Витамин кальциферолы содержатся в

Витамин Д2 и  Д3 – в чём разница между эргокальциферолом и холекальциферолом

На самом деле циферок больше – 6. Шесть форм кальциферола известно в химии. Так что под кальциферолом понимают всю совокупность его форм, начиная с Д1 и заканчивая Д6. Небольшие различия в химической структуре одного и того же вещества делают его полезным или бесполезным для нашего организма. И нуждаемся мы лишь в двух формах витамина Д – эргокальцифероле (Д2) и холекальцифероле (Д3).

Итак, витамин Д и Д3 – в чём разница и родство между ними, вы уже поняли: их связывают отношения общего и частного. Д3 является одной из форм витамина Д. Теперь гораздо важнее разобраться, какая из полезных для человека форм кальциферола – Д2 или Д3 – наиболее эффективна и безопасна при профилактическом или терапевтическом приёме.

Обе формы витамина оказывают ряд одинаковых, жизненно важных воздействий на организм человека. Обе они – по своей сути провитамины, скорее, даже прогормоны. Пройдя трансформации в печени и почках, и эрго-, и холекальциферол превращаются в одно и то же гормоноподобное вещество – кальцитриол. Эта активная форма витамина Д содействует усвоению из пищи главных костных минералов – кальция и фосфора, регулирует их баланс и обмен в организме.

При сходстве своего значения для нас формы Д2 и Д3 различаются не только строением молекулы (С28Н44О и С27Н44О), но и особенностями взаимодействия с человеческим организмом. Ведь до превращения в кальцитриол они проявляют несколько отличные свойства. Витамин Д и Д3 – в чём разница?

Отличия этих веществ заложены уже самим способом их производства. Эргокальциферол (Д2) – продукт воздействия солнечного или искусственного ультрафиолета на эргостерол – стерол грибов и дрожжей. Так как грибки входят в состав растений, нередко можно услышать, что источником витамина Д являются растения.

Биодоступность витамина Д3, по наблюдениям учёных, действительно оказалась выше, чем у Д2. Суммируя такие показатели, как биологическая активность, устойчивость (стабильность) соединения к температурным, химическими и иным факторам, а также время действия в организме, исследователи пришли к выводу, что Д3 эффективнее, чем Д2, примерно на 30 % процентов.

Метаболический путь витамина Д2 к активной форме – кальцитриолу – гораздо дольше, чем у Д3. Причём в ходе превращений образуются побочные продукты, осложняющие работу внутренних органов. Поэтому витамин Д2 более опасен при передозировках, он быстрее, чем Д3, вызывает интоксикацию. Также установлено свойство Д2 и Д3 при их приёме неодинаково долго поддерживать достигнутый уровень кальцитриола в крови.

Витамин D (Кальциферол): средство для костей, лекарство от рахита и остеопороза

«Солнечный витамин» — так иногда характеризуют биологически активное вещество, создаваемое нашей кожей при облучении ультрафиолетом. На самом деле это не одно, а несколько похожих соединений — витамин D или кальциферол. Наиболее активные компоненты — D2 и D3 (соответственно эргокальциферол и холекальциферол).

Роль кальциферола в метаболизме

Витамин Д является основной составляющей для обеспечения роста и нормального развития костной системы и предупреждения таких серьезных заболеваний, как рахит и остеопороз. С помощью витамина Д регулируется минеральный обмен в организме, способствующий задержанию и отложению кальция в костной ткани, что, в свою очередь, препятствует размягчению или остеомаляции костей.

При поступлении в организм, всасывание витамина Д происходит, в основном, в тонком кишечнике. Частично абсорбция происходит также в средних отделах и немного в подвздошной части тонкой кишки. После полного усвоения кальциферол наблюдается в составе хиломикронов в свободном виде и частично в форме эфира. Его биодоступность колеблется в районе 60 – 90 %.

Витамин Д оказывает важное влияние на обмен веществ в организме при метаболизме фосфата кальция. Он стимулирует усвоение и отложение кальция, магния и фосфора. При этом одним из важных эффектов, вызываемых витамином Д, является усиление проницаемости кишечного эпителия для фосфора и кальция.

При влиянии на ядра клеток кальциферол усиливает транскрипцию РНК и ДНК, предупреждая развитие наследственных заболеваний.

Для человека роль витамина Д не ограничивается только защитой костей. Важное значение отводится ему и в способности организма противодействовать болезням сердца, кожным и даже онкологическим заболеваниям. В местности, где в пище наблюдается недостаток витамина Д, замечен более высокий процент жителей, страдающих артритами, атеросклерозом и диабетом (особенно юношеским).

Отмечено также влияние кальциферола на мускулатуру (предупреждает слабость мышц) и иммунитет (повышает сопротивляемость организма инфекциям). Недаром при оценке предполагаемой продолжительности жизни больного СПИДом одним из важных показателей является уровень содержания в крови витамина Д.

В лечении кожных заболеваний применяют наружные средства с кальциферолом, что при псориазе, к примеру, значительно уменьшает развитие чешуйчатости кожи. Очень часто для профилактики обострения каких-либо хронических кожных заболеваний больному рекомендуется длительное пребывание на солнце, что, за счет активной выработке в коже витамина Д, предотвращает развитие болезни.

Используют витамин Д и при комплексном лечении рассеянного склероза. Здесь, благодаря свойству стимулировать усвоение магния и кальция, он восстанавливает защитную оболочку нерва.

Кальциферол также принимает участие в нормализации артериального давления, сердцебиения и гипертонических проявлений у беременных.

Действие витамина Д распространяется даже на профилактику онкологических заболеваний. Он предотвращает рост раковых клеток и используется при лечении лейкемии, рака предстательной железы, яичников, груди и  головного мозга.

Одни витамины производятся в организме, другие должны поступать с пищей. В клетках и тканях активные вещества нужны для нормального протекания физиологических процессов. Если происходит сбой в снабжении клеток, то развивается витаминная и ферментная недостаточность.

Для чего нужен организму витамин D:

• контролирует обмен кальция и фосфора, улучшает способность кишечника всасывать эти макроэлементы;
• способствует образованию костного вещества;
• снижает риск развития кариеса, остеопороза, рахита, иммунодефицита.

Гиповитаминоз D — частая причина нездорового вида кожи, проблем с опорно-двигательным аппаратом (вместе с дефицитом кальция). Авитаминоз D приводит к рахиту у детей, остеопорозу у взрослых. Снижение уровня кальциферолов ниже оптимального может стать причиной высокого кровяного давления и увеличения риска инсульта.

Нужно ли принимать витаминные препараты или достаточно поступления активных веществ с пищей? Это сложный вопрос даже для специалиста. Ответ зависит от вида витамина, состояния здоровья человека, пола, возраста, характера питания и деятельности.

Десятки лет назад главной проблемой считался бедный рацион большой части населения. Сейчас люди питаются разнообразно (в основном), но по-прежнему страдают от гиповитаминозов. Одна из главных причин — нарушение всасывательной способности стенок кишечника.

Польза витамина Д

Для нормального функционирования человеческого организма присутствие витамина D в достаточном количестве обязательно. Он отвечает за такие процессы:

• полноценное усвоение кальция и фосфора;
• поддержка гормонального фона в нормальном состоянии;
• здоровье кожных покровов;
• сопротивляемость заболеваниям;
• свертываемость крови;
• правильная работа нервной системы.

Польза витамина D проявляется в отношении профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В настоящее время учеными всего мира ведутся исследования относительно действия вещества в организмах людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями органов внутренней секреции и онкологических больных.

Доказана эффективность вещества в процессе очищения организма от токсинов, среди которых соли тяжелых металлов и прочие продукты распада, являющиеся следствием хозяйственной деятельности людей.

Пользу витамин приносит людям, страдающим:

• кариесом;
• гормональными расстройствами, влекущими бесплодие;
• диатезами;
• псориазом.

Витамин D принесет пользу людям, которые в силу своего состояния здоровья привязаны к постели или живут (работают) в условиях низкой естественной освещенности.

На сегодняшний день достоверно известно о том, что препараты, в составе которых находится витамин D, могут нанести вред больным:

• туберкулезом легких или костей;
• с сердечно-сосудистыми патологиями;
• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострения.

