременности и в период грудного вскармливания, у людей, в рационе которых растительные белки преобладают над животными (в том числе у людей, соблюдающих пост, и людей, придерживающихся низкобелковой диеты).

Никотиновая кислота необходима для выделения из жиров и углеводов энергии, а также для нормального течения белкового обмена. Она нормализует работу поджелудочной железы и желудка, а также входит в состав ферментов, которые обеспечивают клеточное дыхание.

Витамин благотворно влияет на сердце, сосуды, нервную систему, поддерживает в здоровом состоянии слизистые ротовой полости и кишечника, кожу; принимает участие в обеспечении нормального зрения, снижает повышенное давление и улучшает кровоснабжение.

Некоторые ученые склонны считать, что витамин В3 препятствует раковому перерождению клеток.

Нехватка этого вещества в организме сопровождается апатией, вялостью, утомляемостью, головными болями, головокружениями, сухостью и бледностью кожного покрова, бессонницей, раздражительностью, снижением аппетита и массы тела, запорами, сердцебиением, снижением сопротивляемости к инфекциям.

Если человек недополучает никотиновую кислоту, у него развивается болезнь пеллагра. Первыми признаками заболевания являются:

• частый, водянистый стул (3 и более раз в день, без примесей крови и слизи);
• плохой аппетит, тяжесть в желудке;
• отрыжка и изжога;
• покраснение слизистой ротовой полости;
• саливация, жжение во рту;
• отечность и растрескивание губ;
• выступание сосочков языка красными точками;
• появление глубоких трещин на языке и красных пятен на лице, кистях рук, локтях и шее;
• отечность кожи (кода может болеть, чесаться, на ней появляются пузыри);
• шум в ушах;
• резкая слабость;
• головная боль;
• чувство ползания мурашек и ощущение онемения;
• колебания давления;
• шаткая походка.

Избыток витамина в свою очередь может стать причиной появления высыпаний на коже, кожного зуда и обмороков.

Продукты, содержащие витамин В3

Чтобы предупредить гиповитаминоз РР, предпочтительно скорректировать питание таким образом, чтобы в рационе присутствовали витамин В3 содержащие продукты.

Где содержится никотиновая кислота? В продуктах наибольшее количество витамина В3 можно найти в печени, яичном желтке, дрожжах, орехах, рыбе, молоке, курице, зеленых овощах, мясе, бобовых, земляных орехах, гречке и любой другой пище, содержащей α-аминокислоту триптофан.

Тепловая обработка на количество витамина не влияет.

Для чего нужна никотиновая кислота в косметологии?

Несмотря на то, что в инструкции нет рекомендаций относительно применения никотиновой кислоты для роста волос или для кожи лица, это средство довольно часто используется в косметологических кабинетах.

В основе омолаживающего действия препарата лежит способность никотиновой кислоты расширять сосуды в периферической части кровеносной системы, увеличивать поставку кислорода в ткани, усиливать отток и выведение агрессивных шлаков и свободных радикалов из клеток кожи.

Как результат, кожа разглаживается, становится более увлажненной и приобретает красивый и ровный цвет.

Используется никотиновая кислота и для роста волос. На один курс обычно требуется не менее 30 ампул с раствором.

После вскрытия ампулы раствор переносят шприцем в небольшую емкость, после чего пальцами (или шприцем без иглы) распределяют его по всей коже головы: сначала на висках и по линии роста волос, затем по проборам. Обычно для одной процедуры достаточно 1 мл раствора (это соответствует объему содержимого 1 ампулы).

Очень важно, чтобы волосы были чистыми, поскольку налет пыли и жира не даст препарату впитаться в кожу головы. Перед применением препарата не следует использовать для мытья головы шампуни с силиконами, поскольку они создадут барьер для проникновения препарата в ткани.

Никотиновая кислота достаточно быстро разрушается на воздухе, поэтому процедуру следует выполнять по возможности быстро. Открытая ампула хранению не подлежит.

Нормальными реакциями на препарат являются чувство легкого жжения, ощущение ползания мурашек, покраснение и припекание кожи.

Появление крапивницы, сыпи, зуда, головных болей свидетельствуют о непереносимости никотиновой кислоты. При возникновении указанных симптомов необходимо вымыть голову и отказаться от дальнейшего использования средства.

