Профилактика остеопороза у женщин: рекомендации специалистов

Общие сведения об остеопорозе

При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.

Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.

Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.

Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.

Характерные симптомы остеопороза:

• плохая осанка, искривление костей скелета;
• тянущая боль в костях;
• патологические переломы;
• снижение роста;
• уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.

У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.

Причины развития недуга

Остеопороз – это не только болезнь костно-мышечной системы. Нарушение метаболизма и обменных процессов наблюдают и в соединительной ткани.

Не исключено снижение прочности, истончение костей в раннем и среднем возрасте, когда уменьшается число трабекул губчатого и кортикального вещества (идиопатический тип остеопороза). В пубертатном периоде у девушек наблюдают изменение осанки, появление шейного лордоза, сколиоза. Болевой синдром может продолжаться как несколько дней, так и принимать хроническое рецидивирующее течение. При этом из-за гипертонуса мышц страдает не только позвоночник, но и органы пищеварения: явления диспепсии — не редкость при остеопорозе.

Остеопороз бывает двух видов:

• первичный – его появление обусловлено естественными физиологическими процессами, происходящими в стареющем организме;
• вторичный – признак сопутствующих системных заболеваний или воздействия внешних факторов (травм, оперативного вмешательства).

Без выявления предпосылок болезни эффективная терапия попросту невозможна. В том, что касается остеопороза это правило работает в 100% случаев.Что же из себя представляет заболевание? Патология провоцирует изменение в структуре костей, в связи, с чем их плотность уменьшается. Скелет становится хрупким, даже при незначительных травмах может произойти перелом.

Чаще всего процесс разрушения начинается в период менопаузы. Из-за нехватки эстрогена структура костной ткани нарушается, именно данный гормон способствует полноценному усвоению кальция. Из-за его недостатка кости становятся ломкими и хрупкими.

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

• Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
• Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
• Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
• К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

Наиболее частые причины остеопороза, связанные со старением или неправильным образом жизни:

• Климакс (снижение уровня женских половых гормонов у женщин)
• Старческий остеопороз. Касается и мужчин, так как их уровень половых гормонов (тестостерон) также сокращается с возрастом постепенно.
• Повышенная секреция гормонов щитовидной железы.
• Пониженная секреция гормонов щитовидной железы.
• Сахарный диабет (инсулинозависимый) 1-го типа.
• Ревматоидный артрит (как старение иммунитета)
• Дефицит кальция, животного белка, витамина Д, креатина в питании — например при строгом вегетарианстве — веганство.
• Переизбыток витамина Д в питании.
• Системная красная волчанка.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Избыток гормонов адреналина, норадреналина и дофамина в крови сильно ускоряют у многих потерю костной массы. Такой избыток может происходить от хронического стресса или из-за опухолей в надпочечниках.
• Курение.
• Низкий индекс веса тела.

Принципы лечения, группы препаратов

Поэтому предпочтение отдается комплексному воздействию на организм в целом. Целью врачевания ставится достижение гармоничного существования с натурой, заставить работать внутренние, имманентные силы организма.

При таком взгляде важно учитывать особенности психики, личностные свойства пациента. Целители стараются увидеть общую картину, помочь заработать организму в его нераздельной цельности.

Основная цель терапии остеопороза — снижение потери костной массы, стимулирование биохимических процессов ее восстановления. Практикуется комплексный подход к лечению заболевания с использованием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, витамина D, бисфосфонатов, Кальцитонина. Врач назначает препараты, содержащие гормоны, с учетом множества факторов.

Это пол, возраст пациента, наличие других патологий в анамнезе, индивидуальная чувствительность к ингредиентам. При выборе препаратов для женщины в климактерический период имеет значение наличие у нее матки, фаза естественной менопаузы. Гормональные препараты не назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

• тяжелые заболевания почек;
• тромбоэмболия;
• острый тромбофлебит;
• маточные кровотечения;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в органах женской репродуктивной системы.

Во время гормонозаместительной терапии пациенты тщательно контролируют артериальное давление. Онкоцитологические исследования также становятся регулярной процедурой. Ежегодно проводятся ультразвуковая диагностика малого таза и маммография. Если у пациента есть противопоказания к приему гормональных средств, то в терапии остеопороза применяется Кальцитонин.

Нередко лекарственными средствами первого выбора становятся бисфосфонаты. Их использование помогает замедлить истончение костей. А витамин D способствует всасыванию фосфора, активизируя выработку хондроцитов и формирование костных тканей. Для восполнения запасов кальция в организме пациентам могут быть назначены препараты Кальций Д3 Никомед, Натекаль, цитрат кальция магний (ортокальций).

Остеопорозом наиболее склонны заболеть следующие категории граждан:

• Злоупотребляющие курением и спиртными напитками.
• Ведущие малоподвижный образ жизни.
• Длительно принимающие медикаментозные препараты, способствующие выведению кальция.
• Те, кто придерживается несбалансированного рациона питания.
• Имеющие наследственную предрасположенность.
• Употребляющие большое количество кофе.
• Имеющие дефицит фтора, кальция и витамина Д.

Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.

Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.

Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.

Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:

• Бисфосфонаты (дифосфонаты).
• Препараты на основе солей кальция.
• Лекарства, содержащие витамин D.
• Кальцитонины.
• Гормональные средства.
• Препараты на основе фтора.
• Лекарства, содержащие стронций.
• Анаболики.
• Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.

Механизм развития заболевания

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами.

*Антагонисты – это вещества которые связываются с клеточными рецепторами и снижают их ответ на естественные сигналы организма, подробнее про них читайте тут.

После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание.

Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество не только кальция, но и витаминов группы Д, поскольку только они обеспечивают усвоение минерала и поддерживают нормальную структуру костной ткани.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

В период менопаузы и после нее по необходимости женщины должны проходить гормональную терапию. Не стоит отказываться от препаратов, которые рекомендует врач. И конечно же, дважды в год нужно проходить плановый профилактический медицинский осмотр. Не забывайте, что лечить любое заболевание гораздо проще, если оно было диагностировано на ранней стадии развития.

Бисфосфонаты

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Главными целями при назначении гормонозаместительной терапии для женщин являются предотвращение процессов резорбции костной ткани и увеличение минеральной плотности костей, что должно приводить к значительному снижению риска переломов.

Не все фармакологические препараты для лечения остеопороза могут воздействовать на снижение болей, и тем более они не способствуют выпрямлению сгорбленного позвоночника. Стратегия лечения остеопороза рассчитана на несколько месяцев или даже лет, поэтому мгновенного успеха достичь получится не сразу.

Во всём мире введены методы лечения остеопороза с помощью препаратов гормонозаместительной терапии. Было отмечено, что краткосрочная гормонозаместительная терапия приводит к снижению симптомов климакса (приливов, сухости кожных покровов, психоэмоциональной лабильности и пр.), которые связаны с дефицитом эстрогенов.

Продолжительный курс гормонозаместительной терапии помогает подавить процессы резорбции костей, следствием чего является снижение риска переломов. В соответствии с некоторыми исследованиями женщины с остеопорозом, которые лечились эстрогенами (Дивитреном, Климонормом, Эстрофемом), уменьшили вероятность переломов шейки бедра на 55%. Благоприятное воздействие на плотность костной ткани отмечалось у женщин всех возрастов, вне зависимости от наличия симптомов климакса.

Гормонозаместительная терапия может назначаться только лечащим врачом, так как имеет огромное количество противопоказаний и побочных действий.

В гормонозаместительную терапию входит лечение эстрогенами, прогестероном, гестагенами, то есть теми гормонами, уровень которых уменьшается. Стоит учитывать, что у женщин в постменопаузальном периоде недостаток женских половых гормонов является нормой. Следовательно, гормонозаместительная терапия может рассматриваться в качестве эстрогенной терапии.

Во многих исследованиях было выявлено, что применение гормонов для лечения остеопороза женщинами в постменопаузальном периоде является не только профилактикой резорбции костей, но и повышает их минеральную плотность в позвоночнике, бёдрах и периферических костях. Метаанализ 20 масштабных исследований (ЧЕЙ?), в которых изучалась частота переломов при остеопорозе на фоне гормонозаместительной терапии, выявил снижение вероятности переломов на 42%.

Согласно этому анализу эстрогены для лечения остеопороза показывают большую эффективность, если они используются в начале менопаузального периода. В дальнейшем выяснилось, что в постменопаузальном периоде эстрогены могут также оказывать благоприятное воздействие на массу костей, что в целом приводит к повышению их минеральной плотности на 7 — 8% в течение 2 — 3 лет гормонозаместительной терапии.

При том, что лечение эстрогенами считается эффективным, использование их женщинам не рекомендуется, так как на фоне терапии существенно увеличивается риск развития рака матки. Назначение гестагенов может помочь снизить вероятность появления онкологических патологий, если их приём не превышает период 12 дней.

Гестагены устраняют разрастание слизистой оболочки эпителия матки и, соответственно, в разы снижают вероятность развития опухолей у женщин. Эстрогены, применяемые в качестве гормонозаместительной терапии, более благоприятно воздействуют на организм женщины, однако они не лишены большого количества побочных эффектов. Для уменьшения побочных явлений рекомендовано использование синтетического прогестерона для лечения остеопороза у женщин.

Назначение гормонозаместительной терапии должно быть взвешено на соотношение положительных и отрицательных эффектов от использования препарата. Пациентам необходимо точно следовать советам врача, так как это будет напрямую влиять на эффективность лечения эстрогенами и гормонами. Препараты гормонозаместительной терапии выпускаются в нескольких формах: таблетки, инъекции, пластырь. Выбор и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Остеопороз — заболевание скелета, характеризующееся снижением костной плотности, возрастанием хрупкости костей, нарушением процесса обмена веществ в тканях. Остеопороз у детей — очень редкое заболевание, в основном им страдают женщины среднего и пожилого возраста.