В заключение статьи о кальцифероле хотелось бы сказать о том, что это вещество является незаменимым. Но при этом следует помнить о том, что только правильное питание и отказ от вредных привычек станут залогом правильного усвоения витаминов и помогут человеку прожить долгую и полную радостей жизнь.

источник

Источники витамина Д для организма

Вещество 7-дегидрохолестерин под воздействием ультрафиолета на кожный покров превращается в витамин D3. Подростки, которые летом много времени проводят на улице, обеспечивают свой организм кальциферолом на год вперед. Однако у грудничков, малышей раннего и дошкольного возраста потребности в витамине D выше. В этом случает количество активного вещества, поступающего с пищей и вырабатываемого кожей, оказывается недостаточным.

Ежедневные 30-минутные прогулки в ясную погоду — возможность сохранить необходимый уровень «солнечного витамина» в коже. Кальциферол постепенно накапливается в тканях и органах с весны до осени, а зимой этот процесс идет менее активно. Поэтому следует увеличить поступление нутриента с пищей.

В каких продуктах содержится больше всего кальциферола:

• морские водоросли;
• рыбная икра;
• печень трески;
• лосось, тунец, сардины;
• молочные продукты;
• кукурузное масло;
• желток яйца;
• постное мясо;
• рыбий жир.

Заморозка, высушивание и прочие технологии переработки снижают концентрацию нутриентов в продуктах. Также недостаток может быть связан с неправильной кулинарной обработкой. В результате органические вещества теряют активность или полностью разрушаются.

Недостаток инсоляции — одна из основных причин нарушения образования D3 в коже. Усугубляют ситуацию диеты для похудения, ограничение употребления животных продуктов, различные нарушения пищеварения и всасывания. Организм не получает достаточно кальциферола, в результате чего содержание твердого вещества в костях уменьшается. В народе это явление получило название «вымывание кальция».

Суточная доза витамина D для различных групп населения:

• Малыши в грудном возрасте — 600 МЕ
• Дети в возрасте от года до 18 лет — 600 МЕ.
• Взрослые от 19 до 70 лет — 600 МЕ.
• Пожилые люди после 70 лет — 800 МЕ.
• Женщины в период беременности и грудного вскармливания — 600 МЕ.

Проблемными считаются два периода — младенчество и пожилой возраст. Для второй группы основная причина потери кальция в костях — нарушения пищеварения и всасывания в ЖКТ. То есть, витамины и микроэлементы поступают с пищей, но они не включаются в метаболические процессы.

1. Синдром нарушения всасывания (маальбсорбции).
2. Дисбактериоз кишечника, дисбаланс микрофлоры.
3. Ограничение двигательной активности, гиподинамия.
4. Экологическое неблагополучие, загрязнение воды, атмосферного воздуха, токсины в продуктах питания.

Для лекарственной терапии используются повышенные дозы витамина D. Врач подбирает оптимальную дозировку, исходя из возраста пациента, характера питания и условий жизни. Среди часто назначаемых препаратов — капли Аквадетрим, принимаемые внутрь. Это источник, кальциферола, его водный раствор.

Витамины и БАДы для профилактики и лечения остеопороза, для кожи, волос, ногтей:

• Кальций-Актив.
• Кальцид.
• Витрум.
• Супрадин.
• Виталипид.
• Кальций-Д3 Никомед
• Рыбий жир из печени трески.

Нехватка веществ, обеспечивающих прочность скелета, ведет к остеопорозу. Заболевание нередко называют «чумой XXI» века, хотя этот же термин применяют и по отношению к другим патологиям. Особенно неблагоприятная ситуация в северных широтах, получающих мало солнечного света.

— проживающих в высоких широтах, — жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы, — работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни, — лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе.

У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров.

Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.

У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.

Серьезная нехватка в организме кальциферола проявляется в достаточно тяжелых заболеваниях, таких, как рахит и остеомаляция (размягчение костей).

См. также о важности витамина Д для грудничков.

Наиболее легкая форма гиповитаминоза выражается следующими симптомами:

• ухудшение аппетита, сопровождающееся потерей веса,
• бессонница,
• раздражение (жжение) во рту и в горле,
• снижение остроты зрения.

Причинами гиповитаминоза могут служить многие факторы. Главные из них – отсутствие солнечного света и недостаток витамина Д в потребляемых продуктах питания.

Но даже если человек получает ультрафиолетовое излучение в достаточном количестве, активный синтез витамина Д в организме зависит от разных причин, среди которых:

• длина световой волны.  Установлено, что средний спектр волн, образующийся на закате или утром, является самым эффективным;
• начальная пигментация кожи. Здесь зависимость такова – чем светлее кожа, тем больше витамина Д вырабатывается под лучами солнца;
• возраст – чем старше человек, тем меньше способность кожи синтезировать кальциферол;
• загрязненность атмосферы. При обильных промышленных выбросах и высоком уровне пыли ультрафиолетовым лучам, способствующим выработке витамина Д, нет возможности проникнуть через слой атмосферы. Это объясняет повышенную заболеваемость рахитом детей, родившихся в Азии, Африке или крупных промышленных центрах.

Кроме того, частой причиной дефицита витамина Д в организме является наличие некоторых заболеваний пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, при которых возникают нарушения во всасывании предшественников витамина Д.

Из всех пищевых продуктов главными «поставщиками» витамина Д для организма человека служат молочные продукты, яйца (желток) и рыбий жир. Но практически как молоко, так и другие молочные продукты содержат кальциферол не всегда или в остаточном количестве. К примеру, в 100 г коровьего молока лишь 0,05 мг витамина Д. Поэтому употребление их даже в больших количествах вряд ли гарантирует полное обеспечение потребности организма.

Среди растительных источников наибольшее количество кальциферола содержат хвощ, крапива и петрушка. Из продуктов животного происхождения для обогащения организма витамином Д следует употреблять в пищу сыр, икру, яичный желток, рыбий жир, сливочное масло и молочные продукты.

Но, безусловно, основной синтезатор  витамина Д для человека – солнечный свет. Под его действием кальциферол образуется из провитаминов. Провитамины организм получает в готовом виде из растений (тигмастерин, эргостерин и ситостерин) и образует из холестерина (провитамин Д3 или 7-дегидрохолестерин).

Важно помнить: большое содержание в молочных продуктах фосфора препятствует полноценному усвоению витамина Д.

Основное действие витамина в организме человека направлено на регуляцию процессов жизнедеятельности, связанных с развитием и крепостью скелета. Сам по себе кальциферол не способен укреплять кости, но вот кальций, который легко взаимодействует с жирорастворимым кальциферолом, имеет возможность выполнить свою основную задачу.

За выработку собственного витамина D в организме отвечает кожный покров. Именно эта часть тела воспринимает солнечные лучи (ультрафиолет из них) и из витамина в крови формирует кальциферол. Для того, чтобы кожа начала выработку витамина, людям европеоидной расы на протяжении всего года достаточно принимать солнечные ванны длительностью пять минут.

Наибольшая концентрация вещества отмечается в сыворотке крови. Определить уровень витамина можно с помощью лабораторного исследования биологических жидкостей на предмет выведения кальция.

Суточная норма

Суточная норма витамина D в организме человека зависит от многих факторов, основными из которых являются возраст, регион проживания и жизненная активность человека.

Примерные нормы потребления витамина отдельными категориями людей приведены в таблице ниже. Дозировка приведена в двух единицах, среди которых привычные микрограммы и международные единицы МЕ

Возрастная категория и половая принадлежность

Нормативная потребность в витамине, МЕ (мкг)

Дети от рождения до одного года

Дети от года до подросткового возраста

Мужчины репродуктивного возраста и юноши

Девушки-подростки и женщины репродуктивного возраста

Беременные и кормящие женщины независимо от возраста

При этом следует учитывать тот факт, что повышенное количество витамина следует согласовать с лечащим врачом. Для правильного усвоения вещества обязательным является сбалансированное питание, в котором содержится нормативное количество кальция и его синергистов, а также витаминов А, Е и С.

Причинами недостатка витамина D в организме человека могут являться недостаточное потребление вещества с пищей и условия, не позволяющие выработаться витамину самостоятельно. Также привести к авитаминозу могут такие факторы, как :

• загрязнение воздуха в промышленных регионах;
• нарушение режима дня (работа в ночное время суток и сон днем);
• работа под землей или водой (шахтеры, работники метрополитенов, подводники).