Если после применения никотиновой кислоты для волос кожа головы становится сухой или появляется, раствор рекомендуется разводить водой в пропорции 1:1. Подобные реакции являются следствием чувствительности кожи. В качестве альтернативы воде также может использоваться сок алоэ.

После того как раствор будет полностью нанесен, процедура считается завершенной. Повторяют ее ежедневно в течение месяца. Смывать препарат не нужно.

После завершения курса практически все девушки отмечают рост волос 3 см.

Инъекционный раствор никотиновой кислоты нашел применение и в качестве средства от целлюлита. Перед процедурой содержимое одной ампулы разводят в 3 мл воды. Затем в полученном растворе смачивают широкий бинт и плотно — но не туго! — обматывают им проблемные зоны.

Наиболее эффективно этот способ позволяет избавляться от целлюлита на бедрах и животе, поскольку именно эти участки тела удобнее всего бинтовать. А вот для устранения целлюлита на ягодицах рекомендуется использовать другие средства.

Бинты оборачивают пищевой пленкой и полотенцем (для утепления). Вместо полотенца можно использовать одеяло или плед.

Продолжительность первой процедуры не должна превышать 15 минут. Если кожа реагирует на препарат хорошо, а побочные реакции отсутствуют, в дальнейшем время может быть увеличено.

Меры предосторожности

Следует учитывать, что уколы Никотиновой кислоты болезненны.

В процессе лечения необходимо постоянно контролировать функцию печени, в особенности, если пациенту назначен прием высоких доз витамина В3.

Для предотвращения гепатотоксичности рекомендуется ввести в рацион больного достаточное количество богатых метионином продуктов (молоко, молочные продукты, гречка, бобовые, рыба) или назначить ему прием липотропных препаратов (в том числе препаратов метионина).

Никотиновую кислоту, учитывая ее способность раздражать слизистую, с осторожностью применяют при язвенной болезни (в стадии ремиссии) и гиперацидном гастрите. При необходимости назначения препарата в указанных случаях прием больших доз противопоказан.

Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта, таблетки рекомендуется запивать молоком.

Из-за вероятности гепатотоксичности прием высоких доз витамина В3 противопоказан также при болезнях печени (в том числе при гепатите и циррозе) и сахарном диабете.

Применение препарата для коррекции дислипидемии при сахарном диабете нецелесообразно.

Аннотация, вложенная внутрь каждой упаковки никотинки, содержит особые указания, которые нужно соблюдать при приеме средства:

• противопоказаны высокие дозы витамина при беременности, кормлении грудью;
• при терапии следует регулярно контролировать функции печени;
• с осторожностью применяйте кислоту никотиновую при гиперацидном гастрите, язвах (раздражается слизистая оболочка), гепатите, циррозе, сахарном диабете;
• для коррекции дислипидемии у диабетиков не применяется;
• на начальном этапе использования проводится контроль содержания жиров, сахаров, мочевой кислоты;
• длительное применение грозит вымыванием витамина С.

Если инъекции никотиновой кислоты назначаются пациенту, уже принимающему другие лекарства в рамках курса, вопрос сочетания препаратов должен рассмотреть врач, чтобы лечение принесло пользу, а не вред. Правильное взаимодействие ниацина с лекарственными средствами и витаминами позволит повысить эффективность лечения.

На процесс усвоения никотиновой кислоты влияет её взаимодействие с лекарствами, уже принимаемыми пациентом. Если компоненты хорошо сочетаются друг с другом, их совместное действие значительно усиливается. Витамины группы РР нейтрализуют тиамин, поэтому витамин В1 с ним не «работает». Ниацин хорошо комбинируется с В6, В2 и Н. Витамин В12 не даёт эффекта, под действием никетамида цианокобалин становится неактивным.

Зачастую пациентам с остеохондрозами, другими проблемами со спиной и неврологическими болезнями назначаются одновременно никотиновая кислота и Комбилипен. В этой паре первый препарат осуществляет функцию дезинтоксикации, а второй питает нервные клетки, способствуя их восстановлению.

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты — тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников — липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• диарея – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• деменция – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка.

Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – энцефалопатия (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты — ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.