До недавнего времени, диагностировать остеопороз можно было только с помощью рентгеновского снимка, поэтому предотвратить костные поражения и избежать перелома, было достаточно проблематично.

Однако сегодня медицина сделала огромный шаг вперед, и появился метод, позволяющий измерять плотность костной ткани, а также выявлять нарастание костной массы. Эти признаки будут свидетельствовать о наличии остеопороза у ребенка.

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Одним из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющих обнаружить заболевание на достаточно ранних этапах, является денситометрия (потеря кальция от 5 %).

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи с массой побочных.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания. В период менопаузы женщинам часто назначаются бисфосфонаты.

Однако они лишь уплотняют кость за счёт удержания в ней старых клеток и минерализованного матрикса, не делая её прочнее.

При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

На протяжении всей жизни человека происходи обновление костной ткани, но после сорока лет этот процесс замедляется. Часто разрушение старой ткани начинает идти быстрее, чем формирование новой.

Существуют и дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза. Одним из них является период менопаузы у женщин.

В это время в женском организме идут различные гормональные изменения, вследствие которых происходит потеря кальция организмом.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать практически бессимптомно, да и по появляющимся признакам не всегда можно выявить сразу остеопороз, симптомы могут быть не связаны напрямую с состоянием скелета человека.

Если профилактика остеопороза не принесла должного результата, то заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• Появление ломоты в суставах.
• Болевые ощущения, которые прогрессируют по мере развития остеопороза.
• Сутулость и появление горбатости.
• Уменьшение роста человека.
• Пародонтоз десен.
• Судороги конечностей, появляющиеся в ночное время.
• Ногти слоятся и становятся хрупкими.

Гормональные и стероидные средства

Народные методы лечения – один из вариантов профилактики остеопороза, которые способствуют активизации иммунной, эндокринной, нервной системы, обменных процессов в организме, регенерации пораженных участков костной и мышечной ткани.

1. При заболевании костной ткани эффективно применение травяного отвара, приготовленного из крапивы и шиповника. 1 ст. ложку сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают на протяжении 40 минут. Лекарственное средство принимают по 50 мл до 5-6 раз в день для улучшения кровообращения, лимфооттока.
2. Снять воспаление и уменьшить боль поможет лекарственное средство, приготовленное из сон-травы, ясменника душистого, зверобоя, корней одуванчика, взятых в равных пропорциях. 1 ст. ложку сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают 30 минут. Принимают 3 раза в день по 1 ст. ложке до еды.
3. При дисфункции щитовидной железы предупредить остеопороз можно с помощью лекарственного настоя, приготовленного из шишек ольхи, зюзника европейского, душицы, корневища аира, взятых в пропорции 1:2:1:2. Сухое сырье помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Принимают по 2 ст. ложки 2-3 раза в день до приема пищи.
4. Аналогичным образом готовят настой из таких трав, как люцерна, сабельник, окопник, спорыш.
5. Восполнить недостаток женских половых гормонов можно, принимая корневища дикого ямса. Они содержат природные фитоэстрогены, активирующие рецепторы, чувствительные к собственным гормонам. Для приготовления лекарственного средства измельченные корневища (1 ст. ложку) заваривают в 500 мл воды в течение 5-7 минут. После полного остывания средство принимают по 50 мл утром и вечером. В аптечной сети можно приобрести гомеопатическое средство «Дикий ямс». Биологически активную добавку включают в рацион и принимают по схеме, назначенной фитотерапевтом.
6. Травяные отвары принимают не только перорально, но и в виде компрессов, лечебных ванн. При частых переломах на область поражения прикладывают компрессы, пропитанные настоем из герани, полевого хвоща, ягод можжевельника, богатых кремнием и кальцием.
7. Хорошими регенерирующими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами обладает кора ивы, будра, хмель, пустырник. Отвары из этих растений добавляют в общую ванну, продолжительность которой составляет 15-20 минут. Гидротерапия положительно влияет на состояние сосудов, улучшает кровообращение в тканях.

Использовать средства народной медицины нужно после консультации лечащего врача или фитотерапевта. Каждое растение является потенциальным аллергеном, и при индивидуальной чувствительности организма может вызвать противоположный эффект.

Своевременная диагностика, направленная на поиск истинной причины развития остеопороза, комплексный подход к его лечению и профилактике предотвращают масштабное поражение костной ткани и частые рецидивы.

Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.

При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).

Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.

Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.

Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.

Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.

Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.

Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.

Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.