В зоне риска дефицита витамина находятся престарелые люди, в чьих организмах замедлен метаболизм, а также жители планеты, имеющие смуглую или темную кожу от природы. Последним даже при нормальной освещенности и правильном питании нужно больше условий для выработки и восприятия вещества.

Недостаток в витаминах испытывают люди, страдающие расстройствами пищеварительной системы, так как в их организмах зачастую нарушены процессы восприятия и потребления полезных веществ.

Суточная норма витамина Д

Как правило, применение витамина Д сочетают с приемом кальция, что улучшает усвоение последнего. Для правильного действия витамина Д в организме, необходимо также достаточное количество витаминов группы В, а также витаминов С, А и железа.

Принимают витамин Д не постоянно, а курсами. Для детей, живущих в северных регионах  и средней полосе России, обычно назначают данный витамин в осенне-зимний период, когда недостаточное количество солнечного света не дает возможность вырабатывать нужное количества витамина в коже. Обычная необходимая суточная доза для ребенка – 10 мкг.

Потребность в витамине Д больше у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетовых излучений. К ним относятся:

• проживающие в высоких широтах,
• жители местности с загрязненной атмосферой,
• люди, ведущие ночной образ жизни (работающие в ночные смены),
• больные, не бывающие на улице.

Понижен синтез витамина Д у людей с темным цветом кожи (загорелые или негроидной расы). У пожилых людей также снижается (иногда почти вдвое) способность преобразования витамина Д из провитаминов. Влияет на пониженное содержание кальциферола также вегетарианская диета и употребление в пищу недостаточного количества жиров.

Отрицательно сказываются на полноценном усвоении витамина Д такие проблемы со здоровьем, как расстройство кишечника, болезни печени и недостаточная функциональность желчного пузыря.

Повышается потребность в витамине Д во время беременности и у кормящих матерей, так как в этот период необходимо его дополнительное количество для предупреждения развития у детей рахита.

Человеческий организм обладает мощными приспособительными возможностями. В течение некоторого времени дефицит витамина может никак не проявляться. Имеются запасы активного вещества в тканях и органах, они и расходуются. Когда эти источники иссякнут, начинаются обменные нарушения. Компенсаторные механизмы в детском возрасте хуже развиты, поэтому они выше подверженность витаминной недостаточности.

В суровых климатических условиях, при интенсивном физическом и умственном труде меняется работа организма, значит, увеличивается расход всех нутриентов. Больше витаминов потребляется в стрессовых состояниях, в период инфекционных заболеваний.

Расходование активных веществ клетками и тканями повышается при действии пестицидов, радиоактивных загрязнений, тяжелых металлов. Такое же явления наблюдается при внутренних заболеваниях, особенно при нарушении работы желез внутренней секреции и гормональных проблемах. Болезни почек вызывают повышение выведения нутриентов из организма.

Норма витамина Д для употребления людьми разного возраста составляет:

• для людей старше 15 лет суточная доза витамина — 2,5-5 мкг;
• для беременных и кормящих грудью женщин – 10 мкг;
• пожилым в возрасте старше 60 лет назначается в день 10-15 мкг;
• витамин Д для грудничков назначают в количестве 7,5-10 мкг;
• детям в возрасте от года до пяти лет назначают по 10 мкг;
• для детей 5-13 лет достаточной дозировкой считается 2,5 мкг.

Такие дозировки кальциферола обеспечат создание запаса вещества и не провоцируют гипервитаминоз.

Категория	Возраст	Дозировка (МЕ)
Дети	0-1 год	400
	1-10 лет	600
	11-18 лет	600
Взрослые	18-50 лет	600
	Старше 50	800
Во время беременности	–	до 2000
В период лактации	–	до 2000

Производители витаминных комплексов приводят дозировку в МЕ или мкг. Для ориентировки, для кальциферола 1 мкг = 40 МЕ.

Некоторые специалисты считают, что выведенные дозы целесообразно повысить в несколько раз, делая скидку на холодный климат на преимущественной территории нашей страны и снижение активности людей на свежем воздухе. Особенно остро стоит проблема в холодное время года, когда солнечная активность снижается, и иммунитет человека подвергается сильным испытаниям на прочность.В каких случаях предписывается прием D3Для некоторых категорий людей повышение нормы является обязательным:

• проживание на территориях с коротким световым днем (северные широты);
• проживание в экологически неблагополучных районах;
• работающим в ночную смену;
• люди с ограничением передвижения, не имеющие возможность выйти за пределы дома;
• больные с хроническими нарушениями органов пищеварения;
• во время беременности и кормления грудью.

Приведенным категориям рекомендуется увеличить количество холекальциферола до 800-5000 МЕ в сутки.

Формы выпуска витамина Д

Витамин Д3 бывает нескольких видов (витамер). Чтобы было удобнее их различать, им раздали индексы от 2 до 6. Самыми популярными являются формы с индексом 2 и 3 – по причине своей высокой биологической активности и способности оказывать максимальное действие на человека.

По формуле все витамеры отличаются только количеством связей в последнем звене цепочки. Используя эту особенность, медики, например, провели исследования на тему синтеза искусственного витамина Д – так появился витамин Д1, не встречающийся в природе.

Форма (витамер)	Название	Синтез	Особенности
Д1	Эргокальциферол в сочетании с люмистеролом	Естественным путем не синтезируется. Получают через химический синтез.	–
Д2	Эргокальциферол	Синтезируются из эргостерина – стерола, продуцируемого дрожжевыми грибками. Вырабатывается при воздействии ультрафиолета.	С помощью этого витамера обогащают готовые продукты питания (хлеб, молочные смети для детей).
Д3	Холекальциферол	Синтезируется в организме животных из формулы витамера Д4 (дегидрохолестерина)	Тот самый рыбий жир – один из самых богатых источников витамина D3, лучше всего усваивается, биологически максимально активный витамин Д 3.
Д4	Дегидрохолестерин	Находится в теле животных и человека в коже.	При попадании ультрафиолета на кожу человека синтезирует витамин D3.
Д5	Цитокальциферол	Добывают из зерен пшеницы путем химического синтеза.	Является тем самым питательным компонентов зародышей пшеницы.
Д6	Стигмакальциферол	В умеренных количествах содержится в растительной пище.	Для человека обладает незначительной ценностью, но может стать альтернативой для людей, придерживающихся вегетарианства.

В аптеках можно приобрести витамин Д в каплях или в виде таблеток. Большинство препаратов, которые предлагаются в аптеках, обладают высокой эффективностью и способны за короткий срок значительно улучшить работу организма.

Популярные добавки кальциферола в виде капель:

• один из наиболее известных средств, в состав которых входит витамин Д – Аквадетрим. Он представляет водный раствор, который разрешено употреблять и детям, и взрослым;
• Девисол – помогает при дефиците кальция, используется для лечения детей и подростков;
• маслянистые капли, содержащие витамин Д – Вигантол. Обеспечивают защиту от остеопороза и рахита.

Форма выпуска: ампула в стекле, объем 1 мл

Состав препарата

Инструкция по применению отмечает, что 1 ампула содержит активного вещества:

• кальция карбоната 1667 мг (эквивалентно кальция 600 мг), холекальциферола 1,5 мг (эквивалентно 125 МЕ);
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармельоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.

оказания к применению витамина Д

Кальциферол крайне важен для роста и для нормального развития костей и зубов. Он может защитить вас от рака предстательной железы или груди и помогает предотвратить развитие аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз. Чем выше уровень вещества в крови, тем ниже риск развития рака толстой и прямой кишки.

Какие из этих болезней вызваны отсутствием данного вещества в организме?

Источники витамина Д для организма

Гипо- и авитаминозы у современных детей и взрослых — это не «классические» формы заболеваний, вызванных недостаточным содержанием нутриентов в пище. Обычно причиной становится уменьшение всасывания при синдроме мальабсорбции. Патологическое состояние у малышей часто развивается вследствие пищевой аллергии и непереносимости лактозы. Заболевание рахитом возникает при нарушении образования кальциферола в организме.

Есть и другие причины гиповитаминоза D у детей:

• нерациональное кормление грудничка;
• недоношенность ребенка;
• хронический энтерит;
• наследственные аномалии;
• инфекционные заболевания;
• нарушения метаболизма витаминов.

Наиболее распространенные состояния — полигиповитаминозы. Организму чаще не хватает группы витаминов и минеральных элементов, чем одного нутриента. Среди основных причин этого явления ученые и врачи называют снижение качества продуктов питания. Кроме этого, в составе пищи найдены разрушительные антивитаминные факторы.

Существенно снижается поступление нутриентов при анорексии, различных заболеваниях ЖКТ. Гельминты и патогены в составе кишечной микрофлоры негативно влияют на обеспечение организма витаминами. Паразиты всасывают те вещества, которые нужны клеткам организма-хозяина.

Суточная норма

Основным признаком недостаточности витамина Д является рахит и размягчение костей (остеомаляция).

— бессонница; — снижение веса; — потеря аппетита; — ощущение жжения во рту и в горле; — ухудшение зрения.

Развитие медицины привело к созданию капсул с рыбьим жиром. Дальнейшие исследования показали, что в состав продукта входит секретный элемент, исцеляющий приличный воз болезней – витамин Д.

Лишь в случае недостаточного количества солнечного света требуются дополнительные источники витамина Д3 из пищевых продуктов и витаминных добавок.

• появляются девиации в костях, на лице, на лбу и темени возникают костные наросты;
• концы трубчатых костей становятся толстыми, что сказывается на внешнем виде суставов конечностей – они как бы выпирают из кости, становятся неестественно большими;
• дефицит колекальциферола становится причиной искривлений позвоночника, вваливания грудной клетки, развития квадратного черепа;
• страдают ноги: из-за слабости кости могут не выдерживать нагрузку, искривляться, в итоге приобрести О-образную или Х-образную форму.

Для детей школьного возраста дефицит Д3 характеризуется повышением утомляемости, снижением концентрации, запоминания, появляются проблемы со зрением, проблемами с иммунитетом и сопротивляемостью инфекциям. Ребенок жалуется на плохой сон, становится раздражительным, повышается потоотделение.

Вследствие нехватки холекальциферола у взрослых нарушается усвоение и баланс кальция и фосфора. С вымыванием этих элементов из костей происходит ослабление костной ткани. Кости склонны к искривлению, снижаются их прочностные показатели, повышается риск получения травм. Все это является признаками начинающегося рахита.

Вымываясь из костей, несбалансированный кальций стимулирует работу околощитовидных желез. Это провоцирует появление синдрома Бернета, который еще больше усугубляет обмен элемента и приводит к образованию камней в почках – они называются кальцитами и фосфатами.

Дефицит холекальциферола грозит усугублением заболеваний:

• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление;
• нарушение режима сна, подавленное эмоциональное состояние;
• болезни суставов;
• сахарный диабет;
• проблемы с органами дыхания, астма;
• рассеянный склероз;
• замедление восстановления после травм.

До 90% кальциферола тело человека способно продуцировать самостоятельно. При воздействии ультрафиолета витамер Д4, содержащийся в коже, превращается в витамин Д3 – тот самый полезный холекальциферол.

Пребывание под прямым солнцем в течение 10-20 минут ежедневно создаст все условия, чтобы организм не нуждался в дополнительном введении искусственных витамеров Д. Игнорирование нужды в прогулках на свежем воздухе и на солнце становится причиной сокращения самостоятельного производства Д3 на 60%.

Признаками недостатка D3 являются ломота в теле, боли в мышцах и суставах, усталость, проблемы с концентрацией. Эти признаки – обычны, и их можно приписать любому недомоганию. Поэтому диагностировать именно нехватку кальциферола без исследования сложно.

Для проверки сдают анализ крови 25-ОН, с помощью которого можно проверить концентрацию Д2 и Д3 в организме. Анализ сдается утром натощак, кровь берут из вены. С помощью анализа 25 OH определяется точный уровень элемента – как избыточный, так и недостаточный. И в соответствие с результатами, врач дает рекомендацию – введение дополнительного лекарственного приема элемента или его отмена.

Норму для каждой формы кальциферола – Д2 и Д3 – составляет 10-40 мкг/л. Для сдачи анализа требуется направление врача и предварительная консультация.

На рынке медицинских препаратов и биодобавок существуют натуральные витамеры Д2, Д3, и натуральный рыбий жир, который изготавливают из печени трески. Кроме натуральных, есть еще искусственно синтезированные формы:

• Кальцитриол – синтезированный из натуральных продуктов активный витамер D3;
• Кальципотриол или Псоркутан – синтезированный искусственно витамер D3;
• Альфа Д3 или Альфакальцидол – синтезированный искусственно витамер Д2.

Действие их ничем не отличается – во всех случаях имеем дело с тем же биологически активным витамином д три, который можно употреблять свободно (в пределах естественной суточной дозировки, разумеется).

Капсулы

Форма, применяемая в основном для взрослых. Пользуется наибольшей популярностью ввиду своей доступности и удобства – капсулы являются гарантией строго взвешенной дозировки. Доза одной капсулы составляет до 600 МЕ – суточная норма витамина Д3, которая принесет пользу для взрослого человека.

Таблетки

Для тех, кто предпочитает таблетированную форму, рекомендуем следующие добавки.

В виде раствора

Для младенцев, в целях профилактики рахита, используют витаминизированное медицинское масло. По предписанию врача назначается ежедневный прием нескольких капель. Для тех детей, которым уже можно есть сладкое, масляный раствор кальциферола дают народным способом – несколько капель на горке сахара, а потом запить водой.

D3 в виде масла употребляют и взрослые. По особой рекомендации лечащего врача в исключительных случаях применяют в виде инъекций.

Жевательная форма

Производители выпускают мармелад, жевательные таблетки и даже пастилки с D3. В зависимости от дозировки он предназначается для детей (400 ME) или взрослых (1000 ME), которые не любят капсулы.

Родители маленьких детей знают, что за задача – накормить капризного малыша. Все зависит от его настроения. Что говорить о приеме лекарств и витаминов? Невкусные капли ребенка не привлекают, даже если сильно пытаться объяснить ему пользу этой гадости. Капсулы тоже не предназначены для детей. Совсем маленький кроха, который только учится кушать что-то тверже каши, может поперхнуться таблеткой. Поэтому специально для детей придумали D3 в форме мармелада – сладко и безопасно. И нужная дозировка полезного микроэлемента соблюдена.

Инновационная разработка! За счет распыления витамин быстро всасывается в слизистую оболочку и усваивается организмом быстрее, чем в других формах. Благодаря приятным вкусам и ароматам полезное становится еще и приятным.

Признаки передозировки (гипервитаминоза) витамина D

При применении неадекватных доз витамина D и продолжительном лечении развивается острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы).

— рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализацию костей, — увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией; — отложение солей Ca в почках, сосудах, в сердце, в легких, кишечнике, приводящее к значительным нарушениям функции этих органов (астенизация, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, жажда, полиурия, оссалгии и артралгии).

При невнимательном соблюдении предписаний врача может возникнуть передозировка витамина Д. Она проявляется рвотой, диареей, высыпаниями на коже, отечностью и повышением температуры. При обнаружении таких признаков прием средства необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Поскольку витамин Д является веществом жирорастворимым, он обладает способностью накапливаться в организме, поэтому не исключена возможность его передозировки с достаточно серьезными последствиями.

Избыточная концентрация кальция

Благодаря тому, что витамин Д способствует повышению в крови кальция, его переизбыток приводит к излишней концентрации данного элемента, который, проникая в стенки сосудов, провоцирует образование атеросклеротических бляшек. При дефиците в организме магния этот процесс может заметно ускоряться.

Противопоказаны препараты с витамином Д при следующих заболеваниях:

• гиперкальциемия,
• активные формы туберкулеза легких,
• заболевания почек и печени, особенно острые и хронические,
• язвенная болезнь,
• различные органические поражения сердца.

При продолжительном курсе лечения или приеме повышенных доз витамина Д может развиться острое или хроническое отравление или Д-гипервитаминозы, признаками которых могут быть:

• потеря аппетита, тошнота, слабость, диарея или запоры;
• мышечные, головные боли, резкая боль в суставах;
• лихорадка, судороги, повышение артериального давления, затруднение дыхания и замедление пульса.