Гомеопатические средства при остеопорозе:

• Силицея Д₃ на основе кремниевой кислоты.
• Симфитум из окопника лекарственного.
• Abrotanum D₁ на основе лечебной полыни.
• Остеобиос содержит растительные компоненты.
• Рост норма и т. д.

Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.

Дополнить лечение можно БАДами:

• Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
• Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
• Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
• Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета для профилактики остеопороза костей

Кости состоят из белка, называемого коллагеном, который образует их основную структуру. Поэтому некоторые люди пьют добавки с коллагеном или пьют бульон из костей, которые помогают поддерживать здоровье суставов и костей.

Внутри костей находится фосфат кальция, который отвечает за их прочность и крепость. 99 % всего кальция в организме содержится в костях и зубах.

Остеопороз возникает, когда состояние костей ухудшается и они теряют свою прочность, получаемую от фосфата кальция.

Этим и опасен остеопороз, так как он может привести к серьезной потере костной массы, ослабляя кости до такой степени, что они могут начать трескаться или ломаться даже при малейшем чихании или кашле.

К группе повышенного риска относятся взрослые женщины, именно они подвержены наибольшему риску возникновения остеопороза из-за тонкости костей. Усугубляется это еще и тем, что в первые несколько лет после наступления менопаузы, у их быстро начинает теряться костная масса.

Однако эта болезнь может настичь каждого.

Что может еще повлиять на развитие данного заболевания:

• Дисбаланс гормонов;
• Генетическая предрасположенность;
• Худоба;
• Аменорея (отсутствие критических дней);
• Дефицит витамина D;
• Дефицит кальция;
• Малоактивный образ жизни;
• Некоторые лекарственные препараты;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Проблемы со щитовидной железой.

Большинство из этих проблем, таких как курение, аменорея, худоба, напрямую влияют на уровень эстрогена. Нарушение в гормональном фоне уменьшают количество поглощаемого костями кальция, что ведет к снижению плотности костной ткани.

К счастью, есть действенные методы профилактики остеопороза, которые помогут предотвратить его развитие после 60 лет.

В вашем будущем не должно быть частых переломов и проблем с костями. Сделайте несколько шагов уже сейчас и вы исключите эту проблему в будущем, сохранив здоровье и крепость костей.

Для профилактики остеопороза следите за своим рационом питания, займитесь какой-нибудь физической активностью и ведите здоровый образ жизни.

Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.

Список препаратов с кальцием и витамином D:

• Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
• Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
• Кальций Д₃ Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.

Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.

Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.

Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.

При длительном лечении эргокальциферолом или холекальциферолом гиперкальциемия обычно обусловлена накоплением 25(ОН)Dз, что может быть вызвано одновременным избыточным потреблением пищевых продуктов, содержащих много кальция, например, молочных продуктов. Гипервитаминоз D описан даже при употреблении молочных продуктов, обогащенных витамином D.

При гипервитаминозе D уровень 25(ОН)Dз в сыворотке может в 5-10 раз превышать норму, а уровень 1,25(ОН)2Dз обычно нормальный или слегка повышен. Гиперкальциемия и гиперкальциурия возникают вследствие действия 25(ОН)Dз на рецепторы витамина D в тонкой кишке и, возможно, в костной ткани. Из-за накопления 25(ОН)Dз в мышцах и жировой ткани и медленного его высвобождения высокий уровень 25(ОН)Dз в сыворотке и проявления гипервитаминоза сохраняются на протяжении недель и месяцев после прекращения приема витамина D.

Риск гиперкальциемии повышен при приеме препаратов, более активных, чем эргокальциферол и холекальциферол. К ним относятся кальцифедиол, кальцитриол и синтетические препараты дигидротахистерол и альфакальцидол. В печени дигидротахистерол и альфакальцидол превращаются в гормонально активные вещества — 25(ОН)Dз дигидротахистерол и 1,25(ОН)2D3 соответственно.

Нами обследовано более 1000 пациентов, получавших длительно (от года до 3 и более лет) препараты витамина D по поводу остеопороза. Из них у 86 чел. была выявлена гиперминерализация I–III степеней тяжести. Однако клинические проявления D-витаминной интоксикации достоверно были выявлены только у 9 пациентов (снижение аппетита, полидипсия, учащенные мочеиспускания), гиперкальциемия, гиперкальциурия, резко положительная проба Сулковича).

Лечение. Отмена препаратов витамина D и ограничение потребления кальция с пищей. При тяжелой гиперкальциемии главным препаратом является кальцитонин, на несколько дней или недель назначают глюкокортикоиды, например, «Преднизон» внутрь или в/в. (см. таблицу 27). Кортикостероиды блокируют действие витамина D на тонкую кишку и кости.