Применение слишком высоких доз препарата может вызвать:

• отложение солей кальция в сосудах, почках, сердце, кишечнике и легких, которое может привести к значительному нарушению в работе этих органов, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью,  астенизацией, нарушением сна, жаждой и полиурией;
• развитие остеопороза, рассасывание костной стромы, деминерализацию костей;
• кальцификацию мягких тканей, в числе которых сосуды и клапаны сердца.

Избыток витамина Д3 тоже опасен. Получая витамин через прогулки на улице и через пищу, испытать гипервитаминоз кальциферола весьма затруднительно. Человек сам получает необходимый объем элемента, остальное выводится через почки. Избыток может возникнуть из-за чрезмерного увлечения приема витамина Д в виде лекарств.

Опасность чрезмерного потребления витамина Д3 состоит в повышенном всасывании кальция из еды. Кальций оседает в виде солей, блокируя нормальную работу внутренних органов.

Признаки избытка

Выделяют три стадии повышения концентрации витамина Д.

Первая стадия:

• неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль, невозможность сосредоточиться;
• сухость во рту, ощущение жажды;
• потливость;
• тошнота и даже рвота, проблемы со стулом, увеличение выделения мочи до 2,5 за день;
• резкая потеря веса;
• повышенное артериальное давление, увеличение сердечного ритма, аритмия;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Вторая стадия:

• усиление признаков предыдущей стадии;
• анорексичное состояние, рвота;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• избыток кальция, фосфора, повышенный уровень белка в крови.

Третья стадия:

• общее обезвоживание на фоне постоянной рвоты и потери веса;
• истощение мышечных волокон;
• ухудшение периферийного кровообращения;
• общая усталость, вялое состояние, сменяющиеся периодически беспокойным поведением;
• устойчивое повышение АД, нарушение сердечного ритма с физическими изменениями сердца (расширение), одышка;
• бледная кожа и слизистые;
• прогрессирующие бактериальные заболевания (воспаление легких, почек, цистит, воспаление миокарда, поджелудочной железы и т.д.);
• перегрузка нервной системы, риск впадения в кому.

Описанные три стадии показывают, что избыток витамина Д едва ли не более опасен, чем его недостаток. В больших количествах витамин д3 токсичен. Он влияет на ускорение всасывания кальциевых и фосфатных солей, которые, откладываются в виде тяжелого осадка, закупоривают сосуды. Это становится причиной нарушения работы всех систем органов, приводит к вялому состоянию, неспособности сосредоточиться.

В тяжелых случаях гипервитаминоза происходит потеря сознания вплоть до полного отсутствия реакции на внешнее воздействие, отсутствие рефлексов, снижения температуры тела и замедление дыхания – впадение в состояние комы. Непроходимость важных сосудов может вызвать кислородное голодание, что становится причиной инфаркта, инсульта, и может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапия гипервитаминоза кальциферола заключается в ограничении приема биодобавок с витамином Д, а также комплексов и продуктов, содержащих кальций. Для больного вводится ограничение выхода на улицу, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу и естественную выработку D3. Для нейтрализации действия кальциферола выписывается прием аскорбиновой кислоты и витаминов А и Е. Дополнительно назначаются калий- и магнийсодержащие препараты, в отдельных ситуациях предписывают короткий курс кортикостероидов.

Все мероприятия проводятся в условиях стационара, где пациент проходит курс диуретиков – мочегонных препаратов, которые уменьшают всасывание воды и кальция, ускоряют образование мочи в почках, с которой происходит скорейшее освобождение внутренних органов от кальциевых и фосфатных накоплений.

При легком отравлении проводится минимальный комплекс восстановительных мер:

1. принять внутрь вазелиновое масло, чтобы уменьшить усваивание оставшегося холекальциферола через желудочно-кишечный тракт;
2. следующим этапом будет прием витаминов А и Е, чтобы блокировать усваивание кальция;
3. чтобы увеличить количество калия и магния, принимают Аспаркам, Панангин;
4. ускорить выведение кальция помогает прием Фуросемида.

Но все эти действия проводятся только по назначению врача.

Проверка уровня Д3 у взрослых и детей

Рахит — заболевание, которое развивается в детском возрасте при недостатке витамина D и кальция. Сначала поражается нервная система, нарушается сон, появляется раздражительность. Если вовремя не начать прием витаминного препарата, то в патологический процесс вовлекается костная ткань. Проявления заболевания — позднее закрытие родничка, проблемы с прорезыванием зубов у младенца. В тяжелых случаях поражаются скелетные мышцы и внутренние органы.

Дефицит кальция на фоне недостатка витамина D влияет на работу гормона, отвечающего за минерализацию костей. Твердое вещество теряет прочность и размягчается. Кости скелета деформируются, что особенно заметно в области голени. Со стороны позвоночника отмечаются сколиоз и кифоз.

Кроме этого, в развитии заболевания велика роль других факторов:

• пищевых нарушений;
• изменения оптимального соотношения минеральных веществ (кальция и фосфора);
• избыточное количество простых углеводов;
• дефицит многих нутриентов.

Как восполнить дефицит кальциферола в организме? Лечение рахита обычно начинается с приема повышенных доз витамина D, включения в рацион продуктов, богатых этим активным веществом. Для устранения нарушений, вызванных витаминной недостаточностью, пациенту назначают спазмолитики и другие лекарственные средства.

При беременности для профилактики рахита у будущего ребенка женщинам необходимо повысить концентрацию витамина D в организме. Врачи рекомендуют принимать водный или масляный раствор кальциферола. Очень важно полноценно питаться. В организм должны поступать все необходимые ему нутриенты в сбалансированных количествах.

Витамин Д для детей важен не менее, чем для взрослых. Формирование нервной системы и костей происходит более успешно, если обеспечить организм всем необходимым. Рекомендуется обязательно принимать препараты с содержанием кальциферола детям, подолгу находящимся дома без прогулок, при отсутствии в рационе достаточного количества витаминов.

Витамин Д для женщин

Чтобы описать действие вещества, можно начать с того, для чего он нужен женщинам. От этого вещества зависит состояние женской половой системы и гормонов. При достаточном его количестве женщины легче переносят физические нагрузки. Особенно важно поддерживать уровень кальциферола в организме при беременности, когда минеральные вещества расходуются в большем объеме.

Дозировки для  лечения и профилактики

Во время беременности

Витамин Д2 (эргокальциферол) назначается в целях предупреждения рахита детей, начиная с 30-й недели беременности. Курс 400000-600000 МЕ рассчитан на 10 дней применения дробными дозировками.

Кормящим женщинам

Для кормящих матерей назначают ежедневно с первого дня кормления по 500 МЕ до начала приема препарата ребенком.

Предупреждение рахита

Для предотвращения развития рахита эргокальциферол начинают давать детям, начиная с трехнедельного возраста. Курс рассчитан на дозу 300000 МЕ.

Лечение рахита

При лечении рахита назначается от 2000 до 5000 МЕ препарата ежедневно. Длительность приема 30-45 дней.

При  применении больших доз витамина Д одновременно рекомендуется  назначение витаминов группы В, а также  аскорбиновой кислоты и витамина А.

Профилактика

Назначение витамина Д3 (холекальциферол) в целях профилактики ограничивается дозой 300-500 МЕ в сутки.

Кальциферол — комплекс, состоящий из 5 активных веществ. Наиболее известные формы — витамины D2 и D3. Именно они обладают высокой физиологической активностью, входят в состав медикаментов, применяемых для лечения гиповитаминоза, рахита, остеопороза. Обычно специалисты не разделяют функции этих соединений, предлагая сдать анализ на витамин D, назначая препараты.

Профилактика рахита и остеопороза при помощи витамина D2 в домашних условиях занимает почти 6 месяцев. В последние годы все больше внимания специалисты уделяют холекальциферолу (D3). Эта форма лучше всасывается в пищеварительном канале. Принимают средство малыми дозами в течение 2 лет. Препарат приготовлен на водной основе.