Таблица 27

Медикаментозное лечение гиперкальциемии у взрослых

ЛЕЧЕНИЕ	ДОЗА	СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ	КОНТРОЛЬ/ПРИМЕЧАНИЕ
Кальцитонин лосося	4-8 МЕ/кг каждые 6-12 часов	в/м или п/к	М.б. аллергическая реакция. Перед лечением проведите пробу с введением 1 ME внутрикожно
Преднизон/метилпред-Низолон	20 мг 2-3 раза в день	внутрь или в/в	Эффективен при гиперкальциемии, связанной с 1,25-дигидроксивитамином D
Нейтральный фосфат	500-1000 мг 3 раза в день	внутрь	Как вспомогательное средство к другой терапии. Избегайте, если уровень PO4 в сыворотке {amp}gt; 3,5 мг/дл
Диализ	Диализат с низким содержанием кальция или без кальция	ГД/ПД НАВГД	Гиперкальциемический криз. Рефрактерная гиперкальциемия. При почечной недостаточности — консультация нефролога
Изотонический раствор NaCI 0,9%	250-1000 мл/ч	в/в	При токсикозе. Исследованием ЦВД/ДЗЛК, Ro-графия грудной клетки
Фуросемид	20-80 г каждые 2-4 часа или 40 мг/ч	НВ в/в	Восполнитель К , Мg2 и PO4 — на основе сывороточных концентраций и потерь с мочой

В связи с изложенным при длительном применении витамина D и его метаболитов необходим контроль. Обратите внимание  на то, что симптомы гипо — и гиперкальциемии очень похожи, что  может быть причиной неверной диагностики и назначения не адекватной терапии. Это еще раз указывает на то, что оба состояния отражают общую проблему нарушения Са/Р обмена со снижением Са в костях и на клеточном уровне. В диагностике нарушений Са/Р обмена имеет значение определение содержания внутриклеточного и ионизированного Са.

Тактика ведения пациентов, получающих терапию препаратами витамина D и его активными метаболитами:

• контроль Са, Р,  креатинина в крови — 1 раз в 3 мес.;
• контроль трансаминаз и щелочной фосфатазы — 1 раз в 4-6 мес.

Большую помощь в диагностике нарушения Са/Р обмена оказывает ЭКГ.

ЭКГ-критерии гипокальциемии:

• удлинение интервала QT;
• расширение QRS комплекса;
• удлинение сегмента ST.

ЭКГ-критерии гиперкальциемии:

• укорочение QRS комплекса;
• укорочение интервала QT;
• удлинение интервала PQ до развития АВ — блокад различной степени;
• снижение или инверсия Т в V2, V3;
• увеличение амплитуды U-волны.

Основные рекомендации по ведению остеопороза у женщин  постменопаузального возраста и мужчин старше 50 лет:

1. Установить факторы риска остеопороза и возможность костных  переломов.
2. Выявить две основные причины (фактора риска) остеопороза.
3. Рекомендовать кальций не менее 1200 мг в день, включая добавки и витамин D (800–1000МЕ) для лиц старше 50 лет.
4. Рекомендовать упражнения, включающие поднятие тяжестей, для укрепления мышц, для снижения риска падений.
5. Исключить курение, снизить избыточное употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.
6. Женщинам в постменопаузальном периоде и мужчинам 50–69 лет рекомендуется измерение BMD, если имеются факторы риска переломов.
7. Рекомендуется определение BMD лицам, имевшим переломы, что необходимо для определения степени тяжести заболевания.
8. Начать лечение в первую очередь тем пациентам, у кого имеется перелом шейки бедра и тел позвонков.
9. Начать лечение тем, у кого ВМД по T-score = или {amp}lt;2,5 С0 в шейке бедра или в позвоночнике.

Необходимо приступать к лечению женщин постменопаузного возраста и мужчин 50 лет и старше, если минеральная плотности костной ткани понижена (по T-score  от -1 до -2,5 СО в шейке бедра или тел позвонков); если 10-летний риск перелома шейки бедра составляет более 3% или по специальной шкале (ФРАКС) более 20%).

Современное лечение апробировано FRAX  fnd NOF федеральным управлением по лекарственным препаратам при правительстве США. Рекомендован ограниченный круг препаратов для лечения остеопороза: бисфосфонаты (alendronate, ibandronate, risedronate and zoledronic acid), calcytonin, заместительная гормональная терапия, паратиреоидный гормон и «Ралоксифин», витамин D и его активные метаболиты, препараты кальция).

1 этап – активация остеокластов.  А – период.2 этап – депрессия остеокластов. D – период.3 этап – свободный от приема препарата. F – период.4 этап – повторение терапии. R – период.

Продолжительность A и D этапов составляет от 1 до 4 недель, F период – 2-3 месяца. Общая продолжительность АDFR-терапии составляет от 2-3 лет и более.

Определение эффективности лечения проводят в центрах остеометрии. Лиц, получающих лечение, сканируют спустя 2 года с последующим контролем каждые два года. При необходимости остеометрию можно проводить чаще (1 раз в 10-12 мес.).