Не затихают споры по поводу использования того, можно ли использовать рыбий жир в педиатрии. Этот средство одно время считали устаревшим: при приеме сложно рассчитать дозу кальциферола. В таком случае возрастает риск передозировки, гипервитаминоза. Однако врачи не возражают против употребления рыбьего жира в зрелом и пожилом возрасте для профилактики атеросклероза.

Препараты в аптеке для лечения витаминной недостаточности и остеопороза:

• Компливит Аква Д3 и Вигантол — препараты с действующим веществом Колекальциферол для усиления всасывания кальция в кишечнике.
• Альфакацидол — синтетический аналог витамина D3 для нормализации обмена кальция и фосфора.
• Эргокальциферол, раствор в масле — витамин D2 для восполнения дефицита кальциферола.
• Осталон Кальций-Д — комплекс с витамином D3, карбонатом кальция, алендроновой кислотой.
• Миакальцик, Кальцитонин — регулятор обмена кальция и фосфора.

Детям, пребывающим хотя бы час в день на улице, употребляющим мясную и рыбную еду 2 раза в неделю, а молочные продукты – ежедневно, – нехватки витамина можно не опасаться. Всю необходимую дозировку они получат естественным путем. Только если есть признаки гиповитаминоза, требуется терапия с помощью препаратов D3.

Дети после 5 лет и взрослые принимают капсулы микроэлемента, глотая их без разжевывания. Прием идет после еды в дозировке по 1-2 таблетки в течение дня. Обильно запивать водой. Рекомендация после приема съесть что-то с маслом (салат, бутерброд), чтобы ускорить усваивание микроэлемента.

Груднички обычно получают все необходимые витамины с материнским молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то требуется особо тщательно следить за его рационом и вовремя сдавать анализы, чтобы вовремя установить отклонения от нормы.

За рационом надлежит следить и маме, питаться полноценно и принимать витамин Д3 в составе витаминных комплексов для беременных. В ее ежедневном рационе обязательно должна присутствовать растительная пища. Мясо и рыба, молоко и кисломолочная продукция – хотя бы раз в неделю. Параллельно, показаны короткие прогулки на улице – малышу достаточно полчаса погулять на солнце, чтобы обеспечить выработку холекальциферола.

Если у младенца все-таки обнаружился недостаток микроэлемента, то начиная с 4 недель ему можно давать лекарство в виде водного или масляного раствора – 5 капель содержат 500 МЕ дневной нормы витамина Д3.

Ниже приведена таблица терапии для разных категорий пациентов. Все дозировки и предписания назначает врач после исследования возможных симптомов дефицита, самолечение может быть в лучшем случае неэффективным, в худшем случае, возможны последствия вплоть до летального исхода.

Цель приема	Возраст	Суточная доза (МЕ)	Длительность курса
Профилактика дефицита	до 60 лет	400	1 раз в сутки 2-3 недели
	после 60 лет	600	1 раз в сутки 2-3 недели
Профилактика рахита (до 5 лет)		200 000 – 400 000	Инъекции 1 раз в полгода
Терапия рахита, пониженного содержания кальция		200 000	Инъекции 1 раз через неделю. Длительность определяет врач. Дополнительно – препараты кальция.
Терапия хрупкости костей		200 000	Инъекции каждые 2 недели, курс – 3.
Профилактика тетании		до 1 000 000	Инъекции каждый день. Длительность определяет врач

Витамин Д для мужчин

Мужчинам вещество полезно прежде всего за счет его способности влиять на выработку тестостерона. Его работа помогает регулировать функционирование щитовидной железы, обеспечивает защиту сосудам и сердцу, уменьшает риск развития диабета.

Признаки передозировки (гипервитаминоза) витамина D

Симптомы витаминной недостаточности могут проявиться у младенцев, родившихся осенью и зимой. Кроме того, при нехватке ультрафиолета в организме корящей женщины тоже сокращаются запасы кальциферола. Обычно педиатры говорят родителям о том, что нужно купить масляный раствор витамина D для грудничков, давать с целью профилактики рахита и других нарушений, вызванных дефицитом нутриентов в пище.

Мамам необходимо подсчитывать какое количество витаминов получает младенец. Легче выполнять расчеты, если малыш находится на искусственном вскармливании. На упаковках смесей обычно указано содержание нутриентов. С питанием в организм грудничка поступает 600 МЕ витамина D, а потребность малыша — 400 МЕ в сутки. Если давать масляный раствор или капли Аквадетрим, то поступает еще 500 МЕ.

Как проявляется передозировка кальциферола:

• слабость, апатия;
• потеря аппетита;
• рвота;
• запор;
• обезвоживание;
• боль в мышцах.

Избыток витамина D проявляется в форме атопического дерматита, аллергического ринита, кашля. Высыпания появляются на щеках, в складках шеи, на конечностях. Гипервитаминоз D может возникать при использовании концентрированного раствора витамина. Происходит выведение кальция из костной ткани, увеличение содержания ионов минерального элемента в крови. Наиболее тяжелые последствия: кальцификация почек, сосудов, сердечной мышцы, конвульсии.

При появлении симптомов аллергии, гипервитаминоза необходимо прекратить прием витаминного препарата. Можно дать кишечные сорбенты Смекта, Энтеросгель, антигистаминные капли для детей Фенистил, после 6 месяцев — капли Зиртек. На пораженные участки кожи наносят мазь Бепантен.

Кальциферол и кожа

На очередном съезде участников Британского Общества эндокринологии ученые из Бирмингемского института представили результаты своего исследования, доказывающего роль витамина D в регенерации кожного покрова. В ходе изысканий выяснилось, что при получении человеком сильных ожогов в его организме резко снижается содержание кальциферола — он расходуется в процессе восстановления кожи.

Витамин D — жирорастворимый. Лучшему всасыванию в кровь способствует потребление достаточного количества жиров растительного происхождения. Хотя сами растительные масла не считаются полноценными источниками кальциферола. Этот витамин при нормальной работе печени и желчного пузыря всасывается из пищи и лекарственных препаратов на 90%. При недостатке желчи и жиров усвоение снижается на 30%.

Всасывание не зависит от происхождения активного соединения — из продуктов питания лекарства или БАДа. Результаты исследований, проведенных учеными, доказывают высокую эффективность фармакологических препаратов.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

источник

Функции витамина D

Витамин D (кальциферол) – один из наиболее известных витаминов. Ученые выявили то, что названное вещество бывает эндогенным (то есть вырабатывается внутри человеческого организма.). Большая часть жителей планеты безошибочно назовет основной пищевой источник этого вещества, а также основные симптомы авитаминоза. И, пожалуй, на этом познания будут исчерпаны.

Так были выявлены две разновидности вещества, имеющие в названии общий корень «кальциферол». Первая получила название холекальциферол, а вторая стала именоваться эргокальциферолом. Современные медики выделяют уже шесть форм витамина D. Все они имеют подобное действие, а три последние разновидности являются производными предыдущей.

Также было выявлено, что активное вещество, предотвращающее коварное заболевание, организм человека и животных способен воспроизводить самостоятельно. Но для этого живым существам нужно обеспечить стабильную продолжительность светового дня.

Особую потребность в витамине D (несмотря на рацион, богатый источниками вещества) испытывают люди, проживающие в северных районах Евразии и Северной Америки (например, в Канаде), так как короткий световой день не позволяется синтезировать должное количество витамина.

Основным источником поступления в организм человека витамина D является солнечный свет. Он преобразует провитамин D3 в кальциферол, а кровь и лимфа переносят питательное вещество из-под кожи по всему организму. В дополнение к достаточному пребыванию на солнце человеку следует кушать продукты, богатые витамином :

• красную или иную жирную морскую рыбу;
• некоторые виды речной рыбы (карп, угорь и толстолобик);
• жирное молоко;
• печень животных, птицы и рыб;
• твердый сыр;
• черную икру;
• кисломолочные напитки;
• брынзу;
• сливочное масло;
• куриные яйца (в особенности желтки).

Для лучшей усваиваемости витамина из вышеперечисленных продуктов следует добавлять в меню продукты, усиливающие моторику кишечника и содержащие минералы. В дополнение к этому следует употреблять в достаточном количестве белок и клетчатку, а также ежедневно иметь на столе зеленые овощи и соки из них, зелень и пряные травы, растительное масло и животные жиры.