Рекомендации для пациентов по молоку, витамину D и кальцию

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Медикаментозная профилактика

Из всех способов лечения гормонозаместительная терапия занимает первое место по числу побочных эффектов. Первые 3 месяца лечения гормонами многие женщины отмечают у себя появление неблагоприятных побочных эффектов, которые, как правило, отмечаются только во время лечения.

Основным неприятным моментом в лечении остеопороза гормонами является появление незапланированных кровотечений из матки, особенно сильно это может волновать женщин старшего возраста, которые уже давно преодолели климакс.

Многих такие побочные действия пугают, и они прекращают лечение. Снизить вероятность побочных эффектов гормонозаместительной терапии можно путём комбинирования эстрогенов с минимальными дозировками гестагена.

Кроме этого, у пациентов на фоне приёма могут также появиться такие побочные явления, как неприятные ощущения за грудиной, отёки, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея, головная боль, осиплость голоса. Как правило, подобные побочные эффекты могут появиться в начале курса гормонозаместительной терапии, после чего интенсивность немного снижается.

Женщинам пожилого и старшего возраста нередко приходится переходить на другие способы лечения, к примеру, на бисфосфонаты. Следует учитывать, что большая часть женщин с остеопорозом не испытывает каких-либо выраженных симптомов климакса на фоне гормонозаместительной терапии. Если же таковые появились, то рекомендуется подкорректировать дозировку принимаемых препаратов совместно с лечащим врачом.

В большинстве случаев можно обойтись и без гормонозаместительной терапии. Принятые противопоказания гормонозаместительной терапии распространяются на женщин, у которых был диагностирован рак матки либо молочной железы. Подобные противопоказания связаны с воздействием эстрогенов на остеопороз и на дальнейшее развитие раковых заболеваний.

В том случае, если у женщины в постменопаузальном периоде наблюдаются маточные кровотечения, обязательным является проведение обследования на предмет диагностики возможных раковых заболеваний. При обнаружении каких-либо новообразований гормонозаместительная терапия отменяется и назначается специфическое лечение.

Кроме всего прочего, запрещается использовать лечение остеопороза гормонами в период беременности и грудного вскармливания.

Помимо этого, такой вид лечения может ухудшить состояние пациентки с остеопорозом при сопутствующих гинекологических заболеваниях, к примеру, при миомематки и эндометриозе.

Часто на фоне гормонозаместительной терапии сложно контролировать кровяное давление пациентки, особенно, если у неё имеется гипертония.

Лечение остеопороза гормонами достаточно вариативно и поэтому назначение терапии наряду с правильным подбором препаратов представляет собой трудности. Подбор медикаментов должен учитывать случаи рака груди и матки в семье у пациентки. Если такой риск имеется, возможно, стоит перейти на другие способы лечения.

Ранее проводились исследования, которые показывали наличие негативного воздействия на состояние здоровьяпациенток с сахарным диабетом при назначении гормонозаместительной терапии.

При наличии у пациенток эпилепсии рекомендуется снизить терапевтические дозировки.

Новые исследовательские работы выявили, что сочетание эстрогенов с гестагенами в качестве комбинированной терапии остеопороза увеличивает риск появления ракагруди у женщин. В связи с этим, рекомендована терапия, направленная на лечение симптоматики, наблюдаемой во время постменопаузального периода (к которой также относится и остеопороз).

Дозировки гормональных препаратов при остеопорозе также должны быть снижены после консультации врача-специалиста.

Подводя итог, можно сказать, что высокий риск груди у женщин ограничивает либо вовсе отменяет проведение гормонозаместительной терапии.

В пример можно привести «Остеомед» и Остеомед Форте»с доказанным клиническим действием, которые не то что не уступают, а на голову выше по многим показателям, причем не имеют побочного действия.

Терапию остеопороза составляют следующие моменты: медикаментозное лечение и установление определенного образа жизни. Профилактика болезни складывается из следующих моментов.

Должна соблюдаться диета, которая, как и специальное лечение, восполнит недостаток в организме кальция. Чтобы кальций нормально усваивался, необходим витамин Д3.

Он образуется при воздействии ультрафиолета на кожу, а также поступает с пищей. Если не солнечное время года, то следует в употреблять продукты с высоким содержанием данного витамина: морепродукты, сливочное масло и сметану, печень, яйца.

По совету вашего доктора, возможно, необходим будет прием капсул рыбьего жира. Должна также соблюдаться с потреблением продуктов, богатых кальцием: молочные продукты, сою, зелень, фасоль, брокколи.

Обратите внимание на ваши бытовые условия. Помещение, в котором вы живете, должны быть не травмоопасными, чтобы избежать падений и возможных переломов. Спать лучше не на мягкой, а на жесткой поверхности – это предупреждение искривления. Если вы курите или принимаете алкоголь, то следует избавиться от этих пагубных привычек.

Даже если у еще не наступил климактерический период, то все равно необходима. Следует принимать препараты с содержанием кальция, магния, витамина Д3.