Кроме этого, допускается насыщение витамином с помощью искусственных источников, среди которых первенство отдано аптечному препарату – очищенному рыбьему жиру. Это вещество можно приобрести во флаконах различного объема. Тем, кому не по душе аромат, современная фармакология предлагает употреблять витамин в виде водного раствора или же капсул с желатиновой оболочкой.

Любые препараты следует принимать строго в соответствии с рекомендациями в инструкции и обязательно обратить внимание на противопоказания и возможные симптомы передозировки. Ни в коем случае нельзя начинать прием лекарственных форм по собственному желанию.

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Рад представить вашему вниманию информацию о витамине D.

Главными функциями витамина D в организме человека являются: обеспечение всасывания кальция из продуктов питания в тонком кишечнике (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), стимуляция синтеза ряда гормонов, а также участие в регуляции размножения клеток и обменных процессов.

Основная функция витамина D — обеспечение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Он регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани и дентине, таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчению) костей.

Поступая в организм, витамин D всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника, причем обязательно в присутствии желчи. Часть его абсорбируется в средних отделах тонкой кишки, незначительная часть — в подвздошной. После всасывания кальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. Биодоступность составляет 60-90%.

Витамин D влияет на общий обмен веществ при метаболизме Ca2 и фосфата (НРО2-4). Прежде всего, он стимулирует всасывание из кишечника кальция, фосфатов и магния. Важным эффектом витамина при этом процессе является повышение проницаемости эпителия кишечника для Ca2 и Р.

Витамин D является уникальным — это единственный витамин, действующий и как витамин, и как гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганического Р и Са в плазме крови выше порогового значения и повышает всасывание Са в тонкой кишке.

В качестве гормона действует активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекациферол, образующийся в почках. Он оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц: в кишечнике стимулирует выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в почках и мышцах усиливает реабсорбцию Ca .

Витамин D3 влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов.

Однако роль витамина D не ограничивается защитой костей, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином D, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, диабетом, особенно юношеским.

Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витамина D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.

Так, при наружном применении витамина D3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи.

Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза.

Витамин D3 участвует в регуляции артериального давления (в частности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения.

Витамин D препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкимии.

Растительные: люцерна, хвощ, крапива, петрушка.

Животные: жир из печени рыб и морских животных, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, рыбий жир, яичный желток, сливочное масло, сыр, икра, молочные продукты. Однако на практике молоко и молочные продукты далеко не всегда содержат витамин D или содержит лишь следовые (незначительные) количества (например, 100 г коровьего молока содержит всего 0,05 мг витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в молоке содержится большое количество фосфора, который препятствует усвоению витамина D.

Синтез в организме: холекальциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Химические: «АкваДетрим», «Кальций-Д3», «Вигантол», витаминно-минеральные комплексы «Ундевит», «Витрум» и т.д.

Основной источник кальциферола – животная пища. В ней содержится наиболее подходящая форма микроэлемента D3, а также животные жиры, ускоряющие процесс его усваивания.

Лидерами по содержанию микроэлемента, естественно, являются морепродукты. На 100 г рыбьего жира приходится 210 мкг кальциферола, или 8400 МЕ. Напомним, что суточная потребность ребенка в микроэлементе составляет 400 МЕ. То есть, малышу достаточно съедать 8 г рыбьего жира в день, чтобы забыть о гиповитаминозе.

Название продукта	МЕ/100гр	% суточной потребности
Рыбий жир (из печени трески)	10 000	2 500
Печень трески (консервы)	4 000	1 000
Сельдь жирная	1 200	300
Кета	652	163
Скумбрия	644	161
Семга	440	110
Горбуша	436	109
Икра чёрная зернистая	320	80
Тунец	228	57
Окунь речной	120	30
Икра красная зернистая	116	29
Камбала	112	28
Щука	100	25
Окунь морской	92	23
Минтай	40	10
Треска	36	9

Название продукта	МЕ/100гр	% суточной потребности
Желток куриного яйца	308	77
Грибы лисички	212	53
Гриб сморчок	204	51
Яичный порошок	200	50
Яйцо куриное	88	22
Масло топлёное	72	18
Масло сладкосливочное	60	15
Яйцо перепелиное	56	14
Масло сливочное	52	13
Молоко козье	52	13
Сыр “Чеддер” 50%	40	10
Сыр “Швейцарский” 50%	40	10
Сыр “Российский” 50%	38,4	10
Сыр “Камамбер”	37,2	9
Сыр “Рокфор” 50%	35,6	9
Сыр “Голландский” 45%	34,4	9
Сыр “Пошехонский” 45%	33,6	8
Сыр плавленый “Российский”	29,6	7
Сыр “Сулугуни”	28,4	7
Гриб вешенка	28	7
Сыр “Адыгейский”	25,6	6
Брынза (из коровьего молока)	24,8	6
Сыр плавленый “Колбасный”	24,8	6
Творог 18% (жирный)	23,2	6
Сыр “Пармезан”	20	5
Сыр Гауда	20	5
Грибы шиитаке	16	4
Сыр “Фета”	16	4
Творог 9% (полужирный)	12	3
Молоко сухое 25%	10	3
Сливки 35%	8,4	2
Грибы белые	8	2
Сливки 25%	6	2
Сметана 30%	6	2
Сливки 20%	4,8	1
Сметана 25%	4,8	1
Грибы шампиньоны	4	1
Сметана 20%	4	1
Творог 2%	4	1
Творог 5%	4	1

Продукты содержащие витамин d (кальциферол)

Жевательная форма

Кальций Д3

Эта группа добавок назначается целенаправленно для профилактики и терапии заболеваний, возникающих из-за разрушения костей: у детей – профилактика рахита, у взрослых – профилактика остеопороза, и т.д. Кальций Д3 применяют также для ускорения срастания костей после переломов.

Эти препараты не имеют ограничений. Выпускаются как в виде капсул, драже, в качестве раствора и магнезии, и даже в виде жевательных мармеладок.

Мир не стоит на месте, возникают новые гуманистичные концепции питания. Специально для вегетарианцев и веганов разработаны добавки исключительно растительного происхождения.

— Рыбу и мясо необходимо размораживать медленно. Не хранить в размороженном виде, а готовить сразу. Не замораживать во второй раз;

— Не вымачивать мясо и рыбу в воде;

— Запекать в фольге или рукаве;

— При варке продукты класть в кипящую воду;

— Не допускать разваривание продуктов (овощей);

— Не разогревать блюда несколько раз.

Чтобы узнать, в каких продуктах содержится Витамин Д и что именно лучше употреблять, проконсультируйтесь у лечащего врача. Свойства вещества понемногу присутствуют в разной пище. Чтобы получить кальциферол в наибольшей концентрации, надо пересмотреть рацион в пользу таких продуктов:

• желтки яиц;
• грибы и злаки;
• рыба некоторых пород – макрель, сардина, лосось и т.д;
• рыбий жир;
• молочные продукты;
• говяжья печень;
• сок апельсина.

На препараты, содержащие витамин Д, отзывы в основном положительные. При грамотном подходе к приему, соблюдении рекомендаций врача удается получить хорошие результаты. Польза или вред, которые может нанести витамин Д, зависят от того, какова его концентрация в организме. Прием вещества стоит проводить лишь в том случае, если имеются признаки нехватки витамина Д.

Симптомы дефицита вещества витамин Д

Нехватка кальциферола распространена среди молодых женщин (только 20-40 процентов из них получают достаточное количество) и среди людей старше пятидесяти лет, особенно женщин, для которых недостаток кальциферола является смертоносным. Дефицит связан с развитием остеопороза и переломами шейки бедра. При осмотре женщин, больных остеопорозом или госпитализированных с переломом шейки бедра, было установлено, что у 50 процентов из них наблюдались признаки авитаминоза.

Содержание Кальциферола в продуктах питания

Существует несколько хороших пищевых источников средства. В рыбьем жире содержится колоссальная его доза — 1360 международных единиц (МЕ) на 1 столовую ложку. Обычно не рекомендуют употреблять рыбий жир, полученный из печени трески, поскольку в нем, как правило, много токсинов. Он также подвергается чрезмерной обработке, что делает его неустойчивым, и содержит высокий процент окисленного жира. В 100 граммах приготовленного лосося витамин Д составляет 360 МЕ. А в стакане молока, обогащенного витамином, около 100.