В период менопаузы следует корректировать гормональный статус (для этого следует обратиться к доктору).

Если климакс уже наступил, то хотя бы один раз в два года следует проводить обследование денситометрию.

Ее назначает врач по строгим показаниям, и она, в основном, включает прием таких препаратов, где основой является кальций, который будет быстро усваиваться организмом. Это может быть «Кальция глюконат», «Кальций-Д3» и другие.

В некоторых случаях, особенно когда пожилой человек вынуждено не может проводить на улице 15-20 минут, врач может назначить витамин D. Обычно это препарат в виде капель – «Аквадетрим», которого требуется всего 1-2 капли в сутки, при учете полноценного питания.

В некоторых случаях применяются бисфосфонаты. Это препараты, которые уменьшают срок жизни клеток-остеокластов, разрушающих кость. К ним относятся «Алендронат», «Дидронель», «Скелид» и другие. Препараты не оказывают системных эффектов, а накапливаются и работают только в кости.

К медикаментозной профилактике остеопороза можно отнести также специфические гормональные препараты, назначаемые только эндокринологом или эндокринологом-гинекологом и только на основании проведенных исследований гормонов. Это средства, содержащие гормоны щитовидной или околощитовидных желез, а также препараты эстрогенов.

Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.

Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).

Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.

Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.

Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.

Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:

• Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
• Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.

Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем.

Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

• Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
• Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
• Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
• Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
• Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Методы профилактики остеопороза

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях.

Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%). Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Признаки остеопороза у женщин следует устранять с помощью препаратов, благоприятно воздействующих на гормональный фон. Пациентам пожилого возраста назначают пищевые добавки, в состав которых входит кальций и витамин D. Постменопаузальный остеопороз следует лечить с помощью заместительной гормональной терапии. Кроме нее потребуется прием бисфосфонатов. Зачастую назначают такие препараты:

• Фосамакс;
• Зомета;
• Акласта и другие.

Лечить болезненные симптомы следует с помощью лекарственных средств с витамином D. К примеру, это может быть Аквадетрим и Вигантол. Также полезно принимать как молодым женщинам, так и при климаксе, препараты кальция.

Если правильно определить причину остеопороза и лечить его, то плотность костной ткани со временем станет выше на 5 – 10%. Это остановит процесс разрушения костей и сократит вероятность переломов.

Большинство пациентов не знают о том, какой врач занимается лечением заболевания. В первую очередь следует обратиться за консультацией к эндокринологу или ревматологу. Главная цель, которую необходимо решить – нормализовать кальциевый обмен, укрепить костную ткань.

После того как был выявлен остеопороз у женщин – лечение будет подобрано исходя из степени поражения и состояния костей. Лекарственные препараты могут решить сразу несколько проблем.

Терапия может проводиться в домашних условиях, при тяжелом развитии заболевания – в стационаре. Медикаменты воздействуют непосредственно на причину развития недуга и устраняют его симптомы.

Укроп и петрушка

Зелень богата многими витаминами и полезными веществами – фтор, магний, калий, кальций. Все это необходимо для укрепления костей. Приготовить настойку не сложно: измельчите 400 грамм зелени, залейте пол литрами горячей воды. Дайте настояться 3 часа, процедите, выпивайте по 300 миллилитров каждый день. Лечение длительное и может доходить до полугода.

Репчатый лук

Очистите от кожуры две луковицы, мелко измельчите, до прозрачности обжарьте на сковороде. В литровую кастрюлю с кипящей водой необходимо высыпать обжаренный овощ, в течение 15 минут варите. Каждый день рекомендуется выпивать по одному стакану приготовленного отвара.

Репчатый лук содержит в себе много калия, меди, кальция. Микроэлементы позволяют ускорить процессы регенерации ткани, а также улучшают структуру костей. Подобный отвар рекомендуется пить не более одного месяца.

Одуванчики

Столовую ложку растения необходимо залить стаканом горячей воды, в течение получаса дайте настояться, затем процедите. Готовую настойку выпивайте в течение дня по три подхода. Продолжайте лечение полгода, после чего сделайте перерыв и повторите курс терапии.

Глиняная вода

Несмотря на то, что это эффективный метод лечения, многие считают его самым неприятным. Растворите ложку медицинской глины в стакане воды, за три подхода выпейте в течение дня. Продолжать такое лечение можно не более одного месяца, затем организм должен отдохнуть.

Ромашка

Цветы растения обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяется наружно, является хорошим дополнением внутреннего лечения.

В виде компресса прикладывайте настойку к болезненным местам. Для того чтобы получить желаемый результат необходимо продолжать лечение в течение двух недель.

Приготовить настойку можно следующим образом: соедините 200 г измельченной ромашки и 200 г водки. В течение 3 дней настаивайте лекарство в темном месте, перемешивать нельзя.