Солнце дарит витамин Д

Пребывание под прямыми солнечными лучами продуцирует Кальциферол, поскольку кожа сама синтезирует его, реагируя на УФ лучи. Большинству людей нужно всего 10-15 минут побыть под прямым воздействием солнечных лучей два раза в неделю без солнцезащитного крема, чтобы получить достаточную для их организма дозу. Однако лишь немногие врачи рекомендуют делать это, поскольку у некоторых людей это может увеличить риск заболевания раком кожи.

Если у вас нет наследственной склонности к заболеванию раком кожи, попробуйте побыть пятьдесят минут в день на солнце без солнцезащитного крема. Это поможет вашему телу получать адекватное количество вещества. Не забудьте надеть солнцезащитные очки!

Общие сведения

Витамин D, он же кальциферол (лат. Vitamin D, Calciferol) — группа биологически активных веществ, регулирующих обмен кальция (Са) с фосфором (Р).

Также витамин Д называют «витамином солнечного света».

Витамин D1 — сочетание эргокальциферола с люмистеролом, 1:1.

Витамин D2 (эргокальциферол) (Ergocalciferol) — выделен из дрожжей. Его провитамином является эргостерин; Систематическое наименование: (3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоэргоста-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол. Химическая формула: C28H44O. CAS: 50-14-6. Витамин D2 очень токсичен, доза 25 мг уже опасна (20 мл в масле).

Плохо выводится из организма, что приводит к кумулятивному эффекту. Основные симптомы отравления: тошнота, обезвоживание, гипотрофия, вялость, повышение температуры тела, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, судорогами. С 2012 года Эргокальциферол исключён из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Витамин D3 (холекальциферол, Cholecalciferol) — выделен из тканей животных. Его провитамин — 7-дегидрохолестерин; Систематическое наименование: (3бета,5Z,7E) -9,10-Секохолеста-5,7,10 (19) -триен-3-ол. Химическая формула: C27H44O. CAS: 67-97-0. Ограничения к применению: Органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, гипотиреоз, пожилой возраст.

Витамин D4 (22, 23-дигидро-эргокальциферол). Систематическое наименование: (3β,5Е,7Е,10α,22Е) -9,10-секоэргоста-5,7,22-триен-3-ол. Химическая формула: C28H46O . CAS: 67-96-9.

Витамин D5(24-этилхолекальциферол, ситокальциферол). Выделен из масел пшеницы.

Витамин D6 (22-дигидроэтилкальциферол, стигма-кальциферол).

Витамин D (холекальциферол и эргокальциферол) — это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде.

Количество витамина D, как и других витаминов, обычно измеряется в международных единицах (МЕ).

Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мгк) химически чистого витамина D. 1 мкг = 40 МЕ

1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола; 40 МЕ = 1 мкг холекальциферола.

Интересные факты о Витамине D

Если необходимо получить побольше витамина Д – например, с целью поддержания иммунитета – можно ввести в употребление рыбий жир. Одна ложка этого продукта содержит 3 дневных нормы. Кальциферол стоит принимать только зимой. Употребление его в солнечное время года может привести к передозировке.

Иногда говорят о том, что даже витамин Д способен вызвать аллергию. Но чаще всего в таких случаях идет речь об аллергии на компоненты комплексного препарата, поскольку кальциферол для человеческого организма является естественным.

История открытия витамина Д

Впервые упоминание о рахите – заболевании, вызванном дефицитом витамина  Д, найдено в трудах Сорана Эфесского (138 г. н. э.). Детально рахит как болезнь был описан Глисоном, английским ортопедом в 1650 г.

В 1921 г. Мак-Коллум, проводя опыты, обнаружил в неомыляемой части жира трески (который к тому времени был известен как препарат против рахита) новый компонент, обладающий сильным противорахитическим действием – витамин Д. Таким образом, было выявлено, что пищевые продукты обладают способностью предотвращать рахит в зависимости от наличия в их составе именно этого витамина.

С 1919 г., после открытия Гудчинским действия ртутно-кварцевой лампы (названной «горное солнце») на лечение рахита у детей, основным фактором развития этой болезни стали считать недостаток ультрафиолетового облучения.

В 1928 г. Адольфу Виндаусу была вручена Нобелевская премия по химии за открытие предшественника витамина Д – дегидрохолестерола. Позже, в 1937 г., тот же Виндаус сумел выделить и активный витамин Д3.

Первое упоминание о заболевании, вызываемом дефицитом витамина D — рахите встречается еще в трудах Сорана Эфесского (98–138 г. н.э.) и античного медика Галена (131—211 гг. н. э.).

Рахит впервые кратко описан был только в 1645 г. Уистлером (Англия), а детально — английским ортопедом Глисоном в 1650 г.

В 1918 г. Эдвард Меланбай в опыте на собаках доказал, что тресковый жир действует как антирахитическое средство благодаря содержанию в нём особого витамина. Некоторое время полагали, что антирахитическая активность трескового жира зависит от витамина А, уже известного в то время.

Позднее в 1921 году Мак-Коллум, пропуская струю кислорода через тресковый жир и инактивируя витамин А, обнаружил, что антирахитическое действие жира и после этого сохраняется. При дальнейших поисках был найден в неомыляемой части трескового жира другой витамин, обладающий сильным антирахитическим действием, — витамин D.

В 1919 г. Гульдчинский открыл эффективное действие ртутно-кварцевой лампы (искусственное «горное солнце») при лечении больных рахитом детей. С этого периода основным этиологическим фактором рахита начали считать недостаточное облучение детей солнечным светом ультрафиолетового диапазона.

И только в 1924 г. А.Гесс и М.Вейншток получили первый витамин D1- эргостерин из растительных масел после воздействия ультрафиолетовых лучей длиной волны 280–310 нм.

В 1928 году Адольф Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за открытие 7-дегидрохолестерола — предшественника витамина D.

Позже в 1937 г. А.Виндаус выделил из поверхностных слоев кожи свиньи 7-дегидрохолестерин, который при УФО превращался в активный витамин D3.

Противопоказания витамина Д

Кроме пользы, кальциферол способен провоцировать побочные эффекты, если при его приеме допущены неточности. Например, нельзя его употреблять людям со следующими заболеваниями:

• гиперчувствительность и тиреотоксикоз;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефролитиаз;
• гипервитаминоз Д3;
• почечная остеодистрофия.

С осторожностью можно принимать препарат с витамином Д при таких состояниях, как:

• атеросклероз;
• почечная или сердечная недостаточность;
• туберкулез легких;
• гранулематозы;
• гиперфосфатемия;
• органические поражения сердца;
• болезни ЖКТ;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• периоды беременности и лактации;
• гипотиреоз.

Если присутствует какое-либо из перечисленных заболеваний, следует обязательно получить консультацию врача перед началом приема препаратов с витамином Д. При планировании беременности принимать биодобавки с кальциферолом имеет смысл только при назначении врача.

Витамин D имеет немаловажное значение в активации так называемых гормонов счастья. Поэтому прогулки в солнечную погоду заметно улучшают настроение, помогают повысить стрессоустойчивость, положительно воздействуют на иммунитет. Полученный эффект можно закрепить при помощи фитнеса. Организм во время занятий спортом вырабатывает эндорфины, даже небольшая пробежка способна значительно улучшить день.

Признаки передозировок и гипервитаминоза Д

Кормящим женщинам

Лечение рахита

Профилактика

Витамин D2 (эргокальциферол) назначают беременным женщинам для предупреждения рахита у детей на 30-32-й неделях беременности дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400000-600000 ME. Кормящим матерям — по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка.

В целях профилактики рахита детям начинают давать эргокальциферол с трехнедельного возраста, общая доза на курс — 300000 ME.

Для лечения рахита назначают 2000—5000 ME ежедневно в течение 30-45 дней.

При лечении большими дозами препаратов витамина D рекомендуется одновременно назначать витамин А (Ретинол), витамин С (Аскорбиновая кислота) и витамины группы В.

В целях профилактики обычно назначают витамин D3 (холекальциферол), как правило в дозе 300-500 ME в сутки.