Золотой ус

Тем не менее, несмотря на тысячи исследованных пациенток, пострадавших от действия синтетических гормонов, препараты гормонозаместительной терапиипока еще остаются в арсенале современной медицины для лечения остеопороза. И вы должны знать, что именно может порекомендовать вам врач. Поэтому перечислим.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

Профилактика остеопороза при климаксе является действенным способом предотвращения климактерического синдрома, которая заключается в применении немедикаментозных методов коррекции патологического изменения костной ткани.

• Сбалансированное питание, обогащенное необходимым витаминным комплексом, препятствует разрушению костей. Ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций, калий, магний, селен, цинк, бор, витамин Д, позволяет избежать остеопороза. К ним относят: кисломолочные продукты, твердый сыр, гречку, рыбу, яйца, красную икру, овощи, фрукты, бобовые, тыквенные семечки, грецкие орехи, миндаль, морепродукты. Преобладание в рационе жирной пищи нарушает процесс всасывания кальция.
• Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет предусматривает дополнительное введение в рацион витамина Д (Аквадетрим, Альфа Д3, Эргокальциферол, рыбий жир, льняное масло) для нормального всасывания кальция. Употребление кальция в жирорастворимой форме должно быть рациональным, чтобы не провоцировать гипервитаминоз.
• Медицинские препараты для лечения остеопороза в виде синтетических гормонов (эстрогена, кальцитонина, паратиреоидного, соматотропного), бисфосфонатов, стронция, солей фтора, показанные для восстановления резорбтивных процессов в костях, обладают множеством побочных эффектов. Принимать их самостоятельно без консультации лечащего врача и прямых показаний недопустимо.
• Угасание функции яичников – одна из основных причин появления остеопороза. Недостаток эстрогенов в женском организме можно восполнить растительными комплексами, которые содержат природные фитоэстрогены (Иноклим, Климадинон, Климактоплан, Ременс). Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
• Остеопороз при климаксе можно предотвратить, если отказаться или свести к минимуму вредные привычки (употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, солений, копченостей, консервантов, табакокурение). Они являются пусковым механизмом для выведения кальция из организма.
• С годами женщины должны более ответственно подходить к составлению рациона. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, нижние конечности, провоцируя переломы.
• Своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний снижает вероятность появления остеопороза у женщин разного возраста.
• Поддержание физической, социальной и половой активности – не менее важный фактор для предотвращения остеопороза. Посильная физическая нагрузка улучшает обменные процессы в костно-мышечной системе, устраняет спазм, отечность, боль, расслабляет мышцы спины, ног и других частей тела. Можно заниматься танцами, плаванием, лечебной гимнастикой, бегом.
• Отсутствие психотравмирующих факторов, полноценный отдых – залог крепкого здоровья. Если при лечении психоэмоциональной нестабильности женщина принимает препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы (гормон парафолликулярных клеток), риск истончения костей увеличивается в разы.
• Женщины, проживающие в северных регионах, должны больше времени проводить на освещенном солнечными лучами пространстве, чтобы обеспечить самостоятельную выработку организмом витамина Д.

Врачебный контроль

На фото процедура денситометрии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Отзывы

Если пациенты, которые столкнулись с остеопорозом, регулярно проводят комплексное лечение, то качество их жизни повышается. Многие из них соблюдают диету, регулярно проводят лечебную физкультуру, чтобы улучшить свое состояние. И только при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.

Регина, 38 лет: «У меня часто случались переломы, были проблемы с зубами. Когда я посетила врача, он выявил остеопороз. Мне назначили бисфосфонаты, препараты кальция, но лечение не давало результата. Потом врач решил назначить мне Пролиа. После первых двух уколов у меня появилась сыпь на коже, ломота в костях. Однако после третьей инъекции эти симптомы исчезли, и мое состояние начало улучшаться».

Виктория, 52 года: «У меня проблемы с костями начались после длительного лечения гормональными препаратами. После денситометрии врачи выявили остеопороз. Мне назначили Бонвиву, которую я принимала около года. После окончания курса лечения была проведена повторная диагностика, которая показала, что плотность костей повысилась.

Ирины 48 лет: «Я боролась с остеопорозом отличным препаратом под названием Форстео. Делала уколы на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимала Кальцемин адванс и капли витамина Д. Денситометрия показала, что плотность костной ткани повысилась почти в 2 раза».

Самое важное

Остеопороз – это не приговор, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации лечащего врача. Основу терапии составляют бисфосфонаты, которые обычно дополняют препаратами кальция, витамина Д, стронция. К наиболее эффективным средствам при остеопорозе относят Форстео и Деносумаб. При постклимактерическом остеопорозе показаны гормональные средства.

Однако следует помнить, что все медикаменты имеют противопоказания, поэтому применять их можно только по медицинским показаниям. Дополнить основную терапию можно гомеопатическими средствами и БАДами. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать рацион питания и вести умеренно активный образ жизни.